个体化健康教育记录表格模板(新)

个体化健康教育记录表华容县新建卫生院第一单元成长的节拍第一课中学时代第1框中学序曲1、为什么说中学生活是我们的新起点？答：(1)我们有了一个新的名字----中学生。

(2)中学生活把我们带进一个别样的天地：富有挑战的新课程，新奇的实验器材，丰富多彩的社团，新校园、新老师、新同学，我们站在一个新的起点上。

2、中学时代在生命历程中的重要作用有哪些?答：(1)中学时代是人生发展的一个新阶段，可以为我们的一生奠定重要基础。

(2)中学时代见证着一个人从少年到青年的生命进阶。

体现在：①随着身心的不断发展，我们开始深入探寻生命的奥秘，撩开精神世界的面纱。

②随着自我意识的逐步觉醒，我们开始主动发现和认识自己。

③随着思维水平和理解能力的不断提高，我们对世界的认识越发具体而深入。

④随着生活体验的日渐丰富，我们开始自觉磨砺意志和品格，思考生活的意义。

3、中学生活为我们提供了哪些发展自我的多种机会?答：(1)集体生活，涵养我们的品格，丰富我们的个性。

(2)新的课程，引领我们探索新的知识领域。

(3)丰富多彩的社团活动，给我们提供发展兴趣的平台。

(4)各种各样的社会实践，为我们打开认识社会之门。

第2框少年有梦1、少年的梦想有什么特点？答：（1）少年的梦想，是人类天真无邪、美丽可爱的愿望。

它虽然总是和现实有一定距离，有时甚至不切实际，但是人类需要这样的梦想，因为有了这样的梦想，才能不断地进步和发展。

（2）少年的梦想，与个人的人生目标紧密相连。

（3）少年的梦想，与时代的脉搏紧密相连，与中国梦密不可分。

2、什么是努力?答：(1)努力是一种生活态度。

努力是一种不服输的坚忍和失败后从头再来的勇气。

努力是对自我的坚定信念和对美好的不懈追求。

3、我们青少年如何做到努力？怎样为实现梦想而努力?答：（1）努力，需要立志。

志向是人生的航标。

青少年要从小学习立志，早立志，立大志，立长志，并且把自己最重要的人生志向同祖国和人民联系在一起。

门诊个体化健康教育记录表Document serial number【KKGB-LBS98YT-BS8CB-BSUT-BST108】门诊个体化健康教育记录姓名：编号□□□-□□□□□S病人主诉：“自上次来医院看病和咨询后，我知道我需要低盐饮食并控制体重，才能让血压降下来”；“我的饮食控制不好，所以血糖控制不好”，“但我坚持不好，没按饮食计划进行”。

“我希望医生和再给我好的建议的方法”O客观体检指标：今天的血压是180/110mmHg，提示需要服药。

身高1.58cm，体重65kg，提示BMI>24，空腹血糖12.4mmol/L。

A问题评估：血压控制不佳。

回想起摄入的食物，在烹饪中使用的盐、酱油等调味品比较多，并在早餐经常食用腌制的小菜。

没按糖尿病膳食计划执行，要求记录一周的饮食记录，只计了2天，其余5天没记录。

P干预方案：继续按照指导按时服药；耐心地记下每天饮食和锻炼的书面记录（每天让社区卫生服务站护士打电话咨询）；按照糖尿病饮食计划安排自己的饮食；远离腌制食品；李女士同意了此计划。

提议参加这周社区开展的健康教育讲座“如何识别高钠食品的标识和低盐烹调技巧”；鼓励她参加“社区居民健康饮食俱乐部”和“糖尿病自我管理小组”，1周后再来检查血压和血糖。

一周后李女士到中心来复诊：病人主诉：根据上次门诊建议，“我按时服药，并在烹饪中少放盐，还在家人的监督下完全戒除吃腌制食品”；“我还参加了社区健康教育讲座，觉得很有收获”，“除2天走亲戚，没记录饮食，其他5天都记录了”，“糖尿病自我管理小组”组长和我联系了，我争取从下周开始参加他们的活动。

客观体检：今天测血压为170/96mmHg。

空腹血糖11.0mmol/L，体重与上次相同。

问题评估：血压降低。

与减少钠摄入量有紧密关系。

知道药物的名称和剂量。

了解高钠食品标识。

掌握了烹饪过程少放盐并保持一定口味的技巧。

记录了5天饮食日志。

干预计划：巩固结果。

继续每周检查血压。

个体化健康教育活动记录表
姓名性
别
年
龄
联系电话
现住址
个体化健康教育方式门诊诊疗□预防接种指导□妇幼保健指导□产后访视□高血压随访□糖尿病随访□老年人保健指导□精神疾病随访□发放宣传材料□
面对面访谈□饮食（用药）指导□其他□
教育对象（人群）类型门诊诊疗病人□高血压病人□糖尿病人□产后访视病人□儿童□孕产妇□老年人□精神问题患者及家属□其他□
工作人
员
时间
地点（场所名称）患者家中□医院门诊□村卫生室□下乡体检□预防接种门诊□妇幼保健门诊□其他□
现存主要健康问题。

个体化健康教育记录卡一、概述个体化健康教育记录卡是一种用于记录个体健康教育情况的工具。

通过记录个体的健康教育内容、时间、方式以及效果等信息，可以匡助医务人员和健康教育工作者更好地了解个体的健康教育需求和效果，从而为个体提供更加个性化和有效的健康教育服务。

二、个体信息姓名：张三性别：男年龄：40岁联系方式：手机号码：138****8888三、健康教育记录1. 健康教育内容：饮食指导- 时间：2022年1月1日- 方式：面对面咨询- 教育内容：- 建议减少高糖食品的摄入，如糖果、甜点等。

- 鼓励增加蔬菜和水果的摄入，如每天吃2份水果和3份蔬菜。

- 提醒合理控制盐的摄入量，如每天不超过6克。

- 效果评估：个体表示已经开始遵循饮食指导，感觉身体更轻松，精神状态也有所改善。

2. 健康教育内容：运动指导- 时间：2022年2月15日- 方式：电话咨询- 教育内容：- 建议每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳等。

- 提醒适当进行力量训练，如举重、俯卧撑等。

- 强调避免长期久坐，每小时起身活动一下。

- 效果评估：个体表示已经开始每周坚持进行150分钟的中等强度有氧运动，感觉体力有所提升，精神更加饱满。

3. 健康教育内容：心理健康指导- 时间：2022年3月20日- 方式：在线视频咨询- 教育内容：- 提醒个体注意压力管理，如学习放松技巧、寻觅兴趣爱好等。

- 强调良好的睡眠质量对心理健康的重要性，建议保持规律的作息时间。

- 鼓励个体与亲朋好友保持良好的沟通和支持关系。

- 效果评估：个体表示学会了一些压力管理的方法，并且每天保持规律的作息时间，睡眠质量有所改善。

四、总结个体化健康教育记录卡通过详细记录个体的健康教育内容、时间、方式以及效果，为医务人员和健康教育工作者提供了重要的参考依据。

通过针对个体的具体需求进行个性化的健康教育，可以更好地匡助个体改善生活方式、预防疾病和提高健康水平。

个体化健康教育记录卡的使用有助于建立健康档案，促进医患沟通和持续的健康管理，为个体提供更加精准、有效的健康教育服务。

***市***区第****医院
个体化健康教育活动记录表姓名性别年龄联系电话疾病诊断
个体化健康教育方式门诊诊疗□住院诊疗□预防接种指导□妇幼保健指导□产后访视□高血压随访□糖尿病随访□老年人保健指导□精神疾病随访□
发放宣传材料□面对面访谈□饮食指导□用药指导□
其他□
个体化教育对象（人群）类型门诊诊疗病人□住院诊疗病人□高血压病人□糖尿病人□
产后访视病人□儿童□孕产妇□老年人□精神问题患者及家属□其他□
个体化教育地点（场所名称）患者家中□医院门诊□医院病区□村卫生室□下乡体检□预防接种门诊□妇幼保健门诊□其他□
现存主要健康问题1、疾病严重程度：一般□危险□
2、是否主动就医：是□否□
3、危险行为和生活方式：吸烟□酗酒□不规律饮食□
4、心理状况：重视□未重视□
5、服药依从性：好□差□
6、其他□
健康指导意见
按时服药□按时接种□按时检查□
建议转诊□防跌倒措施□防骨质疏松□
自救□注意生长发育□防病预防□
预防伤害□保持心理平稳□
其他□
危
险
因
素
控
制
戒烟□健康饮酒□饮食□
锻炼□注意卫生□
自我监测□注意护理□
减体重□（目标）
建议接种疫苗□
其他□
宣教人员签字宣教日期
受教人签字。