常用化疗方案 PPT

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肺癌常见化疗方案ppt课件

21
非小细胞癌常用的化疗方案
顺铂或卡铂联合吉西他滨（GP）顺铂或卡铂联合紫杉醇（TP）或多西他赛（DP）顺铂或卡铂联合培美曲塞（PP）
22
推荐方案GP
▪ 1）吉西他滨 1250 mg/m2 d1,8 ▪ 顺铂 75 mg/m2 d1 (正规水化利尿)or 25 ▪ mg/m2 d1-3 ▪ 每21天重复
心动过缓、严重者表现为房水肿（35%），呼吸窘迫
室传导阻滞）、水肿及胃肠综合征（0.05%）
道反应，脱发（所有病人），
神经毒性
1）骨髓抑制、黏膜炎和皮疹
2）骨髓抑制具有剂量依赖性，而且皮疹的预防主要是通过化疗前后服用地塞米松预防。
26
2）小细胞肺癌化疗
▪ 全身治疗作为初始或辅助治疗 ▪ ●局限期（最多4-6周期） ▪ ►顺铂60mg/㎡ d1，依托泊苷120mg/㎡ d1,2,3 ▪ ►顺铂80mg/㎡ d1，依托泊苷100mg/㎡ d1,2,3 ▪ ►卡铂AUC 5-6 d1，依托泊苷100mg/㎡ d1,2,3 ▪ ►在全身治疗+放疗期间，推荐顺铂/依托泊苷（1类
鳞状细胞癌
▪ 2）小细胞肺癌（SCLC)
▪
与小细胞癌相比非小细胞癌癌细胞生长分裂较慢,扩散转移相对较晚。非小
细胞肺癌约占所有肺癌的80%，约75%的患者发现时已处于中晚期，5年生存率很
低。
4
1）非小细胞肺癌治疗方案
期 IA IB II IIIA IIIA
IIIA
IIIB
Ⅳ
别
可手术不可手术
治手疗术方案
23
推荐方案DP
多西他赛预处理：在多西他赛用药前一天开始使用地塞米松5mg bid po 连用三天。

胃癌辅助化疗通用ppt

：主要是新药包括紫杉类药物、奥沙利铂、
伊立替康，卡培他滨 ,替吉奥等,如
、XP 、 SP 方案等。
第十五页，共七十六页。
第十六页，共七十六页。
胃(Wei)癌辅助化疗进展
代表方案为FAM方案，即5-FU+ADM+MMC，在20世纪80年代提出并且曾经广泛应用。
早(Zao)期报道FAM方案有效率可达50％.后来的多中心研究发现该方案有效率<20％，MST仅仅5.5～9 个月，而且MMC存在着延迟性和积累性骨髓抑制，显著而持久.
第二十九页，共七十六页。
V325 II期(Qi)研究
V325 II 期研究主要比(Bi)较DC和DCF方案的优劣
DC方案 DTX 85 mg/m2 IV d 1
DDP 75 mg/m2 , IV d 1
3W
DCF方案 DTX 75 mg/m2 IV d 1
DDP 75 mg/m2 IV d 1
5-Fu 750 mg/(m2 ·d）CIV d1～5 3W
（CPT-11+5-Fu+CF）；
（L-OHP+CF+5-Fu）；
（Xeloda+DDP）
（S-1+DDP）
第二十六页，共七十六页。
第(Di)三代方案新药分类
紫杉类:紫杉醇（Paclitaxel，PTX）和多西紫杉醇
（Docetaxel,TAX）；
第三代铂类:奥沙利铂(Oxaliplatin L-OHP)；拓扑异构酶I抑制剂:伊立替康（CPT-11）；新型口服氟嘧啶类:卡培(Pei)他滨 (Xeloda),替吉奥(S-
第二十四页，共七十六页。
胃(Wei)癌辅助化疗进展

化疗的基本知识及方案介绍PPT课件

第16页，共27页。
疗效评价
• 实体瘤的疗效评价标准（RECIST ) • CR ：所有目标病灶消失。 • PR ：基线病灶长径总和缩小 30%。 • PD ：基线病灶长径总和增加 20%或出
现新病灶。 • SD ：基线病灶长径总和有缩小但未达
PR或有增加但未达PD。
第17页，共27页。
根据药物化学结构和来源
第3页，共27页。
化疗基本机理：
• 一般来说，化疗对正常人体组织的影响是暂时的，由于存在修复和愈合的正常过程，停药后可快速恢复。肿瘤细胞的恢复是缓慢的且比正常细胞更困难。在下一次化疗开始时，人体正常细胞已恢复而肿瘤细胞还没有恢复，因此更多的肿瘤细胞经进一步治疗被杀灭。
第4页，共27页。
第23页，共27页。
1) 骨髓抑制：患者化疗间期时应密切关注白细胞波动情况。建议患者出院后每隔3~4日复查血常规，若发现白细胞低于3.0X109/L，或中心粒细胞低于1.5X109/L，应及时就诊，给予升白治疗。同时避免接触公共场所，以免发生严重全身感染。
第24页，共27页。
2) 胃肠道反应：患者化疗期间可能出现恶心、呕吐等胃肠道反应，因此化疗间期建议患者饮食规律、清淡，以防出现恶心、呕吐等不适症状。若出现严重呕吐症状应及时就诊予补液治疗。
化疗的基本知识及方案介绍
第1页，共27页。
化疗的概念
• 什么是化疗？
– 是化学药物治疗的简称，通过使用化学物质杀灭癌细胞，达到治疗目的。
– 化疗是一种“玉石俱焚”的治疗方法
第2页，共27页。
化疗基本机理：
• 药物进入血流经人体到达大多数组织。药物可杀灭特定的细胞，尤其是快速增殖的细胞。这意味着肿瘤细胞受化疗药物影响较大，但人体一些正常细胞也会受到不同程度的损伤。

化疗方案ppt课件

– BLM 10mg/m2 d29,43
– DTIC 375mg/m2 d29,43
可编辑课件PPT
35
HL
• ABVD-G
– VLB 6mg/m2 d1,15
• 折算盖诺为25~30mg/m2
– ADM 25mg/m2 d1,15 – BLM 10mg/m2 d1,15 – DTIC 375mg/m2 d1,15 – GEM 800 mg/m2 d1,15
可编辑课件PPT
8
AML
• Ara-C中剂量及大剂量
– 强化治疗，延长无病生存 – MD-Ara-C
• 1000mg/m2 Q12h ×3d
– HD-Ara-C
• 3000mg/m2 Q12h ×3d • 2000mg/m2 Q12h ×6d
可编辑课件PPT
9
AML
• Priming
– G-CSF 300ug Qd d0起 – HHT 1mg Qd d1-14 – Ara-C 15mg/m2 Q12h iH d1-14
• MTX结束后12h起 • 据MTX浓度调整用量
可编辑课件PPT
34
HL
• MOPP+ABVD
– HN2 6mg/m2 d1,8
– VCR 2mg
d1,8
– PCB 100mg/m2 d1-14
– Pred 40mg/m2 d1-14
– VLB 6mg/m2 d29,43
– ADM 25mg/m2 d29,43
可编辑课件P– R-CHOP
• 美罗华375 mg/m2 d0——CD20阳性淋巴瘤
– E-CHOP
• ETO
– Mega-CHOP
• CTX调整为3000 mg/m2 d1——PTCL-u

《常用化疗方案》课件

药物副作用：恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等
药物剂量调整：根据患者病情和耐受性调整药物剂量
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
注意事项：定期监测血常规、肝肾功能等指标
药物相互作用：注意与其他药物的相互作用，避免不良反应
心理支持：了解患者的心理状态，给予适当的心理支持和安慰护理建议：提供专业的护理建议，帮助患者更好地应对化疗带来的不适家庭支持：鼓励患者与家人、朋友保持联系，获得更多的情感支持健康教育：向患者普及化疗的相关知识，提高患者的自我管理能力
临床实践经验分享与总结
化疗方案调整：根据患者治疗反应和病情变化，及时调整化疗方案
化疗方案选择：根据患者病情选择合适的化疗药物和剂量
患者病情评估：全面了解患者病情，包括肿瘤类型、分期、基因突变等
患者心理支持：关注患者心理状态，提供心理支持和辅导
患者生活质量：关注患者生活质量，尽量减少化疗副作用对
《常用化疗方案》 PPT课件
汇报人：PPT
目录
添加目录标题
化疗方案概述
常用化疗方案介绍
化疗方案选择依据与注意事项
临床实践经验分享与总结
添加章节标题
化疗方案概述
化疗：使用化学药物治疗疾病的方法
化疗药物：包括烷化剂、抗代谢药、抗生素等
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
作用：杀死或抑制癌细胞，控制肿瘤生长，提高患者生存率
结合患者的肿瘤类型、分期、病理类型等疾病特点
参考国内外权威指南和专家共识
考虑药物的疗效、安全性、耐药性等因素
制定个性化的化疗方案，兼顾患者的生活质量和生存期

乳腺癌化疗ppt课件

维持治疗4,5
32
全程管理理念下的化疗模式
33
全程管理理念下的化疗模式
（一线+维持）
34
转移复发晚期乳腺癌的化疗
千万不要只记得化疗
手术切除+放疗内分泌治疗靶向治疗
35
转移性乳腺癌治疗策略
转移性乳腺癌
ER和或PR 阳性内分泌治疗
ER和或PR阴性化疗
内分泌治疗失败
HER2阳性化疗+曲妥珠单抗±帕妥珠单抗
37
特殊类型乳腺癌
——三阴性乳腺癌

流行病学占所有乳腺癌病理类型的 10.0%~20.8%；具有特殊的生物学行为和临床病理特征；预后较其他类型差；多发生于绝经前年轻女性；尤其是非洲裔美国妇女：50岁以下非洲裔美国妇女的发病率甚达39%；白种人则仅为16%。
38
特殊类型乳腺癌
① ②
③ ④
腋淋巴结阳性淋巴结转移数目较少（1-3个）的绝经后患者，如果受体阳性、HER-2阴性、肿瘤较小、肿瘤分级Ⅰ级预后较好的因素，或者患者无法耐受或不适合化疗，可单用内分泌治疗。否则应辅助化疗对淋巴结阴性乳腺癌，术后辅助化疗只适用于那些高危复发风险因素的患者 70岁以上患者化疗获益不明确。
15

⑤
高危因素
16
术后辅助化疗
2.化疗时间的选择
① ② ③ ④
术后14-21天开始化疗为宜，切口情况。辅助化疗6个月以内为合理的化疗时间6个月以上不能增加疗效不同方案周期数不同，一般为4-8个周期
17
术后辅助化疗
3.辅助化疗的方案选择
18
19
20
术后辅助化疗

乳腺癌的化疗方案及注意事项ppt课件

注意要养成有规律定时排便的习惯。
烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人
5、对性欲和生殖能力副作用
有些化疗药（如CTX）对女性卵巢生殖细胞也有影响。可引起妇女月经不调或者长期不来月经（闭经。
4、消化功能紊乱
单一化疗药如（5-Fu）能引起腹泻，频繁腹泻须用药物控制。为了预防便秘，您不妨改变生活和饮食习惯，每天早晨起床后空腹喝大量白开水，多吃生菜和水果及含粗纤维多的蔬菜如菠菜、韭菜，经常吃一些粗粮，如玉米面、红薯，这些食物含有不易消化纤维，有利于大便排泄。除此外应经常到户外活动。
2、脱发
有些抗肿瘤药可以引起不同程度脱发，如ADM、CTX 、一般只脱头发，有时其他毛发也受影响，这是抗肿瘤药损伤毛囊的结果。
脱发程度通常与药物浓度有关，每次给药剂量越大，脱发越重。暂时性脱发在使用肿瘤药物治疗时经常出现。您要有一定的思想准备，不要因为脱发改变您的容貌，出现终止治疗或悲观失望的想法。为了预防脱发，在化疗前和化疗期间头置冰帽，使头皮冷却局部
烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人
NCCN乳腺癌指南中国版推荐
低危患者可以选择：CMF*6周期或AC/EC*4-6周期中危患者可以选择：FAC或FEC*6 高危患者可以选择：AC-T，FEC*3-T*3，TAC等，也
6、骨髓抑制
大多数抗肿瘤药物均有不同程度的骨髓抑制，而骨髓抑制又常为抗肿瘤药的剂量限制性毒性，因此，在每个疗程结束和治疗前要检查血象，根据全血象调整剂量。因为，白细胞和血小板决定治疗剂量及能否继续进行化疗。白细胞低于4000/mm³ ，血小板低于80000/mm³，应减少药物的剂量。

肿瘤内科常用化疗药物简介PPT

免疫治疗
近年来，免疫治疗成为肿瘤治疗的新方向，与化疗药物联合应用，取得了一定的疗效。
02
常用化疗药物介绍
烷化剂
烷化剂定义
烷化剂分类
烷化剂是一类能将带负电的细胞表面分子烷化，从而抑制细胞增殖的化疗药物。
根据其化学结构和性质，烷化剂可分为氮芥类、乙烯亚胺类、亚硝基脲类和甲基磺酸酯类等。
烷化剂作用机制
方和分期对化疗药物的敏感性不同，选择方案时应考虑这一因
素。
患者身体状况
患者的年龄、性别、身体状况和基础疾病等会影响对化疗药物的耐受
性和效果。
药物副作用
不同化疗药物具有不同的副作用，选择时应权衡疗效与不良反应之间
的平衡。
医疗资源与费用
医疗资源、药物供应和患者经济状况也是方案选择的重要考虑因素。
抗代谢药通过模拟正常代谢物质，占据细胞内代谢酶的位置，干扰肿瘤细胞DNA和 RNA的合成。
抗代谢药代表药物
氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、阿糖胞苷等。
抗肿瘤抗生素
抗肿瘤抗生素定义
抗肿瘤抗生素是一类能抑制肿瘤细胞生长的药物，通常是从微生物培养液中提取或半合成的。
抗肿瘤抗生素分类
根据其作用机制，可分为破坏DNA 结构和影响DNA功能的抗生素。
04
化疗药物的疗效与不良反应监测
疗效评估指标与方法
肿瘤大小变化
通过影像学检查，比较治疗前后肿瘤的大小变化，是评估化疗疗效的主要指标
。
症状改善
评估患者接受化疗后的症状是否得到改善，如疼痛减轻、呼吸困难缓解等
。
生存期延长
观察患者接受化疗后的生存期是否延长，是评估化疗疗效的重要指标。
实验室指标

常见恶性肿瘤化疗方案PPT课件

剂量及途径
时间及程序
MMC 8
mg/m2 IV day 1 Q21-28d
VDS 3
mg/m2 IV day 1,8
DDP 80-120 mg/m2 IV day 1
• MVP方案是20世纪80年代以来经典的治疗NSCLC的标准方案。现仍在临床应用。
最新课件
14
NSCLC 术后辅助化疗
方案3：NP
• 该方案毒副反应轻，适合65岁以上患者。
最新课件
32
胃癌术后辅助化疗
方案3：DLF
药物
剂量及途径
时间及程序
DDP 20
mg/m2 IV
days 1-5 q28d
5-FU 1000 mg/m2 CIV12h days 1-5
CF 200 mg/m2 IV
days 1-5
• CF可使5-FU增效。
最新课件
9
乳腺癌
方案2：PA
晚期或转移性乳腺癌一线化疗
药物
剂量及途径
PCT 200 mg/m2 IV
ADM 60 mg/m2 IV
时间及程序 day1 q21d day1
• PCT和ADM 在乳腺癌的治疗中都是最强的药物，2药合用总有效率为94%，CR41%。需注意国人PCT剂量的承受能力。
最新课件
最新课件
2
乳腺癌术后辅助化疗
方案2：CMF
药物
剂量及途径
CTX 600 mg/m2 IV
MTX 40 mg/m2 IV
5-FU 600 mg/m2 IV
时间及程序
day1
q21d×6
day1
day1
• 3周方案对于1-3个淋巴结转移的病人，术后辅助化疗的结果与4周方案相似，但毒性较低。

淋巴瘤常用化疗方案通用课件

靶向治疗具有高度特异性，可以减少对正常细胞的损伤，降低副作用。但是，靶向治疗也面临着耐药性的问题，有些肿瘤细胞会通过改变表达或突变来逃避靶向药物的攻击。
靶向治疗的未来研究方向包括开发更加特异性的药物，以及研究新的联合治疗方案，以克服耐药性问题。
免疫治疗在淋巴瘤中的应用
免疫治疗具有直接杀伤肿瘤细胞、调节免疫功能、减少复发等优点。但是，免疫治疗也面临着个体差异大、部分患者不耐受等问题。
化疗期间的营养支持
饮食调整
避免油腻、辛辣、刺激性食物，以清淡、易消化食物为主。
营养补充
给予高蛋白、高热量、高维生素食物，以满足肿瘤患者代谢需求。
营养支持途径
若患者无法经口进食，可考虑放置鼻胃管或静脉营养支持。
05
淋巴瘤患者的心理支持
淋巴瘤患者的心理问题及表现
焦虑
对治疗效果和预后的不确定性产生焦虑。
疾病和治疗过程。
心理咨询
提供专业的心理咨询，帮助患者处理情绪问题，提供应对策略。
社会支持
鼓励患者与亲友的交流，参与支持小组，以获得情感支持和鼓励。
应对技巧培训
教导患者如何应对压力和焦虑，如放松技巧、冥想等。
增强患者的信心和自我管理能力
信心建设
01
鼓励患者积极面对疾病和治疗，强调治疗的效果和疾病的可控
稳定
肿瘤缩小不到50%，或增大不到25%。
进展
肿瘤增大25%以上，或出现新的肿瘤。
化疗的不良反应及处理
骨髓抑制
表现为白细胞、血小板减少，需要定期监测血常规，必要时给予
升白细胞、升血小板药物。
胃肠道反应
恶心、呕吐、腹泻等，需要给予止吐、止泻等对症治疗。
过敏反应

化疗ppt课件基础知识

科学评估
一旦出现副作用，应及时采取有效的治疗措施，减轻患者的痛苦。
心理支持
对患者进行心理支持和辅导，增强其战胜疾病的信心和勇气。
副作用预防及处理方法
1 药物治疗
针对不同的副作用，使用相应的药物治疗，如止吐药、升白细胞药等。
2 营养支持
针对不同的副作用，使用相应的药物治疗，如止吐药、升白细胞药等。
从植物中提取的抗肿瘤成分，通过抑制肿瘤细胞生长和分裂来发挥作用。常见的植物类药物包括紫杉醇和长春新碱。
01
烷化剂
通过使DNA烷化干扰细胞复制，从而抑制肿瘤生长。常见的烷化剂包括环磷酰胺和异环磷酰胺。
02
03
抗生素类
从微生物培养液中提取的天然物质，能够抑制或杀死肿瘤细胞。常见的抗生素类药物包括阿霉素和表阿霉素。
化疗PPT课件基础知识
目录
• 化疗简介 • 化疗药物 • 化疗方案 • 化疗副作用及处理 • 化疗效果评估 • 化疗发展前景
01
化疗简介
化疗简介
• 请输入您的内容
02
化疗药物
化疗药物种类
抗代谢药
通过干扰DNA和RNA的合成来阻止肿瘤细胞生长。常见的抗代谢药包括甲氨蝶呤和氟尿嘧啶。
植物类
骨髓抑制
化疗药物可能对骨髓产生抑制作用，导致白细胞、红细胞和血小板数量下降。
化疗药物可能对肝肾功能造成一定程度的损伤，影响正常的代谢和排泄。
副作用处理原则
预防Байду номын сангаас主
在化疗前和化疗期间采取有效的预防措施，降低副作用的发生率。
及时处理
对患者的副作用进行科学评估，以便更好地制定治疗方案和调整药物剂量。

晚期肺癌常用化疗方案介绍课件最新版

与传统化疗联合的生物制剂应持续使用直至疾病进展或出现不可耐受的毒性，没有随机数据支持4-6周期传统细胞毒化疗继续维持治疗

大静脉，勿外渗，静脉推注
顺铂 P

含顺铂案两药方案
作用：和DNA嘌呤碱基形成加合物，启动一系列程序，删除承载加合物的DNA 序列，P53基因启动凋亡程序。副反应：1 急性恶心、呕吐，需要止吐药及激素预处理；2 肾小管损伤，需要含氯化钠的液体水化并利尿；3 渐进性高音听力损失；4 骨髓抑制作用轻，但是重复多次使用会引起贫血，EPO治疗有效；5 低钙、低镁，手足抽搐。
晚期NSCLC肺癌的一线治疗选择
第3代含铂双药方案 GP TP DP NP 培美曲塞+铂类 MP 一线化疗方案+/-靶向治疗（安维汀\爱必妥\恩度）白蛋白紫杉醇（nab-紫杉醇） EGFR-TKI（易瑞沙、特罗凯）
厄洛替尼——特罗凯

是表皮生长因子受体（EGFR）/人表皮生长因子受体I（也称为HER1）的酪氨酸激酶抑制剂。 EGFR 通常表达于正常细胞和肿瘤细胞的表面。厄洛替尼可抑制细胞内的EGFR 磷酸化，引起细胞生长停滞和/或细胞死亡。推荐剂量为150mg/日，至少在进食前1小时或进食后2小时服用。持续用药直到疾病进展或出现不能耐受的毒性反应。副作用：皮疹，腹泻等。

恩度—血管内皮抑素

国人自主研发药物与NP方案联合治疗NSCLC能够提高ORR,TTP 用法： 7.5 mg/m2/d*14天，加入500 ml生理盐水中，滴注时间3～4小时；Q3W。不良反应：疲乏、胸闷、心慌，心电图异常，偶见腹泻，肝功能异常；皮疹。
爱必妥——西妥昔单抗靶向EGFR的单抗

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卡氏评分（KPS)
健康状况自我评分标准（KPS评分标准） 100：身体正常，无任何不适 90：能进行正常活动，有轻微不适 80：勉强可进行正常活动，有一些不适 70：生活可自理，但不能维持正常生活或工作 60：有时需人扶助，但大多数时间可自理 50：常需人照料 40：生活不能自理，需特别照顾 30：生活严重不能自理 20：病重，需住院积极支持治疗 10：病危，临近死亡 0：死亡
得分越高，健康状况越好，越能耐受治疗给身体带来的副作用，因而也就有可能接受彻底的治疗。得分越低，健康状况越差，就应该慎重选择一些可能对身体带来副作用的治疗措施。临床上，若晚期癌症患者的KSP评分低于60分，一般不建议进行化疗。
抗肿瘤药物的分类
传统分类法
从细胞动力学角度分类
传统分类法
化疗药物给药途径及方法
1、口服给药用药方法简单，易被患者接受，但常刺激胃粘膜，并可被胃酸所破坏，引起食欲不振、恶心、呕吐和腹泻，应给与积极处理。
2、肌注给药只限于对局部组织无刺激性的药物，易溶于水的药物，药物吸收比口服好，可在血内保持一定浓度。
3、静脉给药静脉推注、静脉冲入、静脉点滴、静脉泵连续给药，这是目前临床化疗药物中最常用的给药方法。
化疗病人的护理
概述
恶性肿瘤是危害人类健康的重要疾病之一，与心脑血管疾病构成对人类的最大威胁.
世界每年新发病例约1000万例，死于癌症 600－700万例.
我国每年新发病例约160万，死于癌症130 万例。
目前的肿瘤治疗方法
手术
化疗
放射治疗
生物治疗
化疗是利用化疗药物杀死肿瘤细胞、抑制肿瘤细胞生长繁殖和促进肿瘤细胞分化的一种治疗方式，它是一种全身性治疗手段。对原发灶、转移灶和亚临床转移灶均有治疗作用。化疗可以单独使用或和其他治疗联合使用。
3、有骨髓转移或既往曾广泛对骨髓照射而进行的放射治疗者。
4、严重肝肾功能障碍者。
5、卡氏评分＜60分者。
肿瘤患者体力状况评分标准是有美国东部肿瘤协作组Karnofsky（卡氏评分，KPS）提出，并依据病人能否正常活动、病情、生活自理程度， KPS把病人的健康状况视为总分100分，10分一个等级。
杀伤处于增殖期的细胞，G0期细胞对其不敏感在增殖期细胞中，S期和M期细胞对其更为敏
感包括抗代谢药（S期）和植物碱类药（M期）作用特点是呈给药时机依赖性小剂量持续给药
总的原则先用周期非特异性药物，再用周期特异性药物，机制是先用周期非特异性药物对肿瘤进行全面杀伤，再用周期特异性药物对残存的肿瘤再次杀伤，这样顺序的好处是两种药物的杀伤作用都能最大程度的发挥，如果顺序相反的话，那么周期非特异性药物杀伤效应大大减小，影响化疗疗效。
4、动脉给药
动脉注射、动脉泵给药、动脉插管给药、动脉插管皮下埋泵和介入治疗、这种方法可有效增加肿瘤局部药物浓度，提高抗癌疗效减少全身性毒性反应。
5、胸、腹腔内给药
是化疗给药的有效途径，可使腔内药物浓度高、疗效好。
6、心包腔给药
用于心包腔内积液有明显压迫症状，可行心包穿刺抽液和给药。
化疗药物给药途径及方法
化学药物治疗有助于肿瘤的控制，但其疗程可持续数月，药物使用方法也相当复杂。如果没有精湛的医疗技术和护理方法，病人生活质量会降低，很有可能因并发症的出现而导致死亡。因此，护士必须全面了解肿瘤药物的作用机理、治疗方案及药物毒性反应、熟练掌握给药方法，密切观察用药后反应，尽量减轻病人痛苦，帮助病人度过化疗关，是我们肿瘤护理人员的职责。
抗代谢药物 B
烷化剂 A
C 抗生素类
F 其他
传统分类法
E 激素类
D 植物碱类
植物碱类：可抑制RNA合成，与细胞微管蛋白结合，阻止微小管的蛋白装配，干扰增殖细胞纺锤体的生成，从而抑制有丝分裂，导致细胞死亡.
长春花碱、长春新碱、长春瑞滨、喜树碱、羟基喜树碱、伊立替康、拓扑替康、紫杉醇、
多烯紫杉醇、依托泊苷
颅内压增高病人，可先做化疗急症处理，以减轻症状，再进一步采用其他治疗。
大家有疑问的，可以询问和交流
可以互相讨论下，但要小声点
1、全身营养状态差，有恶液质或生存时间估计少于2个月的患者。
2、外周血白细胞低于4×109/L，血小板低于 80×109/L，或既往的多疗程化疗或放疗使白细胞或血小板数低下者。
（2）化疗效果较好的某些实体瘤，如绒毛膜上皮癌，恶性葡萄胎，生殖细胞肿瘤，卵巢癌等。
（3）实体瘤的手术切除和局部放疗后的辅助化疗或手术前的辅助化疗。
化疗适应症
（4）肿瘤已有广泛或远处转移，不适应手术切除和放疗者;实体瘤手术切除或放疗后复发、播散着，可姑息化疗。
（5）采用特殊给药途径做局部化疗病人。（6）癌症引起的上腔静脉压迫、呼吸道压迫、
激素类：雌激素 --- 乙烯雌酚、炔雌醇孕激素 --- 甲羟孕酮、甲地孕酮抗雌激素 --- 他莫昔酚、羟三苯氧胺洛铂
细胞周期非特异性药物 (CCNSA) 细胞周期特异性药物 (CCSA)
能杀死各时相的细胞,包括G0期包括烷化剂类、抗癌抗生素类和激素类也可能对细胞周期中的某一时相有更为突出的影响作用特点是呈剂量依赖性大剂量间隙给药
7、脊髓腔内给药用于急性白血症和恶性脑膜/脊髓膜侵犯。
8、膀胱腔内给药膀胱癌术后预防复发灌注。
9、肿瘤内注射对局部刺激性较小的抗癌药物才可用作肿瘤内局部注射。
10、药物外敷化疗药物涂于肿瘤溃疡表面，促进伤口愈合。
常用化疗方案
1、CHOP方案
药物
用法
时间
环磷酰胺(CTX) IVD
手术不能清除进入血液的癌细胞，并且对远处转移的肿瘤无效，放疗只作用于放疗区域，对转移的肿瘤也没有疗效，而化疗药物可经血液循环到达全身杀死手术和放疗无法接触到的癌细胞。因此适用于各期肿瘤患者。
（1）造血系统恶性肿瘤，对化疗敏感，通过化疗可完全控制甚至根治，如白血病，多发性骨髓瘤，恶性淋巴瘤等。