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综合护理对冠心病患者生活质量的影响研究

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临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical 2018 年第 5 卷第 26 期2018 Vol.5 No.26

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综合护理对冠心病患者生活质量的影响研究陈 锋（曲阜市时庄卫生院，山东 济宁 273100）【摘要】目的 对冠心病患者采用综合护理的效果进行分析和讨论。方法 本次62例研究对象均选择我院接收的冠心病患者，将其依据护理方法平均分为研究组和对照组，前者采用综合护理方式，后者则采用常规护理方法，分析两组患者生活质量状况。结果 在精神健康、躯体疼痛、生理功能、社会职能、生理职能以及情感职能等生活质量评分方面，研究组均要比对照组高出许多，差异明显，统计学意义成立（P＜0.05）。结论 将综合护理应用于冠心病患者护理中，在改善患者病情的同时，也可以促进生理功能、生理职能、社会职能、躯体疼痛等生活质量的提升，值得临床领域进一步采纳和推广。【关键词】生活质量；综合护理；冠心病【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8242.2018.29.123.02冠心病又被称为全程冠状动脉粥样硬化性心脏病，此类疾病主要是由冠状动脉血管发生粥样硬化病变而导致的血管阻塞或者狭窄，最终引起的心肌坏死、缺血和缺氧症状[1]。冠心病发生率随着我国人口老龄化现象不断加重而逐年提升，此类疾病具有发病率高、死亡率高等特点[2]，严重影响和威胁患者的日常生活。本次研究主要针对我院2016年12月～2017年12月接收的冠心病患者采用综合护理效果进行分析，现将探究内容以如下报告形式呈现。1 研究资料与方法1.1 研究资料本次62例研究对象均选择我院接收的冠心病患者，将其依据护理方法平均分为研究组和对照组，在对照组31例患者中，女患与男患的比例为14:17，年龄最大和最小分别是84岁和53岁，均值为（70.63±8.47）岁；在研究组31例患者中，女患与男患的比例为13:18，年龄最大和最小分别是83岁和52岁，均值为（68.52±8.41）岁，组间基础资料经P值判定，P＞0.05。入组标准：①经过世界卫生组织相关诊断标准被明确诊断为冠心病；②以上所选患者均签署了知情协议书；排除标准：①重大心理以及精神障碍；②伴有严重心、肾、肝等器官性疾病；③无法清楚表述患者；④中途退出患者。1.2 方法予以对照组常规护理方法，研究组则在常规护理的基础上实施综合护理：①健康教育宣传：以患者学习能力、文化水平、疾病认知程度和健康信念为依据，为患者讲解冠心病相关知识、治疗方法以及注意事项，帮助患者正确认识自身疾病，进而积极配合治疗；②心理护理：就冠心病患者而言，很容易出现焦虑、恐惧、烦躁等多种不良情绪，并缺乏治疗的自信心，在此期间，护理人员应多与患者交流和沟通，并为其讲解治疗成功的病理，使其能够保持良好的治疗心态，改善患者不良情绪；多鼓励和安慰患者，使其能够积极配合护理工作。除此之外，告知患者家属体贴和关心患者。③环境护理：为患者营造舒适、良好的护理环境，将室内温度控制在18～22℃之间，湿度控制在50%～60%之间，定期通风，确保室内空气清新。④康复练习：以患者实际病情为依据，告知患者餐后2小时进行适当的运动，每次大约30分钟～1小时，活动量需要以患者身体状况为标准逐渐增加，练习方式以患者个人喜好为依据，例如打太极、慢走、健身操等；⑤定期邀请相关专家和具备丰富经验的医护人员开展讲座，为患者以及相关人员普及相关知识，针对患者提出的问题耐心回答，提升患者自我效应感。1.3 观察指标观察两组患者生活质量，包括精神健康、躯体疼痛、生理功能、社会职能、生理职能以及情感职能。1.4 统计学方法本次研究结果均录入至SPSS 20.0统计学软件中，由专业人员进行处理和统计，采用t值检验由（x±s）（均数±标准差）表示的计量资料，采用x2检验由%（率）表示的计数资料，组间比较存在显著差异，表明统计学意义成立（P＜0.05）。2 结 果经过统计学软件分析和处理之后，在精神健康、躯体疼痛、生理功能、社会职能、生理职能以及情感职能等生活质量评分方面，研究组均要比对照组高出许多，差异明显，统计学意义成立（P＜0.05），详情

1242018 年第 5 卷第 26 期2018 Vol.5 No.26临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical

如下表1。表1 分析两组患者生活质量（x±s，分）对照组（n=32）研究组（n=32）tP精神健康35.41±8.1551.49±9.637.2100.000躯体疼痛55.69±14.3271.62±18.163.8960.000生理功能72.15±6.4879.48±17.362.2370.029社会职能51.28±14.3166.29±15.793.9850.000生理职能41.48±20.1259.74±18.413.7870.000情感职能50.13±19.5277.46±15.286.2370.0003 讨 论冠状动脉粥样硬化性心脏病简称“冠心病”，其是由冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引发的血管阻塞或者血管腔狭窄，引起的心肌坏死、缺血和缺氧症状。冠心病涉及范围较广，包括栓塞以及炎症等引起的管腔闭塞和狭窄，世界卫生组织将其分为心绞痛、猝死、缺血性心力衰竭、心肌梗死和无症状心肌缺血5种[3]。此类疾病具有较高的发病率、死亡率和致残率，对患者的身体健康、生命安全和生活质量造成严重影响。所以需要给予患者有效的护理和治疗方法，根据患者心理状况实施针对性心理疏导，帮助患者改善消极情绪，保持良好的治疗心态。除此之外，开展教育宣传工作，为患者讲解冠心病相关知识，使患者可以正视自身疾病，进而解决配合治疗，提升治疗效果。为患者营造良好的治疗环境，定期通风，保证室内干净、整洁，避免患者出现感染现象。通过本次研究结果可知，在精神健康、躯体疼痛、生理功能、社会职能、生理职能以及情感职能等生活质量评分方面，研究组均要比对照组高出许多，差异明显，统计学意义成立（P＜0.05）。总而言之，将综合护理应用于冠心病患者护理中，在改善患者病情的同时，也可以促进生理功能、生理职能、社会职能、躯体疼痛等生活质量的提升，值得临床领域进一步采纳和推广。参考文献[1] 罗小萌.综合护理干预对冠心病患者生活质量的影响及分析[J].中医临床研究,2016,8(15):33-34.[2] 周 萍,ZHOUPing.综合护理干预对冠心病患者生活质量的影响及分析[J].中国实用医刊,2015,42(4):95-96.[3] 曲 哲.研究综合护理干预对老年冠心病患者生活质量的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,3(12): 168-169.本文编辑：吴 卫

创伤性小等特点。传统手术需要7天左右恢复胃肠蠕动，但是腹腔镜手术只需要3天左右即可恢复胃肠 功能[3]。手术室护理是一种以手术为中心开展的护理模式，包括对患者的护理，对手术所需物品的护理，以及手术方案的选择[4]。归结起来，手术室护理就是术前准备、术中保障以及术后护理结合的一种护理模式。合格的手术室护理人员不仅要掌握熟练地护理技能，还要具备良好的护理知识。保证患者生命安全的同时，提高治疗效果。在腹腔镜结直肠癌根治术实施过程中采用手术室护理配合，可提高护理效果。当患者面对手术时，难免会产生紧张焦虑的心理。手术室护理可通过护理人员对患者的安慰，消除患者的紧张情绪，提高治疗依从性，保证治疗效果。同时还可为患者开展良好的宣传教育，提高患者在治疗过程中的配合度，促进患者恢复。通过护理人员对手术中使用的器械进行准备，提高了医师对手术室使用的满意度，确保所有器械均存在，可提高手术效率。手术室护理于术后护理中，开展与患者情况相符的护理，可降低患者并发症的产生，降低患者感染几率。综上所述，腹腔镜结直肠癌根治术与手术室护理配合，可缩短患者住院时间，缩短患者肠道功能恢复时间，值得临床推广使用。参考文献[1] 孙玉霞,王春燕.腹腔镜结直肠癌根治术的手术室护理配合方法[J].世界临床医学,2017,11(5):13-14.[2] 赵桂华.腹腔镜结直肠癌根治术的手术室护理配合探讨[J].中国继续医学教育,2017,9(11):217-219.[3] 樊瑞霞.腹腔镜结直肠癌根治术的手术室护理配合措施及效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(1):92-93.[4] 周小英.腹腔镜结直肠癌根治术的手术室护理配合研究[J].医药前沿,2017,7(8):274-275.本文编辑：吴

卫（上接122页）

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综合护理干预改善冠心病患者生活方式及血脂水平的效果

综合护理干预改善冠心病患者生活方式及血脂水平的效果

国眶｜囡—圈圈２０１３年４月第１　１卷第１２期　・临床护理・７５１　

综合护理干预改善冠心病患者生活方式及血脂水平的效果　

吴秀玲　（平舆县中医院，河南驻马店４６３４００）　

【摘要】目的探讨综合护理干预改善冠心病患者生活方式及血脂水平的临床效果。方法选取自２０１１年５月至２０１２年６月在我院心内科住　

院治疗的冠心病患者，对其中６Ｏ例进行・豳床研究，并随机分为观察组和对照组，每组各３Ｏ例患者。对照组的３Ｏ例患者给予常规改善心血　

管的药物治疗和常规护理，观察组３Ｏ例患者在对照组的基础上给予综合护理干预，包括生活方式指导、饮食指导、运动方式、心理护理和　健康教育。比较两组患者的生活方式及血脂水平的改善程度。结果观察组３Ｏ例，显效２０例，有效７例，无效３例，总有效率９Ｏ％；对照　

组３Ｏ例，显效ｌ４例，有效８例，无效８例，总有效率７３％；综合护理干预后观察组各项指标均高于对照组　＜０．０５）。结论综合护理干　

预对改善冠心病患者生活方式及血脂水平的疗效肯定，治疗可靠安全，患者的保健意识和能力增强，惠者生存质量得到提高，临床值得推广。　

【关键词】冠心病；综合护理干预；生活方式；血脂水平　中图分类号：Ｒ４７３．５　文献标识码：Ｂ　文章编号：１６７１－８１９４（２０１３）１２－０７５１－０２　

冠心病，亦称冠状动脉粥样硬化性心脏病，主要是由于冠状动　脉粥样硬化，导致血管管腔渐狭窄、甚至完全阻塞，致心肌的供　

血、供氧严重不足而引起临床上表现为心绞痛、心肌梗死等严重的　

心肌缺血的病症…。它是临床的常见病和多发病，亦是我国三大致死　

疾病之一，严重威胁人们的健康。由于冠心病、心绞痛等主要的心　

血管疾病，其疾病的反复发作性，反复住院次数和致死率正在逐年　

升高。有研究报道，通过一定的综合护理干预可以改善患者的生活　

质量及降低血脂及胆固醇水平，减少药物的使用量，还可降低冠心　

病的发病风险　。因此，患者在进行药物治疗的同时，增加对其进行　

综合护理干预对冠心病患者健康行为和生活质量的影响

综合护理干预对冠心病患者健康行为和生活质量的影响

综合护理干预对冠心病患者健康行为和生活质量的影响

目的:探讨综合护理对冠心病患者健康行为和生活质量的影响。方法:选择2008年3月～2009年3月在我科住院治疗的冠心病心绞痛型患者50例(年龄≥60岁),随机分为观察组和对照组,各25例。对照组给予常规心血管药物治疗和护理;观察组在此基础上实施综合护理干预,包括健康教育、生活护理、饮食指导、运动锻炼、心理护理和出院指导。采用自身对照法,对两组患者分别在入院时和出院后3个月进行冠心病患者健康行为问卷调查和生活质量调查测试,并进行统计学分析。结果:干预后两组控制体重、合理膳食、规律睡眠、戒烟限酒情况、运动锻炼、社会限制等健康行为指标比较,观察组显著优于对照组,观察组生活质量评分显著优于对照组。结论:综合护理干预能促使患者健康行为的形成,改善生活方式,从而提高生活质量。

[Abstract] Objective: To explore the impact of integrated care on health behavior

and quality of life for patients with coronary heart disease. Methods: Fifty patients

(age≥60 years) suffering coronary heart disease with angina-type in our department

from March 2008 to March 2009 were randomly divided into two groups, with 25

patients in each group. Regular cardiovascular drug treatment and care were

performed in control group, besides the integrated care intervention in the observation

护理干预对冠心病患者心理状态及生活质量的影响研究

护理干预对冠心病患者心理状态及生活质量的影响研究

中国初级卫生保健２０１４年１月第２８卷第１期（总第３３７期）　护理干预对冠心病患者心理状态及生活质量的影响研究　朱晓红①．张文萍①　关键词　冠心病；护理干预；心理状态；生活质量；影响　ｄｏｉ：ｌＯ．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００１－５６８Ｘ．２０１４．Ｏ１．００４４　［中图分类号】Ｒ５４１．４　［文献标识码】Ｂ　【文章编号］１００１—５６８Ｘ（２０１４）０１—０ｌ１０—０２　冠心病（ＣＨＤ）是目前公认的严重危害人类心身健康的　疾病，近几年我国ＣＨＤ发病率呈逐年上升趋势＿１＿。一般情况　下，患者在得知患ＣＨＤ后常常会出现不同程度的负面情绪，　容易引起复杂的心理反应，从而严重地影响患者的生活质　量阍。国内有报道显示，５５．３％的ＣＨＤ患者在得知患ＣＨＤ　后出现不同程度的负性心理，如焦虑、抑郁等情绪［３１。选择　２０１０年８月－－２０１３年８月我院门诊或住院治疗的１２０例　ＣＨＤ患者，实施综合心理护理干预，取得了较好的临床效　果，现总结报告如下。　１资料与方法　１．１临床资料　选择２０１０年８月一２０１３年８月在我院门诊或住院治疗　的ＣＨＤ患者１２０例，男７０例，女５０例，年龄４６　８４岁．　中位年龄６２岁，平均病程（５－４±１．６）年。随机分为干预组和　对照组，每组各６Ｏ例。其中，干预组男３６例，女２４例，　年龄４４—８５岁，中位年龄５９岁，平均病程（５．６±１．４）年，平　均住院时间（１．８±０．８）个月；对照组男３４例，女２６例，年　龄４７－８３岁，中位年龄５７岁，平均病程（４．９±１．７）年，平均　住院时间（１．６±０．９）个月。所有患者均符合世界卫生组织或　国际心脏病学会制定的冠心病诊断标准Ｉ４］。排除听觉有严重　障碍、肝脏和肾脏功能严重受损及有严重心脏瓣膜病疾病　患者　。两组患者在性别、年龄和病程等方面比较差异无统　计学意义（尸＞０．０５），具有可比性。　１．２统计学分析　使用ＳＰＳＳ　１３．０统计学软件进行统计分析，计量资料采　用均数±标准差（Ｘ－＋Ｓ）表示，组间比较采用ｔ检验，Ｐ＜０．０５为　差异有统计学意义。　１＿３　方法　两组患者均给予常规治疗，包括抗血小板凝集、调节血　脂、扩张血管、抗心律失常和控制心衰等。对照组患者采用　①张掖市人民医院甘肃张掖７３４０００　一般心内科常规护理，如生活护理：对心功能不全患者协助　其生活起居；饮食护理：少量多餐；给氧护理；药疗护理：　用洋地黄类药物应准确掌握剂量等。　干预组患者在心内科常规护理基础上采取健康教育、用　药指导、心理干预、康复训练和自我监测等综合性护理干预　措施。具体方法如下：　（１）健康教育：根据患者实际情况．　有针对性地开展冠心病知识讲座，向患者宣教冠心病发生、　发展和病变相关知识及饮食调理相关知识。　（２）用药指导：　耐心讲解关于用药方面的知识，指导患者正确用药，介绍清　楚注意事项及长期用药的重要性。　（３）心理干预：缓解患者　精神压力，给予患者心理上的支持与安慰，充分利用社会、　家庭的作用，加强与患者的沟通，指导患者调整心态，鼓励　家属从心理、生活上给予关心和支持；认真倾听患者的感　受，让患者感受到关爱和温暖，以缓解患者的焦虑情绪和抑　郁情绪，及时缓解患者的精神压力，使其主动配合治疗；避　免因经济原因而使患者染上负性情绪。　（４）康复训练：根据　患者的实际情况开展康复训练，坚持循序渐进的原则。　（５）　自我监测：进行一对一测量血压、脉搏和心率方法的指导，　教会患者监测病情发作时间、程度、部位和性质等特征。　１．４疗效评定方法　（１）焦虑自评量表（ＳＡＳ）：主要评定患者心理感受和躯　体症状，分１—４级评定，累积各条目得分为ＳＡＳ总分，总　分越高提示焦虑程度越重；抑郁自评量表（ＳＤＳ）：除测试内　容与ＳＡＳ不同外，项目和评定依据与ＳＡＳ基本相同，累积　各条目得分为ＳＤＳ总分，总分越高抑郁情绪越严重。于住　院３　ｄ内完成ＳＡＳ、ＳＤＳ首次评定，在护理干预６个月后对　所有患者进行再次评定。　（２）在综合护理干预６个月后，采　用西雅图心绞痛调查量表（ＳＡＱ）评估患者的生活质量，量　表共有５个因子１９个项目，分别为：　（１）躯体活动受限程　度（ＰＬ）；　（２）心绞痛稳定程度（ＡＳ）；　（３）心绞痛发作情况　（ＡＦ）；　（４）治疗满意程度ｆｆｓ）；　（５）疾病认识程度（ＤＦ），总　１１０　ＣＨＩＮＥＳＥ　ＰＲＩＭＡＲＹ　ＨＥＡＬＴＨ　ＣＡＲＥ　Ｖｏ１．２８，Ｎｏ．１　Ｊａｎ，

综合护理干预对老年冠心病患者康复的影响

综合护理干预对老年冠心病患者康复的影响

・１００８・　Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｎｅｗ　Ｃｌｉｎｉｃａｌ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｏｃｔｏｂｅｒ　２０１３，Ｖｏｌｕｍｅ　６，Ｎｕｍｂｅｒ　１０　

费用，同时，在临床应用中安全有效，无任何不良反　应。　

参考文献　

１　罗美桃，夏超云．利多卡因官腔封闭用于节育器困难取出术［Ｊ］　实用妇产科杂志，２００３，１９（５）：３１７．　２汪明性．新编实用药物学［Ｍ］．北京：科学出版社，２０００：１２９．　３周玉莲，姜雪芹，梁静晶．产后痔硫酸镁湿热敷的疗效观察［Ｊ］．　护理学杂志，２００６，２１（１６）：１３一ｌ４．　［收稿日期２０１３—０５—０２］［本文编辑杨光和韦所苏］　

综合护理干预对老年冠心病患者康复的影响　

吴翠玲　

作者单位：５３８００１广西，防城港市港口区人民医院护理部　作者简介：吴翠玲（１９７７一），女，大学本科，医学学士，主管护师，研究方向：护理管理。Ｅ－ｍａｉｌ：５４５５３６４３０＠ｑｑ．ｃｏｒｎ　

［摘要］　目的观察对老年冠心病患者进行综合护理干预的效果。方法将２０１１－０３～２０１３－０３住院的　老年冠心病患者８０例，随机分为干预组和对照组各４０例，对照组采用常规的治疗和护理方法，干预组在此基　础上再接受心理护理、行为干预、指导服药的综合护理干预。比较两组患者治疗及生活质量情况。结果　干　预组监护时间、卧床时间、住院时间、并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。在心理　护理、行为干预、指导服药三方面，干预组的生活质量指标明显高于对照组，康复效果也明显比对照组好。结　论实施综合护理干预对提高冠心病患者的生活质量、心理适应能力和促进康复有重要的意义。　［关键词］综合护理；老年；冠心病；康复　［中图分类号］　Ｒ　４７［文献标识码］　Ｂ［文章编号］　１６７４—３８０６（２０１３）１０—１００８—０３　ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４—３８０６．２０１３．１０．３０