医学影像学病例分析题

影像诊断试题及答案1. 试题一：影像检查所见：右肺上叶前基底段有一类圆形或椭圆形致密影，边界清晰，大小约2.5 cm × 2.0 cm。

影像诊断为：右肺上叶前基底段肿块。

2. 试题二：影像检查所见：腹部CT扫描显示左肾区可见一血管样结构，该结构内可见高密度影，实性，大小约3.0 cm × 2.5 cm。

影像诊断为：左肾良性血管瘤。

3. 试题三：影像检查所见：颈椎正侧位片示C5-C6椎间盘位置突出，椎间盘突出程度约为5 mm。

影像诊断为：C5-C6椎间盘突出。

4. 试题四：影像检查所见：右侧乳腺钼靶摄影示乳腺腺体密度增高，形态略不规则，乳腺中上区可见一个类圆形致密结节，边界尚清，直径约为0.8 cm。

影像诊断为：右侧乳腺中上区乳腺纤维腺瘤。

5. 试题五：影像检查所见：脑MRI检查显示左半卵圆窝区域见一高信号灶，T1WI呈等信号灶，T2WI呈高信号灶。

影像诊断为：左侧卵圆窝脑梗死灶。

6. 试题六：影像检查所见：腹部超声检查显示右肾区见一类圆形低回声暗区，内未见明显异常回声，大小约为3.0 cm × 2.5 cm。

影像诊断为：右肾囊肿。

7. 试题七：影像检查所见：胸部X光片示右肺下叶外带见一结节状高密度阴影，边界不规整，大小约为1.5 cm × 1.2 cm。

影像诊断为：右肺下叶外带结节状病变，需要进一步CT或PET-CT检查明确诊断。

答案部分不计入总字数。

以上是影像诊断的七道试题及对应的答案，每题仅提供主要的影像所见和简要的诊断，旨在提供影像诊断能力的训练和学习参考。

实际影像诊断需要综合临床病史、体征等进行综合分析，并结合其他影像学方法，进行全面准确的诊断。

对于每个试题，建议在阅读影像所见和诊断之后，尝试自己进行分析和思考，然后将答案与自己的判断进行比对，从而加深对影像学诊断的理解。

通过不断的学习和训练，提高自己的影像诊断水平，为患者的早期发现和治疗提供更好的帮助。

放射医学(医学高级)-案例分析题1、男，63岁，进行性吞咽困难1月。

食管钡餐示：食管下段粘膜不规则充盈缺损，管腔狭窄，贲门扩张欠佳。

最可能的诊断是（）A.食管下段炎症B.食管下段溃疡侵及贲门C.食管下段癌侵及贲门D.食管下段静脉曲张E.以上都不对2、男，63岁，进行性吞咽困难1月。

食管钡餐示：食管下段粘膜不规则充盈缺损，管腔狭窄，贲门扩张欠佳。

发现肝内转移，则转移途径为（）A.直接浸润B.淋巴转移C.种植转移D.血行转移E.消化道粘膜下浸润3、男，63岁，进行性吞咽困难1月。

食管钡餐示：食管下段粘膜不规则充盈缺损，管腔狭窄，贲门扩张欠佳。

病变侵及食管的（）A.粘膜层B.粘膜下层C.肌层D.外膜E.粘膜肌层4、患者，男，78岁，咳嗽、咳痰、喘近20年，查体胸片如图。

最可能的诊断为（）A.后纵隔神经源性肿瘤B.肋骨转移瘤C.右肺上叶肺炎D.周围型肺癌E.右肺上叶结核瘤5、患者，男，78岁，咳嗽、咳痰、喘近20年，查体胸片如图。

若需进一步显示瘤体与椎管关系及脊髓是否受压的情况，最佳的检查方法是（）A.胸部CT增强扫描B.DSA检查C.胸部B超检查D.PET-CTE.胸部MR扫描6、患者女，75岁，突发偏瘫、头痛、头晕10h。

既往有高血脂、糖尿病史。

MRI表现如下图。

初步诊断为（）A.脑星形细胞瘤B.脑急性血肿C.蛛网膜下隙出血D.脑急性梗死E.急性化脓性脑炎7、患者女，75岁，突发偏瘫、头痛、头晕10h。

既往有高血脂、糖尿病史。

MRI表现如下图。

关于脑梗死影像表现，下列描述不正确的是（）A.发病24h内，CT可正常B.发病24h内，MRI可有阳性表现C.发病24h内，CT上强化最明显D.对小脑、脑干病变，MRI优于CTE.DWI序列优于常规的T1WI、T2WI8、患者女，75岁，突发偏瘫、头痛、头晕10h。

既往有高血脂、糖尿病史。

MRI表现如下图。

关于脑梗死的MRIDWI演变过程，描述不正确的是（）A.急性期，DWI高信号，ADC低信号B.亚急性期，DWI高信号，ADC等信号C.慢性期，DWI低信号，ADC高信号D.DWI序列可早在6h内显示病变E.FLAIR序列较DWI序列敏感9、患者女，75岁，突发偏瘫、头痛、头晕10h。

医学影像学题库含答案讲解一、背景介绍医学影像学是一门基于图像学原理及临床医学知识，通过医学影像技术获取人体内部结构及功能信息的学科。

在医学教育和临床实践中，医学影像学题库是学习和应用医学影像学知识的重要工具。

本文将为您提供一个医学影像学题库，包含题目及详细的答案解析。

二、题目及答案解析1. 某患者胸部X线检查显示心脏的大小、形态、位置基本正常，肺纹理清晰。

鉴于此，以下哪项疾病的可能性最小？答案：肺气肿解析：肺气肿是一种以肺泡的广泛破裂和气体潴留为特征的慢性疾病，常表现为肺组织过度充气，肺野透亮度增高。

而本题中肺纹理清晰，排除了肺气肿。

2. 妊娠晚期女性患者出现头痛、妊娠高血压，超声检查显示双肾回声增亮且声阻性减低。

以下最可能的诊断是？答案：孕妇急性脑病（pres/ eclampsia）解析：妊娠晚期出现头痛、妊娠高血压和双肾回声增亮且声阻性减低表现是孕妇急性脑病的典型影像学表现。

3. 一名35岁男性患者出现右下背痛，CT检查显示右侧肾盂内存在高密度结石影，并伴有肾积水。

以下哪项诊断最符合？答案：右侧尿路结石解析：本题中患者右侧肾盂内存在高密度结石影，并伴有肾积水，符合右侧尿路结石的影像学表现。

4. 一名70岁男性患者出现不明原因的胸痛，胸部CT检查显示动脉粥样硬化斑块，血管腔狭窄，伴有钙化。

以下最可能的诊断是？答案：冠状动脉粥样硬化性心肌病解析：本题中患者出现不明原因的胸痛，胸部CT检查显示动脉粥样硬化斑块、血管腔狭窄和钙化，符合冠状动脉粥样硬化性心肌病的影像学表现。

5. 一名80岁女性患者出现右下肢疼痛，经超声检查发现在右侧髂腿静脉中发现高回声的血栓形成。

以下最可能的诊断是？答案：深静脉血栓形成解析：本题中患者出现右下肢疼痛，超声检查发现右侧髂腿静脉中高回声的血栓形成，符合深静脉血栓形成的影像学表现。

6. 患者出现低热、乏力、呼吸困难，胸部X线检查显示双侧肺间质纹理增加、双肺有不同程度的浸润性病灶。

医学影像学病例分析题及答案1、踝关节侧位中心线经内踝上（ 1 ）cm垂直射入暗盒中心2、头颅侧位中心线经以下哪个部位垂直射入暗盒中心：外耳孔上2.5cm3、副鼻窦瓦氏十一位摄影体位建议听到眦线与暗盒成多少度角： 37度4、乳突梅氏位中心线向足侧倾斜（ 45度）度角，经被检侧乳突射入暗盒中心5、膈上肋骨正位曝光时体温方式为（浅呼气屏气）6、肺后前位曝光时呼吸方式为（深吸气后屏气）7、腹部摄影摄影球管与探测器之间的距离：（ 1米）8、最常用于子宫输卵管造影检查对比剂是：（硫酸钡）9、常用于灌肠检查的对照剂就是（医用硫酸钡）10、用于脑血管造影的最佳对比剂（碘苯六醇）11、膝关节髁间凹陷后前位片，髁间凹陷呈圆形：（切线位投影）12、膈下肋骨摄影，采用的呼吸方式为（深吸深呼后屏气）13、心脏右前斜位摄影，曝光前须先：（口服硫酸钡）14、颅骨凹陷骨折，应选择哪一摄影位置：（切线位）16、颈椎侧位像是，表明的部位：（下颌骨、上下关节胫、寰枢椎）而不表明的部位：椎间孔窄小17、ＣＴ机房的相对湿度应保持在：（４０％－６５％）18、腰椎椎弓峡部脱落，正确地摄影体位就是：（腰椎双斜位）19、视神经孔后前轴位摄影，矢状面与台面呈（５３度）20、观测颈椎椎间孔炎症，恰当的摄影体位就是（过屈位）21、ＣＴ值定标为０的组织是：（水）22、目前，对胃肠道疾病检查最佳的方法就是（内镜）23、肠穿孔、胸腔积液、肠梗阻、骨盆骨折四种病变，哪个不适合于立位摄影（骨盆骨折）24、投影和摄影都必须利用的Ｘ线特性就是（穿透性）25、心脏左前斜位，摄影的角度是（６０度）26、变动管电压法排序管电压的公式为（ V＝2d+c ）27、腰椎正位中心线经以下哪个部位垂直射入暗盒中心：（孔上3cm 脐）28、胸部后前位的摄影距离： 1.5米29、CT增强中最常用的对比剂有：离子型有机碘水和非离子型有机碘水30、手后前斜位的中心线经下面哪个部位横向射入暗盒中心 : 第三殿中指关节31、用于显示手舟骨最佳摄影体位 : 腕关节尺偏位32、髋关节正位中心线经髂前上棘与耻骨联手上缘连线的中垂线向外( 2.5 )cm处为横向射入暗盒中心33、头颅正位（后前位）中心线经以下哪个部位垂直射入暗盒( 枕外隆突 )34、汤氏位中心线向足侧倾斜多少度角，由前额部经两外耳孔连线中点相应高度射入（ 30度）35、副鼻窦柯氏十一位中心线向足侧弯曲多少度角，经鼻根射入（23度）36、乳突许氏位中心线向足侧倾斜多少度角，经被检侧乳突射入暗盒中心（ 25度）37、乳突梅氏位摄影体位建议头转为被检侧，且头正中矢状面与床面成多少度角（ 45度）38、腰椎正位中心线经以下哪个部位垂直射入暗盒中心（脐孔上3cm ）39、膈上肋骨正位中心线经以下哪个部位水平射入（两肩胛下角连线中点）40、膈下肋骨正位曝光时呼吸方式为（深吸气呼出后屏气）41、腹部前后位曝光时体温方式为（深吸气hinet后屏气 )42、足的正位、斜位中心线应对准: ( 第三遮骨基底部 )43、胸部疾病首先使用那种检查方法 ( 摄影 )44、最常用于消化道造影检查造影剂是 ( 硫酸钡 )45、高危患者、婴幼儿心脑血管造影时最出色采用的对照剂为 ( 非离子对照剂 )46、有关髋关节前后位摄影的要点（双足跟并拢，足尖自然外旋）47、外伤性颅底骨折，严禁采用的摄影体位就是（颅底颌顶十一位）48、心脏右前斜位时，X线从患者的（左）侧摄入体内49、胸部摄影，中心线经（第6胸椎入射光）50、心脏左前斜位，摄影的角度是（６０度）51、结肠造影检查前的准备工作存有（去除结肠内容物）52、颈椎正位摄影，中心线应（向头侧倾斜15°角，对准甲状软骨下方射入探测器中心）53、医学影像技术包含（ X线检查技术）、（ CT检查技术）、（ MRI检查技术）、超音波检查技术、核医学检查技术等。

医学影像学考试题一、单项选择题（每题3分，共60分）1、在放射线防护应遵循的原则中，不正确的是（）A、缩短照射时间B、减少照射距离C、利用屏蔽作用D、缩小照射野E、采用特殊位置，避免要害部位直接接受X线照射2、高血压出血常见的部位是（）A、壳核出血B、丘脑出血C、尾状核头出血D、内囊出血E、基底节出血3、关于“脑出血”MRI 表现，下列描述哪项不对（）A、急性期血肿，T1 WI呈等信号，T2 WI呈稍低信号B、急性期血肿，MRI显示不如CT清楚C、亚急性和慢性期血肿，T1 WI和T2 WI均表现为高信号D、血肿囊变期，T1 WI低信号，T2 WI高信号，周边可见含铁血黄素沉积所致低信号环E、亚急性及慢性期血肿，MRI显示不如CT清楚4、急性颅脑外伤最快速准确的检查方法为（）A、MRIB、CTC、X 线平片D、超声E、血管造影5、关于鼻咽癌的CT特点，下列说法哪项正确（）A、咽隐窝变浅B、两侧咽腔对称C、咽肌局限性变薄D、咽旁间隙向内移位E、椎前淋巴结肿大6、X线平片正常肺门阴影的最主要解剖结构是（）A、肺动脉、肺静脉、支气管、淋巴结B、肺动脉、上肺静脉、支气管、淋巴结C、肺动脉、上肺静脉、支气管D、肺动脉、肺静脉、淋巴结E、肺动脉、肺静脉7、病肺体积增大的疾病是（）A、肺气肿B、肺不张C、肺纤维化D、气胸E、纵隔气肿8、指出肺叶不张X线表现，叙述错误的是（）A、不张肺叶体积小而密度均匀增高B、纵隔向不张肺叶移位C、不张肺叶肺门及肺纹理影消失D、不张肺内可见支气管气征E、不张肺附近肋间变窄9、指出胸腔积液X线表现叙述错误者（）A、胸腔积液区为透过度增加区B、胸腔积液为均匀透过度减低区C、积液面不超过第四前肋为少量积液D、液面超过超过第四前肋，但未超过第二前肋为中量E、液面在第二前肋之上为大量10、中央型肺癌的CT征象，叙述错误的是（）A、肺门肿块B、支气管扩张、狭窄相间C、阻塞性炎症D、阻塞性肺不张E、支气管壁增厚11、肺淤血主要的X线征象是哪一项？（）A、上肺静脉扩张，下肺静脉缩小或正常B、肺血管轻度增粗，边缘清晰C、肺门阴影正常D、肺野透过度增加E、以上全不是12、胃肠道穿孔的最典型X线征象为（）A、咖啡豆征B、阶梯状液平C、膈下新月状气体影D、结肠积气E、肠腔扩张13、胃肠钡餐前准备最主要是检查日晨（）A、禁食禁水B、洗胃C、清洁灌肠D、肌注低张药E、抽空胃液14、胃溃疡最特征的表现是（）A、龛影B、狭颈征C、项圈征D、粘膜纠集E、器官变形15、下列哪种改变符合典型肝血管瘤的CT表现？（）A、整个病灶明显强化并迅速降为低密度B、开始呈低密度并逐渐变为高密度C、病灶周边呈团块状强化并逐渐向中央扩展D、病灶始终呈等密度E、病灶始终呈高密度16、关于单纯性肾囊肿的MRI表现，下列说法错误的是（）A、边缘光滑B、信号均匀C、T1WI呈低信号D、T2WI呈高信号E、增强后明显强化17、前列腺癌MRI表现，叙述错误的是（）A、癌结节多位于边缘区B、T1WI呈低信号，T2WI呈高信号C、诊断主要靠T1WID、诊断主要靠T2WIE、增强扫描癌结节轻度强化18、脊椎骨折X线表现，哪一项叙述错误？( )A、好发于下胸及上腰段B、单发性较多C、椎体呈楔状变形或骨碎片D、椎间隙变窄E、脊柱常有后突及侧突畸形等19、骨肿瘤的影像学检查优选原则是（）A、MRI检查B、平片检查后，根椐需要做MRI，CT或ECTC、CT检查D、ECT检查E、超声检查20、骨肉瘤的好发年龄是（）A、婴幼儿B、青少年C、成年D、50～60岁E、60岁以上二、简答题（每题10分，共20分）1、简述骨折的Ｘ线表现。

病例分析1、女 14岁，右膝关节肿痛、活动受限3个月。

查体：右膝关节肿胀、静脉曲张，并触及肿块、质硬、固定。

图像如下，试分析病变性质、诊断及鉴别诊断。

A:X线平片 B:冠状T1WI C:冠状T2WI D:增强T1WI2、男 9岁，左小腿及足背广泛红肿、疼痛，伴发热、畏寒5天。

试分析病变性质、诊断及鉴别诊断。

A:X线平片，B: 冠状T2WI，C: 横断T1WI，D: 增强T1WI3、女 23岁，右大腿反复肿痛3年。

查体：右大腿粗大，压痛。

试分析病变性质、诊断及鉴别诊断。

A:X线平片，B: 冠状T1WI，C: 增强T1WI4、女 36岁，跌倒后左腕部着地，致呈银叉状畸形，关节疼痛、肿胀和活动障碍。

试分析病变性质、诊断及鉴别诊断。

A:腕关节正位，B: 腕关节侧位5、女 5岁，跌伤后手掌着地，右肘关节疼痛、肿胀、畸形、活动障碍。

试分析病变性质、诊断及鉴别诊断A:肘关节正位，B: 肘关节侧位6、女 35岁，车祸后右大腿短缩、小腿外旋畸形，大腿中上段肿胀、压痛明显，可触及骨擦感，右大腿有反常活动。

试分析病变性质、诊断及鉴别诊断。

A:股骨正位，B:股骨侧位7、男 29岁，右踝部钝器伤伴疼痛、功能障碍4小时，踝关节畸形、反常活动。

试分析病变性质、诊断及鉴别诊断。

A:踝关节正位，A:踝关节侧位， A:CT三维重建8、男 28岁，外伤时右手掌着地，右肘关节肿、痛，关节畸形，活动受限，关节窝空虚。

试分析病变性质、诊断及鉴别诊断。

A:肘关节正位，B: 肘关节侧位9、男 10岁，左大腿远端疼痛1年。

查体：左股骨远端及膝关节肿胀、压痛，局部红、肿，皮温稍增高。

试分析病变性质、诊断及鉴别诊断。

A:X线平片, B:冠状T2WI , C:冠状T2WI , D:增强T1WI10、女 63岁，全身乏力、骨痛7个月，以腰骶部酸痛为主，近期头痛明显加剧。

试分析病变性质、诊断及鉴别诊断。

A:头颅侧位 B:骨盆正位，C:腰椎侧位11、男 70岁，腰痛、伴右下肢酸胀无力2个月。

医学影像学考试一、单项选择题（每题2分，共计50分）1、X线成像因素是（）A、密度和厚度B、T1弛豫时间C、T2弛豫时间D、流空效应E、部分容积效应2、指出与X线诊断和治疗无关的特性（）A、穿透性B、衍射作用C、荧光效应D、摄影效应E、电离效应3、装有心脏起博器的病人不能进行下列哪种检查（）A、MRIB、CTC、X线平片D、SPECTE、PET4、下列哪项不是CT扫描的适应证（）A、眼部外伤B、眼眶内异物C、眼的先天性疾病D、近视眼E、眼球及眶内肿物5、下列造影不用碘剂的是（）A、动脉造影B、静脉造影C、逆行肾盂造影D、脊髓造影E、胃肠道常用的双对比造影6、脑梗死是按什么分布的（）A、脑实质B、脑白质C、脑叶D、脑沟E、脑血管分布区7、高血压出血常见的部位是（）A、壳核出血B、丘脑出血C、尾状核头出血D、内囊出血E、基底节出血8、颅咽管瘤的钙化多呈（）A、块状B、蛋壳样C、散在钙化D、毛线团样E、爆米花样9、不属于脑室系统的是（）A、中脑脚间窝B、左右侧脑室C、第三脑室D、第四脑室E、中脑导水管10、下列哪类肿瘤一般不发生钙化（）A、颅咽管瘤B、垂体微腺瘤C、脑膜瘤D、室管膜瘤E、少突胶质细胞瘤11、腔隙性脑梗死最常发生的部位是（）A、基底节区B、脑干C、半卵圆中心D、丘脑E、小脑12、关于支气管扩张症X线表现，叙述错误的是（）A、常发生在两下叶基底段B、主要表现为肺纹理增粗、模糊或呈蜂窝状C、无轨道征D、可伴有斑点状及片状炎性阴影E、部分病人X线平片无异常表现13、病肺体积增大的疾病是（）A、肺气肿B、肺不张C、肺纤维化D、气胸E、纵隔气肿14、指出肺部渗出性病变和肺实变，叙述错误的是（）A、渗出和实变是肺内有肉芽组织增生B、渗出病变X线表现为云絮状边缘模糊影C、实变X线表现为大片状致密影，其内有时见支气管充气征D、渗出和实变是急性炎症反应E、渗出及实变常见于肺炎，肺出血和活动性结核15、支气管阻塞的叙述，哪一项错误（）A、病因有管内、管壁和管外原因B、部分阻塞引起肺气肿C、完全阻塞引起肺不张D、肺气肿透过度增加，肺纹理变细E、肺不张肺透过度减低，其内可见管状透明区16、指出肺叶不张X线表现，叙述错误的是（）A、不张肺叶体积小而密度均匀增高B、纵隔向不张肺叶移位C、不张肺叶肺门及肺纹理影消失D、不张肺内可见支气管气征E、不张肺附近的肋间变窄17、男性患儿，5岁，误将花生米吸入气管，胸部平片见右侧肺透过度增高，肺纹理变细，提示右侧肺气肿，吸气时照片示纵隔向右侧移位，呼气时照片示纵隔位置恢复正常，请判断花生米位于气管何部位（）A、左肺主支气管B、右肺上叶支气管C、右肺主支气管D、左肺上叶支气管E、右肺下叶支气管18、胃肠道穿孔的最典型X线征象为（）A、咖啡豆征B、阶梯状液平C、膈下新月状气体影D、结肠积气E、肠腔扩张19、胃肠钡餐前准备最主要是检查日晨（）A、禁食禁水B、洗胃C、清洁灌肠D、肌注低张药E、抽空胃液20、关于胃肠双对比造影的叙述，哪一项错误？（）A、胃肠双对比造影可显示微皱襞B、对比剂为钡剂加碘剂C、胃微皱襞是胃小沟和胃小区D、结肠微皱襞是无名沟和无名区E、双对比造影常用于诊断胃肠早期病变21、关于龛影的叙述，哪一项错误？（）A、胃肠管壁溃烂面凹陷，被钡剂充填称龛影B、切线位观察为突出腔外之含钡影像C、正面观察为无钡剂的透明影D、良性龛影周围粘膜向心性集中无破坏E、恶性龛影周围粘膜常破坏22、胃内充盈缺损不代表哪一种疾病？（）A、良性肿瘤B、胃溃疡C、恶性肿瘤D、胃内异物E、胃石（如胃柿石）23、尿路结石最常用的检查方法是( )A、B超检查B、腹部平片检查C、腹部CT检查D、MRUE、逆行尿路造影检查24、骨质坏死的X线表现为（）A、局限性骨质疏松B、局限性骨质缺损C、局限性骨质密度增高D、局限性骨小梁变模糊E、局部骨膜增生25、骨折基本X线表现，哪一项错误？（）A、骨折线B、骨碎片C、骨变形D、软组织肿胀E、骨折端为骨密质封闭二、名词解释（每题4分，共20分）1. Codman三角：2、空气半月征：3、靴形心：4、咖啡豆征：5、牛眼征：三、病例分析（每题10分，共计30分）1、女性患者，42岁，感头痛、头晕2年，头颅CT检查如下。

1题型：病例分析题认知度：综合运用知识点：消化系统胰腺炎题干患者，男性，35岁，上腹痛2天,呕吐,腹胀，平扫及增强CT如图。

最可能的诊断是（）：难度系数0.9A 脂肪肝1B 急性胰腺炎C胰腺癌D腹腔积液答案：B1、急性胰腺炎的可能病因：（）难度系数0.9A胆石症与胆道疾病B 大量饮酒和暴饮暴食C 感染D 手术与创伤答案：ABCD解析：ABCD都是急性胰腺炎病因。

22 急性单纯性胰腺炎的CT征象有以下哪些（）难度系数0.7A 胰腺弥漫性或局限性肿大B密度轻度均匀或不均匀减低C胰腺边缘模糊、可有胰周渗液D吉氏筋膜增厚答案：ABCD3、鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是难度系数0.7A 上腹剧痛向左腰背部放射B 黄疸C 发热D Cullen征答案：D3解析：脐周围皮肤青紫及两侧肋腹皮肤灰蓝色为腹腔内大出血的征象Cullen征(卡伦征、Cullen sign)，见于宫外孕破裂或急性出血坏死型胰腺炎，也见于其他内脏破裂的腹腔内大出血。

4、下列哪项不是急性胰腺炎的体征（）难度系数0.8A 上腹或全腹压痛明显B 腹肌紧张C 反跳痛D 肝浊音界消失答案：D解析：肝浊音界消失代之以鼓音者，多由于肝表面覆有气体所致，是急性肝肠穿孔的一个重要征象。

5、鉴别水肿型和出血坏死型急性胰腺炎，下列哪项意义不大（）难度系数0.8A血清淀粉酶增高4B血钙降低C 血清正铁血红蛋白阳性D 腹部及脐周皮肤出现紫色瘀斑答案A解析：水肿型胰腺炎血清淀粉酶明显增高，出血坏死型胰腺炎淀粉酶可有持续升高或因胰腺广泛坏死而不升高。

6、急性胰腺炎一般治疗原则中，哪一项未被包括在内（）难度系数0.8 A解痉止痛B水电解质平衡与支持治疗C 防止感染D 生长抑素类似物八肽静脉滴注答案D解析：生长抑素对于急性坏死型胰腺炎效果好。

而急性水肿性胰腺炎因5旗开得胜预后良好，一般无需给予生长抑素或类似药物。

6。

医学影像诊断学习题集随着医学技术的进步和影像学的发展，医学影像诊断在临床医学中扮演着越来越重要的角色。

影像学检查已成为医生们诊断、治疗和跟踪疾病进展的不可或缺的工具。

因此，学习医学影像诊断对于医学学生和医生的职业发展至关重要。

在本文中，我们将为大家提供一个医学影像诊断学习题集，帮助大家提升自己的影像学诊断能力。

1. 内科影像学题目：根据下列病历和影像学表现判断疾病诊断。

病历：一位60岁男性患者，主诉持续发热、盗汗、体重减轻、乏力。

影像学表现：胸部X线检查显示左上肺叶有结节状病变，伴有肺纹理增多，并有左侧纵膈淋巴结肿大。

答案：根据病历和影像学表现，该患者的临床症状和影像学特征提示可能为肺结核。

进一步的检查，如痰涂片和结核菌素试验可用于确认诊断。

2. 外科影像学题目：请根据下列病历和影像学表现判断疾病诊断。

病历：一位40岁女性患者，主诉右侧乳房有乳头分泌物，并且有乳房肿块可触及。

影像学表现：乳腺超声检查显示右侧乳腺结构紊乱，可见乳腺囊肿和乳腺实质中低回声区域。

答案：根据病历和影像学表现，该患者可能患有乳腺囊肿和乳腺纤维瘤。

进一步的检查，如乳腺钼靶和MRI检查可用于明确诊断。

3. 放射治疗学题目：请根据下列病历和影像学表现判断疾病的放疗指征。

病历：一位50岁男性患者，经肝脏CT检查发现肝脏右叶有一个直径为7厘米的肿块。

影像学表现：肝脏CT检查显示肝脏右叶有一个直径为7厘米的低密度肿块，边缘光滑，无卫星灶。

答案：根据病历和影像学表现，该患者可能患有肝癌。

放疗可以作为治疗手段之一，根据肿瘤的大小和位置，放疗计划可以制定。

总结：医学影像诊断学习题集能够帮助医学学生和医生们提升自己的诊断能力。

通过分析病历和影像学表现，判断疾病的诊断和治疗指征。

此外，还可以进一步加强对不同疾病影像学特征的了解，提醒医生们在实践中的诊断思路和注意事项。

医学影像诊断学习题集不仅有助于理论学习，还能够培养医生们的临床思维和实践能力。

影像学工作者病例分析Introduction:影像学工作者在医疗领域扮演着重要的角色，负责对各种医疗病例进行影像学分析。

本文将通过分析一个具体的病例，探讨影像学工作者在疾病诊断中的重要性和挑战。

Case Study:在这个病例中，我们遇到了一位患者，女性，45岁。

患者主诉胸痛和呼吸困难。

基于她的症状，医生决定进行影像学检查以了解患者的病情。

Radiographic Examination:患者首先进行了胸部X射线检查。

X射线图像显示了一种不寻常的阴影，存在于患者的肺部。

鉴于这种情况，医生决定进一步进行CT扫描。

CT Scan Findings:CT扫描显示了一个直径约4厘米的肺部肿块。

在这个过程中，影像学工作者在图像处理和分析中起到了关键的作用。

他们利用专业的软件和技术，对图像进行增强和三维重建，以更好地理解和评估肿块的性质。

Diagnosis:基于影像学分析的结果，医生最终确诊该患者为肺癌。

这个诊断告诉了我们，通过影像学工作者的努力，医生们能够更准确地评估疾病，并为患者提供最佳的治疗方案。

Role of Imaging Professionals:影像学工作者在疾病诊断中扮演着关键的角色。

他们负责采集和处理医学图像，并提供医生所需的重要信息。

他们需要掌握各种成像技术、解读图像的技巧以及专业的软件和设备的使用。

Challenges Faced by Imaging Professionals:影像学工作者在日常工作中面临着一些挑战。

首先，他们需要不断学习和适应新的成像技术和设备。

另外，他们还需要快速准确地解读图像，确保正确的疾病诊断。

此外，与医疗团队的协作和沟通也是至关重要的。

Continuous Learning:为了保持专业水平，影像学工作者需要进行持续学习和专业发展。

他们应该参加相关会议和培训，了解最新的成像技术和研究进展。

此外，他们还可以通过与其他专业人员的交流和合作来提高自己的技能。

Conclusion:通过这个病例的分析，我们可以看到影像学工作者在疾病诊断中的重要性。

2020全国E类考试医学影像案例分析和实务历年试题及答案解析（41）实务题一、患者，女，50岁，因“摔伤致左下肢疼痛活动受限一小时”急诊平车入病房，入院时神志清，痛苦貌，测T36.5，P80次/分，BP125/70mmHg，左下肢肿胀明显，成缩短、成角畸形，触之有骨擦感，左足背动脉搏动可触及，左足趾活动好，末梢血循好，诉感觉无麻木。

X片示：左胫腓骨粉碎骨折。

入院后予以左下肢石膏固定，完善术前检查，在腰硬联合麻醉下行骨折切开复位髓内钉内固定术，术后安返病房。

根据上述材料，回答下列问题：1. 你认为该患者目前的情况，在进行复查X线片检查的时候，有哪些注意事项?案例分析题二、患者，男。

35岁，因“摔伤致左肩部疼痛、活动受限一小时入院”，神志清，精神萎，痛苦貌，查体：T 36.5℃P 78次/分R 18次/分BP135/80mmHg，左肩部肿胀，压痛，方肩畸形，上举、外展受限，左上肢末梢血运好，手指活动好，诉感觉无麻木。

根据上述案例，回答下列问题：2. 患者首先应进行什么影像学检查，检查要点是什么。

3. 请做出该患者目前的诊断?1.【参考答案】该患者为胫腓骨粉碎性骨折患者，在进行复查X线片的时候，应该注意减少对患者的搬动，在拍摄胫腓骨X线片时，正位和侧位都应拍摄，同时，肢体长轴和探测器长轴平行，尽可能包括上下两端关节。

照射野选择适当。

在进行摄影条件的制定时，因为患者打了石膏，所以应该适当调高管电压，增加穿透力。

2.【参考答案】患者现在应该进行锁骨正位影像学检查。

检查要点：(1)体位：被检者俯卧(或站立)于摄影床上(探测器前)。

头部转向对侧，使被检侧锁骨紧贴床面或探测器。

手臂内转，掌心向下(或前)。

将锁骨中点置于探测器中心。

(2)中心线：中心线对准锁骨中点垂直射入(或对准探测器中心)。

3.【参考答案】根据外伤史和典型的临床症状和体征，患者为左侧锁骨骨折。

4-1大叶性肺炎【一、病史临床】男，32岁，发热、咳嗽3天，体温最高39.8°Co【二、影像图片】A胸部后前位平片(A) 【三、问题】1. Ture OR False1 .病灶位于右肺上叶前段2 .病灶内可见充气支气管影4.病灶可能是由胸膜向肺内生长的2.最可能的诊断是:3 .纵隔内可见多个肿大淋巴结 错厂正确答案: l ：x(位于右上肺后段) 2: V 3: X 4: XA. 肺结核B. 肺栓塞C.大叶性肺炎胸部CT 肺窗(B) 纵隔窗(C)BD.支气管肺炎E.中央型肺癌正确答案：CX 线：右肺上叶中外侧带可见大片密度增高影，略呈指向肺门的扇形，阴影的密度较均匀，下缘水平叶间 裂略有上移，上缘模糊。

CT ：肺窗示右肺上叶后段可见大片状高密度影，后缘清楚，余边界欠清，其内可见充 气支气管影。

纵隔窗示右肺上叶病灶呈不规则片状软组织密度。

【五、诊断】(右肺上叶后段)大叶性肺炎1.肺结核2.中央型肺癌3.大叶性肺炎4.肺栓塞【七、讨论】大叶性肺炎(Lobar Pneumonia)是肺炎球菌引起的炎症。

病理上典型改变可分4期：充血期、红色肝样 变期、灰色肝变期和消散期。

本病多见于青壮年。

临床表现为急性高烧、寒战、咳嗽、咳铁锈色痰等。

白细胞总 数及中性粒细胞计数明显增高。

典型表现为红色肝样变期和灰色肝变期，影像诊断要点：整个肺叶、大部分肺叶或肺段呈高密度阴影，阴 影密度均匀，内常可见含气支气管像。

亚段性肺炎呈肺内局限性浸润片状影，有时须与浸润型肺结核鉴别：大叶性肺炎发病部位无特点，分布呈叶、段、亚段，结核于两肺上叶尖段及下叶背段多见，周围有卫星病灶，病程较长变化较慢。

与中央型肺癌引起 的肺叶阴影鉴U1 【四、影像表现】【六、 鉴别诊断】别：大叶性肺炎支气管通畅、肺门无肿块。

4-2支气管肺炎i 史临床】女，3岁8个月，因地中海贫血进行性面色苍白3年余。

治疗后胸部平片正位(C):e OR False :主要位于双下肺:呈弥漫分布,排除肺泡癌，增强扫描很有必要:最大的特点是沿肺纹理分布［案： 1: V 2: X 3: X 4: V可能的诊断是：包癌r 移瘤r气管肺炎 羁感染 结核 案cB胸部平片正位(A) 胸部CT 平扫肺窗(B)【四、影像表现】治疗前：X线表现为两肺纹理增粗、增多，模糊，见沿肺纹理分布斑点状密度增高影，边缘较淡且模糊不清，病灶以两下肺明显。

放射科主治医师（临床阅片案例分析题）-试卷2(总分62,考试时间90分钟)1. 案例分析题女，42岁，以右下肢挤压伤入院，3日前突发高热、寒战、咳嗽，血WBC2．0×109／L，胸片如图：1. 以下最可能的诊断为A. 周围型肺癌B. 支气管扩张C. 肺栓塞D. 肺泡蛋白沉积症E. 肺脓肿2. 为进一步了解病灶性质，行胸部CT扫描，如图，则图中支持肺脓肿诊断的CT征象包括A. 厚壁空洞，内壁较光整B. 支气管充气征C. 气液平面D. 少量胸腔积液E. 周围局限性肺气肿3. 可用于治疗后复查的影像检查方法为A. 全身核素扫描B. 胸部CTC. 肺核素灌注扫描D. 胸部MRIE. X线胸片患者，男，54岁，述胸骨后撕裂样疼痛，体检左上肢脉搏减弱。

伴咳嗽，胸闷，呼吸困难。

轻度头晕。

发病前有提重物史。

胸部后前位X线片如下图：4. 应首先考虑A. 主动脉硬化B. 主动脉瓣狭窄C. 高血压性心脏病D. 二尖瓣脱垂E. 主动脉夹层动脉瘤5. 考虑该病的临床依据是A. 胸骨后撕裂样疼痛B. 左上肢脉搏减弱C. 呼吸困难D. 咳嗽E. 胸闷6. 应除外哪种疾病A. 主动脉硬化B. 主动脉瓣狭窄C. 高血压性心脏病D. 二尖瓣脱垂E. 纵隔型肺癌7. 确诊本病的“金标准”为A. 超声心动图B. 彩色多普勒C. X线心血管造影D. CT血管造影E. MRI检查8. 下列哪项不是该病的病因A. 结缔组织病的中膜囊性坏死B. 高血压C. 主动脉粥样硬化D. 妊娠E. 心内膜炎9. 下列哪项影像表现对本病有诊断意义A. X线平片显示纵隔影增宽和(或)主动脉结明显增宽B. X线平片显示主动脉外形不规则，局部可隆起C. X线血管造影显示主动脉管壁不规则D. CT平扫可见内膜钙化斑内移大于5mmE. MRI检查SE序列T1加权像可见新鲜血栓的略高信号影患者，女，33岁。

心悸气短，活动后明显。

听诊胸骨左缘2～3肋间闻及收缩期杂音，肺动脉第二音亢进。

放射医学(医学高级)-案例分析题1、患者男性，33岁。

查体听诊发现心前区杂音，随体位改变而变化。

心脏MRI检查如下图：本病首先考虑为（）A.左心室亚急性血栓B.左心室囊肿C.左心室脂肪瘤D.左心室淋巴管瘤E.左心室黏液瘤2、患者男性，33岁。

查体听诊发现心前区杂音，随体位改变而变化。

心脏MRI检查如下图：该病临床三联征是（）A.心脏排血受阻、栓塞及非特异性全身症状B.心脏排血受阻、心脏杂音及非特异性全身症状C.心脏舒张受限、栓塞及非特异性全身症状D.心脏排血受阻、栓塞及呼吸困难E.心脏排血受阻、栓塞及心悸3、患者男性，33岁。

查体听诊发现心前区杂音，随体位改变而变化。

心脏MRI检查如下图：本病T1WI常为何种信号（）A.等信号B.中等低信号C.中等高信号D.高信号E.低信号4、患者女，60岁，头痛半月余。

既往体健。

腰椎穿刺检查提示脑脊液压力增高。

CT及CT灌注表现如下图。

下列描述错误的是（）A.右侧枕部软组织肿块，边界清晰，邻近脑沟增宽B.邻近骨质结构肥厚C.病变内部可见钙化D.CT灌注表面渗透图显示PS明显升高，提示新生血管内皮细胞不完整E.CT灌注表面渗透图显示PS明显升高，提示病变无血-脑脊液屏障5、患者女，60岁，头痛半月余。

既往体健。

腰椎穿刺检查提示脑脊液压力增高。

CT及CT灌注表现如下图。

根据CT的表现，临床拟诊为（）A.脑血肿B.骨瘤C.胶质瘤D.脑膜瘤E.转移瘤6、患者女，60岁，头痛半月余。

既往体健。

腰椎穿刺检查提示脑脊液压力增高。

CT及CT灌注表现如下图。

关于该肿瘤，描述正确的是（）A.恶性多见B.病变常与颅骨关系不大C.好发于中年男性D.以颈外动脉供血为主E.不发生于脑室内7、患者女，60岁，头痛半月余。

既往体健。

腰椎穿刺检查提示脑脊液压力增高。

CT及CT灌注表现如下图。

病变发生少见于（）A.桥小脑脚区B.眼眶壁C.矢状窦旁D.蝶骨嵴E.灰白质交界区8、患者女，60岁，头痛半月余。

放射医学(医学高级)-案例分析题1、男，26岁，乏力，上腹痛3个月，近来加剧。

疼痛以夜间为重，坐起可缓解，向背部放射，胃纳差，近期体重下降。

实验室检查正常。

从题干所给的表现最可能的病变为（）A.胰腺炎B.胆囊炎C.心肌炎D.肝占位性病变E.肾占位性病变F.肺炎2、男，26岁，乏力，上腹痛3个月，近来加剧。

疼痛以夜间为重，坐起可缓解，向背部放射，胃纳差，近期体重下降。

实验室检查正常。

应做哪些检查（）A.CTB.MRIC.MRCPE.DSAF.X线透视3、男，26岁，乏力，上腹痛3个月，近来加剧。

疼痛以夜间为重，坐起可缓解，向背部放射，胃纳差，近期体重下降。

实验室检查正常。

诊断依据是哪些（）A.胆管细胞癌是在肝硬化基础上发生的B.多发生于青壮年，可出现上腹不适、疼痛、上腹包块之表现C.病变呈低密度实性病灶，形态不规则，部分病灶内见钙化影D.增强扫描动脉期病灶有不均质强化，强化程度低于正常肝实质，静脉期病灶强化程度高于动脉期E.病灶周围见小的卫星灶，病变远侧有局部肝内胆管扩张F.附件肝叶萎缩和门静脉分支闭塞4、男，26岁，乏力，上腹痛3个月，近来加剧。

疼痛以夜间为重，坐起可缓解，向背部放射，胃纳差，近期体重下降。

实验室检查正常。

病变来源于下列哪些组织或细胞（）A.肝细胞B.肝内胆管上皮细胞C.肝间叶细胞D.肝纤维组织E.胆管F.肝外组织5、男，26岁，乏力，上腹痛3个月，近来加剧。

疼痛以夜间为重，坐起可缓解，向背部放射，胃纳差，近期体重下降。

实验室检查正常。

本病需与哪些疾病相鉴别（）A.原发性肝细胞癌B.肝转移瘤C.肝脓肿D.肝硬化E.肝血管瘤F.肝脏淋巴瘤6、女，31岁，右上腹部包块。

B超发现肝内占位。

诊断依据是哪些（）A.中年女性，出现腹部包块。

B.T1WI和T2WI肿瘤接近等信号，多数能与正常肝分辨C.肿块内”星状瘢痕征”，T1WI为低信号，T2WI为高信号的放射状分隔D.增强扫描动脉期肿块表现明显均匀增强E.增强扫描静脉期增强密度逐渐下降，最终呈较低密度F.中央的瘢痕组织和向周围放射状分布的分隔纤维无强化而呈低密度区7、女，31岁，右上腹部包块。