中西医结合抗肿瘤治疗进展ppt课件

➢ 2、在肿瘤的形成中，内因外因都很重要， 而且需要很长时期才能形成。
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肿瘤是一种什么样的疾病
➢ 人体器官、组织的生长、更新、修复受到 人体自身的精密调控，保持着一种有序、 有度、有节的生长形式。
➢ 肿瘤是人体的正常细胞在有关因素的长期 作用下，生长不受机体的约束和控制，而 呈现无规律的迅速生长，最终破坏正常的 器官和组织，导致严重的后果。
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➢ 1、现有几种治疗肿瘤的有效手段，大致分为以下 6类：
➢ （1）手术：早期患者可手术根治，姑息性手术： 如卵巢癌、结肠癌即使转移也要手术。
➢ （2）化疗:分类：新辅助化疗、根治化疗、姑息 化疗、辅助化疗、联合放化疗。
➢ 化疗敏感肿瘤：乳腺癌、卵巢癌、结肠癌、淋巴 瘤等。疗效好，改善生活质量，延长生存期。
➢ 个体化：每个病人所具有的特点实现“个 别对待” 也是达到根治的重要环节。
➢ 标准化：国际最有名的是美国NCCN每年出 版两次的指南。
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恶性肿瘤可以治愈吗？
➢ 癌症作为恶性疾病，有其固有的特点，易 复发和转移，造成治疗上的困难，但是随 着医学的发展，治疗手段的多样化，已有 较多类型的肿瘤可以治愈，如绒癌，恶性 淋巴瘤，急性白血病、早期乳腺癌、早期 肠癌等等，因此勿需谈“癌”色变，只要 做到及早治疗，正规治疗，还是有很大一 部分病人可以恢复健康。
中西医结合抗肿瘤治疗
海盐人民医院肿瘤科 刘海英
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肿瘤的定义
➢ 生物机体内的正常细胞在众多内因（包括 遗传、内分泌失调和营养不良、紧张等等 ）和外因（包括物理性、化学性、生物性 等因素）长期作用下发生质的改变，从而 具有过度增殖的能力而形成的。
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➢ 1、绝大多数肿瘤是由机体细胞而来的，不 是外来的。
童期发生的肿瘤，如视网膜母细胞瘤、神经母 细胞瘤等。 ➢ 另外一些肿瘤，如结肠癌、皮肤癌、乳腺癌等 ，遗传性倾向比较明显。
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哪些人群容易患肿瘤？
➢ 老年人群：肿瘤发病高峰在50岁以后，发 病风险随年龄增加而增大
➢ 接触致癌物质人群：如放射线工作者、铀 矿及反应堆人员、石棉工人等在致癌环境 中工作的人群
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癌前病变
➢ 癌前病变是指具有潜在癌变可能的良性疾 病，患有此类疾病者长期不治愈者可能会 变成癌；
➢ 不是所有的癌前病变都会发展为癌
所以不应过份紧张，但是要重视，定期检查 随访，及时治疗。
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➢ 目前被列为癌前病变的有：乳腺囊性增生 ，慢性萎缩性胃炎，胃溃疡，家族性多发 性大肠息肉，口腔白斑，慢性迁延性肝炎 ，子宫颈糜烂等。
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化学治疗
根治性化疗：单用化疗可以达到治愈的肿瘤，如淋 巴瘤、睾丸癌、绒癌、急性淋巴细胞白血病。
➢ 一些食品包装材料：如食品包装袋、包装纸； ➢ 空气中的致癌物通过土壤、水、等途径蓄积于食物中。 ➢ 食品中的添加剂，如防腐剂、食用色素、香料、调味剂及
其他添加剂中含有的亚硝胺类物质。 ➢ 食品加工储存时的致癌物，熏制食品和腌制食品中含有大
量的致癌物，霉变的大米、玉米、豆类中所含的黄曲霉素 对人和动物都有很强 的致癌作用。
4. 被动吸烟者所受的危害有时比主动吸烟者 更大
5.一般戒烟后10-15年患肺癌的危险就和不吸 烟者差不多
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日常食品中常见致癌物质
➢ 食品中的自然致癌物主要包括：亚硝基化合物、高脂肪物 质、高浓度酒精等。
➢ 食品污染物中的致癌物主要包括：农用杀虫剂，家用的洗 涤剂可能含有致癌的化合物；
➢ 一些激素类制剂可通过兽医治疗或饲料添加剂进入食用家 禽体内，从而诱发与内分泌有关的肿瘤；
➢ 肿瘤不传染。
➢ 在人类医学史中，从未发现有恶性肿瘤传 染的记录，除非病人原先具有传染性疾病 存在。
➢ 在长期与肿瘤病人接触的医务人员或亲属 ，他们的恶性肿瘤发病率并不比一般健康 人有所增高。
➢ 各种不同肿瘤的患者长期共处一室，也未 发现相互传染的例子。
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肿瘤是不是遗传？
➢ 目前认为癌症与遗传有一定的关系 ➢ 直接由遗传决定的肿瘤为数极少，且多数是儿
➢ 感染和癌症也有一定的关系：如乙型肝炎 病毒和原发性肝癌，疱疹病毒和子宫颈癌 、幽门螺旋杆菌和胃癌及淋巴瘤，EB病毒 和淋巴瘤及鼻咽癌等有关。这对预防癌症 提供了重要参考。
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四、肿瘤治疗的基本观点
➢ 循证医学：以前医生凭借前人的经验和自 己的经验，以后除了经验还要根据检查的 数据和全世界处理这一疾病的试验和临床 研究的结果以取得最佳疗效。
变； ➢ 鼻塞、涕中带血，多表现在单个鼻孔，晨起明显，头痛，
颈部肿块； ➢ 长期低热 ➢ 疲乏，体重在短期内明显下降
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吸烟
1.吸烟与肿瘤的发生有着密切的关系 2.吸烟者肿瘤的发病率为不吸烟者7-11倍，尤
其是肺癌，约80％的肺癌由长期吸烟引起 。
3.吸烟的量越多、吸入越深、年龄越小、焦 油含量高，引起肿瘤的危险性越大。
➢ 遗传因素造成的人群：如有肿瘤家族史及 某些已经肯定为带有遗传基因的人
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恶性肿瘤常见的早期信号
➢ 身体任何部位出现有可触及不消失的肿块，且逐渐增大； ➢ 黑痣或痣突然增大、形状改变、颜色变化、渗液、溃烂、
出血、瘙痒、脱毛； ➢ 黏膜或皮肤溃疡长期不愈合； ➢ 不明原因的咳嗽、持续性嘶哑、痰中带血； ➢ 吞咽时，食管内有异物感或阻塞感，胸骨闷胀不适； ➢ 食欲减退，上腹部不舒服，持续性消化不正常； ➢ 原因不明的大便带血及粘液或腹泻便秘交替，大便形状改
➢ 肿瘤可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤，恶性 肿瘤即是我们常提到的癌症。Βιβλιοθήκη -4肿瘤发病率
➢ 根据世界卫生组织的报告肿瘤发病率逐年 升高，2000年全球癌症死亡率超过700万， 占全部死亡人数的12%，在发展中国家占 9%，在发达国家占21%，预期到2020年每 年新发病例将达1500万，在发展中国家癌 症总数将增加73%，发达国家为29%，很 大程度上是老年人的结果。
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➢ 全身任何部位，除头发和指甲以外，都可 以发生肿瘤。由于肿瘤是自体细胞发生的 ，机体对于它不像细菌、病毒入侵反应那 么强烈，因此病人不易察觉。
➢ 肿瘤在其发生、发展过程中总的规律是不 断发展的。
➢ 早期症状常不明显，但只要重视还是可以 发现的，因此，定期的健康检查、肿瘤普 查很重要。
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癌症会传染吗？