建筑工程施工许可申请表(2019年__月修订版)【模板】

建筑工程施工许可申请表
编号
中华人民共和国住房和城乡建设部
表一
工程简要说明
表二建设单位提供的文件或证明材料情况
注：此栏中应填写文件或证明材料的编号。

没有编号的，应由经办人审查
原件或资料是否完备。

表三 施工单位现场管理人员名单
填表说明：
1.建设单位申请建筑工程施工许可证前，请填妥本表一式两份。

2.填表前，请详细阅读《中华人民共和国建筑法、《建筑工程施工许可管理办法》、《住房
城乡建设部办公厅关于进一步加强建筑工程施工许可管理工作通知》；
3. 有关证件应提供原件及一份复印件，复印件应加盖公章。

建筑工程施工许可申请表范本申请单位：______________________申请单位地址：______________________施工单位：______________________施工单位所在地：______________________建设单位：______________________建设单位地址：______________________项目名称：______________________建设地点：______________________建设规模：______________________现有建筑面积：______________________拟增加建筑面积：______________________建设用地面积：______________________项目总投资额：______________________一、工程概况1.项目所处阶段：______________________2.建设性质：______________________3.建筑总层数：______________________4.地上层数：______________________5.地下层数：______________________6.拟施工周期：______________________7.施工工期：______________________8.施工起止时间：______________________9.是否存在施工影响周边环境的情况：______________________二、人员安排1.项目经理：______________________2.施工队长：______________________3.技术负责人：______________________4.安全负责人：______________________5.施工人数：______________________6.专业工种及配备人数：______________________三、实施措施1.施工组织设计方案是否编制：______________________2.施工总进度计划是否制定：______________________3.是否编制作业指导书：______________________4.安全技术措施是否制定：______________________5.材料及设备运输方案是否制定：______________________四、施工条件及设备1.施工现场平面布置图：______________________2.施工场地：______________________3.用电及照明设备：______________________4.通讯设备：______________________5.周边环境保护设施：______________________五、安全措施1.安全防护网是否设置：______________________2.高处作业安全措施：______________________3.施工机具设备安全使用措施：______________________4.施工现场安全防范措施：______________________六、危险源及应对措施1.施工现场危险源辨识及作业风险评价：______________________2.应急救援预案：______________________七、环保措施1.施工过程中的环境保护措施：______________________2.施工期间的噪音、扬尘、废水、废气治理措施：______________________八、申请材料清单1.建设项目规划许可证明复印件：______________________2.施工组织设计方案及复印件：______________________3.工程总平面布置图及复印件：______________________4.建设单位承诺书：______________________以上所填信息属实无误，并承诺按照相关法律法规要求进行建筑工程施工。

建筑工程施工许可申请表甲方（建设单位）：名称：__________地址：__________联系人：__________联系电话：__________乙方（施工单位）：名称：__________法定代表人：__________地址：__________联系人：__________联系电话：__________经甲、乙双方友好协商，就_______项目（以下简称“工程”）的施工工作达成如下协议：一、工程基本情况1. 工程名称：__________2. 工程地点：__________3. 总建筑面积：__________4. 工程性质：新建/改建/扩建/装修5. 工程概况：__________6. 工程总投资：__________二、施工单位承诺1. 乙方作为本工程的承建单位，保证具有相应的施工资质和人员配备，承诺按照国家相关法律法规和标准进行工程施工，确保工程质量和安全。

2. 乙方承诺按照工程开工许可证和建设项目竣工验收规定的要求，制定施工组织设计和施工方案，提交相关部门审批，并严格执行。

3. 乙方按照《建筑工程质量管理条例》的要求，保证施工过程中的质量控制和施工技术管理，确保工程质量达到国家标准。

4. 乙方承诺对工程施工过程中产生的施工垃圾、建筑废弃物等进行合理处理并达到环保标准要求。

5. 乙方承诺在施工期间关注和保护周边环境，确保不对周边环境造成污染和破坏。

6. 乙方承诺按照工程施工合同的要求，保证按时完工，并接受甲方的监督和检查。

三、甲方承诺1. 甲方保证提供完整的工程设计文件，包括建筑施工图、结构设计图、给排水设计图等，保证设计文件合法有效。

2. 甲方承诺在施工期间配合乙方施工，提供必要的协助和支持，确保工程能够顺利进行。

3. 甲方承诺按照合同约定按时支付工程款，确保乙方施工的正常进行。

四、工程质量监督1. 工程质量监督部门：__________2. 工程监理单位：__________3. 工程验收标准：__________4. 工程质量验收标准：__________五、其他事项1. 本协议自双方签字盖章后生效，同时双方应当各自遵守并执行协议约定内容。

建筑工程施工许可申请表范本申请单位：_________________________地址：____________________________联系电话：________________________项目名称：__________________________项目地址：__________________________建设单位：__________________________勘察单位：__________________________设计单位：__________________________一、项目基本情况1.项目性质：（例如新建、扩建、改建、装修等）2.建设规模：（例如建筑面积、层数、高度等）3.建设期限：（开始和结束时间）4.项目投资估算：（金额）5.项目建设内容：（简要描述）二、施工单位基本情况1.单位名称：2.注册资金：3.公司类型：4.施工技术负责人：5.联系电话：6.施工许可证编号及发证机关：三、施工经验及能力请提供施工单位的以下信息，并附上相关证明文件：1.施工业绩：（列举类似项目的施工经验）2.技术人员：（详细列出技术人员的数量和专业背景）3.施工机械设备：（列出主要设备清单和数量）四、安全管理措施请描述施工单位在项目施工期间将采取的下列措施：1.施工现场防护措施：2.人员安全培训和管理：3.机械设备使用和维护：4.消防和应急措施：5.其他与安全相关的措施：五、环境保护措施请描述施工单位在项目施工期间将采取的下列措施：1.噪音防治：2.扬尘防治：3.水质保护：4.施工废弃物处理：5.其他与环境保护相关的措施：六、申请附件清单请列出并描述所有申请所需的附件，并注明是否已随申请一同提交：七、申请人声明我单位保证所填写的内容真实有效，对于提交的附件也保证真实性。

如有虚假陈述，愿意承担相应的法律责任。

申请单位（盖章）：________________日期：____________________________审核意见：根据上述申请资料，本机构对申请人提供的信息进行审核，并就是否予以批准作出如下意见：意见：____________________________审核人：__________________________审核日期：________________________审批意见：根据相关法规和审查结果，对本次施工许可申请作出如下审批意见：意见：____________________________审批人：__________________________审批日期：________________________注：此为建筑工程施工许可申请表的范本，具体格式和内容要求可以根据实际情况进行调整。

建筑工程施工许可
申请表
（2019年__月修订版）
______省住房和城乡建设厅制
建筑工程施工许可申请承诺书
本单位郑重承诺：我们申请所提交的全部材料都是真实、准确的，无任何隐瞒和欺骗行为。

严格遵守国家、省、市有关法律法规规定，自觉接受监督，自觉配合管理。

如有弄虚作假行为，受理机关可以终止许可，并自愿接受有关行政部门的处理；如因虚假内容引致法律责任，愿意承担相应法律责任。

建设单位（公章）：
法定代表人（签名）：
年月日
表一
工程简要说明
表二
建设单位提供的文件或证明材料情况
否完备。

建设工程施工许可证申请表一、基本信息1. 项目名称：____________________2. 项目地点：____________________3. 建设单位：____________________4. 施工单位：____________________5. 设计单位：____________________6. 监理单位：____________________7. 工程总投资：__________________8. 工程造价：____________________9. 工程规模：____________________10. 工程性质：___________________11. 建设周期：___________________12. 开工日期：___________________13. 竣工日期：___________________二、施工许可证申请单位声明1. 申请单位保证所提供的信息真实、准确、完整。

2. 申请单位已按照相关法律法规和政策要求，办理了项目前期相关手续。

3. 申请单位已落实项目资金、土地、环保等相关条件，具备施工条件。

4. 申请单位已取得项目规划设计许可证、建筑施工企业资质证书等相关证件。

5. 申请单位已与施工、设计、监理等单位签订合同，并明确各自职责。

6. 申请单位已制定项目安全生产管理措施，确保施工安全。

7. 申请单位已办理施工图设计文件审查、消防设计审核等相关手续。

8. 申请单位已按照要求进行招投标，确定中标单位。

9. 申请单位已依法缴纳各项税费，享受相关政策优惠。

10. 申请单位承诺遵守国家法律法规，接受相关部门的监督和管理。

三、施工许可证申请单位基本情况1. 单位名称：____________________2. 单位性质：____________________3. 成立时间：____________________4. 法定代表人：__________________5. 注册资本：__________________6. 单位地址：__________________7. 联系电话：__________________8. 电子邮箱：__________________9. 传真号码：__________________10. 单位简介：__________________四、施工许可证申请单位相关证件复印件1. 营业执照副本复印件2. 组织机构代码证复印件3. 税务登记证复印件4. 开户许可证复印件5. 建筑施工企业资质证书复印件6. 项目规划设计许可证复印件7. 施工图设计文件审查合格书复印件8. 消防设计审核意见书复印件9. 招投标备案书复印件（附中标/定标通知书）10. 其他相关证件复印件五、施工许可证申请单位承诺1. 申请单位承诺所提供的证件、材料真实、有效。

建筑工程施工许可申请表范本一、申请单位信息申请单位名称：_________________________法定代表人/负责人姓名：_________________联系地址：____________________________联系电话：____________________________电子邮件：____________________________工程名称：____________________________建设地址：____________________________二、工程概况1. 建筑物用途：_________________________2. 建筑规模：_________________________3. 建筑面积：_________________________4. 建筑高度：_________________________5. 建筑层数：_________________________6. 主要结构形式：______________________7. 施工起止日期：______________________8. 施工面积：_________________________9. 施工内容：_________________________三、施工单位信息施工单位名称：_________________________法定代表人/负责人姓名：_________________联系地址：____________________________联系电话：____________________________电子邮件：____________________________施工资质证书编号：_____________________四、设计单位信息设计单位名称：_________________________法定代表人/负责人姓名：_________________联系地址：____________________________联系电话：____________________________电子邮件：____________________________设计资质证书编号：_____________________五、施工人员组织机构与管理1. 施工人员配备情况：___________________2. 安全生产管理措施：___________________3. 质量验收管理措施：___________________六、安全生产及环境保护措施1. 安全生产责任制度：___________________2. 安全技术措施：______________________3. 劳动防护设施：______________________4. 施工现场环境保护措施：_______________七、施工资金及资金来源1. 施工总投资：_______________________2. 资金来源及金额：____________________八、其他需要说明的事项：_____________________以上是建筑工程施工许可申请表的范本，申请人在填写时，应详尽、真实地提供所需信息，并保证申请书内容的合法性和准确性。

建筑工程施工许可证申请表申请人信息：姓名：性别：身份证号码：联系电话：电子邮件：建设单位信息：单位名称：法定代表人：注册资金：联系地址：联系电话：工程基本信息：工程名称：建设地址：建筑面积：计划开工日期：计划竣工日期：申请内容：请在下面列出申请的内容，包括但不限于以下方面：1. 工程的性质和规模描述；2. 施工方案概述；3. 施工队伍组成和相关人员资质；4. 主要建筑材料及其供应商信息；5. 施工设备和机械的选择和使用计划；6. 安全生产和环境保护措施；7. 工程质量控制措施；8. 工程竣工验收和档案整理计划。

材料清单：请在下面列出申请所需的材料清单，包括但不限于以下内容：1. 申请人身份证明文件的复印件；2. 建设单位的营业执照和法人代表身份证明文件的复印件；3. 工程规划许可证明文件的复印件；4. 工程设计文件的复印件；5. 施工组织设计文件的复印件；6. 相关人员的资质证明文件的复印件；7. 施工设备和机械的购置发票和相关证明文件的复印件；8. 材料供应商的资质证明文件的复印件；9. 安全生产和环境保护管理计划的编制证明文件的复印件。

申请人声明：本人承诺所提供的信息和资料真实有效，并愿意承担由于提供虚假信息而产生的一切法律责任。

申请人签名：日期：建设单位声明：本单位承诺负责监督工程施工过程，确保按照批准的施工许可证进行施工，并承担由此产生的一切法律责任。

建设单位负责人签名：日期：注意事项：1. 申请人应当如实填写申请表，提供完整的申请材料；2. 必要时，申请人需要提供额外的文件或证明材料以支持申请内容；3. 审批部门有权对申请材料进行审查，并可能进行现场核查；4. 若审批部门发现申请材料有虚假情况，将取消申请资格并追究法律责任；5. 请确保申请人和建设单位在申请表上签名并注明日期。

以上是《建筑工程施工许可证申请表》的内容，提供给您参考。

如需进一步了解申请流程和具体要求，请联系相关部门或官方网站，谢谢！。

建筑工程施工许可申请表范本申请单位：____________________（请填写申请单位名称）联系地址：____________________（请填写联系地址）联系电话：____________________（请填写联系电话）申请项目名称：____________________（请填写申请项目的名称）建设地址：____________________（请填写建设的具体地址）申请人信息：姓名：____________________（请填写申请人姓名）职务：____________________（请填写申请人职务）联系方式：____________________（请填写申请人联系方式）申请项目概述：请简要描述申请项目的性质、规模和内容（不超过150字）。

建筑工程施工许可申请表：1.建设单位信息：1.1 建设单位名称：____________________（请填写建设单位名称）1.2 社会信用代码（统一社会信用代码）：____________________（请填写建设单位的社会信用代码）2.设计单位信息：2.1 设计单位名称：____________________（请填写设计单位名称）2.2 设计单位资质证书编号：____________________（请填写设计单位的资质证书编号）3.施工总承包单位信息：3.1 施工总承包单位名称：____________________（请填写施工总承包单位名称）3.2 施工总承包单位资质等级：____________________（请填写施工总承包单位的资质等级）4.施工单位信息：4.1 施工单位名称：____________________（请填写施工单位名称）4.2 施工单位资质等级：____________________（请填写施工单位的资质等级）5.监理单位信息：5.1 监理单位名称：____________________（请填写监理单位名称）5.2 监理单位资质证书编号：____________________（请填写监理单位的资质证书编号）6.建设用地规划许可证号（或临时用地规划许可证号）：____________________（请填写建设用地规划许可证号或临时用地规划许可证号）7.工程概况：请简要描述申请工程的类型、用途和规模等信息（不超过150字）。