综合护理干预对冠心病患者生活质量的影响分析

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护理干预对冠心病患者生活质量和心理状态的影响分析

作者：高复峰 金红云 冯明明

来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第10期

【摘 要】目的：研究护理干预对冠心病患者生活质量和心理状态的影响。方法：选取2011年4月到2013年5月我院收治的冠心病患者150例，随机分为研究组和对照组，每组75例，对照组应用常规护理，研究组在对照组的基础上给予护理干预，记录两组患者的生活质量和心理状态，并且进行评估比较。结果：治疗后两组SAS、SDS评分均优于治疗前，与治疗前比较有统计学差异（P

【关键词】护理干预；冠心病；生活质量；心理状态；影响

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）10—0209—02

冠心病是临床上常见病，发病率呈逐年上升趋势，是由冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄，甚至阻塞引起的，使患者心肌缺血缺氧甚至发生坏死，患者会出现心绞痛、胸闷等症状，严重影响患者的生活质量以及心理状态[1]。如何治疗来减缓冠心病的发展，减轻病人痛苦是临床医护工作者的重点，现阶段治疗仍以药物为主，但是护理也是很重要的方面。现对护理干预对冠心病患者生活质量和心理状态的影响进行研究，结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2011年4月到2013年5月我院收治的冠心病患者150例，所有患者均符合冠心病的诊断标准。现将患者随机分为研究组和对照组，研究组75例，男性40例，女性35例，年龄介于45-80岁，平均年龄为（62.3±2.3）岁，病程介于2-20年，平均病程（13.8±2.1）年；对照组75例，男性46例，女性29例，年龄介于45-79岁，平均年龄为（62.4±1.7）岁，病程介于2-20年，平均病程为（13.7±1.9）年，两组患者年龄、性别以及病程均无显著差异，可以用来比较。

综合护理干预对冠心病患者健康行为和生活质量的影响

目的:探讨综合护理对冠心病患者健康行为和生活质量的影响。方法:选择2008年3月～2009年3月在我科住院治疗的冠心病心绞痛型患者50例(年龄≥60岁),随机分为观察组和对照组,各25例。对照组给予常规心血管药物治疗和护理;观察组在此基础上实施综合护理干预,包括健康教育、生活护理、饮食指导、运动锻炼、心理护理和出院指导。采用自身对照法,对两组患者分别在入院时和出院后3个月进行冠心病患者健康行为问卷调查和生活质量调查测试,并进行统计学分析。结果:干预后两组控制体重、合理膳食、规律睡眠、戒烟限酒情况、运动锻炼、社会限制等健康行为指标比较,观察组显著优于对照组,观察组生活质量评分显著优于对照组。结论:综合护理干预能促使患者健康行为的形成,改善生活方式,从而提高生活质量。

[Abstract] Objective: To explore the impact of integrated care on health behavior

and quality of life for patients with coronary heart disease. Methods: Fifty patients

(age≥60 years) suffering coronary heart disease with angina-type in our department

from March 2008 to March 2009 were randomly divided into two groups, with 25

patients in each group. Regular cardiovascular drug treatment and care were

performed in control group, besides the integrated care intervention in the observation

中国初级卫生保健２０１４年１月第２８卷第１期（总第３３７期）　护理干预对冠心病患者心理状态及生活质量的影响研究　朱晓红①．张文萍①　关键词　冠心病；护理干预；心理状态；生活质量；影响　ｄｏｉ：ｌＯ．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００１－５６８Ｘ．２０１４．Ｏ１．００４４　［中图分类号】Ｒ５４１．４　［文献标识码】Ｂ　【文章编号］１００１—５６８Ｘ（２０１４）０１—０ｌ１０—０２　冠心病（ＣＨＤ）是目前公认的严重危害人类心身健康的　疾病，近几年我国ＣＨＤ发病率呈逐年上升趋势＿１＿。一般情况　下，患者在得知患ＣＨＤ后常常会出现不同程度的负面情绪，　容易引起复杂的心理反应，从而严重地影响患者的生活质　量阍。国内有报道显示，５５．３％的ＣＨＤ患者在得知患ＣＨＤ　后出现不同程度的负性心理，如焦虑、抑郁等情绪［３１。选择　２０１０年８月－－２０１３年８月我院门诊或住院治疗的１２０例　ＣＨＤ患者，实施综合心理护理干预，取得了较好的临床效　果，现总结报告如下。　１资料与方法　１．１临床资料　选择２０１０年８月一２０１３年８月在我院门诊或住院治疗　的ＣＨＤ患者１２０例，男７０例，女５０例，年龄４６　８４岁．　中位年龄６２岁，平均病程（５－４±１．６）年。随机分为干预组和　对照组，每组各６Ｏ例。其中，干预组男３６例，女２４例，　年龄４４—８５岁，中位年龄５９岁，平均病程（５．６±１．４）年，平　均住院时间（１．８±０．８）个月；对照组男３４例，女２６例，年　龄４７－８３岁，中位年龄５７岁，平均病程（４．９±１．７）年，平均　住院时间（１．６±０．９）个月。所有患者均符合世界卫生组织或　国际心脏病学会制定的冠心病诊断标准Ｉ４］。排除听觉有严重　障碍、肝脏和肾脏功能严重受损及有严重心脏瓣膜病疾病　患者　。两组患者在性别、年龄和病程等方面比较差异无统　计学意义（尸＞０．０５），具有可比性。　１．２统计学分析　使用ＳＰＳＳ　１３．０统计学软件进行统计分析，计量资料采　用均数±标准差（Ｘ－＋Ｓ）表示，组间比较采用ｔ检验，Ｐ＜０．０５为　差异有统计学意义。　１＿３　方法　两组患者均给予常规治疗，包括抗血小板凝集、调节血　脂、扩张血管、抗心律失常和控制心衰等。对照组患者采用　①张掖市人民医院甘肃张掖７３４０００　一般心内科常规护理，如生活护理：对心功能不全患者协助　其生活起居；饮食护理：少量多餐；给氧护理；药疗护理：　用洋地黄类药物应准确掌握剂量等。　干预组患者在心内科常规护理基础上采取健康教育、用　药指导、心理干预、康复训练和自我监测等综合性护理干预　措施。具体方法如下：　（１）健康教育：根据患者实际情况．　有针对性地开展冠心病知识讲座，向患者宣教冠心病发生、　发展和病变相关知识及饮食调理相关知识。　（２）用药指导：　耐心讲解关于用药方面的知识，指导患者正确用药，介绍清　楚注意事项及长期用药的重要性。　（３）心理干预：缓解患者　精神压力，给予患者心理上的支持与安慰，充分利用社会、　家庭的作用，加强与患者的沟通，指导患者调整心态，鼓励　家属从心理、生活上给予关心和支持；认真倾听患者的感　受，让患者感受到关爱和温暖，以缓解患者的焦虑情绪和抑　郁情绪，及时缓解患者的精神压力，使其主动配合治疗；避　免因经济原因而使患者染上负性情绪。　（４）康复训练：根据　患者的实际情况开展康复训练，坚持循序渐进的原则。　（５）　自我监测：进行一对一测量血压、脉搏和心率方法的指导，　教会患者监测病情发作时间、程度、部位和性质等特征。　１．４疗效评定方法　（１）焦虑自评量表（ＳＡＳ）：主要评定患者心理感受和躯　体症状，分１—４级评定，累积各条目得分为ＳＡＳ总分，总　分越高提示焦虑程度越重；抑郁自评量表（ＳＤＳ）：除测试内　容与ＳＡＳ不同外，项目和评定依据与ＳＡＳ基本相同，累积　各条目得分为ＳＤＳ总分，总分越高抑郁情绪越严重。于住　院３　ｄ内完成ＳＡＳ、ＳＤＳ首次评定，在护理干预６个月后对　所有患者进行再次评定。　（２）在综合护理干预６个月后，采　用西雅图心绞痛调查量表（ＳＡＱ）评估患者的生活质量，量　表共有５个因子１９个项目，分别为：　（１）躯体活动受限程　度（ＰＬ）；　（２）心绞痛稳定程度（ＡＳ）；　（３）心绞痛发作情况　（ＡＦ）；　（４）治疗满意程度ｆｆｓ）；　（５）疾病认识程度（ＤＦ），总　１１０　ＣＨＩＮＥＳＥ　ＰＲＩＭＡＲＹ　ＨＥＡＬＴＨ　ＣＡＲＥ　Ｖｏ１．２８，Ｎｏ．１　Ｊａｎ，

２０１３年１１月　１３５　

冠心病患者实施综合护理干预的效果分析　

胡来娣　

摘要：目的：分析综合护理干预对冠心病患者焦虑状态、不良生活方式及生活质量的影响，以探讨冠心病患者实施综合护理干预的　

效果。方法：将我院于２０１１年２月～２ｏ１２年３月未开展综合护理干预时收治的４５例冠心病患者作为对照组，２０１２年３月～２ｏ１３年１月开展综　

合护理干预后收治的４５例冠心病患者作为实验组。比较两组患者治疗后的焦虑状态、不良生活方式及生活质量。结果：治疗后实验组　ＳＡＳ评分、各项不良生活习惯的一￣ＹＬＳＡＱ评分的各项指标均优于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论：综合护理干预能够改善冠心病患者焦虑状　

态，促使患者改变不良的生活习惯，提高其生活质量．值得推广。　关键词：综合护理干预；冠心病；焦虑；不良生活方式；生活质量　

中图分类号：Ｒ４７３．５　文献标识码：Ｂ　文章编号：１００６—０９７９（２０１３）３２—０１　３５—０１　

冠心病是心血管内科的常见疾病，除手术治疗外，护理工作　

在冠心病的临床治疗中占有极为重要的地位。本次研究分析护理　十预对冠心病患者焦虑状态、不良生活方式及生活质量的影响，　

以探讨冠心病患者实施护理干预的效果，现报道如下。　１资料与方法　

１．１一般资料：选取我院于２０１１年２月～２０１３年１月收治的９０例　

冠心病患者，将未开展综合护理干预时收治的４５例冠心病患者　作为对照组，开展综合护理干预后收治的４５例冠心病患者作为　

实验组，排除合并有意识障碍、精神异常或不配合此次研究的患　

者。实验组男性２４例，女性２１例，平均年龄（５９．４￣３．８）岁；对照组　男性２６例，女性１９例，平均年龄（６０．３￣４．２）岁。实验组与对照组　

一般情况差异无统计学意义，具有可比性（Ｐ＞０．０５）。　

１．２方法：对照组患者接受冠心病的常规护理，实验组患者在此基　础上接受综合护理干预，具体措施如下。患者人院后即发放《冠心　

病防治知识手册》，由护士对患者及其家属的一般情况进行全面