神经性头痛诊断详述

神经疼痛诊断详述*导读：神经疼痛症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防？神经性疼痛的特征：·与刺激无关症状(由病人描述)1、自发性疼痛(休息尤其夜晚加重)：持续性灼痛、间歇性刺痛、电击样、跳动样疼痛等。

2、感觉异常：皮肤上无客观原因异常感觉3、感觉迟钝：在皮肤麻木区感到疼痛·与刺激有关(刺激诱发)1、痛觉超敏(Allodynia)-对正常无痛刺激感到疼痛2、痛觉过敏(Hyperalgesia)--对疼痛剌激反应增高或持久剧痛。

上述症状在活动期间或冷敷时可改善，活动或劳累后可加重;休息尤其夜晚症状恶化应与下面的症状相鉴别诊断：1.剧烈神经根性痛神经根性颈椎病系指颈椎椎间盘退行性改变及其继发性病理改变所导致神经根受压引起相应神经分布区疼痛为主要临床表现的总称。

在其病因中，颈椎间盘的退行性改变是颈椎病发生发展病理过程中最为重要的原因，在此基础上引起一系列继发性病理改变，如椎间盘突出，相邻椎体后缘及外侧缘的骨刺形成，小关节及钩椎关节的增生肥大，黄韧带的增厚及向椎管内形成褶皱，这些病理性因素与椎间盘相互依存，互相影响，均可对颈神经根形成压迫，进而产生临床症状。

既往神经根性颈椎病治疗比较单一，保守治疗只有物理治疗、药物及牵引，保守无效或疗效差的病人只能面对手术治疗。

激光、臭氧的出现填补了保守和手术之间的空白，但因其适应症较窄，仍有很多患者无法摆脱疼痛的困扰。

我院每年收治神经根性颈椎病200余例，应用射频治疗疗效显著，一次治愈率达96%以上。

2.三叉神经一二支分布区域疼痛海绵窦脑膜瘤的临床表现可有三叉神经的第一或第二支分布区疼痛。

海绵窦是颅内一个比较特殊复杂的解剖区域，包含重要的动脉和颅神经，手术难度较大。

广义上讲，凡是侵及海绵窦的脑膜瘤均属此范畴。

如蝶骨嵴内侧脑膜瘤、鞍结节脑膜瘤、中颅凹底脑膜瘤等。

3.肋间神经痛肋间神经痛又名肋间神经炎，是一组症状，指胸神经根(即肋间神经)由于不同原因的损害，如：胸椎退变、胸椎结核、胸椎损伤、胸椎硬脊膜炎、肿瘤、强直性脊柱炎等疾病或肋骨、纵膈、胸膜病变，肋间神经受到上述疾病产生的压迫、刺激，出现炎性反应，而出现以胸部肋间或腹部呈带状疼痛的综合征。

中医如何判别神经性头痛神经性头痛是指由神经系统慢性疼痛引起的头痛，常见于偏头痛、紧张性头痛和群发性头痛等疾病。

中医通过从病史询问、四诊和辨证论治等方面来判别神经性头痛。

病史询问是中医诊断的重要环节之一、医生需详细了解患者的病程、发作频率、头痛的性质、持续时间和规律等信息。

例如，偏头痛常常伴随恶心、呕吐、畏光、畏声等症状；紧张性头痛多起源于颈部或头皮的疲劳和紧张；群发性头痛则往往有季节性发作等等。

通过详细询问，中医医生可以初步判断头痛类型，为进一步的诊断提供线索。

四诊是中医诊断的核心方法之一、中医医生会仔细观察患者的面色、舌苔、脉搏等身体表现。

神经性头痛常常伴有面色苍白、舌质淡白、苔薄白、脉细弱等表现。

例如，在偏头痛中，面色苍白和舌质淡白是常见的体征；在紧张性头痛中，舌质淡，苔薄白较多见；而在群发性头痛中，舌质稍暗可能更多出现。

通过四诊观察，中医医生可以根据患者的表现来判断神经性头痛的归属。

辨证论治是中医诊疗的根本思路。

根据病史和四诊所得，中医医生可以通过辨证来确定治疗方案。

神经性头痛的治疗原则是调整气血、消除痰湿、祛风败火和平肝安神。

假如患者属于气虚血弱的体质，表现为面色苍白、舌质淡、脉细弱等，那么治疗重点将在于补益气血，调整体质。

如果患者属于湿热搏结的体质，表现为面色黄赤、苔薄黄糙、脉弦数等，那么治疗重点将在于清热、解毒。

根据不同的辨证类型，中医医生会针对性地选择草药、针灸、推拿等治疗方法。

除了以上方法，中医还可通过其他手段辅助判别神经性头痛。

例如，经络检查，中医医生可以按摩患者头部的穴位，通过疼痛反应来确定头痛类型。

此外，还可以通过头颅CT、MRI等辅助检查来排除颅内病变引起的头痛。

总之，中医通过病史询问、四诊和辨证论治等方法来判别神经性头痛，可以从病程、发作特点、面色、舌质、脉搏、体质等方面入手，为患者提供针对性的治疗方案。

对于患者来说，早期就医、正确理解头痛类型将有助于选择合适的治疗方法，缓解症状、提高生活质量。

神经性头痛疾病研究报告疾病别名：神经性头痛所属部位：头部就诊科室：内科,神经内科病症体征：面色苍白，周身出汗，夜间头痛疾病介绍：什么是神经性头痛？神经性头痛是怎么回事？神经性头痛主要是指紧张性头痛，功能性头痛及血管神经性头痛，多由精神紧张，生气引起，主要症状为持续性的头部闷痛，压迫感，沉重感，有的病人自诉为头部有紧箍感，大部分病人为两侧头痛，多为两颞侧，后枕部及头顶部或全头部，头痛性质为钝痛，胀痛，压迫感，麻木感和束带样紧箍感环境因素（30%）：症状起因头痛可由于头颅部任何具有疼痛感觉的组织受到刺激，牵拉或压迫所致，引起头痛的原因很多，只有尽快查清病因，治疗方能奏效疾病因素（20%）：高血压性头痛中老年人因工作，家庭等问题，常常处在紧张不安的状态之中，致使身心憔悴，体力下降，高血压悄悄袭来而没有感觉，患者自觉头脑不清，脑部隐痛，甚至有时昏厥或出现指尖乏力麻木，这些都是高血压在作怪生活因素（25%）：神经性头痛源于头部肌肉紧张收缩，头部呈紧束或压迫样，有沉重感，常为跳扯痛，吸烟饮酒过度时会加剧，这多是因生活不规律，烟酒无度，睡眠不足引起，更年期性头痛由于内分泌的改变，人的生理功能受到影响，常有性格的改变，患者表现为急躁易怒，乏力懒言，头脑紧张，性欲淡，经量少职业因素（15%）：神经衰弱性头痛多见于脑力劳动者，他们往往废寝忘食，夜以继日地工作，缺乏锻炼，营养不足，过度疲劳而致大脑不支，患者常有头涨，失眠，记忆力下降表现，并且有未老先衰之感，颅内占位性病变头痛脑瘤或颅内其他病变引起的头痛通常是近期才发生，呈间歇性头痛，每日持续数小时，并且可能随体位改变而引起或消失，开始阶段，头痛可局限于肿瘤所在部位，但随着颅内压的增高可变成弥漫性的症状体征：神经性头痛有什么症状？以下就是关于神经性头痛有哪些症状的详细介绍： 1、神经性头痛的主要症状为持续性的头部闷痛、压迫感、沉重感，有的病人自诉为头部有紧箍感。

大部分病人为两侧头痛，多为两颞侧、后枕部及头顶部或全头部。

中医如何判别神经性头痛？
神经性头痛系由风邪、气郁、肝阳上扰，或痰浊、瘀血阻滞脑络，或阴阳气血亏虚，脑络失养所致。

其病位，在脑络、肝、脾、肾。

其病性，多为本虚标实，临床所见，肝脾肾亏虚为本，风痰瘀为标。

发作期以标实为主，间歇期以本虚为主。

神经性头痛属于中医学的偏头风、头风、偏头痛、头痛的范畴。

1.外感头痛：一般发病较急，痛势较剧，初起可伴有恶冷发热、鼻塞流涕、咳嗽等外邪束表犯肺的症状。

2.肝阳上亢：头胀痛，甚则掣痛，眩晕，常因情绪紧张、波动而诱发，心烦易怒，睡眠不安，面红口苦;舌红，脉弦。

3.痰浊上扰：头痛昏重，或兼目眩，胸闷脘痞，头痛甚则恶心、呕吐痰涎;苔白腻，脉滑。

4.气血不足：头部空痛兼头晕，神疲乏力，面色不华，劳则加重;舌淡，脉细弱。

5.肾精不足：头痛兼头晕耳喊，腰膝酸软，神疲乏力，遗精;舌红苔少，脉细无力。

6.瘀血头痛：头痛屡发，经久不愈，痛有定处，疼痛如针刺，或头部有外伤史;舌质紫暗，或有瘀斑，脉细涩。

神经性头痛综合物理治疗包括电针灸疗法、神经肌肉电刺激疗法、电兴奋疗法、经络导平治疗以及按摩推拿治疗
等，治疗是按疗程的，一般病例一个月一个疗程，住院综合治疗一个月后回家继续服药治疗。

许多慢性病例，病程10-20余年，住院治疗时间需要适当延长，可以连续治疗2-3个月，多数病人可以康复。

住院治疗除了上述综合治疗措施外，最主要的是心理调整，因为这种疾病属于神经心理疾病，配合心理治疗会取得更好的效果。

三叉神经痛诊断标准三叉神经痛是一种常见的神经疼痛症状，通常表现为突发性的剧痛，患者常常描述为一种电击样或刀割样的疼痛感。

这种疼痛通常发作在面部的特定区域，如眼睛周围、鼻子、下颌等部位。

三叉神经痛的诊断对于及时治疗和缓解患者痛苦至关重要。

因此，了解三叉神经痛的诊断标准是非常重要的。

首先，三叉神经痛的诊断需要根据患者的症状和临床表现。

患者通常会出现剧烈的疼痛，疼痛持续时间短暂，但频繁发作，严重影响患者的生活质量。

疼痛的特点是突然发作，持续几秒到几分钟不等，有时会出现连续性的疼痛发作。

疼痛的部位通常是局限在三叉神经所支配的特定区域，如眼睛周围、鼻子、下颌等部位。

此外，患者还可能出现面部肌肉的痉挛和不适感。

其次，三叉神经痛的诊断还需要排除其他可能引起类似症状的疾病。

例如，颞下颌关节疾病、牙齿疾病、颅内肿瘤等都可能引起面部疼痛，因此需要通过详细的病史询问、体格检查和必要的辅助检查来排除其他疾病的可能性。

在进行病史询问时，需要了解患者的疼痛特点、发作频率、诱因、伴随症状等信息；体格检查主要包括面部感觉和肌力的检查；辅助检查可以包括头颅CT或MRI等影像学检查，以及电生理检查等。

最后，三叉神经痛的诊断还需要结合患者的病史、临床表现和辅助检查结果进行综合分析。

根据国际头痛学会（IHS）的分类标准，三叉神经痛的诊断主要依据患者的症状和临床表现，辅助检查可以作为诊断的参考依据。

在进行诊断时，需要注意与其他类型的头痛进行区分，如偏头痛、紧张性头痛等。

同时，还需要了解患者的病史，是否有外伤、感染、肿瘤等诱因。

综上所述，三叉神经痛的诊断需要根据患者的症状和临床表现，排除其他可能引起类似症状的疾病，并结合辅助检查结果进行综合分析。

及时准确的诊断对于指导治疗和改善患者的生活质量至关重要。

希望本文所述的三叉神经痛诊断标准能够对临床工作有所帮助。

怎么分辨叉神经痛偏头痛牙痛-V1
文章正文：
在生活中，我们可能会遇到一些头痛的问题，如叉神经痛、偏头痛和
牙痛等。

这些头痛除了带来身体上的不适，还会对我们的日常生活产
生负面影响。

因此，了解如何分辨这些头痛类型是非常重要的。

1. 叉神经痛
叉神经痛是一种头痛，通常表现为一侧面部的疼痛、麻木和刺痛感，
可能伴有流泪、鼻塞等症状。

这种头痛的原因是叉神经的压迫或刺激，通常发生在脸部的某个位置。

与偏头痛和牙痛不同，叉神经痛的疼痛
很短暂，通常只持续几秒钟至几分钟。

2. 偏头痛
偏头痛是一种神经系统疾病，通常表现为搏动性头痛、恶心、呕吐、
光和声敏感等症状。

这种头痛可能会持续几小时甚至几天，严重时会
影响日常生活和工作。

区分偏头痛和其他头痛可能比较困难，但是偏
头痛常常伴有其他症状，如呕吐和光声敏感。

3. 牙痛
牙痛是由于口腔问题引起的头痛。

可能表现为一侧的颧骨和下巴的疼痛，通常是由于龋齿、齿龈炎或其他口腔感染引起的。

牙痛可以通过
检查口腔来诊断，通常可以通过治疗原因来缓解这种头痛。

综上所述，以上是三种不同类型的头痛及其特点。

如果遇到头痛问题，请尝试对症下药，及时就医以便获得最佳疗效。

神经性头痛神经性头痛，又称神经机能性头痛，是临床各类头痛中最常见的一种。

其原因主要是由于长期的神经活动处于紧张与疲劳状态或强烈的精神刺激引起大脑功能活动紊乱的疾病。

它的防治是一件非常复杂而细致的工作，在治疗中必须充分调动病人和医务人员两方的积极性，采取心理、药物及其它疗法相结合的原则，综合治疗才能取得较好的疗效。

血管性头痛从广义上讲，血管性头痛应包括两部分内客：1、头部血管舒缩功能障碍引起的头痛即偏头痛类。

包括典型偏头痛、普通型偏头痛、丛集性头痛、偏瘫型或眼肌麻痹型偏头痛。

2、脑血管疾病所致的头痛，包括急性缺血性脑血管病、蛛网膜下腔出血、动静脉畸形、高血压病、颅内血肿、颅内静脉血栓形成、颈内动脉和椎动脉病变引起的头痛。

但是，从临床实用及病因分类出发，原则上分为功能性头痛和器质性头痛。

因此，以头部血管舒缩功能障碍为主引起的头痛即偏头痛类列入前者(功能性头痛)。

而脑血管疾病引起的头痛列入后者(器质性头痛)。

临床常常诊断为血管性头痛，实际是头部血管舒缩功能障碍引起的一类头痛(偏头痛类)；而神经性头痛，则是以高级神经活动长期处于过度紧张或疲劳状态，以及强烈的精神刺激引起大脑功能活动紊乱所造成的头痛。

临床除头痛外，还常伴有一些神经衰弱的表现，如失眠多梦、注意力不集中、工作能力下降、记忆力减退等躯体和精神方面的症状。

这也正是血管性头痛和神经性头痛的主要区别。

但是，某些患者既具有血管性头痛的特点，又具有神经性头痛的临床表现，故不易区分，临床统称血管神经性头痛。

☆紧张性头痛紧张性头痛又称肌肉收缩性头痛。

主要是由于长时间的焦虑、忧郁、劳累和精神过度紧张，致使头、颈及肩背部部分肌肉较长时间处于不良姿势，以及因手术、外伤、感染、颈椎病等各种病变刺激，导致颈部肌肉持久性收缩而引起的头痛，称为肌紧张性头痛。

引起肌紧张性头痛的原因，可分为两类，原因不明或因精神紧张、焦虑而引起头颈部肌肉持续性收缩。

二是继发性(症状性)，常常是由于颈椎病、手术、外伤或感染等，疾病、反射性引起头颈肌收缩而产生疼痛。

一、什么是神经性头痛神经性头痛主要是指紧张性头痛、功能性头痛及血管神经性头痛，多由精神紧张、生气引起，主要症状为持续性的头部闷痛、压迫感、沉重感，有的病人自诉为头部有“紧箍”感。

大部分病人为两侧头痛，多为两颞侧、后枕部及头顶部或全头部。

头痛性质为钝痛、胀痛、压迫感、麻木感和束带样紧箍感。

头痛的强度为轻度至中度，很少因头痛而卧床不起或影响日常生活。

有的病人可有长年累月的持续性头痛，有的病人的症状甚至可回溯10-20年。

病人可以整天头痛，头痛的时间要多于不痛的时间。

因为激动、生气、失眠、焦虑或忧郁等因素常使头痛加剧。

还有一部分病人，不仅具有肌紧张性头痛的特点，而且还有血管性头痛的临床表现，主诉双颞侧搏动性头痛。

这种既有紧张性头痛，又有血管性头痛的临床表现，称为混合型头痛。

病人多伴有头晕、烦躁易怒、焦虑不安、心慌、气短、恐惧、耳鸣、失眠多梦、腰酸背痛、颈部僵硬等症状，部分病人在颈枕两侧或两颞侧有明显的压痛点。

二、怎样治疗神经性头痛1、药物治疗：本专家门诊部神经内科郭医师长期从事头痛病的研究，有着丰富的临床经验，在对各种慢性头痛的治疗上取得突破性进展。

郭医师根据祖传秘方，结合20多年临床研究成果，采用中西医结合的方法成功地运用几十味名贵药物研制出专治神经性头痛的系列方药—静痛灵系列协定处方，郭医师利用该系列特效药成功的治愈了2000多例慢性神经性头痛病人。

静痛灵系列协定处方对各种头痛病（包括各种神经性头痛、血管性头痛、偏头痛、肌肉紧张性头痛、月经性头痛、脑外伤性头痛、癫痫性头痛、高血压性头痛等）均有特效，有效率达97%,突出的特点是治愈后不复发。

静痛灵系列协定处方具有健脑养神、定心安神、祛风止痛的功效，根据不同病因，类型，辩证用药，具有见效快、疗程短的特点，本方剂调治的优点是：疗效稳定，无毒副作用，巩固治疗后不易复发。

静痛灵系列方药专门用于治疗各种顽固性神经性头痛（包括慢性血管神经性头痛、紧张性头痛、肌收缩性头痛、功能性头痛等）及其伴发的头晕、烦躁易怒、焦虑不安、心慌、气短、恐惧、耳鸣、头部压迫感、失眠多梦、腰酸背痛、颈部僵硬等症。

神经性头痛基础知识
神经性头痛是一种常见的头痛类型，常见的神经性头痛包括偏头痛、紧张性头痛和群集头痛等。

这些头痛类型有着不同的表现和发病机制。

偏头痛
偏头痛是一种周期性发作的头痛，往往伴随着恶心、呕吐、光线敏感和声音敏感等症状。

偏头痛的发病机制涉及血管扩张、神经传导异常以及脑部化学物质的变化，遗传因素也起着重要作用。

紧张性头痛
紧张性头痛是最常见的头痛类型，通常由肌肉紧张引起。

紧张性头痛的特点是头部周围或全头部的胀痛感，常常伴随着颈部紧张和压力感。

群集头痛
群集头痛是一种罕见但剧烈的头痛类型，患者会出现单侧的剧痛，常常在夜间发作，伴随着眼部症状如泪水和眼睑下垂。

群集头痛可能与颅内动脉血管的异常充盈有关。

神经性头痛的诊断主要依靠病史和头痛的特点，有时还需要进行头部影像学检查和其他辅助检查。

治疗神经性头痛的方法包括药物治疗、生活方式管理和预防措施。

对于每种类型的神经性头痛，都有相应的治疗方法，医生会根据患者的具体症状和病情制定相应的治疗方案。

总的来说，神经性头痛是一种常见且影响生活质量的疾病，了解不同种类的神经性头痛及其基础知识对于及早诊断和有效治疗至关重要。

通过合理的治疗和管理，患者可以减轻头痛的症状，提高生活质量。

血管神经性头痛就是指我们说的神经性头痛。

一般很多出现头痛的患者不了解是其他疾病引起的头痛还是神经性头痛，要认识血管神经性头痛，首先需要知道血管神经性头痛的症状是什么?南昌军民医院告知血管神经性头痛就是指我们说的神经性头痛。

一般很多出现头痛的患者不了解是其他疾病引起的头痛还是神经性头痛，要认识血管神经性头痛，首先需要知道血管神经性头痛的症状是什么?
1、紧张性头痛、功能性头痛及血管神经性头痛，多由精神紧张、生气引起，主要症状为持续性的头部闷痛、压迫感、沉重感，
2、有的病人自诉为头部有“紧箍”感。

大部分病人为两侧头痛，多为两颞侧、后枕部及头顶部或全头部。

头痛性质为钝痛、胀痛、压迫感、麻木感和束带样紧箍感。

头痛的强度为轻度至中度，很少因头痛而卧床不起或影响日常生活。

3、有的病人可有长年累月的持续性头痛，有的病人的症状甚至可回溯10-20年。

病人可以整天头痛，头痛的时间要多于不痛的时间。

因为激动、生气、失眠、焦虑或忧郁等因素常使头痛加剧。

4、还有一部分病人，不仅具有肌紧张性头痛的特点，而且还有血管性头痛的临床表现，主诉双颞侧搏动性头痛。

这种既有紧张性头痛，又有血管性头痛的临床表现，称为混合型头痛。

三叉神经一二支分布区域疼痛诊断详述*导读：三叉神经一二支分布区域疼痛症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防？临床表现可有头痛，第Ⅲ至第Ⅵ颅神经麻痹。

眼球突出比较多见。

三叉神经的第一或第二支分布区疼痛。

头痛可能是本病的早期症状。

相当多的病人头痛的同时即伴有第Ⅲ、Ⅳ和V颅神经麻痹。

眼肌麻痹出现较早。

肿瘤位于眶上裂或直接刺激三叉神经节时易产生严重的三叉神经第一、二支分布区疼痛。

视力视野的改变也是较常见的早期临床表现。

多数三叉神经痛于40岁起病，多发生于中老年人，女性尤多，其发病右侧多于左侧。

该病是在头面部三叉神经分布区域内，发病骤发，骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。

头痛,如头痛的起因、病程、发生的时间、部位、性质、程度以及加重和减轻的原因等，这样可对病因提供某些线索或诊断的方向。

如表浅的针刺样锐痛多系颅表神经痛，一侧的搏动性痛或胀痛系血管性痛，而颈枕部、额顶部等处的紧缩痛、困痛则系肌收缩性头痛等。

其中，弄清头痛究竟是发作性的(有完全不痛的间歇期)还是持续性的(可有时轻有时重)尤为重要，因为一旦明确为发作性neif头痛，如果同时再了解发作的诱因，可以大大缩小探索病因的范围，尽快找出诊断的方向。

目前，经翼点入路，采用显微手术技术，可望完全切除海绵窦肿瘤，包括窦内的肿瘤，并且不造成严重的神经功能损害。

而传统的手术方法要达到上述目的是困难的。

在手术显微镜下暴露出肿瘤后，先切除窦外部分。

切除小脑幕上部分后，继续切除小脑幕缘或幕下肿瘤时应注意保护第Ⅲ、Ⅳ和Ⅵ颅神经。

通常第Ⅵ颅神经多被肿瘤包裹而辨认不清。

应在肿瘤缩小后分离出神经并保护其不受损伤。

有时可用缝线将已分离出的神经牵引向肿瘤相反方向，便于切除肿瘤。

肿瘤切除可使用超声吸引器或激光。

切除海绵窦内的肿瘤时，如发生出血可使用凝血酶、明胶海绵、止填塞止血。

只要熟知海绵窦的解剖结构，暴露和切除窦内肿瘤是完全可做得到的。

对颈内动脉处理应小心。

慢性头痛诊断详述*导读：慢性头痛症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防？对于急性突发性头痛，除了详细询问病史，细致和全面的体格检查外，有关的实验室检查也是必要的，其中包括眼底检查、 CT 扫描、头颅 X线摄片、脑血管造影、脑电图、多普勒超声及经颅多普勒超声和血常规化验等等。

慢性头痛的病因十分复杂，必须认真对待。

一般说来，慢性头痛患者常需要做如下检查：①血压及眼底检查。

②血沉、C反应性蛋白、血常规(CRP)。

③颞动脉活检。

④CT扫描。

⑤脑血管造影。

⑥脑电图。

⑦颈椎 X线摄片。

⑧脑脊液检查。

⑨耳鼻喉科及口腔科检查。

(1)神经性头痛：主要由于精神、情绪因素或各种压力引起的头痛，如常见的神经官能症性头痛、癔病性头痛、抑郁症性头痛、紧张性头痛(也称肌收缩性头痛)、焦虑症引起的头痛等，这类头痛多伴有各种神经精神症状，如心慌、气急、焦虑不安、失眠健忘等症状。

这类头痛病程漫长，成年累月，头痛的时间多余不痛的时间，但头痛程度为轻、中度痛。

祥见神经性头痛网页。

(2)偏头痛：也就是一种血管性头痛。

偏头痛是一组常见的头痛类型，为发作性神经血管功能障碍，以反复发生的偏头痛或双侧头痛为特征。

约60%的患者有家族病史，成年以后起病者，阳性家族史较少。

患病率占人口10%以上，女性多于男性。

发作频率不定，每年一至数次到每月一至数次不等。

偏头痛除遗传因素外，尚与脑血流、血小板和生化因素、饮食、内分泌因素等有关，并且情绪紧张、饥饿、缺少睡眠、噪声、强光以及气候变化等，均可诱导发作。

根据其表现主要可分为典型偏头痛、普通偏头痛和特殊类型三种。

典型偏头痛是最常见的类型，也伴有其他症状，如恶心、呕吐等;特殊类型偏头痛又包括眼肌瘫痪型、偏瘫型、基底动脉型等。

祥见偏头痛网页。

(3)丛集性头痛：也称组织胺性头痛，是一种表现为眼眶和头部疼痛的神经--血管功能障碍。

它与偏头痛虽有共同之处，但也有更多的不同点：本症主要见于男性病人，发病年龄较晚，多在30～50岁间。

怎么确诊神经性头痛呢一、病史提问1、了解头痛的起因、病程、发生的时间、部位、性质、程度及加重和减轻的原因。

表浅的针刺样锐痛多为颅表神经痛;一侧的搏动性痛或胀痛系血管性痛;颈枕部及额顶部的紧缩痛、困痛则为肌收缩性头痛;因头位、体位改变诱发的发作性头痛，常为低颅内压综合症、短暂性脑缺血发作、颈性偏头痛、低血压、脑室系统肿物等引起;晨起或夜间发作性头痛，可由高血压、早期颅内压增高、心功能不全、前额窦炎和癫痫引起;偏头痛、丛集性头痛、癫痫和癔病等引起的头痛和情绪、劳累等有关;受寒或受伤后短暂的锐痛发作，多为神经痛。

2、了解头痛同时伴发的症状：头痛伴有呕吐者，应注意有无颅内病变、偏头痛、青光眼、癫痫、丛集性头痛等，五官及口腔病变常伴有流泪、鼻阻、鼻衄、流涕、视力减退等症状;了解有无头颈部以外躯体疾病常见的症状如发热、纳差、黄疸、多饮、多食、多尿、咳嗽、气喘等。

3、对非初次发病者，应询问既住的诊断、治疗和疗效。

二、体检发现检查要突出重点又不遗漏，注意有无视乳头水肿、复视、视物变形、视野缺损、平衡障碍、球麻痹、失认、肢体麻木、单瘫、偏瘫、交叉瘫、脑膜刺激征等神经系统体征;也应注意有无高血压、颈部淋巴结肿大、副鼻窦区压痛、眼压增高、心律失常、心脏杂音及脏器肿大等。

三、辅助检查头颈CT检查了解有无脑内占位病变及脑室系统扩大;脑电图检查了解有无异常脑电波;腰穿了解颅内压，查脑脊液细胞学、生化及寄生虫抗体等;X线副鼻窦摄片了解有无鼻窦炎，检查眼压有无升高;颈椎平片了解颈椎情况。

四、诊断依据1.主要症状为持续性的头部闷痛、压迫感、沉重感，有的病人自诉为头部有“紧箍”感。

大部分病人为两侧头痛，多为两颞侧、后枕部及头顶部或全头部。

2.头痛性质为钝痛、胀痛、压迫感、麻木感和束带样紧箍感。

3.头痛的强度为轻度至中度，很少因头痛而卧床不起或影响日常生活。

4.有的病人可有长年累月的持续性头痛，有的病人的症状甚至可回溯10-20年。

神经性头痛的症状
神经性头痛是一种常见的疾病，起因是患者生活不规律、烟酒无度导致的。

神经性头痛经常与其他疾病混淆，下面，让我们看一下神经性头痛都有哪些症状。

神经性头痛的症状
1、主要表现为持续性的头部有压迫感、沉重感而且闷痛，有的病人感觉头部像是有一个“紧箍”，勒的很难受。

大多数人为两侧头痛或为全头部。

2、头痛性质为压迫感、麻木感、胀痛、钝痛和像是带有“紧箍”的紧箍感。

情绪波动大时或紧张时头痛会加剧。

另一部分病人，具有血管性头痛的临床表现与紧张性头痛的特点，主要症状为双颞侧搏动性头痛，被称为混合性头痛。

3、头痛的强度不大，很少因头痛而影响生活。

神经性头痛多伴有头晕焦虑（易躁易怒、焦虑不安、心慌、气短）、恐惧、耳鸣、失眠多梦颈部僵硬等，部分患者在颈枕两侧有十分明显的压痛点。

4、有的病人可有长时间的持续性头痛，有病人的症状持续10年以上。

病人整天头痛，头痛的时间经常多于不头痛的时间。

由此可见治疗神经性头痛已经刻不容缓，为解决您的困扰，济南远大特推出——神经元精准调控疗法，专业治疗神经性头痛不复发。

该疗法通过中和异常放电所产生的不正常电离子，修正神经递质表达的不正常电信号，让其与递质受体上所表达的正常电信号相结合，从而修正整个传输轨迹，让神经回路重回正轨。

专家提醒：如有神经性头痛的症状请尽快前往医院就医，以免迁延不愈导致性格改变、工作丢失，造成更大伤害。

神经性头痛病例范文一、患者基本信息。

1. 姓名：李大头（这是他朋友们给他取的外号，因为他脑袋看起来有点大，不过他觉得还挺亲切的）2. 性别：男。

3. 年龄：35岁。

4. 职业：网络小说作家。

二、现病史。

1. 头痛发作情况。

李大头这个头痛啊，就像个调皮的小恶魔，说来就来。

大概从半年前开始，就时不时地发作。

有时候正坐在电脑前，敲着键盘构思着小说里大侠的精彩打斗场面呢，突然脑袋就像被孙悟空的金箍给勒紧了一样，疼得他龇牙咧嘴的。

这头痛啊，主要是双侧太阳穴周围，感觉就像有两个小人在里面拿着小锤子一下一下地敲，“咚咚咚”的。

而且每次发作起来，少则半个小时，多的时候能持续两三个小时呢。

2. 头痛的性质和程度。

他形容这疼痛是那种搏动性的，就像他心跳的节奏一样，“噗通噗通”，每跳一下脑袋就跟着疼一下，疼得厉害的时候，他感觉自己都要“灵魂出窍”了。

他说如果按照疼痛分级的话，轻的时候可能是个3 4级，就像有人在脑袋上轻轻掐你，还能忍受，还能继续敲几个字。

但是严重的时候，那绝对是7 8级，就像脑袋要炸开了一样，这时候他就只能躺在床上抱着脑袋哼哼了，啥也干不了。

3. 诱发因素。

这诱发因素可不少呢。

他这个网络小说作家啊，经常熬夜赶稿，那是家常便饭。

只要前一天晚上熬夜超过两点，第二天头痛发作的概率就大大增加。

还有啊，他压力大的时候也容易头痛。

比如说，小说的订阅量突然下降了，编辑又在催更，这时候他就感觉脑袋像个气球一样，压力越大就越疼。

另外，他要是长时间对着电脑屏幕，眼睛都看花了的时候，头痛也容易找上门来。

4. 缓解因素。

他也摸索出了一些缓解的办法。

每次头痛的时候，如果能找个安静、黑暗的房间躺一会儿，就会感觉稍微好点。

他还试过吃止痛药，像布洛芬这种，吃了之后大概一个小时左右，头痛能减轻一些。

但是他也不敢多吃啊，怕有副作用。

有时候他老婆会给他按摩头部，从太阳穴开始，顺着头皮轻轻按摩，这时候他就感觉像是在沙漠里找到了绿洲一样，疼痛能得到一定的缓解。

头痛我们都比较的了解了，头痛是很普通的症状，生活中经常可见，但是头痛却不能得到我们的高度重视.现在很多的人都会有头痛的毛病，其实头痛也分为很多种，神经性头痛就是其中之一，那么神经性头痛原因是什么呢?神经性头痛的症状有哪些呢?病因症状起因头痛可由于头颅部任何具有疼痛感觉的组织受到刺激、牵拉或压迫所致。

引起头痛的原因很多，只有尽快查清病因，治疗方能奏效。

1.疾病因素高血压性头痛中老年人因工作、家庭等问题，常常处在紧张不安的状态之中，致使身心憔悴，体力下降，高血压悄悄袭来而没有感觉。

患者自觉头脑不清、脑部隐痛，甚至有时昏厥或出现指尖乏力麻木，这些都是高血压在作怪。

2.生活因素神经性头痛源于头部肌肉紧张收缩，头部呈紧束或压迫样，有沉重感，常为跳扯痛，吸烟饮酒过度时会加剧。

这多是因生活不规律、烟酒无度、睡眠不足引起。

更年期性头痛由于内分泌的改变，人的生理功能受到影响，常有性格的改变，患者表现为急躁易怒、乏力懒言、头脑紧张、经量少。

3.职业因素神经衰弱性头痛多见于脑力劳动者，他们往往废寝忘食、夜以继日地工作，缺乏锻炼、营养不足、过度疲劳而致大脑不支。

患者常有头涨、失眠、记忆力下降表现，并且有未老先衰之感。

颅内占位性病变头痛脑瘤或颅内其他病变引起的头痛通常是近期才发生，呈间歇性头痛，每日持续数小时，并且可能随体位改变而引起或消失。

开始阶段，头痛可局限于肿瘤所在部位，但随着颅内压的增高可变成弥漫性的。

症状1、神经性头痛的主要症状为持续性的头部闷痛、压迫感、沉重感，有的病人自诉为头部有“紧箍”感。

大部分病人为两侧头痛，多为两颞侧、后枕部及头顶部或全头部。

2、头痛性质为钝痛、胀痛、压迫感、麻木感和束带样紧箍感。

3、头痛的强度为轻度至中度，很少因头痛而卧床不起或影响日常生活。

4、有的病人可有长年累月的持续性头痛，有的病人的症状甚至可回溯10-20年。

病人可以整天头痛，头痛的时间要多于不痛的时间。

5、因为激动、生气、失眠、焦虑或忧郁等因素常使头痛加剧。

神经痛诊断详述*导读：神经痛症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防？一、诊断1、病史神经痛是神经系统的常见症状。

询问病史时应注意：1神经痛的发生速度。

2神经痛的部位和性质，是沿某一神经痛，还是局限于某一部位的疼痛。

疼痛的部位是否固定。

神经痛的性质，可为胀痛、跳痛、钻痛、裂开样痛、刀割样痛、串痛还是隐痛。

3神经痛发生的时间、持续时间。

4神经痛有无规律性，是持续性、波动性，还是周期性，须注意与时间、体位如活动、行走、劳累、感染、用力、喷嚏、咳嗽、排便等天气等有无关系。

5神经痛的程度，神经痛程度受病变部位、损害程度及个体反应等因素所影响。

一般神经疼痛的严重程度与病变部位、损害程度成正比，但是对于个别敏感的患者或极不敏感的患者可能不能准确反应疾病的严重程度。

应注意疼痛是否影响活动、工作和睡眠。

6神经痛诱发加重及缓解的因素。

7全身性疾病和局限性疾病，如感染、肿瘤、外伤、血管病、脊椎骨质增生、椎间盘病变、风湿、类风湿等，以及眼、耳、副鼻窦、牙齿、胃肠、四肢及精神因素等。

8神经痛的伴随症状，有无肌肉萎缩、无力、感觉异常、生理反射、病理反射、姿势异常及恶心、呕吐、视物不清、闪光、复视、耳鸣、失语、瘫痪、晕厥等。

9既往是否治疗，哪些药物有效、哪些药物药无效等。

2、体格检查神经痛是神经科的常见病，是主观叙述，应根据患者提示进行详细的体格检查，多能从体格检查明确诊断和鉴别诊断。

应根据病史有目的地进行合理的检查，如周围神经疼痛头面疼痛应注意如眼底检查，头面耳、鼻窦、口腔检查及有无神经系统定位体征等检查。

脊神经的疼痛应注意局部肌肉有无萎缩、无力、肌张力、不自主运动和共济运动、步态，深、浅感觉和复合感觉及局部有无感觉障碍等。

各种反射如深、浅反射、病理反射、脑膜刺激征，及疼痛部位特殊的减痛姿势等。

对中枢性疼痛应注意如眼底检查，头面检查和神经系统定位体征等检查。

3、辅助检查1）、周围神经疼痛①头面部神经疼痛：副鼻窦平片、脑CT或MRI、腰穿检查。

血管神经性头痛诊断详述*导读：血管神经性头痛症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防？检查要突出重点，即根据问诊材料考虑到最大可能的某种或某几种疾病后，首先加以检查，以求尽快肯定或否定某些诊断。

例如头痛而有呕吐的患者，一旦病史不符偏头痛、青光眼、癫痫、胃肠道病变等时，应即考虑到颅内病变，要尽快进行一系列神经系统和有关的实验室检查，直至澄清诊断为止。

在明确头痛病因后，有时还需要进一步的检查，这是由于：①头痛原因可能不止一个，如偏头痛患者易患高血压;脑外伤后头痛除神经衰弱表现外，还可合并有其他类型的甚至颅内并发症的头痛。

②一种头痛的病因可继发另一种病因的头痛。

如副鼻窦炎可诱发眶上神经痛，中耳炎可继发颅内脓肿等。

在临床中均应提高警惕。

容易与哪些疾病混淆?一、偏头痛，多见于年轻女性，约2/3的患者有家庭遗传背景;10%患者发作前有明显的视觉感觉异常、轻瘫失语等先兆症状;疼痛部位多在一侧，呈周期性发作，每次发作时性质相似，伴有汗出、眩晕心慌、面色苍白或潮红，甚则腹痛腹泻等自主神经功能紊乱症状，血管收缩剂麦角胺使用后效果显著，大部分患者经历数年数十年至绝经期后，症状逐渐减轻或消失。

二、丛集性头痛，多见于中年男性，发作前无先兆症状，突发于夜间或睡眠时，疼痛剧烈呈密集性发作，而迅速达到高峰，从一侧眼部周围或单侧面部开始，而快速扩展甚则波及同侧肩颈部，呈跳痛或烧灼样痛，站立可减轻，伴同侧眼面潮红、流泪、鼻塞流涕等疼痛，持续数10分钟至2小时，无明显神经系统阳性体征，必要时作组胺试验可协助诊断。

三、鼻窦炎疼痛，常位于前额及鼻根部，晨起加重伴鼻塞流脓涕等;部分患者因继发性肌肉收缩而出现颈部疼痛和后头痛，检查鼻腔可见有脓性分泌物病变，鼻窦部位压痛明显。

四、神经症头痛，是其常见的临床表现，部位游走而不固定，一般表现为头部紧束感、重压感、麻痛、胀痛、刺痛等程度与情绪波动、劳累失眠等密切相关通常病程较长，病情起伏较大，常伴有心悸、肌肉颤动、多汗、面红、四肢麻木发凉等自主神经功能紊乱症状。