世界最新医学信息文摘 2016年 第16卷 65期295
·临床监护·
晚期血吸虫病患者的心理特征与护理对策
李敏１，付春玲２（通讯作者）
（１.湖北省荆州市沙市区人民医院，沙市区妇幼保健院 健康管理中心，湖北 沙市 434000 ；2.湖北省荆州市沙市区人民医院 沙市区妇幼保健院心，湖北 沙市 434000）
摘要：目的 分析探讨晚期血吸虫病患者的心理特征和相应的护理策略。方法 选取2014年3月到2016年3月期间我院收治的晚期血吸虫病患者174例，调查分析患者的心理特征，并总结归纳相应的护理对策。结果 处于肝脏代偿期的晚期血吸虫病患者，其心理状况相较于处于失代偿期的患者要好，采取正确的护理措施进行护理后，患者的健康状况能够得到有效改善。结论 在晚期血吸虫病治疗和护理过程中，予以患者积极有效的心理安慰和精心细致的护理，可直接影响临床疗效，促进患者的康复，具有非常良好的临床实用价值。关键词：晚期血吸虫病；心理状况；护理对策
中图分类号：R47 文献标识码：B DOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2016.65.246
0 引言
血吸虫病属于一种常见的寄生虫病，对人类健康具有极大
的威胁。上世纪六七十年代，血吸虫病在我国流行肆虐，能够
感染人体血吸虫有日本血吸虫、埃及血吸虫和曼氏血吸虫等，
其中，日本血吸虫是引发我国血吸虫病流行的主要血吸虫种类[1]。血吸虫病发生后，不仅会给患者身体上带来病痛折磨，还
会使患者的精神受到不同程度的摧残[2]。由此可见，在对血吸
虫病尤其是晚期血吸虫病患者进行治疗时，心理治疗有着至关
重要的作用。为了为晚期血吸虫病患者提供更为有效的治疗措
施，本文选取174例晚期血吸虫病患者，对其心理状况和护理
策略进行了调查分析，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。以2014年3月到2016年3月期间我院收治的
174例晚期血吸虫病患者为本次研究对象，所有患者均是自愿
参加本次。按照患者病情将患者分为两组，代偿组87例，男44例，
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晚期血吸虫病脾切除术护理措施及体会
作者：郑桂英
来源：《健康之路（医药研究）》2015年第01期
【摘要】目的 探讨晚期血吸虫病脾切除术护理措施。方法 选取2013年1月-2014年12月期间来院接受治疗的86例晚期血吸虫病脾切除术患者。并按照护理方式不同将其分为观察组和对照组，两组均为43例。对照组采用常规护理，观察组在常规护理基础上进行精心护理，其中包括心理护理、饮食护理等。观察两组护理后并发症发生情况，对比不同护理方式下两组取得的治疗效果及两组护理总满意率。结果 护理后，观察组治疗总有效率为10.00%，较对照组（93.02%）高，P
【关键词】护理措施；晚期吸血虫病；脾切除术；体会
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）01-0285-02
血吸虫疾病是一种对人畜均可造成严重健康危害的寄生虫疾病。人体大量感染或反复感染血吸虫尾蚴，而并未得到及时有效的抗原病治疗，经过5年～15年病理发展，形成肝脏损伤较重的晚期血吸虫疾病。临床上视患者脏器损伤程度可将血吸虫病分为侏儒型、结肠增殖型、腹水型、和巨脾型四个类型。脾切除是晚期血吸虫疾病常用的外科手术治疗方法，可有效改善患者门静脉高压，有效减轻或避免上消化道曲张静脉发生破裂而出血[1]。而良好的护理是手术顺利展开、术后患者顺利恢复的重要保障。现将86例晚期血吸虫病脾切除术护理措施及护理体会进行报告。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2013年1月-2014年12月期间来院接受治疗的86例晚期血吸虫病脾切除术患者。并按照护理方式不同将其分为两组。观察组共43例，男23例，女20例；年龄（19～75）岁，平均（44.3±5.3）岁；合并轻度食道静脉曲张共4例，中度18例，重度21例。对照组共43例，其中男22例，女21例；年龄（22～70）岁，平均（43.9±6.1）岁；合并轻度食道静脉曲张共6例，中度19例，重度18例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），有分组研究可比性。
老年巨脾型晚期血吸虫病患者的手术护理
总结48例老年巨脾型晚期血吸虫病脾切除术患者的手术整体护理，主要包括术前访视，术中护理，术后回访。认为手术室护理人员要把握好老年巨脾型晚期血吸虫病脾切除术患者的生理及心理特点，给予及时、准确、细致的护理，这对降低术中不良事件及术后并发症的发生，提高手术成功率非常重要。
标签：老年巨脾；晚期血吸虫病；脾切除术；手术护理
晚期血吸虫病患者均存在不同程度的肝功能损害，并有不同程度的凝血机制障碍和低蛋白血症，随着病情的持续发展，会出现脾大、脾亢、上消化道出血、腹水等并发症。脾切除术可减轻门脉高压，改善食管胃底静脉曲张及出血倾向，同时可改善脾功能亢进引起的血小板减少，是当前治疗巨脾型晚期血吸虫病重要的治疗手段（1）。老年巨脾型晚期血吸虫病患者因为病程长，反复出现上消化道出血和腹水等症状，导致身体虚弱，全身条件差，加上老年人身体机能的退行性变化，常合并有其它慢性病，如高血压、冠心病、糖尿病等，手术前往往情绪悲观，态度消极，并对手术深感紧张和恐惧，从而增加了手术的复杂性和风险性。如何采取有效的护理措施，降低手术风险，预防并发症的发生是目前手术室护士面临的重要课题和难题。为此，从2010年，我们开始将整体护理理念应用于手术护理中，并不断优化流程，深化内涵，收到较好的效果，现报告如下：
1一般资料
选择2010年1月—2013年12月在湖南省血吸虫病防治所附属湘岳医院住院手术治疗的患者48例，符合巨脾型晚期血吸虫病诊断，年龄≥65岁。其中男 31例，女17例；年龄65—72岁，平均67.5±3.4岁；重度脾肿大28例，中度脾肿大20例，均有不同程度食道胃底静脉曲张。手术方式为脾切除+贲门周围血管离断术35例，单纯脾切除术13例，均采用全身麻醉。
2护理方法
2.1术前护理
2.1.1术前访视于手术前一天下午到病房进行术前访视。主要了解患者的基本信息、既往病史、过敏史、检查结果及血检验结果等，特别注意凝血功能、合并症及治疗情况，以便能预见性的进行护理干预。同时介绍手术室的环境，麻醉的方式，术前的注意事项等，对于患者的疑虑恰当地做好解释工作并发放术前访视宣传单，以取得患者的信任和配合。交流时间一般为5—10分钟，以不引起患者劳累为宜。
晚期血吸虫病现状调查
[摘要] 目的 了解眉山市晚期血吸虫病患者现状，为采取针对性防控及救助措施提供依据。方法 按照《四川省晚期血吸虫病病人现状及医疗救助情况调查方案》，调查在册晚期血吸虫病患者和疑似患者，进行现状分析。结果 至2011年底，眉山市现存晚期血吸虫病患者822人，其中新发患者60人，发病率0.04%,分布在东坡区、仁寿县、彭山县、丹棱县。患者年龄主要分布在50～70岁之间，最小年龄仅12岁；男性患者占58.51%，女性患者占41.49%；患者职业以农民为主（93.43%），文化程度以小学及以下为主（85.89%），临床分型以巨脾型为主。结论 眉山市晚期血吸虫病患者具有分布广、数量多，以低文化程度的中老年农民为主，兼具低龄化的特点，新发病例比例较高，防控和救助力度仍需加大。
眉山市是四川省血吸虫病重流行区，属山丘型疫区，所辖1区5县均为血吸虫病流行区，历史累计血吸虫病患者15.85万人，流行区人口数达到183.96万人。眉山市晚期血吸虫病（晚血）主要分布在东坡区、仁寿县、彭山县、丹棱县4个历史重流行区，至2010年底，尚存晚血患者790人。为准确掌握该市晚血患者现状，自2010年开始按照四川省统一调查方案开展晚血现状调查。
1 材料与方法
1.1 调查对象 眉山市的在册晚血患者、疑似晚血患者，包括外出务工者。
1.2 调查方法和内容 按照《四川省晚期血吸虫病病人现状及医疗救助情况调查方案》，通过病史调查、查体、辅助检查等，对调查者进行诊断，同时调查在册晚血患者的基本情况和救助情况。对外出务工的在册患者和疑似患者进行电话追踪，并动员其及时回乡接受调查。
1.3 诊断标准和分型 依据《中华人民共和国卫生行业标准(ws261—2006)》[1]、《血吸虫病防治手册》[2]。
1.4 结果处理 利用SPSS13.0建立频数描述。
2 结果
2.1 发病及新发晚血情况 眉山市2011年底现存晚血822人，发病率0.04%。新发患者60人，占全部患者的7.30%，东坡区最多（33人）、其次为彭山县（25人）、丹棱县（2人），分别占55.00%、41.67%、3.33%（表1）。新发患者主要是外出务工、自觉症状不明显及地处偏远的人群，3者所占比例达到78.33%。
