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咳嗽咳痰是常见的症状，常见于各种呼吸道疾病。
咳嗽咳痰照顾护士惯例之阳早格格创做【病情瞅察】1 评估咳嗽的爆收时间，诱果，本量，节律，与体位的闭系，伴伴症状，睡眠等.2 评估咳嗽的易易程度，瞅察痰液的颜色、本量、量、气味战有无肉眼可睹的非常十分物量等.3 需要时评估死命体征、意识状态、情绪状态等，评估有无收绀.【照顾护士重心】1环境提供整净、恬静的环境，保护相宜的温度（18~20℃）与干度（50%~60%），缩小没有良刺激.2 戚息与体位脆持恬静体位，咳嗽剧烈时应与半卧位，咳痰多的患者应与侧半卧位或者时常接换体位，使痰易于咳出.预防诱果，注意保温.3 饮食对付于缓性咳嗽者，赋予下蛋黑、下维死素，足够热量的饮食，预防油腻、辛辣刺激，瞩患者多饮火，如无心、肺、肾功能受限，每日饮火普遍正在1500ml以上，脆持呼吸讲黏膜的干润，好处痰液密释战排出.4灵验排痰即时扫除呼吸讲的痰液，预防呼吸讲阻碍而突收窒息.1)深呼吸战灵验咳嗽：指挥病人掌握灵验咳嗽德精确要领.病人尽大概采与坐位，单足着天，身体稍前倾，单脚环绕一个枕头，举止数次深而缓缓的背式呼吸，深吸气已屏气，而后缩唇(撅嘴)，缓缓呼气，正在深吸一心气后屏气3～5秒，身体前倾，从胸腔举止2～3次短促有力咳嗽，弛心咳出痰液，咳嗽时中断背肌，或者用自己的脚按压上背部，帮闲咳嗽.2)干化战雾化：干化气讲、密释痰液，适于痰液黏稀战排痰艰易者.3)灵验拍背：病人座位或者侧卧位，支配者脚指指背并拢，使掌侧呈杯状，以脚腕力量，从肺底自下而上、由中背内、赶快而有节律天扣打胸壁，屡屡扣打5～15分钟为宜，应安插正在餐后2小时至餐前30分钟完毕.支配中瞅察病人的反应，支配后指挥病人漱心.4)体位引流①引流前准备：背病人证明体位引流的脚段及支配历程，以与消瞅虑，博得病人的合做.痰液粘稀没有简单咳出者，可先用死理盐火超声雾化吸进、应用祛痰药（氯化氨、溴己新等）密释痰液，或者应用支气管舒弛剂，普及引流效验.②引流准则：准则上抬下患肺位子，使引流支气管启心背下，共时辅以拍背，以借帮沉力的效率使痰液排出.③引流时间：引流宜正在饭前1h，饭后1～3h举止，免得引流引导呕吐.屡屡引流15～20min，每日1～3次.普遍安插正在早朝起床时、早餐前及睡前.④引流中瞅察引流历程中应有护士或者家人协帮，以便即时创造非常十分.引流中注意瞅察病人反应，若出现咯血、头昏、收绀、呼吸艰易、出汗、脉搏细速、疲倦等情况应坐时停止引流并报告医死.注意瞅察体位引流出痰液的颜色、量、本量以及静置后是可分为三层.⑤辅帮引流步伐：引流历程中饱励病人干深呼吸及灵验咳嗽，并辅以叩背，以好处痰液排出.⑥引流后照顾护士：嘱病人戚息.为与消痰液咳出时引起心臭，应用漱心火实足漱心，以脆持心腔浑净，以删进食欲，缩小呼吸讲熏染机会.记录排出的痰量战本量，需要时将痰液支检.痰液用漂黑粉等消毒剂消毒后再弃来.5)板滞吸痰①无力咳出粘稀痰液、神志没有浑或者排痰艰易者.②屡屡吸引时间<15秒.二次抽吸隔断时间＞3分钟.③并正在吸痰前中后适合普及吸氧浓度.④吸痰时应注意无菌支配.5用药照顾护士瞅察止咳、祛痰药物的反应战副效率.对付痰多、年老体强、肺功能没有齐者要慎用强镇咳药；服用镇咳糖浆造剂后30分钟内没有要喝火.胃溃疡患者慎用祛痰药.6预防病菌传播嘱患者咳嗽时沉捂嘴，将痰咳正在痰杯或者纸上弃来.。
清除呼吸道分泌物和气道内异物的作用。
但长期而频繁的咳嗽则对人体不利，如咳嗽可促使呼吸道内感染扩散，剧烈的咳嗽可导致呼吸道出血，甚至诱发自发性气胸等。
咳嗽分为干性咳嗽和湿性咳嗽两类，前者为无痰或痰量甚少的咳嗽，见于咽炎及急性支气管炎、早期肺癌等疾病；后者伴有咳痰，常见于慢性支气管炎及支气管扩张症。
咳痰是借助支气管黏膜上皮的纤毛运动、支气管平滑肌的收缩及咳嗽反射，将呼吸道分泌物经口腔排出体外的动作。
引起咳嗽和咳痰的病因很多，常见致病因素为：①感染因素：如上呼吸道感染、支气管炎、支气管扩张症、肺炎、肺结核等。
②理化因素：肺癌生长压迫支气管；误吸；各种刺激性气体、粉尘的刺激。
③过敏因素：过敏体质者吸入致敏物，如过敏性鼻炎、支气管哮喘等。
④其他：如胃食管反流病导致咳嗽，服用β受体阻断药或血管紧张素转化酶抑制药后咳嗽，习惯性及心理性咳嗽等。
【护理评估】1.病史（1）病因：询问有无呼吸道感染、刺激性气体或粉尘吸入、服用血管紧张素转化酶抑制药等导致咳嗽的原因。
（2）咳嗽：询问咳嗽发生与持续的时间、规律、性质、程度、音色、伴随症状，咳嗽与体位、气候变化的关系，有无咳嗽无效或不能咳嗽。
突然出现的干性或刺激性咳嗽多是急性上、下呼吸道感染初期的表现或与异物吸入、过敏有关；较重的干咳常见于咳嗽变异型哮喘、咽炎、气管异物、胸膜炎、支气管肿瘤、服用血管紧张素转化酶抑制药和胃食管反流等；慢性肺间质病变，尤其是各种原因所致的肺间质纤维化常表现为持续性干咳；犬吠样咳嗽见于会厌、喉部疾患或异物吸入；金属音调咳嗽见于纵隔肿瘤、主动脉瘤或支气管肺癌压迫气管；嘶哑性咳嗽多见于喉炎、喉结核、喉癌和喉返神经麻痹等。
咳嗽伴发热提示存在感染；咳嗽伴胸痛常表示病变已累及胸膜；伴呼吸困难显示有肺通气和（或）换气功能的障碍。
咳嗽的发生与时间、体位也有一定的关系。
咳嗽变异型哮喘常在夜间咳嗽，慢性支气管炎、支气管扩张症病人往往在清晨起床或夜间刚躺下时咳嗽加剧并咳出较多的痰液。
医院患者咳嗽、咳痰护理常规
一、评估与观察要点
1.评估咳嗽发生与持续的时间、规律、性质、音色、发作程度及频率。
评估痰液的颜色、性质、量、气味和有无肉眼可见的异物等。
2.询问患者有无大量粉尘或有害气体的吸入史及服用血管紧张素转换酶抑制剂等诱因。
3.评估咳嗽、咳痰是否与体位、时间、气候变化有关。
4.评估生命体征及意识状态，观察有无发热、胸痛、呼吸困难、发绀、体重减轻等情况。
二、护理措施
1.按系统专科疾病一般护理常规。
2.观察咳嗽、咳痰情况，详细记录痰液颜色、量和性质。
3.保持室内空气清新，注意通风;维持室温（18～20℃）和湿度（50%～60%）;咳嗽剧烈且频繁者，宜取坐位或半坐卧位休息。
4. 无心、肾功能障碍患者，鼓励其每日饮水量 1.5～2L，适当增加蛋白质、维生素的摄入。
5.促进有效排痰，对于咳嗽咳痰无力者，遵医嘱采用胸部物理治疗，必要时予以吸痰。
6.及时采取痰标本送检。
7.注意观察药物的疗效及不良反应。
三、健康教育
1.保持环境舒适、洁净。
2.适当休息，减少机体能量消耗。
3.指导患者有效咳嗽，进行呼吸功能训练。
咳嗽与咳痰护理常规咳嗽是因咳嗽感受器受刺激引起的一种呈突然、爆发性的呼气运动，以清除气道分泌物，是一种保护性反射活动。
咳痰是借助支气管黏膜上皮的纤毛运动、支气管平滑肌的收缩及咳嗽反射，将呼吸道分泌物经口腔排出体外的动作。
咳嗽和咳痰常见于呼吸系统疾病，如上呼吸道感染、支气管炎、支气管扩张、肺炎、肺结核等。
还常见于肺癌、过敏反应、胃食管反流等。
【护理】1.保持病室整洁、安静、舒适，空气新鲜，维持合适的温湿度。
避免花粉、异味、刺激性气味等，减少对呼吸道黏膜的刺激。
2.给予病人舒适体位，在无禁忌的情况下，可采取坐位或半坐位，有助于改善呼吸和咳嗽排痰。
3.避免刺激性诱因，注意保暖。
观察病人咳嗽的性质、持续时间以及伴随症状，如发热、胸痛、呼吸困难等。
4.慢性咳嗽病人，饮食上应补充足够热量，适量增加蛋白质、维生素，尤其是维生素C 及维生素E的摄入。
避免油腻、辛辣刺激饮食。
如病人无心、肾功能障碍，应给予充足的水分，每天饮水量达到1500~2000ml，有利于呼吸道黏膜的湿润，使痰液稀释以促进排痰。
5.密切观察咳嗽、咳痰的情况，详细记录痰液的颜色、性质、量，正确留取痰标本并及时送检。
支气管扩张病人应记录24h痰量，注意痰液的性质、颜色、气味。
出现咯血应及时通知医生，执行咯血护理常规，详见本章第三节“咯血护理常规”。
6.促进病人有效排痰，根据痰液性质遵医嘱给予湿化和雾化疗法，可配合采用有效咳嗽、胸背部叩击、胸壁震荡、体位引流及机械吸痰等胸部物理治疗方法促进痰液排出。
(1)有效咳嗽：适用于意识清楚、一般状况良好、能够配合的病人。
病人尽可能采取坐位，先进行深而慢的腹式呼吸5~6次，然后深吸气至膈肌完全下降，屏气3~5s，继而缩唇，缓慢经口腔将肺内的气体呼出，再深吸一口气屏气3~5s，身体前倾，从胸腔进行2~3次短促有力的咳嗽，咳嗽时同时收缩腹肌，或用手按压上腹部帮助痰液咳出。
(2)气道湿化：适用于痰液黏稠不易咳出病人，最常用的方法是雾化吸入和湿化疗法。
中老年人咳嗽、咳痰的护理方法及要点
咳嗽是人体为排除呼吸道内的异物和分泌物而产生的保护性的反射动作。
(一)咳嗽、咳痰常见于以下疾病：
1.呼吸道系统疾病，如上呼吸道感染，肺炎、气管炎等。
2.心血管疾病，如咳嗽、咳痰常伴有气急、心慌时，应去心内科就诊。
3.胸膜疾病。
如结核性胸膜炎
(二)家庭护理
1.一般的咳嗽，且无伴有任何症状时，不必就诊。
2.卧床休息，取侧卧位并深屈膝部，以利于膈肌、腹肌的运动。
3.要进行有效的咳嗽：让病人作5-6次深呼吸，再进行深吸气，病人一边抑制呼吸一边连续轻咳，使痰到咽部时，再受力咳嗽将痰咳出，随后进行腹式呼吸进行调节。
病人有伤口时，应按住伤口，避免疼痛及伤口撕裂。
4.保持室内空气清新，避免有刺激性的味道(如辣椒味、油气味等)。
5.如咳嗽伴有以下症状时，应引起重视：
(1)咳嗽突然，剧烈，而且持续不断;
(2)咳嗽、咳痰而且痰中带有血丝;
(3)刺激性的干咳，带有金属音;
(4)咳嗽伴发热、恶心、呕吐、呼吸困难时。
咳嗽咳痰护理常规【病情观察】1 评估咳嗽的发生时间,诱因,性质,节律，与体位的关系，伴随症状，睡眠等。
2 评估咳嗽的难易程度，观察痰液的颜色、性质、量、气味和有无肉眼可见的异常物质等。
3 必要时评估生命体征、意识状态、心理状态等，评估有无发绀。
【护理要点】1环境提供整洁、舒适的环境，维持适宜的温度（18~20℃）与湿度（50％~60％），减少不良刺激.2 休息与体位保持舒适体位，咳嗽剧烈时应取半卧位,咳痰多的患者应取侧半卧位或经常交换体位,使痰易于咳出.避免诱因，注意保暖。
3 饮食对于慢性咳嗽者，给予高蛋白、高维生素，足够热量的饮食，避免油腻、辛辣刺激，瞩患者多饮水,如无心、肺、肾功能受限,每日饮水一般在1500ml以上，保持呼吸道黏膜的湿润，利于痰液稀释和排出。
4有效排痰及时清除呼吸道的痰液，防止呼吸道堵塞而突发窒息.1)深呼吸和有效咳嗽：指导病人掌握有效咳嗽德正确方法。
病人尽可能采取坐位，双脚着地，身体稍前倾,双手环抱一个枕头，进行数次深而缓慢的腹式呼吸，深吸气未屏气，然后缩唇（撅嘴）,缓慢呼气,在深吸一口气后屏气3～5秒，身体前倾，从胸腔进行2～3次短促有力咳嗽,张口咳出痰液,咳嗽时收缩腹肌，或用自己的手按压上腹部，帮助咳嗽。
2)湿化和雾化：湿化气道、稀释痰液，适于痰液黏稠和排痰困难者。
3)有效拍背：病人座位或侧卧位,操作者手指指腹并拢,使掌侧呈杯状，以手腕力量，从肺底自下而上、由外向内、迅速而有节律地扣击胸壁，每次扣击5～15分钟为宜，应安排在餐后2小时至餐前30分钟完成。
操作中观察病人的反应，操作后指导病人漱口.4)体位引流①引流前准备:向病人说明体位引流的目的及操作过程，以消除顾虑,取得病人的合作。
痰液粘稠不易咳出者,可先用生理盐水超声雾化吸入、应用祛痰药(氯化氨、溴己新等)稀释痰液，或应用支气管舒张剂，提高引流效果。
②引流原则：原则上抬高患肺位置，使引流支气管开口向下，同时辅以拍背，以借助重力的作用使痰液排出。
