ICB矫形鞋垫的简介演示文稿

ICB矫正鞋垫配合踝足矫形器改善偏瘫患儿步行功能效果探析张建博;尚清;李想遇;张晓东【摘要】目的探究国际生物力学学院(ICB)矫正鞋垫配合踝足矫形器(AFO)改善偏瘫型脑性瘫痪(CP)患儿步行功能效果.方法选取该院96例偏瘫型CP患儿为研究对象,采用随机数字表法分为AFO治疗组(对照组,n=48)和ICB矫正鞋垫联合AFO治疗组(观察组,n=48).比较两组治疗前及治疗12周后肌张力[改良Ashworth量表(MAS)]、踝关节主动背屈活动度(ROM)、步行功能(步长、步宽、步速)、自理能力[儿童功能独立检查(WeeFIM)]及生活质量[儿童生存质量普适性核心量表(PedsQLTM4.0)]差异.结果治疗12周后,两组MAS评分、步宽较治疗前降低(P＜0.05),踝关节主动背屈活动度(ROM)、步长、步速、WeeFIM及PedsQLTM4.0评分则较治疗前升高(P＜0.05),且观察组变化幅度均大于对照组(P＜0.05).结论 ICB 矫正鞋垫配合AFO应用于偏瘫型CP患儿康复治疗中可改善其肌张力及踝关节功能,并提升患儿步行能力,亦能提高患儿自理能力及生活质量,对于促进患儿康复有利.【期刊名称】《中国医学工程》【年(卷),期】2018(026)009【总页数】4页(P59-62)【关键词】偏瘫型脑性瘫痪;ICB;矫正鞋垫;踝足矫形器;步行功能【作者】张建博;尚清;李想遇;张晓东【作者单位】郑州大学附属儿童医院(河南省儿童医院、郑州儿童医院)康复医学科,河南郑州450000;郑州大学附属儿童医院(河南省儿童医院、郑州儿童医院)康复医学科,河南郑州450000;郑州大学附属儿童医院(河南省儿童医院、郑州儿童医院)康复医学科,河南郑州450000;郑州大学附属儿童医院(河南省儿童医院、郑州儿童医院)康复医学科,河南郑州450000【正文语种】中文【中图分类】R725偏瘫型脑性瘫痪（cerebral palsy,CP）患儿两侧大脑半球间功能失衡使其肢体肌张力异常，患儿常伴姿势及运动不对称，若未得到及时治疗还可诱发关节、肌肉变性，严重影响患儿生活质量[1]。

ICB矫形鞋垫矫形鞋垫简介矫形鞋垫的研究及临床为患者和进一步的病例研究提供了一个真正的解决方案，是治疗方法的彻底革命，获得全球该领域著名专家的高度认可和广泛应用。

这就是高级生物力学疗法。

我作为一名专业康复治疗医师简单的告诉患者，矫形鞋垫是一种产品，可以改变地面，来适应穿着者的个人足部形状。

正如许多人都需要戴眼镜（技术上称之为视觉矫正），患有下肢生物力学异常或由这些异常引起的足部机械问题的人们需要穿着校正产品一足部矫形鞋垫。

/albums/history/28609777.html? IC B矫形鞋垫如果我们摘下眼镜，多数情况下我们依然能看到东西，但我们的眼睛会受到伤害！如果我们的下肢生物力学情况较差，但不穿着矫形鞋垫（不及时进行矫治），我们依然可以走路，但会导致我们的足部、膝盖、髋部和后背疼痛。

这是简单明了的解释帮助患者了解尽量穿着矫形鞋垫的重要性，并且是简单的“临床”解释。

选择矫形鞋垫一般人对于矫形鞋垫的观念，大部分仍处于只有严重扁平足或足部变形的状况，才需要穿着；对于小朋友的扁平足问题，多数的父母会认为是不需要矫正的。

从医疗的观点来看，我们建议不是所有的扁平足小朋友都需要矫正；但是中、重度的扁平足问题，若不从小时候(尤其在发育过程中)，先给予良好、正常的力学支撑与矫正，由于长期不适当的受力状况下，往往造成青春期或在中年的时候的膝、髋或脊椎疼痛问题，将会影响到其生活品质。

而除了这类型的足部需要矫正之外，糖尿病人由于血液循环功能较不好，更要特别注意其身体的最末端(足部的保养)，避免其受伤或因为压力不均所造成的伤口，这时候如何选择适合其足型的鞋垫或鞋子亦为重要课题。

扁平足治疗人的足部是非常复杂的结构，共有28块骨头，以及肌肉、肌腱与韧带结合而成。

于人类长期的演化过程中，双脚已可适应各种不同地表，例如：沙地、泥地、甚至坚硬的水泥地等；而调整的最大关键就在于内侧纵足弓的结构。

人的足部各有三个足弓，除了内侧纵足弓之外，还有外侧纵足弓与横足弓。

什么是矫形鞋垫？我的患者经常问我“什么是矫形鞋垫？矫形鞋垫如何工作？”我所能提供的回答是，这是一种外部机械限制和调整产品，设计为减少旋前和旋后的影响，治疗较差的足部力学一该产品恢复足部的自然三动吸收特性。

当然所有这些回答都是正确的，然而，当我和患者交谈时，我只是简单的说矫形鞋垫是一种产品，可以改变地面，来适应穿着者的个人足部形状。

正如许多人都需要戴眼镜（技术上称之为视觉矫正），患有下肢生物力学异常或由这些异常引起的足部机械问题的人们需要穿着校正产品一足部矫形鞋垫。

如果我们摘下眼镜，多数情况下我们依然能看到东西，但我们的眼睛会受到伤害！如果我们的生物力学情况较差，但是不穿着矫形鞋垫，我们依然可以走路，但会导致我们的足部、膝盖、髋部和后背疼痛。

这是一种简单方式，来帮助患者了解尽量穿着矫形鞋垫的重要性，并且是简单的“临床”解释。

这对患者来说是一个很好的比喻，然而，甚至医生经常会难以理解校准、控制和支撑的原则，以及矫形疗法如何帮助实现这些目标。

我认为了解“校准”的概念是了解一个正确设计和制造的矫形鞋垫如何实际工作的关键。

Merton Root博士被视为现代足部生物力学之父，在1971年第1期的“足部生物力学检查”中谈到足部和腿部在站立和运动期间获得最高效率的位置。

本质上他假设“正常标准”是腿部必须与地面或行走表面呈垂直或90 0角，跟骨中分点必须与胫骨体下方1／3处对齐，距下关节、踝关节和膝盖应该与地面水平。

然而Root博士还谈到这在“临床上很少见”，因为患者会呈现一个“胫骨内翻角”（或腿部轾微弯曲）。

如果我们总结一下Root博士的理论，即跟骨中分点应该与胫骨体对二，这对保持支撑表面很重要，那么我相信他的矫形鞋垫治疗概念实计上是有作用的。

我正在研究的概念简而言之是：如果我的患者在坚硬、没有弹性的地面上走路，路面无法通过舒适和代偿协助患者行走，那么我需要制造一个新的行走表面，来保持跟骨与胫骨对齐一中立位。

簡介ICB醫療矯正鞋墊公佈日期：2007-07-12簡介ICB醫療矯正鞋墊復健科鞋技中心_李松嶸技術主任_熊振昌一般人對於矯正鞋墊的觀念，大部分仍處於只有嚴重扁平足或足部變形的狀況，才需要穿著；對於小朋友的扁平足問題，多數的父母會認為是不需要矯正的。

由醫療的觀點來看，我們建議不是所有的扁平足小朋友都需要矯正；但於中重度的扁平足問題，若不從小時候(尤其於發育過程中)，先給予良好、正常的力學支撐與矯正，由於長期不適當的受力狀況下，往往造成青春期或在中年的時候的膝、髖或脊椎疼痛問題，將會影響到其生活品質。

而除了這類型的足部需要矯正之外，糖尿病人由於血液循環功\\\能較不好，更要特別注意其身體的最末端「足部的保養」，避免其受傷或因為壓力不均所造成的傷口，這時候如何選擇適合其足型的鞋墊或鞋子亦為重要課題。

人的足部是非常複雜的結構，共有28塊骨頭，以及肌肉、肌腱與韌帶結合而成。

於人類長期的演化過程中，雙腳已可適應各種不同地表，例如：沙地、泥地、甚至堅硬的水泥地等；而調整的最大關鍵就在於「內側縱足弓」的結構。

人的足部各有三個足弓，除了內側縱足弓之外，還有外側縱足弓與橫足弓。

內側縱足弓在人體行走或跑步時，提供我們適度的彈力和扭力，並吸收地面的反作用力以適應各種地形，達到吸震的效果，進而減少對膝、髋、脊椎的負擔。

當人體由於其先天的足部骨頭排列不良，或肌肉功\\\能失調甚至外傷等等原因，造成內側縱足弓消失或降低的現象，就稱為扁平足。

而扁平足的問題直接影響人的立姿平衡，需要更多平衡控制肌肉的作用來代償立姿下的靜態與動態活動所需的平衡。

現在的醫學研究認為，扁平足與膝、髖、脊椎等處病變的相互機制在於：當內側縱足弓降低甚至消失時，前足部會有過度旋前的現象﹝pronation﹞並伴隨後足部外翻﹝valgus﹞，這使得脛骨產生向內扭轉﹝internal rotation﹞的現象；股骨為了適應脛骨的改變，便會做出向外扭轉﹝external rotation﹞的動作來代償；當股骨外轉改變時，髖骨便會向前傾﹝anterior tilt﹞；人的骨盆一但向前傾斜過多，其腰椎前凸﹝lordorsis﹞的角度將會加大，這也就是大部分下背痛的原因。