培训资料高血压病的慢病管理

２７６　药物与人　２０１４年７月第７期　第２７卷　总第３１９期　Ｍ。ｄｉｃｉｎｅ＆ｐｅｏｐ１ｅ　Ｊｕｌｙ　２０１４　Ｖｏ１ｕｍｅ　２７　ＮＯ．７　

输液液体的酸碱性对丹参酮ⅡＡ磺酸钠注射液稳定性的影响分析　

应明星　

（永康市第一人民医院药剂科住院药房　浙江　永康　３２１３ｏｏ）　

摘要：目的：探究输液液体的酸碱性对丹参酮ⅡＡ磺酸钠注射液稳定性的影响分析。方法：通过两组实验观察分析，对照组以６　的葡萄糖注射液加入丹参酮ⅡＡ磺酸　

钠注射液中，而观察组以０．８　的氯化钠注射液加入丹参酮ⅡＡ磺酸钠注射液中，对其混合溶液观察分析。结果：对照组输液液体ＰＨ值在４．１以上丹参酮ⅡＡ磺酸钠注射　液为稳定状态，输液液体ＰＨ值在３．９—４．１之间丹参酮ⅡＡ磺酸钠注射液为浑浊状态，输液液体ＰＨ值在３．９以下丹参酮ⅡＡ磺酸钠注射液易为结晶状态。而观察组输　

液液体ＰＨ值在３．９以下、３．９—４．１之间、３．９以上均都为稳定状态，其结果具有显著的统计学意义（ｐ＜０．０１）。结论：输液液体的酸碱性强弱对丹参酮ⅡＡ磺酸钠注射液　

稳定性有直接影响，同时根据实验数据得出丹参酮ⅡＡ磺酸钠注射液适合与偏中性注射液搭配使用，即适合与氯化钠注射液搭配使用。　关键词：输液液体酸碱性；丹参酮ⅡＡ磺酸钠注射液；稳定性；影响　

【中图分类号ＩＲ２４９　【文献标识码】Ｂ　【文章编号１１００２—３７６３【２０１４）０７　０２７６一Ｏ１　

近几年来随着我国医学科技的发展，发现输液液体的酸碱性对丹参酮ⅡＡ磺酸　钠注射液稳定性有一定影响，在Ｉ临床治疗中丹参酮ⅡＡ磺酸钠注射液的使用也已经　

引起重视。目前丹参酮ⅡＡ磺酸钠注射液是临床上常见的一种治疗液体，一般用于　

治疗冠心病、心绞痛、心肌梗死、心血管内科等疾病，具有抗动脉粥样硬化、缩小心肌　梗死面积、降低心肌耗氧量、心肌缺血一再灌注损伤、接心血管、扩张冠状动脉、抑制　

凝血、促进组织修复、降低血脂、保护红细胞和抑制细菌生长、保护红细胞膜、有钙通　

县疾控中心慢病科业务培训 阳谷县公卫服务项目——慢病管理工作培训考核试题

单位： 姓名： 考核得分：

一、填空题（每空3分，总分60）

1、高血压患者健康管理服务对象： 。

2、2型糖尿病患者健康管理服务对象： 。

3、对原发性高血压患者，每年要提供至少 面对面的随访。

4、对2型糖尿病患者，每年提供 免费空腹血糖检测及面对面随访。

5、对连续 出现血压/血糖控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议其 到上级医院， 主动随访转诊情况。

6、对管理的高血压患者和2型糖尿病患者，每年进行 较全面的健康检查，可与随访相结合。

7、对血糖控制满意（空腹血糖值： ），血压控制满意（血压值： ），无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者，预约进行下一次随访。

8、对应管理的重性精神疾病患者每年至少随访 ，每次随访应对患者进行危险性评估；其中，危险性评估共分为6级；病情不稳定患者：危险性为 级；病情基本稳定患者：危险性为 级；病情稳定患者：危险性为 级。

9、随访表中体重、体质指数和运动等项目填写中：斜线前填写 ，斜线后下填写 。

10、高血压成人患病率： ；2型糖尿病成人患病率： ；

脑卒中成人患病率： ；冠心病成人患病率： 。

二、选择题（每空2分，总分30）

1、 高血压患者和糖尿病患者管理随访表中随访分类的判断正确的是： 县疾控中心慢病科业务培训 “控制满意”意为 ；“控制不满意”意为 ；

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专业资料 岑城镇卫生院慢病健康管理方案（一）

高血压病的健康管理

一、预防和行为干预

（一）合理膳食

1、限制过多钠盐摄入，首先减少烹调用盐，每人每天食盐量<6克为宜。

2、减少膳食脂肪，补充适量蛋白质。多食蔬菜和水果，摄入足量钾、镁、钙。

3、限制饮酒，乙醇(酒精)摄入量与血压水平及高血压患病率呈线相关，高血压患者应戒酒或严格限制饮酒。

（二）控制体重

体重的增加与高血压密切相关，高血压患者体重降低对改善胰岛素抵抗、糖尿病、高脂血症和左心室肥厚均有益。可通过降低每日热量及盐的摄入、加强体育运动等方法达到控制体重的目的。

（三）坚持运动锻炼

运动不仅可使收缩压和舒压下降(可能与扩血管有关)，而且对减轻体重、增强体力、降低胰岛素抵抗有利。可根据年龄及身体状况选择慢跑、快步走、太极拳等不同方式。运动频度一般每周3～5次，每次持续20～40分钟。

（四）气功及其他生物行为方法

气功是我国传统的保健方法，通过意念的诱导和气息的调整，发挥自我调节作用。长期的气功锻炼可使血压控制较好、减少降压药用量，并可使脑卒中的发生率降低。

（五）其他

1、保持健康的心理、减少精神压力和抑郁、心胸开阔、精神乐观、劳逸结合、不吸烟，这些都对本病预防有着积极意义。

2、开展群众性的防病治病工作，进行定期健康检查，对有高血压病家族史而本人血压曾有过增高记录者，定期随访观察，则有利于对本病的早期发现和及早治疗。

3、提倡每个医师在诊病时都将测量血压列为常规检查，这有助 .

专业资料 于发现无症状的早期高血压病人，为他们提供早期治疗的机会。

二、现代医学治疗原则

（一）高血压病的治疗原则

1、轻型高血压无靶器官损害者可先行非药物治疗3～6个月，无效则加用药物治疗。

白银市第一人民医院慢病管理培训考核试题

1. 慢阻肺的高危因素不包括

[单选题] *

吸烟

饮酒(正确答案)

生物燃料

空气污染

2. 吸烟时间越长、吸烟量越大，慢阻肺的患病风险

[单选题] *

越低

越高(正确答案)

不一定

不相关

3. 慢阻肺可发生于

[单选题] *

只有老年人

只有儿童

各年龄段均可发生(正确答案)

只有40岁以上人群

4. 一慢阻肺患者，CAT评分为12分，去年急性加重2次，住院1次，按照GOLD指南进行评估，应属于＿组

[单选题] *

A组

B组

C组

D组(正确答案)

5. 诊断慢阻肺的必备条件是

[单选题] *

肺CT有肺气肿

肺功能检查存在持续的气流受限(正确答案)

有慢性咳嗽、咳痰病史

长期吸烟

6. 评价慢阻肺气流受限严重程度的指标是

[单选题] *

FEV1(正确答案)

FVC

FEV1/FVC

TLC

7. 慢阻肺稳定期管理的目标不包括

[单选题] *

预防急性加重 改善生活质量

预防疾病进展

简化吸入治疗药物(正确答案)

8. 控制慢阻肺症状的最主要治疗措施

[单选题] *

吸入糖皮质激素

吸入支气管扩张剂(正确答案)

茶碱类

白三烯受体拮抗剂

9. 下列不属于吸入装置使用错误的是

[单选题] *

吸入前未充分呼气

通过鼻子吸入药物

吸入后屏气(正确答案)

手持装置角度过大或过小

10. 除吸入治疗外，稳定期管理的其他治疗方法不包括

[单选题] *

流感疫苗和肺炎球菌疫苗

抗生素(正确答案)

康复治疗

家庭氧疗

11. 下列关于支气管哮喘分期正确的是

[单选题] *

支气管哮喘按照临床症状发生急缓、频度和持续时间等，可分为急性发作期、慢性持续期和临床缓解期(正确答案)

支气管哮喘按照临床症状发生急缓、频度和持续时间等，可分为急性发作期、慢性稳期

慢性持续期指患者每月均不同频度和／或不同程度地出现喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状

临床缓解期指患者无喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状，并维持3个月以上