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神经疼痛诊断详述*导读：神经疼痛症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防？神经性疼痛的特征：·与刺激无关症状(由病人描述)1、自发性疼痛(休息尤其夜晚加重)：持续性灼痛、间歇性刺痛、电击样、跳动样疼痛等。
2、感觉异常：皮肤上无客观原因异常感觉3、感觉迟钝：在皮肤麻木区感到疼痛·与刺激有关(刺激诱发)1、痛觉超敏(Allodynia)-对正常无痛刺激感到疼痛2、痛觉过敏(Hyperalgesia)--对疼痛剌激反应增高或持久剧痛。
上述症状在活动期间或冷敷时可改善，活动或劳累后可加重;休息尤其夜晚症状恶化应与下面的症状相鉴别诊断：1.剧烈神经根性痛神经根性颈椎病系指颈椎椎间盘退行性改变及其继发性病理改变所导致神经根受压引起相应神经分布区疼痛为主要临床表现的总称。
在其病因中，颈椎间盘的退行性改变是颈椎病发生发展病理过程中最为重要的原因，在此基础上引起一系列继发性病理改变，如椎间盘突出，相邻椎体后缘及外侧缘的骨刺形成，小关节及钩椎关节的增生肥大，黄韧带的增厚及向椎管内形成褶皱，这些病理性因素与椎间盘相互依存，互相影响，均可对颈神经根形成压迫，进而产生临床症状。
既往神经根性颈椎病治疗比较单一，保守治疗只有物理治疗、药物及牵引，保守无效或疗效差的病人只能面对手术治疗。
激光、臭氧的出现填补了保守和手术之间的空白，但因其适应症较窄，仍有很多患者无法摆脱疼痛的困扰。
我院每年收治神经根性颈椎病200余例，应用射频治疗疗效显著，一次治愈率达96%以上。
2.三叉神经一二支分布区域疼痛海绵窦脑膜瘤的临床表现可有三叉神经的第一或第二支分布区疼痛。
海绵窦是颅内一个比较特殊复杂的解剖区域，包含重要的动脉和颅神经，手术难度较大。
广义上讲，凡是侵及海绵窦的脑膜瘤均属此范畴。
如蝶骨嵴内侧脑膜瘤、鞍结节脑膜瘤、中颅凹底脑膜瘤等。
3.肋间神经痛肋间神经痛又名肋间神经炎，是一组症状，指胸神经根(即肋间神经)由于不同原因的损害，如：胸椎退变、胸椎结核、胸椎损伤、胸椎硬脊膜炎、肿瘤、强直性脊柱炎等疾病或肋骨、纵膈、胸膜病变，肋间神经受到上述疾病产生的压迫、刺激，出现炎性反应，而出现以胸部肋间或腹部呈带状疼痛的综合征。
中医如何判别神经性头痛神经性头痛是指由神经系统慢性疼痛引起的头痛，常见于偏头痛、紧张性头痛和群发性头痛等疾病。
中医通过从病史询问、四诊和辨证论治等方面来判别神经性头痛。
病史询问是中医诊断的重要环节之一、医生需详细了解患者的病程、发作频率、头痛的性质、持续时间和规律等信息。
例如，偏头痛常常伴随恶心、呕吐、畏光、畏声等症状；紧张性头痛多起源于颈部或头皮的疲劳和紧张；群发性头痛则往往有季节性发作等等。
通过详细询问，中医医生可以初步判断头痛类型，为进一步的诊断提供线索。
四诊是中医诊断的核心方法之一、中医医生会仔细观察患者的面色、舌苔、脉搏等身体表现。
神经性头痛常常伴有面色苍白、舌质淡白、苔薄白、脉细弱等表现。
例如，在偏头痛中，面色苍白和舌质淡白是常见的体征；在紧张性头痛中，舌质淡，苔薄白较多见；而在群发性头痛中，舌质稍暗可能更多出现。
通过四诊观察，中医医生可以根据患者的表现来判断神经性头痛的归属。
辨证论治是中医诊疗的根本思路。
根据病史和四诊所得，中医医生可以通过辨证来确定治疗方案。
神经性头痛的治疗原则是调整气血、消除痰湿、祛风败火和平肝安神。
假如患者属于气虚血弱的体质，表现为面色苍白、舌质淡、脉细弱等，那么治疗重点将在于补益气血，调整体质。
如果患者属于湿热搏结的体质，表现为面色黄赤、苔薄黄糙、脉弦数等，那么治疗重点将在于清热、解毒。
根据不同的辨证类型，中医医生会针对性地选择草药、针灸、推拿等治疗方法。
除了以上方法，中医还可通过其他手段辅助判别神经性头痛。
例如，经络检查，中医医生可以按摩患者头部的穴位，通过疼痛反应来确定头痛类型。
此外，还可以通过头颅CT、MRI等辅助检查来排除颅内病变引起的头痛。
总之，中医通过病史询问、四诊和辨证论治等方法来判别神经性头痛，可以从病程、发作特点、面色、舌质、脉搏、体质等方面入手，为患者提供针对性的治疗方案。
对于患者来说，早期就医、正确理解头痛类型将有助于选择合适的治疗方法，缓解症状、提高生活质量。
神经性头痛疾病研究报告疾病别名：神经性头痛所属部位：头部就诊科室：内科,神经内科病症体征：面色苍白，周身出汗，夜间头痛疾病介绍：什么是神经性头痛？神经性头痛是怎么回事？神经性头痛主要是指紧张性头痛，功能性头痛及血管神经性头痛，多由精神紧张，生气引起，主要症状为持续性的头部闷痛，压迫感，沉重感，有的病人自诉为头部有紧箍感，大部分病人为两侧头痛，多为两颞侧，后枕部及头顶部或全头部，头痛性质为钝痛，胀痛，压迫感，麻木感和束带样紧箍感环境因素（30%）：症状起因头痛可由于头颅部任何具有疼痛感觉的组织受到刺激，牵拉或压迫所致，引起头痛的原因很多，只有尽快查清病因，治疗方能奏效疾病因素（20%）：高血压性头痛中老年人因工作，家庭等问题，常常处在紧张不安的状态之中，致使身心憔悴，体力下降，高血压悄悄袭来而没有感觉，患者自觉头脑不清，脑部隐痛，甚至有时昏厥或出现指尖乏力麻木，这些都是高血压在作怪生活因素（25%）：神经性头痛源于头部肌肉紧张收缩，头部呈紧束或压迫样，有沉重感，常为跳扯痛，吸烟饮酒过度时会加剧，这多是因生活不规律，烟酒无度，睡眠不足引起，更年期性头痛由于内分泌的改变，人的生理功能受到影响，常有性格的改变，患者表现为急躁易怒，乏力懒言，头脑紧张，性欲淡，经量少职业因素（15%）：神经衰弱性头痛多见于脑力劳动者，他们往往废寝忘食，夜以继日地工作，缺乏锻炼，营养不足，过度疲劳而致大脑不支，患者常有头涨，失眠，记忆力下降表现，并且有未老先衰之感，颅内占位性病变头痛脑瘤或颅内其他病变引起的头痛通常是近期才发生，呈间歇性头痛，每日持续数小时，并且可能随体位改变而引起或消失，开始阶段，头痛可局限于肿瘤所在部位，但随着颅内压的增高可变成弥漫性的症状体征：神经性头痛有什么症状？以下就是关于神经性头痛有哪些症状的详细介绍： 1、神经性头痛的主要症状为持续性的头部闷痛、压迫感、沉重感，有的病人自诉为头部有紧箍感。
大部分病人为两侧头痛，多为两颞侧、后枕部及头顶部或全头部。
中医如何判别神经性头痛？
神经性头痛系由风邪、气郁、肝阳上扰，或痰浊、瘀血阻滞脑络，或阴阳气血亏虚，脑络失养所致。
其病位，在脑络、肝、脾、肾。
其病性，多为本虚标实，临床所见，肝脾肾亏虚为本，风痰瘀为标。
发作期以标实为主，间歇期以本虚为主。
神经性头痛属于中医学的偏头风、头风、偏头痛、头痛的范畴。
1.外感头痛：一般发病较急，痛势较剧，初起可伴有恶冷发热、鼻塞流涕、咳嗽等外邪束表犯肺的症状。
2.肝阳上亢：头胀痛，甚则掣痛，眩晕，常因情绪紧张、波动而诱发，心烦易怒，睡眠不安，面红口苦;舌红，脉弦。
3.痰浊上扰：头痛昏重，或兼目眩，胸闷脘痞，头痛甚则恶心、呕吐痰涎;苔白腻，脉滑。
4.气血不足：头部空痛兼头晕，神疲乏力，面色不华，劳则加重;舌淡，脉细弱。
5.肾精不足：头痛兼头晕耳喊，腰膝酸软，神疲乏力，遗精;舌红苔少，脉细无力。
6.瘀血头痛：头痛屡发，经久不愈，痛有定处，疼痛如针刺，或头部有外伤史;舌质紫暗，或有瘀斑，脉细涩。
神经性头痛综合物理治疗包括电针灸疗法、神经肌肉电刺激疗法、电兴奋疗法、经络导平治疗以及按摩推拿治疗
等，治疗是按疗程的，一般病例一个月一个疗程，住院综合治疗一个月后回家继续服药治疗。
许多慢性病例，病程10-20余年，住院治疗时间需要适当延长，可以连续治疗2-3个月，多数病人可以康复。
住院治疗除了上述综合治疗措施外，最主要的是心理调整，因为这种疾病属于神经心理疾病，配合心理治疗会取得更好的效果。
三叉神经痛诊断标准三叉神经痛是一种常见的神经疼痛症状，通常表现为突发性的剧痛，患者常常描述为一种电击样或刀割样的疼痛感。
这种疼痛通常发作在面部的特定区域，如眼睛周围、鼻子、下颌等部位。
三叉神经痛的诊断对于及时治疗和缓解患者痛苦至关重要。
因此，了解三叉神经痛的诊断标准是非常重要的。
首先，三叉神经痛的诊断需要根据患者的症状和临床表现。
患者通常会出现剧烈的疼痛，疼痛持续时间短暂，但频繁发作，严重影响患者的生活质量。
疼痛的特点是突然发作，持续几秒到几分钟不等，有时会出现连续性的疼痛发作。
疼痛的部位通常是局限在三叉神经所支配的特定区域，如眼睛周围、鼻子、下颌等部位。
此外，患者还可能出现面部肌肉的痉挛和不适感。
其次，三叉神经痛的诊断还需要排除其他可能引起类似症状的疾病。
例如，颞下颌关节疾病、牙齿疾病、颅内肿瘤等都可能引起面部疼痛，因此需要通过详细的病史询问、体格检查和必要的辅助检查来排除其他疾病的可能性。
在进行病史询问时，需要了解患者的疼痛特点、发作频率、诱因、伴随症状等信息；体格检查主要包括面部感觉和肌力的检查；辅助检查可以包括头颅CT或MRI等影像学检查，以及电生理检查等。
最后，三叉神经痛的诊断还需要结合患者的病史、临床表现和辅助检查结果进行综合分析。
根据国际头痛学会（IHS）的分类标准，三叉神经痛的诊断主要依据患者的症状和临床表现，辅助检查可以作为诊断的参考依据。
在进行诊断时，需要注意与其他类型的头痛进行区分，如偏头痛、紧张性头痛等。
同时，还需要了解患者的病史，是否有外伤、感染、肿瘤等诱因。
综上所述，三叉神经痛的诊断需要根据患者的症状和临床表现，排除其他可能引起类似症状的疾病，并结合辅助检查结果进行综合分析。
及时准确的诊断对于指导治疗和改善患者的生活质量至关重要。
希望本文所述的三叉神经痛诊断标准能够对临床工作有所帮助。
怎么分辨叉神经痛偏头痛牙痛-V1
文章正文：
在生活中，我们可能会遇到一些头痛的问题，如叉神经痛、偏头痛和
牙痛等。
这些头痛除了带来身体上的不适，还会对我们的日常生活产
生负面影响。
因此，了解如何分辨这些头痛类型是非常重要的。
1. 叉神经痛
叉神经痛是一种头痛，通常表现为一侧面部的疼痛、麻木和刺痛感，
可能伴有流泪、鼻塞等症状。
这种头痛的原因是叉神经的压迫或刺激，通常发生在脸部的某个位置。
与偏头痛和牙痛不同，叉神经痛的疼痛
很短暂，通常只持续几秒钟至几分钟。
2. 偏头痛
偏头痛是一种神经系统疾病，通常表现为搏动性头痛、恶心、呕吐、
光和声敏感等症状。
这种头痛可能会持续几小时甚至几天，严重时会
影响日常生活和工作。
区分偏头痛和其他头痛可能比较困难，但是偏
头痛常常伴有其他症状，如呕吐和光声敏感。
3. 牙痛
牙痛是由于口腔问题引起的头痛。
可能表现为一侧的颧骨和下巴的疼痛，通常是由于龋齿、齿龈炎或其他口腔感染引起的。
牙痛可以通过
检查口腔来诊断，通常可以通过治疗原因来缓解这种头痛。
综上所述，以上是三种不同类型的头痛及其特点。
如果遇到头痛问题，请尝试对症下药，及时就医以便获得最佳疗效。
神经性头痛神经性头痛，又称神经机能性头痛，是临床各类头痛中最常见的一种。
其原因主要是由于长期的神经活动处于紧张与疲劳状态或强烈的精神刺激引起大脑功能活动紊乱的疾病。
它的防治是一件非常复杂而细致的工作，在治疗中必须充分调动病人和医务人员两方的积极性，采取心理、药物及其它疗法相结合的原则，综合治疗才能取得较好的疗效。
血管性头痛从广义上讲，血管性头痛应包括两部分内客：1、头部血管舒缩功能障碍引起的头痛即偏头痛类。
包括典型偏头痛、普通型偏头痛、丛集性头痛、偏瘫型或眼肌麻痹型偏头痛。
2、脑血管疾病所致的头痛，包括急性缺血性脑血管病、蛛网膜下腔出血、动静脉畸形、高血压病、颅内血肿、颅内静脉血栓形成、颈内动脉和椎动脉病变引起的头痛。
但是，从临床实用及病因分类出发，原则上分为功能性头痛和器质性头痛。
因此，以头部血管舒缩功能障碍为主引起的头痛即偏头痛类列入前者(功能性头痛)。
而脑血管疾病引起的头痛列入后者(器质性头痛)。
临床常常诊断为血管性头痛，实际是头部血管舒缩功能障碍引起的一类头痛(偏头痛类)；而神经性头痛，则是以高级神经活动长期处于过度紧张或疲劳状态，以及强烈的精神刺激引起大脑功能活动紊乱所造成的头痛。
临床除头痛外，还常伴有一些神经衰弱的表现，如失眠多梦、注意力不集中、工作能力下降、记忆力减退等躯体和精神方面的症状。
这也正是血管性头痛和神经性头痛的主要区别。
但是，某些患者既具有血管性头痛的特点，又具有神经性头痛的临床表现，故不易区分，临床统称血管神经性头痛。
☆紧张性头痛紧张性头痛又称肌肉收缩性头痛。
主要是由于长时间的焦虑、忧郁、劳累和精神过度紧张，致使头、颈及肩背部部分肌肉较长时间处于不良姿势，以及因手术、外伤、感染、颈椎病等各种病变刺激，导致颈部肌肉持久性收缩而引起的头痛，称为肌紧张性头痛。
引起肌紧张性头痛的原因，可分为两类，原因不明或因精神紧张、焦虑而引起头颈部肌肉持续性收缩。
二是继发性(症状性)，常常是由于颈椎病、手术、外伤或感染等，疾病、反射性引起头颈肌收缩而产生疼痛。
一、什么是神经性头痛神经性头痛主要是指紧张性头痛、功能性头痛及血管神经性头痛，多由精神紧张、生气引起，主要症状为持续性的头部闷痛、压迫感、沉重感，有的病人自诉为头部有“紧箍”感。
大部分病人为两侧头痛，多为两颞侧、后枕部及头顶部或全头部。
头痛性质为钝痛、胀痛、压迫感、麻木感和束带样紧箍感。
头痛的强度为轻度至中度，很少因头痛而卧床不起或影响日常生活。
有的病人可有长年累月的持续性头痛，有的病人的症状甚至可回溯10-20年。
病人可以整天头痛，头痛的时间要多于不痛的时间。
因为激动、生气、失眠、焦虑或忧郁等因素常使头痛加剧。
还有一部分病人，不仅具有肌紧张性头痛的特点，而且还有血管性头痛的临床表现，主诉双颞侧搏动性头痛。
这种既有紧张性头痛，又有血管性头痛的临床表现，称为混合型头痛。
病人多伴有头晕、烦躁易怒、焦虑不安、心慌、气短、恐惧、耳鸣、失眠多梦、腰酸背痛、颈部僵硬等症状，部分病人在颈枕两侧或两颞侧有明显的压痛点。
二、怎样治疗神经性头痛1、药物治疗：本专家门诊部神经内科郭医师长期从事头痛病的研究，有着丰富的临床经验，在对各种慢性头痛的治疗上取得突破性进展。
郭医师根据祖传秘方，结合20多年临床研究成果，采用中西医结合的方法成功地运用几十味名贵药物研制出专治神经性头痛的系列方药—静痛灵系列协定处方，郭医师利用该系列特效药成功的治愈了2000多例慢性神经性头痛病人。
静痛灵系列协定处方对各种头痛病（包括各种神经性头痛、血管性头痛、偏头痛、肌肉紧张性头痛、月经性头痛、脑外伤性头痛、癫痫性头痛、高血压性头痛等）均有特效，有效率达97%,突出的特点是治愈后不复发。
静痛灵系列协定处方具有健脑养神、定心安神、祛风止痛的功效，根据不同病因，类型，辩证用药，具有见效快、疗程短的特点，本方剂调治的优点是：疗效稳定，无毒副作用，巩固治疗后不易复发。
静痛灵系列方药专门用于治疗各种顽固性神经性头痛（包括慢性血管神经性头痛、紧张性头痛、肌收缩性头痛、功能性头痛等）及其伴发的头晕、烦躁易怒、焦虑不安、心慌、气短、恐惧、耳鸣、头部压迫感、失眠多梦、腰酸背痛、颈部僵硬等症。
神经性头痛基础知识
神经性头痛是一种常见的头痛类型，常见的神经性头痛包括偏头痛、紧张性头痛和群集头痛等。
这些头痛类型有着不同的表现和发病机制。
偏头痛
偏头痛是一种周期性发作的头痛，往往伴随着恶心、呕吐、光线敏感和声音敏感等症状。
偏头痛的发病机制涉及血管扩张、神经传导异常以及脑部化学物质的变化，遗传因素也起着重要作用。
紧张性头痛
紧张性头痛是最常见的头痛类型，通常由肌肉紧张引起。
紧张性头痛的特点是头部周围或全头部的胀痛感，常常伴随着颈部紧张和压力感。
群集头痛
群集头痛是一种罕见但剧烈的头痛类型，患者会出现单侧的剧痛，常常在夜间发作，伴随着眼部症状如泪水和眼睑下垂。
群集头痛可能与颅内动脉血管的异常充盈有关。
神经性头痛的诊断主要依靠病史和头痛的特点，有时还需要进行头部影像学检查和其他辅助检查。
治疗神经性头痛的方法包括药物治疗、生活方式管理和预防措施。
对于每种类型的神经性头痛，都有相应的治疗方法，医生会根据患者的具体症状和病情制定相应的治疗方案。
总的来说，神经性头痛是一种常见且影响生活质量的疾病，了解不同种类的神经性头痛及其基础知识对于及早诊断和有效治疗至关重要。
通过合理的治疗和管理，患者可以减轻头痛的症状，提高生活质量。
血管神经性头痛就是指我们说的神经性头痛。
一般很多出现头痛的患者不了解是其他疾病引起的头痛还是神经性头痛，要认识血管神经性头痛，首先需要知道血管神经性头痛的症状是什么?南昌军民医院告知血管神经性头痛就是指我们说的神经性头痛。
一般很多出现头痛的患者不了解是其他疾病引起的头痛还是神经性头痛，要认识血管神经性头痛，首先需要知道血管神经性头痛的症状是什么?
1、紧张性头痛、功能性头痛及血管神经性头痛，多由精神紧张、生气引起，主要症状为持续性的头部闷痛、压迫感、沉重感，
2、有的病人自诉为头部有“紧箍”感。
大部分病人为两侧头痛，多为两颞侧、后枕部及头顶部或全头部。
头痛性质为钝痛、胀痛、压迫感、麻木感和束带样紧箍感。
头痛的强度为轻度至中度，很少因头痛而卧床不起或影响日常生活。
3、有的病人可有长年累月的持续性头痛，有的病人的症状甚至可回溯10-20年。
病人可以整天头痛，头痛的时间要多于不痛的时间。
因为激动、生气、失眠、焦虑或忧郁等因素常使头痛加剧。
4、还有一部分病人，不仅具有肌紧张性头痛的特点，而且还有血管性头痛的临床表现，主诉双颞侧搏动性头痛。
这种既有紧张性头痛，又有血管性头痛的临床表现，称为混合型头痛。
神经性头痛诊断详述*导读：神经性头痛症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防？一、诊断1.主要症状为持续性的头部闷痛、压迫感、沉重感，有的病人自诉为头部有“紧箍”感。
大部分病人为两侧头痛，多为两颞侧、后枕部及头顶部或全头部。
2.头痛性质为钝痛、胀痛、压迫感、麻木感和束带样紧箍感。
3.头痛的强度为轻度至中度，很少因头痛而卧床不起或影响日常生活。
4.有的病人可有长年累月的持续性头痛，有的病人的症状甚至可回溯10-20年。
病人可以整天头痛，头痛的时间要多于不痛的时间。
5.因为激动、生气、失眠、焦虑或忧郁等因素常使头痛加剧。
还有一部分病人，不仅具有肌紧张性头痛的特点，而且还有血管性头痛的临床表现，主诉双颞侧搏动性头痛。
既有紧张性头痛，又有血管性头痛的临床表现，称为混合型头痛。
6.病人多伴有头晕、烦躁易怒、焦虑不安、心慌、气短、恐惧、耳鸣、失眠多梦、腰酸背痛、颈部僵硬等症状，部分病人在颈枕两侧或两颞侧有明显的压痛.可根据病史和以上临床表现来判断诊察。
二、神经性头痛的鉴别诊断：偏头痛偏头痛是一种常见的发作性颅内、外血管运动和神经功能失调引起的慢性复发性疾病，临床特点为突然发作的头部剧痛，头痛可自动或用药后缓解，常反复发作，间歇期无头痛及后遗症。
本病国内外均相当常见，患病率约占人口的10%。
偏头痛的病因可能与遗传、神经及内分泌失调有一定关系，部分偏头痛患者，尤其是有先兆型偏头痛多数有家族史，很多偏头痛患者植物神经功能不稳定，在精神刺激、环境变化、过度疲劳、睡眠不足等情况下容易引起头痛发作，偏头痛的发生常受内分泌的影响，很多患者的偏头痛开始于青春期。
女性偏头痛常与月经周期变化有关，头痛可在闭经后停止，但亦有发作增多的报道。
(一) 临床特点首次发病多在青年或成人早期，女性多于男性，儿童发病者亦不不少见发作频率不定，自每月1次，每年1次至每月数次，每年数次不等，偶尔多达每达每周两次。
偏头痛的表现主要可分为以下5种类型：1、普通型偏头痛最常见的类型，约占偏头痛的80%，无明显遗传史，前驱症状不明显，头痛常呈：1双侧性，或开始于一侧而波及对侧，也有双侧交替发作;2搏动性;3重度患者可影响日常活动;4上楼梯或类似日常活动可加重头痛，常伴恶心、呕吐，畏光及畏声。
头痛时间一般较长，可持续1-3d，常因精神紧张，疲劳而诱发。
2、典型偏头痛此种类型的偏头痛约占偏头痛的10%左右，60%-80%有遗传史，往往从青春期开始发病，发病由每日1至数次至数月1次不等，间歇期不定。
其发作分为四期：1前驱期：在头痛发作前半小时左右，主要表现为痛对侧视野出现闪光暗点，有时基至出现同向偏盲，并可有言语障碍、口唇、手指麻木、眩晕、面色苍白、全身不适等。
2头痛前期：前驱症状消失后突然出现搏动性头痛、多位于一侧颜面或顶部。
3头痛期：头痛期：头痛逐渐消退多移行至入睡，有时表现为兴奋、欣快。
3、眼肌瘫痪型偏头痛患者一般先有或无先兆偏头痛史。
在一次偏头痛发作1-2 d后头痛逐渐减退之际，发生该侧的眼肌瘫痪。
受累神经多为动眼神经，其次为展神经。
瘫痪持续数日至数周后恢复。
不定期发作，大都在同侧。
多次发作后，瘫痪可能经久不愈。
并能除外鞍旁病变。
4、视网膜型偏头痛反复单眼出现盲点或单眼盲持续不到1h，眼症状出现后至头痛的间隙不超过1h，但头痛可先于眼症状出现;并能排除眼或血管病变。
5、儿童期周期性综合征(偏头痛等位症)可能为偏头痛先兆或伴随偏头痛。
它可分为：(1)良性儿童期发作性眩晕：常为健康儿童突然出现十分严重的眩晕发作，持续时间短暂、伴有平衡障碍、焦虑、眼震、呕吐。
其他神经系统检查正常，脑电图正常。
(2)儿童期交替性偏瘫：婴幼儿交替性偏瘫，智力障碍及伴其他阵发性症状如强直性发作、肌张力异常、舞蹈手足徐动样运动，或其他眼肌运动异常，植物神经障碍。
紧张性头痛头颈部肌肉持久收缩的头痛称紧张性头痛。
一般有两种情况即头颈部肌肉持续收缩引起头痛和由于颈部疾病引起反射性肌紧张性收缩，如颈椎骨性关节病、颈部外伤或颈椎间盘病变等。
紧张性头痛是一种常见病，多由忧郁或焦虑使头、面、颈、肩部肌肉持续痉挛和(或)血管收缩缺血所致，少数则由不良姿势或头颈部其他疾病引起。
起病年龄多在30岁前后，女性较多，呈非搏动性、长期性和经常性痛。
本病有时和偏头痛并存，称为混合性头痛，多见于偏头痛发作时间长者。
检查除偶然发现肌肉痉挛外无其他发现。
紧张性头痛的发病机理有几种学说：1钾离子致病学说;2交感神经兴奋性增高学说;3精神学说;4姿势、烟酒等，尤其是采用某种姿势长久工作，如伏案工作者，长时间低头、屈颈，造成慢性、持久的颈部肌肉收缩，引起疼痛。
丛集性头痛丛集头痛又称群发性头痛、组胺性头痛。
是一种表现为头痛的神经—血管功能障碍生疾病，表现为周其性头痛，其发作似成群而来，以反复的密集的发作为特征。
男生多见，发病可与组胺、前列腺等有关。
脑外伤后头痛脑外伤引起的头痛涉及器质性因素与心理因素。
器质性因素如头颈部软组织损伤、颅骨骨折、颅内血肿、颅压增高或降低、反射性头颈部肌肉持续性收缩、头部血管舒缩功能紊乱等均可引起头痛。
1、急性脑外伤性头痛急性脑外伤者除昏迷患者不能主诉外，均有不同程度的头痛。
如脑挫裂伤患者，外伤性头痛后除大脑功能发生改变外，还有脑组织水肿、出血、撕裂，多数伴有外伤性蛛网膜下腔出血。
患者伤后昏迷时间较长，清醒后头痛剧烈且持续时间长，并伴有颅压高，表现恶心、呕吐等。
神经系统检查可有定位体征，CT检查可见有颅内出血和颅骨骨折等影像，腰穿脑脊液呈血性或镜下有红细胞，严重患者可有脑疝症状和体征。
2、慢性脑外全国各地性头痛慢性脑外伤性头痛是指脑外伤后再次出现的头痛或脑外伤后头痛一度减轻又逐渐加重。
多由于脑外伤后形成的硬膜下血肿或积液所致。
临床表现上有不同程度的颅脑外全国各地史，头痛呈一度缓解或消失，于3周后又出现头痛且逐渐加重;头痛剧裂时伴恶心、呕吐;积液量大时压迫脑实质可有定位体征。
头痛型癫痫头痛型癫痫是间脑癫痫的特殊类型，又称植物性发作，是癫痫的一种特殊类型，虽然是由不同病因引起的丘脑下部发作性功能率乱，以发作性头痛伴植物神经症状为主，一般无躯体抽动。
头痛型癫痫病按临床发作属单纯部分发作，随着检查手段和研究水法的进展，简单地分为原发性和继发性已经不能反映癫痫发病的复杂性质，遗传倾向和脑内有癫痫性病理改变为其主要致病因素。
1、临床表现发作性剧烈头痛为主要症状，可伴有恶心、呕吐、心悸、多汗、面色改变、腹泻等植物神经症状。
头痛多在前额部、双颞部或单侧颞部、枕部、顶部、少数全头痛;头痛持续时间10min至半小时，极少数在1h以上;一般无明显先兆，个别病例合并有癫痫大发作(强直-阵挛发作);发作年龄在5-25岁间，典型病例有家族史;服用麦角胺制剂无效，抗癫痫药效果明显。
2、辅助检查脑电图大多示两侧阵发性高波幅θ或δ节律，阵发性或散发性尖波、尖-慢波、棘-慢波，少数局限于颞、顶、枕部的棘-慢波发放，个别病例出现各导联6次/秒，正相棘波，提示脑中线深部有功能紊乱。
脑CT可以发现继发性癫痫的原发病灶。
3、诊断要点反复发作性剧烈头痛，自行缓解，常伴有植物神经功能障碍。
发作或间歇期神经系统检查无任何阳性体征。
常规脑电图或诱发试验显示癫痫放电波。
服一般止痛药无效，而抗癫痫药效果明显。
其他头痛1、颅内动脉瘤引起的头痛多为中年以后出现类似偏头痛的发作，疼痛固定在一侧，无周期性，部分患者可出现动眼神经麻痹或其他脑神经症状，可有蛛网膜下腔出血史，脑血管造影可确诊。
2、脑血管畸形多在年轻时开始出现头痛，可有癫痫发作或蛛网膜下腔出血或脑出血史，脑血管造影可确诊。
3、颅内肿瘤早期头痛可偏于一侧，多呈持续性，可有局灶症状及头痛、呕吐、视乳头水肿等颅内压增高，脑CT或MRI检查可确诊。
4、癫痫局灶性癫痫发作型中的感觉性发作，失语性发作和动运抑制性发作，其时程均远较偏头痛先兆为短，且不断发头痛。
对于不甚典型的偏头痛等部位发作，则须结合病史考虑。
儿童颞枕叶癫痫，以视幻觉、发作性头痛和意识障碍为特征，其意识变化可能短促而不明显。
此外，部分偏头痛发作时的脑电图记录，可以呈现局灶性慢活动，甚至尖波、棘波，尤其是偏瘫型和基底动脉型偏头痛。
其区别在于偏头痛不发作时，脑电图上无局部异常或癫痫性活动。
5、神经官能症神经官能症性头痛很少自青春期开始;发病时程也不相同。
神经官能症性头痛，常伴有其他主诉如失眠、记忆力减退、注力不集中等，均属经常存在而非发作性。
6、慢性阵发性偏侧头痛此型头痛与丛集性头痛相似，不同点为：持续时间较短2-15min ;发作更频繁;常见于女性;吲哚美辛有效。
7、五官疾病所致的头痛眼、耳、鼻副鼻窦、牙齿等处的病变可扩散或反射到头面部引起的放射性疼痛。
一般有相应器官的局部检查的阳性发现，如急性副鼻窦炎有局部压痛及脓涕等。
1.天麻头风灵片专门用于治疗各种顽固性神经性头痛(包括慢性血管神经性头痛、紧张性头痛、肌收缩性头痛、功能性头痛等)及其伴发的头晕、烦躁易怒、焦虑不安、心慌、气短、恐惧、耳鸣、头部压迫感、失眠多梦、腰酸背痛、颈部僵硬等症。
天麻头风灵片可调整神经功能、改善脑部供血供氧、消除精神紧张、缓解头部肌肉痉挛，对各种类型神经性头痛、头晕、心慌、烦躁易怒、焦虑不安、失眠等症状有特效。
2.放松疗法作为药物治疗的辅助疗法，是通过主观想象和客观措施，使人达到肌肉松弛精神安定减轻焦虑的治疗方法。
放松疗法作为一种减轻焦虑的心理行为治疗的重要组成部分，可明显的缓解精神因素造成的各种神经性头痛、偏头痛、失眠症、焦虑症、抑郁症、神经衰弱等。
大家知道，精神焦虑、神经兴奋等因素可引起的头皮及颈背部肌肉痉挛而造成头皮紧缩感而产生头痛、头晕，紧张或情绪刺激可加重，伴焦虑、烦躁、心慌、多汗、颈背痛、耳鸣、注意力不集中、记忆力减退等症状，可并发抑郁症状及强迫症状等其他神经症状。
其发病机理就是焦虑—肌肉痉挛，这两种因素互为因果，久之造成恶性循环：焦虑—痉挛—头痛—失眠。
其治疗就是根据其发病机理：抑制焦虑—缓解痉挛。
3.确立益气养血、平肝潜阳、活血化瘀治则等进行探讨，临床实践，中医药在治疗神经性头痛方面有较大潜力与优势.三、处理措施神经性头痛与饮食有密切关系：1、饮水：一个人的身体每日起码需要饮十杯水，令其体能的发挥达到顶峰，而脱水是造成头痛的一个普遍原因。
2、食物：吃正餐与小食之间相隔的时间不应超过五个小时，在每次进食之间，一个人的血糖会下降，导致血管扩张。
3、注意饮咖啡及饮茶的数量：太多或太少咖啡因都会引致头痛。
4、记下你所吃的东西：巧克力、醋、冻肉及其他很多食物都含有酪胺和硝酸盐等物质，这些化学物质可导致容易过敏的人士感到头痛，因此，如果你出现头痛的毛病，应留意一下你吃了些什么东西。
5、减少饮酒：饮酒可导致脱水，红酒和白兰地像芝士、巧克力一样，含有可导致头痛的酪胺。
