咳嗽与咳痰病人的护理
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咳嗽咳痰是常见的症状,常见于各种呼吸道疾病。
咳嗽与咳痰患者的临床护理引起咳嗽、咳痰常见的原因有:①感染因素,以病毒和细菌感染常见,如肺炎、肺结核、支气管炎、胸膜炎等;②物理化学因素,如异物、灰尘、吸烟、刺激性气体及过冷、过热的空气等;③过敏因素,接触或吸入过敏原,如花粉、油漆等。
1临床资料1.1 一般资料收集我院2008年~2010年共收治慢性阻塞性肺疾病患者98例,男65例,女33例。
年龄48~92岁,平均65岁。
病程8~42年。
1.2 临床特点当气管、支气管与肺实质受到物理性、化学性、生物性等因素刺激或由于病毒和细菌感染,使呼吸道黏膜或肺泡充血、水肿,毛细血管通透性增高,腺体分泌增加,导致痰量增多。
炎症性刺激包括呼吸道黏膜的炎症、呼吸道和肺实质的渗出物等,常常伴有咳痰。
这时患者并没有接受到外周感受器传人的具体刺激,咳嗽的发生是由于中枢神经系统兴奋咳嗽中枢后发放冲动形成的。
参与咳嗽过程的均为随意肌,因此人们可以自主地咳嗽或抑制咳嗽。
1.3 病情观察询问病人对咳嗽的自我感受,有无明显的诱因,咳嗽发生和持续的时间、性质、程度,咳嗽的音色等,是否与体位、气候变化有关。
若咳嗽伴有金属音,应警惕肿瘤。
了解痰液的性状、量、气味及有无分层现象。
目前是否采用止咳祛痰治疗及效果。
观察病人意识状态、生命体征,注意了解有无发热、咯血、胸痛、气短、呼吸困难。
胸部体检,两侧胸廓是否对称,有无桶状胸,语颤有无增强或减弱,有无异常叩诊音,呼吸音是否异常,是否有啰音、哮鸣音等。
2临床护理2.1 心理护理经常巡视病人,与病人多沟通、多交往,给予心理上的安慰和支持,以缓解紧张不安情绪,建立良好护患关系,取得病人信任,使其身心舒适。
2.2 生活护理保持环境的整洁、舒适,维持适宜的温度和湿度。
避免尘埃和烟雾刺激。
协助病人取屈膝侧卧并经常变换体位,使痰液松脱易于排出。
宜给予高蛋白、高营养、高维生素、清淡的饮食。
若病人情况允许,应鼓励病人多饮水,每天饮水量应保持在 1500ml左右,以湿化痰液。