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子宫内膜癌的放化疗护理指南子宫内膜癌是起源于子宫内膜腺体的恶性肿瘤，又称子宫体癌，是常见妇科恶性肿瘤之一，好发于更年期和绝经期，多见于未婚少产、肥胖伴高血压病、糖尿病的妇女。
一、疾病相关知识【常见病因】1．未孕、未产、不孕。
2．肥胖。
3．内源性雌激素过剩。
4．外源性雌激素。
5．糖尿病。
【常见症状】1．阴道流血：主要表现为绝经后阴道流血。
2．阴道排液：有脓血性排液恶臭。
3．下腹疼痛。
4．贫血消瘦及恶病质。
5．子宫明显增大合并宫腔积脓时可有明显触痛。
【常规放疗方法】1．单纯放疗：(1)腔内照射(后装)高剂量率：A旁及F旁总剂量为45～50Gy，每周1次，分6～7次完成。
(2)体外照射：40～45Gy，6周完成。
2．术前放疗：(1)腔内照射：腔内照射45～50Gy，完成照射后8～10周手术；(2)体外照射：盆腔外照射剂量20Gy，2～3周完成；或A旁及F旁剂量20Gy，每周1次，分3次完成。
3．术后放疗：(1)术后全盆腔照射：总剂量40～50Gy，4～6周完成。
(2)术后腔内放疗：于手术后2周行腔内放疗，总剂量10～20Gy，2～3周完成。
【常规化疗方法】1．常用药物：有5－Fu，噻替哌，CTX，DDP和ADM等。
以联合用药为主。
2．常用的联合化疗方案：(1)AP(阿霉素+顺铂)方案。
(2)CAP(环磷酰胺+阿霉素+顺铂)方案。
(3)TP(泰素+顺铂或卡铂)方案。
二、放、化疗毒副反应及处理【放疗并发症及处理】1．膀胱炎及出血，给予消炎、止血等对症治疗。
2．直肠炎及出血，可用0.9%N.S 50～100ml+庆大+云南白药+思密达灌肠，每日1～2次，或用中药汤剂灌肠。
【化疗副反应及处理】1．消化系统可见口腔及消化道黏膜的溃疡，出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻，严重时，引起胃肠道出血、肠梗阻及肠坏死等。
2．骨髓抑制：多数化疗药物都可以引起不同程度的骨髓抑制，表现为白细胞降低，其中以粒细胞下降最为明显，血小板和红细胞也可以减少，严重时血红蛋白可降低。
子宮內膜癌的放射治療²前言子宮內膜癌是指從子宮體的內膜所產生出來的癌症。
依其型態而言，大致可分成子宮內膜癌、子宮內膜腺體上皮癌及子宮肉瘤，而其中以子宮內膜癌佔最多數。
其好發年齡以50至70歲居多，且絕大多數發生於停經後的婦女。
導致子宮內膜癌的危險因素可能包括有停經後、停經過晚、不孕症、卵巢多囊性囊腫、停經後使用女性荷爾蒙、乳癌抗荷爾蒙藥、曾經接受骨盆腔照射、肥胖，高血壓及糖尿病等。
90%以上患者會有不正常的子宮出血，另外伴隨骨盆腔及背部疼痛，較晚期則會有膀胱及腸道的症狀出現。
²臨床分期及治療方式子宮內膜癌共分為四期，第一期是指癌細胞僅在子宮體內，若侵犯到子宮頸時則為第二期，第三期是指已侵犯到陰道或骨盆腔的淋巴或卵巢輸卵管等的骨盆腔組織，遠處器官轉移則為第四期。
子宮內膜癌的治療組合種類主要是依據其期別與分化程度來決定。
其治療方式可能包括有手術治療、手術後再輔助以放射化學治療及荷爾蒙治療。
手術治療是指將子宮切除、卵巢輸卵管切除、骨盆腔及動脈旁淋巴結切除。
子宮內膜癌放射治療通常於手術後數週足夠復原才進行，而所謂的放射治療是指運用高能量之游離輻射線來破壞癌細胞，防止癌細胞的生長與分裂，而達到控制癌症的目的。
子宮內膜癌放射治療又可分為體外放射治療及體內放射治療。
以下向您簡單介紹子宮內膜癌的體外及體內放射治療：1.體外放射治療：即一般所稱之「大電」，使用高能量X射線經由體外照射。
在照射之前需先進行「模擬定位攝影」，醫師會在您需要照射的範圍皮膚上畫線做記號，而照射區域通常為全骨盆腔。
整個療程需持續約五至六週，每週五天，每天一次，而每次的照射時間約五至十分鐘。
2.體內放射治療：即一般所稱之「小電」，使用銥192（192Ir）射源進行照射，通常於體外放射治療結束後進行，共約需做二至四次，每週一至兩次，每次約需十至二十分鐘。
在照射之前醫師會先行在您陰道腔內放置器械，器械放置後再進行照射劑量之計算，確認照射劑量後即開始照射。
子宫内膜癌的放射治疗知识知多少发布时间：2023-03-17T01:32:42.166Z 来源：《医师在线》2022年35期作者：余绍容[导读] 女性最头疼的就是妇科疾病，给众多妇女的健康带来伤害，使得女性的身体受到损伤，以至于造成无法孕育等严重后果，而肿瘤则是诸多妇科疾病中，让女性担心的一个病症类型。
余绍容营山县人民医院（637700）女性最头疼的就是妇科疾病，给众多妇女的健康带来伤害，使得女性的身体受到损伤，以至于造成无法孕育等严重后果，而肿瘤则是诸多妇科疾病中，让女性担心的一个病症类型。
目前子宫内膜癌的出现情况在逐渐增加，不仅给女性患者造成较大的经济压力，还使得患者的心理压力较大。
对于此种疾病的治疗方式可使用放射治疗，对其相关的知识应进行了解。
一、关于子宫内膜癌子宫内膜癌是发生在子宫内膜的一种上皮型恶性癌症，常被简称为宫体癌。
子宫内膜癌一般好发于中老年妇女,也可能出现于子宫内膜的其他部位,且多出现在宫底或子宫内的两角部位。
由于个人平均寿命的增长和生活习惯的变化,此种疾病在我国的发展有逐渐增长的现象，并且患病的人群中年龄较小的患者也越来越多。
造成此种疾病的原因较多，主要有肥胖，糖尿病等因素。
子宫内膜癌主要分成占多数的子宫内膜样腺癌与占少部分的非子宫中膜样癌。
子宫内膜癌还存在着蔓延和转化的特征，即（1）扩散。
（2）种植。
子宫内膜癌癌细胞经由宫颈管可定植在阴道内，通过输卵管可达盆腔，在腹膜、膀胱、子宫直肠窝、直肠等处种植。
（3）淋巴转移。
子宫管会底部的淋巴引流可沿蛋巢血管迁移至腹正中动脉的淋巴结，处于子宫管会角部位的癌症可通过圆宫颈韧带迁移至腹股沟淋巴结，而处于子宫管下段以及侵犯宫颈管的癌症灶可沿宫颈癌的淋巴吸引路径迁移至宫旁、闭孔等，而双侧宫角肿瘤通过圆靭带的转阴带,下段癌症则可迁移至腹股沟淋巴结。
（4）血行转移。
子宫内膜癌也可通过血流向其他器官等处进行移动，比如肺部等。
对此种疾病的治疗方式往往首先使用手术的方式进行治疗，而放疗等其他治疗方式通常作为辅助手段进行治疗。
