医务社工案例分析,王女士患有肿瘤

医学伦理学案例分析1.患者雅各斯，49岁，英国人。

患者出生20个月，突然出现呼吸窒息现象。

送入医院后，医生发现气管壁上长出一颗息肉，阻碍呼吸。

医生通过外科手术把息肉切除。

术后2周，息肉再度长出，结果又进行了第2次手术。

但息肉重生问题仍然无法根治。

在其1~5岁的五年里，每隔2周接受一次切除术。

在二战期间，因麻醉药缺乏，在未经麻醉的情况下手术。

患者疼痛不已，嚎叫声震撼医院。

在第2次手术时还做了气管切开术，在喉部开了一个小孔，插入一条胶管，使他能呼吸。

但患儿无法发生，变成了哑巴。

20岁时，一边肺叶感染，于是又做了肺侧切除术。

至49岁时，他先后一共接受了324次手术，成为世界上接受手术最多的人，《海外文摘》称他是“最痛苦”的人。

问题：（1）此案例医务人员遵循的是什么道德观？（2）从生命质量观看此举对病人、家属和社会带来怎样的影响？2.患者王××，女，28岁，已婚。

2005年2月20日晚，因左下腹剧烈疼痛就诊于某医院，经门诊医生诊断为“腹痛待查”而收治入院。

当晚病人腹痛症状一直未见缓解，此时经普外科值班医生简单查体，凭经验武断地诊断为“急性肠炎”，并给与止痛、止泻的简单对症治疗。

其后未再给予其他特殊监护措施。

至凌晨1点，病人症状非但没有好转，反有加重趋势，且患者出现了心率加快、呼吸急促、面色苍白、血压下降的表现。

家属将医生叫醒后，医生极不耐烦地检查后，告知家属，问题不大，只需输液、消炎就可以了，嘱护士输500毫升5%葡萄糖加40万单位庆大霉素后，便又继续休息了。

大约凌晨4点钟，病人突然出现病情急剧变化，血压严重下降，虽经极力抢救，但却未能奏效，病人死亡。

事后病人家属强烈要求做尸检，报告表明，王某患的是急性左输卵管宫外孕，因破裂导致大量失血，因未及时止血而导致病人失血过多而致失血性休克，又因没有及时大量补液补血，从而进一步导致患者死亡。

经市医疗事故鉴定委员会鉴定，定为一级医疗事故。

结合医德规范的基本内容展开分析。

第1篇一、案件背景某医院医生张某，因工作失误导致患者李某病情恶化，最终不幸去世。

患者家属认为张某的医疗行为存在过错，遂将张某及医院诉至法院，要求赔偿医疗费、丧葬费、精神抚慰金等共计50万元。

本案涉及医疗纠纷、侵权责任法、合同法等多个法律问题。

二、争议焦点1. 医生张某是否存在医疗过错？2. 医院是否应当承担赔偿责任？3. 患者家属主张的赔偿数额是否合理？三、案件分析1. 医生张某是否存在医疗过错？根据《侵权责任法》第五十八条规定：“因医疗过错造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。

”本案中，患者李某因张某的医疗行为导致病情恶化，最终不幸去世。

根据患者家属提供的证据，包括病历、死亡证明、相关专家意见等，可以认定张某在诊疗过程中存在过错。

2. 医院是否应当承担赔偿责任？根据《侵权责任法》第五十四条规定：“医疗机构及其医务人员在诊疗活动中，未尽到诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。

”本案中，医院作为医疗机构，对张某的诊疗行为负有监管和管理职责。

张某在诊疗过程中存在过错，医院未能及时发现并纠正，导致患者李某的病情恶化。

因此，医院应当承担相应的赔偿责任。

3. 患者家属主张的赔偿数额是否合理？根据《侵权责任法》第五十九条规定：“因医疗过错造成患者死亡的，应当赔偿医疗费、丧葬费、精神抚慰金等。

”本案中，患者家属主张的赔偿数额包括医疗费、丧葬费、精神抚慰金等共计50万元。

经法院审理，认定患者家属主张的赔偿数额基本合理，遂判决医院赔偿患者家属50万元。

四、判决结果法院判决医院赔偿患者家属医疗费、丧葬费、精神抚慰金等共计50万元。

五、案例分析1. 医疗纠纷的预防和处理本案提醒医疗机构及其医务人员，在诊疗活动中要严格遵守诊疗规范，提高诊疗水平，避免因医疗过错导致患者损害。

同时，医疗机构应加强内部管理，建立健全医疗纠纷预防和处理机制，及时解决患者投诉，维护患者合法权益。

2. 医疗侵权责任的承担本案明确了医疗侵权责任的承担原则，即医疗机构及其医务人员因医疗过错造成患者损害的，应当承担赔偿责任。

肿瘤患者社工培训内容全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：肿瘤患者社工培训内容一、肿瘤患者的心理特点及应对策略1. 肿瘤患者常见的心理问题肿瘤患者往往容易出现焦虑、抑郁、恐惧、自卑等心理问题。

这其中主要是对病情的恐惧和对未来的不确定性导致的。

身体的变化、生活方式的改变以及治疗带来的副作用也会给患者的心理带来负面影响。

2. 应对策略对于肿瘤患者的心理问题，社工需要具备一定的心理辅导和心理干预能力。

可以通过倾听、支持、鼓励等方式来缓解患者的焦虑和恐惧，帮助他们树立正确的心态，增强战胜疾病的信心。

二、肿瘤患者的生活状况及社会支持1. 肿瘤患者的生活状况肿瘤患者的生活状况往往受到疾病的影响，他们可能需要长期的治疗和照顾，生活变得困难和不确定。

经济负担和社会歧视也会给患者的生活带来一定的压力。

2. 社会支持的重要性社会支持对于肿瘤患者的康复和生活质量至关重要。

社工需要关注患者的社会支持网络，帮助他们建立积极的社交关系，获取必要的资源和信息，增强康复的信心。

三、肿瘤患者的家庭关系及家庭支持1. 家庭关系的影响在肿瘤患者的康复过程中，家庭关系是至关重要的。

家庭是患者最主要的支持者和照顾者，良好的家庭关系对患者的康复和生活质量起着重要的作用。

2. 家庭支持的意义社工需要关注患者的家庭关系，帮助患者建立和谐的家庭关系，增强家庭支持。

通过家庭支持，患者可以获得更多的物质和精神上的支持，更好地应对疾病带来的挑战。

四、肿瘤患者的社会融入及职业支持1. 社会融入的挑战肿瘤患者往往面临着社会融入的困难。

疾病的影响导致患者难以参与社会活动和工作，使得他们的自我认同和社会身份感受到挑战。

2. 职业支持的重要性社工需要关注患者的职业问题，帮助患者重新树立自信，找到适合自己的工作和发展路径。

通过职业支持，患者可以重新融入社会，增强自我价值感和生活质量。

以上便是关于肿瘤患者社工培训内容的一些基本内容。

通过培训，提高社工的专业技能，为肿瘤患者提供更好的支持和关怀，帮助他们战胜疾病，重返健康的轨道。

[职业资格类试卷]医务社会工作练习试卷2一、案例分析题请对提供的案例背景材料进行全面深入的分析，并按要求作答。

1 王女士因糖尿病住院治疗。

入院后她对自己的病情非常担心，情绪低落，对治疗和护理采取消极配合的态度，与医护人员交流不多，治疗效果也不尽如人意。

医院护士偶然了解到，王女士家庭条件不好，她担心自己的病情会给家人带来很大的压力和困难，所以想放弃治疗；另一方面，她又担心如果自己的病情恶化，那么照顾孩子、操持家务等事情将无人承担，目前心情非常矛盾。

问题1．常规医院内的社会工作包含哪些内容?2．在上述案例中，王女士主要面临的困境有哪些?3．针对王女士目前的困境，社会工作者应采取什么样的介入策略?2 李老大癌症晚期只有3个月的生命了，李老太的家人面对老人即将离世伤心欲绝，无法接受这个事实；她的家人尊重老人的决定，把李老太安排到了临终关怀病房。

李老太目前还有很多事情放心不下，老伴一个人以后日子怎么办?刊，子还那么小谁来带他?儿子媳妇那么忙家里事情怎么办?每当想起这些，老人就在病床上唉声叹气，愁眉不展。

老太的家人面对老人即将离世伤心欲绝，无法接受这个事实；同时，由于长期照顾老人压力繁重、心力交瘁。

假设你是医院社会工作者，要为李老太提供服务。

问题1．请简单说明临终关怀社会工作服务的内容。

2．在上述案例中，案主主要面临的困境有哪些?3．针对案主目前的困境，社会工作者应采取什么样的介入策略?二、方案设计题请根据题目的要求，设计出环节完整、严密、可行性强的服务方案。

3 作为癌症中心的医务社会工作者，你深深体会到病患照顾者的压力与痛苦。

最近，你发现医院白血病患儿很多，他们的父母深受孩子病痛的影响，医院希望社会工作部将他们联结起来，相互帮助、相互支持，共同面对遇到的困难。

作为医院社会工作者，请设计一份小组服务方案。

4 随着现代生活的变化，人们的生活条件越来越好，同时不合理的膳食结构使得民众罹患糖尿病、高血压等富贵病的概率激增。

医务社会工作价值伦理的案例我在医院做医务社工的时候，遇到过这么一个事儿。

有个老爷子，得了重病，需要做手术。

这个手术呢，有一定的风险，但如果成功了，老爷子能多活好些年。

医生把情况都跟老爷子和家属说了。

老爷子是个特别硬朗、有主见的人，他就想做这个手术，觉得自己能挺过去。

可家属那边呢，尤其是老爷子的儿子，特别担心手术风险。

儿子觉得，要是手术失败了，老爷子可能马上就没了，还不如就保守治疗，让老爷子在剩下的日子里少受点罪。

这时候就涉及到我们医务社会工作的价值伦理问题了。

老爷子有自主决定自己医疗方案的权利，他想搏一把。

但是家属也有他们的担忧和想法，他们希望老爷子能安稳度过最后的时光。

我就跟两边沟通啊。

先和老爷子聊，老爷子说：“我这一辈子都没怕过啥，现在也不想就这么干等着，我想试试这个手术。

”他的眼神里全是坚定。

然后我又去找儿子，儿子愁眉苦脸地跟我说：“社工啊，你不知道，我爸年纪这么大了，我真怕他下不了手术台，我不想失去他啊。

”我得在尊重患者自主和考虑家属意愿之间找到平衡。

我跟儿子解释，老爷子的自主意愿非常强烈，而且手术虽然有风险，但成功的可能性也不小。

同时，我也向医生再次详细了解手术的各种细节和应对风险的措施，然后把这些信息传达给家属。

经过好多轮的沟通，家属终于慢慢理解了老爷子的想法，也对手术多了些信心。

最后他们尊重了老爷子的决定，同意进行手术。

幸运的是，手术很成功，老爷子恢复得也不错。

这个案例就告诉我们，在医务社会工作里，尊重患者的自主权是很重要的价值伦理，但也要兼顾家属的感受和意见，要在中间做很多协调和沟通的工作。

有一次，我在医院碰到一个年轻的女患者。

她是因为一些比较私密的妇科问题来住院的。

她特别内向，不太愿意和别人交流。

我就慢慢跟她建立信任关系，经常陪她聊天，给她讲讲医院的一些情况啦，讲讲其他患者的乐观故事啦。

慢慢地，她开始对我敞开心扉。

她跟我说了一个秘密，原来她这个病是因为之前一些不太好的感情经历导致的，而且她特别害怕这个事情被她家人知道，尤其是她保守的父母。

叙事护理肿瘤患者案例1小芳是一位80后的二胎妈妈，左侧乳腺癌根治术后化疗中，病情还算平稳，原本觉得自己是不幸中的万幸，谁料想年前又被确诊为甲状腺癌、右侧乳腺结节……责任护士走在病房里，看到她独自坐在床前闷闷不乐，不爱与人交谈，第一时间捕捉到了患者的微妙异常行为，通过深入交流，了解到小芳拒绝病理穿刺活检、不能接受现实，有轻生的念头。

护士们通过安心话聊、心愿访谈，结合心理辅导技术，引导患者敞开心扉。

原来小芳年少时因为原生单亲缺爱家庭自杀未遂过，后来与丈夫相遇结合，生了两个可爱的儿子，心灵才得以寄托和疗愈，医疗费用均由丈夫一人支撑，如今她担心自己是家庭的累赘，担忧疾病预后，生活没有希望，担心无法陪孩子长大成人，走不出悲伤的阴霾。

护士们通过患者叙事记录，绘制行为蓝图和认知蓝图，用积极事件建立的支线来改写当前的消极主线，帮助患者打开心结：“乳腺及甲状腺癌的预后并没有你想象中那么差，丈夫为什么这么努力的工作，是爱、是希望、是要你好好的活着，年幼的儿子更需要母亲的陪伴，病理穿刺活检的目的是为了排除疾病、明确诊断、积极治疗，”同时医生护士鼓励她“相信你，不会被疾病打垮的，经过治疗，最终胜利的一定是你！”最终小芳的心结慢慢解开了……守护生命的“最后一公里”张先生是某市的一名退休公安人员。

原本生活顺遂，家庭和睦，但癌症的出现给这个幸福的家庭蒙上了一层阴霾。

2019年患者确诊为结肠癌肝转移，在行积极放化疗及靶向等肿瘤综合治疗后仍全身癌痛明显，身经百战，成熟稳重的张先生在这次变故中遇到了难题。

“得癌症的为什么会是我，我想活着，我还有很多事情没有完成，肿瘤太痛苦了，我坚持不下去了。

”患者担忧地对护士说。

在接收到患者的负性情绪后，肿瘤科护士与患者及家属共同开启了叙事护理之旅，通过对患者故事的倾听、吸收，用温暖的、智慧的语言帮助患者实现家庭、疾病故事意义重构，使问题外化，并发现护理要点，继而对患者实施护理干预，经过系统性、个体化的心理干预后，从身体的数据化到身体的文学化，使患者及家属由单向的对死亡焦虑、恐惧，深入到对死亡的正面接受。

肿瘤类护理案例全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：肿瘤是一种常见的疾病，在现代社会中影响着越来越多的人。

患有肿瘤的患者需要进行长期的治疗和护理，以帮助他们尽快康复。

在护理肿瘤患者时，护士需要细心、耐心和专业，以确保患者得到最好的护理。

以下是一个关于肿瘤类护理案例的故事：Mary的治疗过程非常辛苦，她经常感到虚弱和恶心。

我的工作是确保她舒适和安心，同时也要监控她的症状并随时报告给医生。

在化疗期间，Mary的免疫系统会受到严重损害，所以我也要确保她避免感染。

作为护士，我也要支持Mary的心理健康。

她在治疗期间经常感到焦虑和沮丧，所以我会经常和她交流，鼓励她保持乐观的态度。

我也会提醒她进行心理咨询，帮助她更好地面对疾病。

除了提供基本护理外，我还会帮助Mary进行身体锻炼和饮食调整。

适当的运动和健康的饮食可以帮助提高她的免疫力，减轻治疗期间的副作用。

在护理Mary的过程中，我也要密切与医生、营养师和心理咨询师进行沟通，确保她得到全面的护理。

我还要教育她关于肿瘤的知识，帮助她更好地了解自己的病情，以便更好地配合治疗。

护理肿瘤患者是一项挑战性的工作，需要护士具备细心、耐心和专业精神。

对于患者而言，他们不仅需要得到医疗上的治疗，也需要得到心理和生活上的支持。

护士在这个过程中扮演着重要的角色，他们的工作不仅是照顾患者的身体，更是陪伴他们度过艰难的时刻。

希望每一位患有肿瘤的患者都能得到最好的护理，早日康复。

第二篇示例：近年来，肿瘤类疾病在我国的发病率逐年上升，给患者和家庭带来了沉重的心理和经济负担。

在肿瘤治疗过程中，除了专业的医疗团队外，患者的护理也起着至关重要的作用。

下面我们来介绍一个关于肿瘤类护理的案例，看看患者在治疗过程中是如何得到全面的护理和支持的。

小张，45岁，体检时被查出患有乳腺癌。

得知这个消息后，小张的家人和她自己都感到十分震惊和恐惧。

面对突如其来的疾病，小张感到无助和困惑，不知道应该如何去面对和治疗。

临终关怀案例：帮助病人实现尊严的离世背景在医学技术不断进步的同时，人们对终末期病人的关怀也越来越重视。

临终关怀是为了帮助病人在生命最后阶段获得身心的舒适和尊严，提供精神、心理和社会支持。

本案例描述一个医护团队如何通过多学科合作，为一位晚期癌症病人提供全面的临终关怀，并帮助她实现尊严的离世。

案例过程病人背景患者李女士，女性，65岁。

她被诊断出晚期肺癌，已经接受了放化疗和手术治疗，但肿瘤已经扩散到其他器官，并导致了多个并发症。

李女士意识到自己的生命即将结束，并表示希望能够在家中度过最后时光，并从医护团队那里得到全面的支持。

多学科合作李女士的主治医生与多个专业领域的医护人员合作，以提供全面的临终关怀。

团队成员包括：主治医生、护士、社工、心理咨询师和宗教心灵关怀师。

制定个性化护理计划医护团队与李女士及其家人进行了详细的讨论，了解她的价值观、信仰和期望。

他们共同制定了一个个性化的护理计划，以确保病人在生命最后阶段得到最佳的身心支持。

疼痛管理李女士经历了剧烈的疼痛，医护团队通过使用药物管理疼痛，并在需要时调整剂量，以确保她能够舒适地度过每一天。

他们还提供了其他非药物方法来缓解疼痛，如按摩和放松技巧。

心理支持心理咨询师与李女士进行了一对一的谈话，并提供情绪支持。

他们帮助她面对自己即将离世的现实，并处理她可能出现的焦虑和恐惧。

此外，心理咨询师还与李女士的家人进行了心理咨询，帮助他们应对情绪上的困扰和压力。

社会支持社工与李女士及其家人合作，解决了一系列社会问题。

他们协助办理了医疗保险事宜，并提供了关于丧失工作能力后如何维持经济稳定的建议。

社工还联系了社区资源，为李女士提供志愿者帮助和家庭照顾服务。

宗教心灵关怀宗教心灵关怀师与李女士谈论信仰问题，并提供精神上的支持。

他们为她进行祷告、冥想和阅读经文，以满足她对宗教和灵性支持的需求。

家庭支持医护团队还与李女士的家人进行了密切合作。

他们提供了关于如何照顾病人、安排家庭成员轮流照料和如何面对悲伤等方面的建议。

肿瘤类护理案例全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：肿瘤是一种严重的疾病，它可能影响到患者的身心健康。

针对肿瘤患者的护理工作至关重要，可以帮助患者减轻痛苦，提高生活质量。

下面我们就来看一个关于肿瘤类护理的案例。

病例介绍：患者张女士，45岁，已婚，有两个孩子。

近期因体检发现乳腺肿块，并被确诊为乳腺癌。

张女士接受了手术切除肿瘤，但需要进一步进行放疗和化疗。

她在得知自己患上癌症的消息后情绪低落，精神状态差，常常焦虑和恐惧。

护理过程：1.心理护理张女士在得知患癌的消息后情绪低落，护士通过与她倾心交谈，帮助她排解负面情绪，鼓励她保持乐观的心态，增强战胜疾病的信心。

护士还定期与张女士进行心理护理，关注她的情绪变化，及时帮助她解决困扰和忧虑。

2.生活护理由于放疗和化疗的副作用，张女士很容易出现恶心、呕吐、脱发等不适症状。

护士根据她的实际情况，给予相应的护理措施，如调整饮食结构，控制食欲，缓解恶心的感觉。

护士还为张女士进行头部皮肤的护理，帮助她减少脱发的症状，提高生活质量。

3.营养护理在进行放疗和化疗期间，张女士需要增加营养，提高身体的抵抗力。

护士为她量身定制了合理的饮食方案，帮助她摄入充足的营养物质，保持身体的健康状态。

护士还定期评估张女士的营养状况，根据实际情况调整饮食方案，保证她获得足够的营养。

4.家庭护理张女士的家人是她最大的支持者，他们对她的疾病和治疗过程十分关心。

护士为张女士的家人提供相关的护理知识和技能培训，帮助他们理解疾病的发展和治疗过程，增强照顾患者的信心和能力。

护士还关注家庭成员的情绪变化，及时帮助他们解决困扰和压力。

总结：在对肿瘤患者进行护理过程中，心理护理是非常重要的一环，可以帮助患者缓解焦虑和恐惧，增强战胜疾病的信心。

生活护理和营养护理可以帮助患者减轻治疗的不适症状，提高生活质量。

家庭护理则可以增强家庭成员的支持力量，共同抗击疾病。

通过护理团队的共同努力，张女士顺利度过了肿瘤治疗的艰难时间，恢复了健康，重拾了生活的信心。

中医肿瘤科护理病案范文案例一：胃癌患者患者信息：姓名：李先生性别：男年龄：60岁主诉：腹痛、食欲减退、体重减轻基本病史：李先生在两个月前出现腹痛、食欲减退和体重减轻的症状，经检查后被确诊为胃癌。

体格检查：患者体格检查发现腹部有明显触痛和局部压痛，腹部稍凹，肠蠕动音减弱。

患者体重较前下降了10公斤。

其他系统检查未见异常。

辅助检查：1. 胃镜检查：胃体和胃窦可见边界欠清、中度红肿、溃疡形成。

2. 腹部超声：胃壁局限性增厚，淋巴结肿大。

3. 术前肿瘤标志物：癌胚抗原（CEA）和CA19-9升高。

诊断：1. 胃癌（中晚期）2. 腹痛3. 食欲减退4. 体重减轻护理计划：1. 疼痛管理：由于患者胃癌已进入中晚期，腹痛较为明显，护士应根据患者的疼痛程度进行疼痛评估，并及时给予镇痛药物，如吗啡或盐酸可待因。

同时，引导患者采取舒适体位和深呼吸等方法缓解疼痛。

2. 营养支持：考虑到患者食欲减退和体重减轻的情况，护士应与营养师合作，制定适合的营养支持计划。

根据患者的胃肠功能状况，可采取口服、静脉输液或胃管喂食的方式提供营养支持。

3. 皮肤护理：由于患者长时间处于卧床状态，护理人员应定期翻身，避免压疮的发生。

同时，保持皮肤清洁，使用适当的保湿霜或露在皮肤干燥的情况下进行护理。

4. 心理支持：胃癌是一种严重的疾病，对患者和家属来说都是一次重大打击。

护士应与患者建立良好的沟通，帮助他们理解疾病的进展和治疗措施，并提供情绪上的支持。

在必要时，可以向心理咨询师或社工求助。

5. 病情观察和记录：护士应定期观察患者病情变化，包括体温、血压、脉搏、呼吸、进食情况、大小便等，并详细记录在护理记录单中。

6. 家属教育：护士应向患者的家属提供必要的护理知识，包括病情变化、用药注意事项、营养支持和日常护理等，帮助他们更好地照顾患者。

案例二：乳腺癌患者患者信息：姓名：王女士性别：女年龄：45岁主诉：左侧乳房肿块基本病史：王女士自行触摸到左侧乳房有肿块，并伴有略微疼痛。

社工减压小组工作案例关于“癌症患者家属减压小组”的案例分析内容提要：癌症患者家属面对病人的疼痛以及长时间的照护，其压力不断升高。

选取了H省肿瘤医院的癌症病患家属作为服务对象，以小组社会工作的方法介入癌症病患家属的减压服务工作，通过设计小组活动，积极寻找家属面临的压力源并使之释放。

透过整个服务过程的专业反思发现，开展专业服务必须以服务对象的需求为本，社会工作者需要更加明晰提供专业服务的角色意识，同时社工必须发挥整合资源的能力，才能取得更好的服务成效。

一、案例背景全国肿瘤登记中心发布《2012中国肿瘤登记年报》显示，我国每年新发肿瘤病例约为312万例，每年因癌症死亡病例达270万例；平均每天8550人中招，每分钟有6人被诊断为癌症，有5人死于癌症，人们一生中患癌的概率为22％。

除了病痛对癌症患者的折磨，“癌症对于整个家庭来说，都是一个严重的‘应激因素’，尤其对承担着照顾责任的家属更是如此。

其不良心理状态又对病的治疗和康复产生直接影响。

”癌症患者家属的需要与感受已经成为被关注的焦点。

随着癌症治疗水平的提高，癌症病人的存活率和生存时间也有逐渐提高的趋势。

但如何使癌症家属在亲人患癌期间维持较高的生活质量，减轻其不良情绪反应，建立起有效的抗癌联盟，仍是我们需要努力的方向。

癌症患者家属是病人最重要的看护者和支持者。

在家庭发生突发事件后，家属由于照顾患者的需要、多重的角色与责任、压力、分离焦虑、孤独感等而不堪重负。

患者家属在表达情感上的痛苦、探索灵性上的痛苦和一些实质性需求(照顾患者的知识与技巧、疾病的了解、心理的需求)进一步呈现，使其面临的压力不断升高。

但由于对患者的照顾压力，患者家属疏解压力的需求往往未得到重视或满足。

这不仅影响晚期癌症患者家属自身的身心健康，同时会影响癌症患者的生活质量。

如何通过专业服务，为晚期癌症患者家属提供相关的社会心理支持服务也成为当务之急。

此实务研究是基于中国社会工作教育协会2013年李嘉诚基金会“人间有情”全国宁养医疗服务计划在H省示范点的服务实践。

医务社会工作（一）医务社会工作(一)一、案例分析题1. 王女士因糖尿病住院治疗。

入院后她对自己的病情非常担心，情绪低落，对治疗和护理采取消极配合的态度，与医护人员交流不多，治疗效果也不尽如人意。

医院护士偶然了解到，王女士家庭条件不好，她担心自己的病情会给家人带来很大的压力和困难，所以想放弃治疗；另一方面，她又担心如果自己的病情恶化，那么照顾孩子、操持家务等事情将无人承担，目前心情非常矛盾。

问题1．常规医院内的社会工作包含哪些内容?2．在上述案例中，王女士主要面临的困境有哪些?3．针对王女士目前的困境，社会工作者应采取什么样的介入策略?答案：[答题要点]1．常规医院内的社会工作包含以下内容：(1)筛查和寻找服务对象；(2)危机介入；(3)心理社会评估和介入；(4)简短辅导；(5)哀伤辅导；(6)出院计划；(7)出院后的服务和外展。

2．王女士现在面临的主要困境可以从以下几个方面分析：(1)如何增进对病情的理解，掌握配合康复的手段；(2)如何缓解心理压力，处理由疾病所带来的焦虑与抑郁；(3)如何协助家庭事务的有序处理，让全家共同应对疾病所带来的改变；(4)如何改善医患之间的沟通，使王女士能够与医护人员进行良好的沟通。

3．针对王女士的问题，社会工作者应该采取个案工作法，旨在协助王女士本人处理好问题的同时，提升其今后独自面对类似问题的能力，主要介入策略如下：(1)帮助王女士正确认知糖尿病的相关科学知识，增加其面对疾病的勇气，鼓励其积极接受治疗；(2)舒缓王女士的紧张情绪，协助其建立正面的情绪和积极的人生态度；(3)与王女士家人沟通，希望他们能与王女士多交流，借助家庭凝聚力共渡难关；。

中级社会工作者中级社会工作实务第十四章医务社会工作分类：职业资格中级社会工作者主题：2022年中级社会工作者考试题库（全套三科）科目：中级社会工作实务类型：章节练习一、问答题1、小章因为发生车祸而住进医院，由于小章伤势严重，情况紧急，医生为了保住小章性命对小章进行了截肢。

小章在苏醒之后发现自己被截肢痛苦不已，几次想要轻生，都被家人和医生及时发现。

时间慢慢过去，小章的身体也逐渐恢复，只是小章对自己已是残疾人的现实还有些不能接受。

医生对小章进行了康复评估，认为小章已经能够出院了。

【问题】假如你是一位医务社会工作者，请给小章制订一份出院方案。

【参考答案】：1．问题的陈述及分析：出院计划的目的是协助病人回家或转到社区服务机构。

通常提供服务的机构.病人及家属都有自已的利益诉求，彼此之间并不一致。

社会工作者要协助各方达成一致，所以说出院计划是各方协商而成的。

在这个过程中，病人参与决定是很重要的，会促进他身体的康复。

题中，小章虽然已经具备出院的条件，但是他仍然不能接受自己已经是残疾人的现实，社会工作者可以据此制订方案。

2.方案设计：（1）方案目标：帮助小章接受现实，重新适应环境，帮助小章康复，节省医疗经费，轻松出院。

（2）方案实施策略：第一，协助小章对病情和治疗阶段进行了解与适应，包括鼓励其接受病情.康复计划安排及伤残咨询。

第二，共同制订出院计划，连接社区资源，帮助小章寻求资源，包括经济扶助.申请社会救助.减免医疗费用和住院费用等。

第三，协调医疗关系，包括小章.小章家属.医疗团队的关系。

第四，对小章父母进行支持。

包括如何照顾小章，帮助他们联系相关资源，减低他们的压力等。

第五，出院后的跟踪服务：如出院后给小章打电话，进行家访，上门进行医疗服务。

这些行动可以帮助社会工作者了解出院计划是否有效，病人是否还需要其他服务。

（3）方案执行：通过治疗和社区资源方面的介入措施，使小章能更好地康复。

（4）方案评估：包括小章对服务的满意度.方案执行情况及效果评估等方面。

肿瘤人文关怀案例记录
以下是一个关于肿瘤人文关怀的案例记录，通过这个案例，我们可以了解如何在医疗护理中融入人文关怀，以及如何更好地关注和支持肿瘤患者。

患者信息：患者张先生，62岁，因诊断为肺癌入院接受治疗。

人文关怀措施：
1. 心理支持：在张先生入院时，医护人员主动向他介绍了医院环境和治疗方案，缓解了他的紧张情绪。

医护人员还定期与他沟通，了解他的心理状态和需求，给予他鼓励和支持。

2. 疼痛管理：肿瘤患者的疼痛是一个常见问题，医护人员密切关注张先生的疼痛状况，根据他的疼痛程度进行评估和治疗。

在疼痛控制方面，医护人员采用了多种方法，如药物治疗、物理治疗和心理治疗等。

3. 家庭支持：医护人员与张先生的家人进行了沟通，向他们介绍了患者的病情和治疗方案。

医护人员还指导家人如何为患者提供支持和照顾，如协助患者完成日常生活、提供营养饮食和保持积极心态等。

4. 社会支持：医护人员向张先生介绍了相关的社会资源和支持机构，如癌症协会、志愿者组织等。

这些资源和机构可以为患者提供经济援助、心理辅导、康复训练等方面的支持。

结果：通过医护人员的人文关怀措施，张先生的心理状态得到了明显改善，疼痛得到了有效控制，生活质量也得到了提高。

同时，张先生的家人也得到了充分的支持和指导，能够更好地陪伴和照顾他。

总结：在肿瘤患者的护理中，人文关怀是非常重要的。

通过关注患者的心理、生理和社会需求，医护人员可以提供更加全面和个性化的护理服务。

同时，家庭和社会支持也是不可或缺的，它们可以为患者提供更多的帮助和支持。

医务社工工作案例范文一、案例背景。

在医院的肿瘤科病房里，我遇到了李大爷。

李大爷被确诊为肺癌晚期，这个消息对他和他的家人来说犹如晴天霹雳。

李大爷原本是个乐观开朗的人，可生病后变得沉默寡言，整天愁眉苦脸，对治疗也有些消极抵抗。

他的家人也都沉浸在悲伤和无助之中，不知道该如何去鼓励李大爷，也不知道怎么去面对即将到来的一切。

二、介入过程。

# （一）建立关系。

我第一次走进李大爷的病房时，他正呆呆地望着窗外。

我笑着跟他打招呼：“李大爷，您好啊，今天感觉咋样呢？”李大爷只是微微转过头看了我一眼，然后又把目光移向了窗外，哼了一声说：“还能咋样，就这么等死呗。

”我并没有因为他的冷淡而退缩，而是坐在他床边，继续跟他聊起来：“大爷，您可别这么说，现在医学可发达了，好多人都能战胜癌症呢。

我给您讲个故事啊，之前有个大爷，得的病比您还严重，人家那心态可好了，积极配合治疗，现在身体倍儿棒，都能出去旅游了呢！”李大爷听了，有点怀疑地看了我一眼，这时候我就知道，他开始对我有点兴趣了。

接下来的几天，我每天都会去李大爷的病房，有时候给他带点小点心，有时候跟他分享一些医院里的趣闻。

慢慢地，李大爷开始主动跟我说话了，我们的关系也逐渐拉近。

# （二）心理支持。

有一次，李大爷拉着我的手说：“姑娘（小伙子）啊，我这病啊，就是个无底洞，花那么多钱也不一定能治好，还拖累家里人。

”我紧紧握着他的手说：“大爷，您这想法可不对啊。

您想想，您的家人是多么爱您，他们肯定希望您能积极治疗。

钱没了可以再赚，但是人没了就什么都没了。

而且您在治疗过程中每多坚持一天，就离康复更近一步，对您的家人来说，这也是一种希望啊。

”我能感觉到李大爷的手在微微颤抖，他的眼眶也红了。

为了让李大爷更有信心，我还联系了医院里一些康复得比较好的癌症患者，让他们来跟李大爷交流经验。

这些患者的亲身经历对李大爷的触动很大，他开始重新审视自己的病情，对待治疗的态度也变得积极起来。

# （三）家庭支持。