心血管系统疾病试题

第六章心血管系统疾病一、名词解释1. 动脉粥样硬化2. 冠状动脉性心脏病3．心绞痛4．心肌梗死5．原发性高血压6．高血压脑病7．心脏向心性肥大8．风湿病9．阿少夫小体10．绒毛心11．心瓣膜病12．瓣膜狭窄13．瓣膜关闭不全14.心力衰竭15.心脏紧张源性扩张16.端坐呼吸17.心性哮喘二、填空题：三、判断题1.动脉粥样硬化主要累及弹力肌型动脉和小动脉。

2.糖尿病、甲状腺功能亢进、肾病综合征均能引起继发性高脂血症。

3.主动脉粥样硬化时，病变多见于主动脉前壁和其分支开口处。

4.冠状动脉粥样硬化性心脏病占冠状动脉性心脏病的绝大多数。

5.心绞痛发作常持续数秒钟，经休息或用硝酸酯制剂而缓解。

6.心内膜下心肌梗死，绝大多数病例有血栓形成或粥瘤性阻塞。

7.心内膜下心肌梗死时，心电图上常出现病理性Q波。

8.透壁性心肌梗死最常发生于左冠状动脉旋支供血区。

9.心肌梗死6小时后，梗死灶心肌呈苍白色。

10.心肌梗死后第4-6周梗死灶瘢痕形成。

11.室壁瘤常发生在梗死的急性期。

12.原发性高血压时主要累及小动脉及弹力肌型动脉。

13.细动脉硬化性固缩肾时，肾皮质变薄，肾盂周围脂肪变性。

14.原发性高血压时，视网膜中央静脉发生硬化。

15.急进型高血压多见于青中年，尤以收缩压升高明显。

16.动脉瘤是指动脉或静脉壁的限局性异常扩张。

17.风湿病是一种与草绿色链球菌感染有关的变态反应性疾病。

18.风湿病的发病机制主要与链球菌胞壁的C 抗原和M 抗原有关。

19.典型的风湿性肉芽肿多发生于脑、皮肤等部位。

20.儿童风湿热患者中，多数有心脏炎的临床表现。

21.风湿性心内膜炎主要侵犯二尖瓣和肺动脉瓣。

22.风湿性心肌炎时，Aschoff小体多见于室间隔和左室前壁。

23.心瓣膜病是指心瓣膜因先天性发育异常和后天性疾病造成的器质性病变。

24.二尖瓣狭窄的患者在心尖区常闻及舒张期隆隆样杂音。

25.主动脉狭窄时，X-线检查可见心脏呈梨形。

26.病毒性心肌炎的病变特征为心肌间质内炎细胞浸润和心肌细胞变性或坏死。

心血管系统疾病(B1型题)-临床执业医师专业综合试卷与试题一、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个与问题关系最密切的答案。

某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

1. （1-3题共用备选答案）肺血少，右室压力高A. 室间隔缺损B. 房间隔缺损C. 动脉导管未闭D. 法洛四联症E. 完全性大动脉错位答案：D2. 婴儿期可出现肺动脉高压的是A. 室间隔缺损B. 房间隔缺损C. 动脉导管未闭D. 法洛四联症E. 完全性大动脉错位答案：A3. 儿童期以最少出现并发症的是A. 室间隔缺损B. 房间隔缺损C. 动脉导管未闭D. 法洛四联症E. 完全性大动脉错位答案：B4. （4-6题共用备选答案）婴儿正常心率范围是A. 120～140次／分B. 1lO～130次／分C. 100～120次／分D. 80～100次／分E. 70～90次／分答案：B5. 幼儿正常心率范围是A. 120～140次／分B. 1lO～130次／分C. 100～120次／分D. 80～100次／分E. 70～90次／分答案：C6. 学龄前儿童正常心率是A. 120～140次／分B. 1lO～130次／分C. 100～120次／分D. 80～100次／分E. 70～90次／分答案：D7. （7-10题共用备选答案）房间隔缺损A. 右房、右室大，肺动脉段凸出B. 左房、左室大，肺动脉段凸出C. 左室、右室大，肺动脉段凸出D. 右室大，肺动脉段凸出，肺野清晰E. 右室大，肺动脉段凹陷，肺野清晰答案：A8. 室间隔缺损A. 右房、右室大，肺动脉段凸出B. 左房、左室大，肺动脉段凸出C. 左室、右室大，肺动脉段凸出D. 右室大，肺动脉段凸出，肺野清晰E. 右室大，肺动脉段凹陷，肺野清晰答案：C9. 动脉导管未闭A. 右房、右室大，肺动脉段凸出B. 左房、左室大，肺动脉段凸出C. 左室、右室大，肺动脉段凸出D. 右室大，肺动脉段凸出，肺野清晰E. 右室大，肺动脉段凹陷，肺野清晰答案：B10. 法洛四联症A. 右房、右室大，肺动脉段凸出B. 左房、左室大，肺动脉段凸出C. 左室、右室大，肺动脉段凸出D. 右室大，肺动脉段凸出，肺野清晰E. 右室大，肺动脉段凹陷，肺野清晰答案：E11. （11-13题共用备选答案）脉压增宽，伴股动脉枪击音的是A. 室间隔缺损B. 房间隔缺损C. 动脉导管未闭D. 法洛四联症E. 艾森曼格综合征答案：C12. 肺动脉第二音减低的是A. 室间隔缺损B. 房间隔缺损C. 动脉导管未闭D. 法洛四联症E. 艾森曼格综合征答案：D13. 肺动脉第二音亢进，分裂固定的是A. 室间隔缺损B. 房间隔缺损C. 动脉导管未闭D. 法洛四联症E. 艾森曼格综合征答案：B14. （14-16题共用备选答案）首选经皮弹簧伞堵塞的是A. 膜部室间隔缺损B. 房间隔缺损C. 动脉导管未闭D. 法洛四联症E. 艾森曼格综合征答案：C15. 手术禁忌证的是A. 膜部室间隔缺损B. 房间隔缺损C. 动脉导管未闭D. 法洛四联症E. 艾森曼格综合征答案：E16. 5岁前有自然闭合可能的是A. 膜部室间隔缺损B. 房间隔缺损C. 动脉导管未闭D. 法洛四联症E. 艾森曼格综合征答案：A17. （17-20题共用备选答案）房间隔缺损X线检查可见A. 右房、右室大B. 左、右室大，左房右房也大C. 左房、左室大D. 左、右室大、左房也大E. 右室大答案：A18. 室间隔缺损X线检查可见A. 右房、右室大B. 左、右室大，左房右房也大C. 左房、左室大D. 左、右室大、左房也大E. 右室大答案：D19. 动脉导管未闭X线检查可见A. 右房、右室大B. 左、右室大，左房右房也大C. 左房、左室大D. 左、右室大、左房也大E. 右室大答案：C20. 肺动脉狭窄X线检查可见A. 右房、右室大B. 左、右室大，左房右房也大C. 左房、左室大D. 左、右室大、左房也大E. 右室大答案：E21. （21-23题共用备选答案）易并发脑血栓的是A. 室间隔缺损B. 动脉导管未闭C. 房间隔缺损D. 法洛四联症E. 卵圆孔未闭答案：D22. 易并发充血性心力衰竭的是A. 室间隔缺损B. 动脉导管未闭C. 房间隔缺损D. 法洛四联症E. 卵圆孔未闭答案：A23. 易并发差异性青紫的是A. 室间隔缺损B. 动脉导管未闭C. 房间隔缺损D. 法洛四联症E. 卵圆孔未闭答案：B24. （24-27题共用备选答案）X线检查肺动脉段凹陷见于A. 室间隔缺损B. 动脉导管未闭合并肺动脉高压C. 房间隔缺损D. 法洛四联症E. 动脉导管未闭答案：D25. 周围血管征见于A. 室间隔缺损B. 动脉导管未闭合并肺动脉高压C. 房间隔缺损D. 法洛四联症E. 动脉导管未闭答案：E26. 下半身青紫见于A. 室间隔缺损B. 动脉导管未闭合并肺动脉高压C. 房间隔缺损D. 法洛四联症E. 动脉导管未闭答案：B27. 脑缺氧发作常见于A. 室间隔缺损B. 动脉导管未闭合并肺动脉高压C. 房间隔缺损D. 法洛四联症E. 动脉导管未闭答案：D。

内科学(医学高级)：心血管系统疾病必看题库知识点1、单选某窦性心动过缓者近年昏厥3次，为协助诊断可选用的最安全而又简便的方法是（）A.动态心电图B.阿托品试验C.窦房传导时间测定D.希氏束电图E.（江南博哥）窦房结恢复时间测定正确答案：B2、多选心导管检查的禁忌证包括（）A.严重的未控制的心律失常B.未控制的心力衰竭C.急性感染性疾病D.急性心肌炎E.严重肝、肾功能不良正确答案：A, B, C, D, E3、单选患者男，27岁，因发作晕厥1次入院。

查体无明显阳性体征。

ECG示窦性心律，右束支传导阻滞，V1～V3导联J点抬高2mm，ST段下斜型抬高。

最可能的诊断是（）A.血管迷走性晕厥B.癫痫发作C.Brugada综合征D.心肌炎E.致心律失常性右室心肌病正确答案：C4、单选患者，男，67岁，突起持续性胸骨后疼痛6小时，含服硝酸甘油无效。

心电图示急性广泛性前壁心肌梗死，室性早搏7次／分，呈二联律。

除立即止痛外，应迅速做下列何种处理（）A.普罗帕酮静脉给药B.利多卡因静脉给药C.普鲁卡因胺口服D.密切观察呼吸，血压，心率及早搏变化E.口服美西律正确答案：B5、多选患者男，70岁，因心前区疼痛2h入院。

既往有原发性高血压史10余年，没有规律服药。

查体：血压200/120mmHg，心率107次/min，颈静脉充盈，双上肢血压相差40mmHg，左侧低，右侧高，双肺可闻及少许湿啰音，心界大致正常，心律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音，腹软，肝、脾未及，双下肢搏动正常。

下一步治疗策略（）（提示：主动脉增强CT可见主动脉内膜片，将主动脉分成真腔和假腔，假腔上至左锁骨下，下至肾动脉上，肾动脉尚没有累及。

住院4h时患者病情反复，再次出现胸痛、少尿，实验室检查血肌酐升高，双下肢乏力。

）A.急请血管外科会诊，急诊主动脉造影，必要时应用覆膜支架B.送急诊外科手术C.继续应用降压药物维持心率、控制血压D.针灸、按摩治疗，促进下肢血液循环E.观察F.镇静，止痛正确答案：A, C, F6、单选患者男，25岁，因急性病毒性心肌炎住院2周，Holter监测结果为夜间出现间歇性二度Ⅰ型房室传导阻滞，心率为48次/min，此时的处理是（）A.人工心脏起搏B.异丙肾上腺素静脉滴注C.激素治疗D.维持原治疗E.干扰素治疗正确答案：D7、单选肺循环血量增多，并伴左心房、左心室血量增多的先天性心脏病应是（）A.原发性房间隔缺损B.继发性房间隔缺损C.动脉导管未闭D.室间隔缺损E.法洛四联症正确答案：C8、单选短QT综合征唯一有效的治疗方法为（）A.基因治疗B.抗心律失常药物治疗C.导管射频消融D.置入心脏复律除颤器E.手术治疗正确答案：D9、单选体格检查时，与窦性停搏最难鉴别的心律失常是（）A.病态窦房综合征B.预激综合征C.房扑D.三度房室传导阻滞E.心房颤动正确答案：D10、多选关于嗜铬细胞瘤的治疗正确的是（）A.手术切除嗜铬细胞瘤B.术前单用β-受体阻滞剂治疗C.术前给予α、β-受体阻滞剂联合治疗D.可用钙通道阻滞剂控制血压E.术前可适当放宽盐的摄入正确答案：A, C, D, E11、单选正常心脏传导系统中自律性最高的为（）A.窦房结B.房室结C.希氏束D.普肯耶纤维E.心房肌正确答案：A12、单选下述哪项最不可能是心绞痛发作（）A.多无阳性体征，但发作时可以闻及收缩期杂音B.血压多数升高，也可下降C.疼痛呈游走性D.发作时间一般不超过15minE.可以表现为与活动相关的咽痛正确答案：C13、多选动态心电图可以用于（）A.测定心率变异性B.测定窦性心率震荡C.测定微伏级T波电交替D.测定心房颤动负荷E.测定心肌缺血总负荷正确答案：A, B, C, D, E14、单选患者女，45岁，胸骨左缘第3肋间闻及舒张期高调叹气样递减型杂音，心尖部闻及舒张中晚期隆隆样杂音。

心血管系统疾病一、A11、下列具有抗动脉粥样硬化作用的脂类物质是A、甘油三酯B、胆固醇C、低密度脂蛋白D、高密度脂蛋白E、极低密度脂蛋白2、冠状动脉粥样硬化的好发部位为A、左旋支B、左前降支C、右冠状动脉D、右冠状动脉后降支E、左冠状动脉主干3、高血压病时的肾脏病理变化表现为A、颗粒性固缩肾B、肾脏单发性贫血性梗死C、肾动脉动脉瘤形成D、肾的多发性大瘢痕凹陷E、肾脏淤血4、关于动脉粥样硬化症的描述，哪项是正确的A、主动脉脂纹仅见于中年以上人群B、粥瘤内泡沫细胞均来自单核细胞C、脂纹以主动脉前壁多见D、氧化低密度脂蛋白具有细胞毒性E、粥瘤内胶原由纤维母细胞形成5、早期动脉粥样硬化病变，最早进入动脉内膜的细胞是A、红细胞B、淋巴细胞C、脂肪细胞D、嗜中性粒细胞E、巨噬细胞6、心肌梗死室壁瘤形成最多发生在A、左心室侧壁B、室间隔C、右心室D、左心室前壁近心尖处E、左心室后壁7、有关心肌梗死下列哪项是错误的A、多为透壁性梗死B、可仅累及心内膜下心肌C、是一种出血性梗死D、心脏破裂多在梗死后1～2周之内发生E、心包炎多在心梗后3天左右出现8、关于动脉粥样硬化早期病变叙述中下列哪项正确A、中膜平滑肌细胞移入内膜形成泡沫细胞B、平滑肌细胞产生胶原C、纤维帽形成D、钙化E、以上都不是9、动脉粥样硬化最好发生的部位是A、腹主动脉B、冠状动脉C、肾动脉D、脑动脉E、四肢动脉10、高血压病并发脑出血最常见的出血部位A、小脑齿状核B、大脑皮质C、脑桥D、延髓E、基底节11、原发性高血压时细动脉可逆性病理改变是A、内膜下蛋白性物质沉积B、血管腔狭窄C、血管痉挛D、血管壁平滑肌萎缩E、血管纤维化12、高血压病最严重的病变是下列哪项A、脑出血B、脑软化灶C、视网膜出血D、左心室肥大E、颗粒性固缩肾13、对于二尖瓣关闭不全，下列说法不正确的是A、风湿性损害最常见B、可引起左房、左室扩大C、第一心音多增强D、心功能改善时二尖瓣关闭不全亦可改善E、可导致左心功能衰竭14、单纯性二尖瓣狭窄时，心脏首先发生代偿性肥大和扩张的是A、左心房B、左心室C、左心房与左心室同时发生D、右心房与右心室同时发生E、右心室15、风湿性心脏病严重二尖瓣狭窄突发大咯血是由于A、肺毛细血管破裂B、急性肺水肿C、合并肺结核D、支气管静脉破裂E、合并支气管扩张16、下列哪项不是主动脉瓣关闭不全的表现A、颈动脉搏动B、主动脉瓣区收缩期吹风样杂音C、血管枪击音D、毛细血管搏动征E、水冲脉17、下列哪种病变不易引起左心室肥大A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、三期梅毒D、原发性高血压E、主动脉瓣狭窄18、单纯性二尖瓣狭窄时，哪个部位首先发生代偿性肥大和扩张A、右心室B、右心室C、左心房D、左心室E、右房、右室同时发生19、疣状赘生物是指A、心内膜上附壁血栓B、心内膜新生物C、心瓣膜纤维化D、心瓣膜钙化E、心瓣膜增厚20、风湿性心肌炎病变主要累及A、心肌细胞B、心肌间质结缔组织C、心肌间质的小血管D、心肌间质神经组织E、心肌间质的嗜银纤维21、风湿病时，炎症性增生的病变是A、动脉管壁黏液变性B、大关节积液、肿胀C、心肌间风湿小结形成D、心内膜炎疣状赘生物生成E、心外膜呈绒毛状22、亚急性感染性心内膜炎的赘生物脱落最易栓塞的部位是A、脑B、肾C、脾D、肺E、下肢23、引起亚急性感染性心内膜炎的最常见病原体是A、绿脓杆菌B、大肠杆菌C、草绿色溶血性链球菌D、β-溶血性链球菌E、肠球菌24、亚急性感染性心内膜炎好发于原先受损伤的瓣膜，最常见下列哪一种情况A、风湿性二尖瓣或主动脉瓣受损的瓣膜B、先心病受损的瓣膜C、梅毒性主动脉炎受累的主动脉瓣膜D、动脉粥样硬化受累的主动脉瓣膜E、无损伤的瓣膜25、关于风湿性心脏病二尖瓣狭窄的叙述中，哪一项是不正确的A、左心室肥大，扩张B、右心室肥大，扩张C、左心房肥大，扩张D、右心房肥大，扩张E、肺淤血，水肿26、慢性风湿性心瓣膜病变的表现，下列哪一项是不正确的A、瓣膜增厚变硬B、瓣膜短缩C、瓣叶间粘连D、腱索增粗变短E、瓣膜断裂，穿孔27、慢性风湿性瓣膜病中联合瓣膜病变常发生于A、二尖瓣和三尖瓣B、二尖瓣和主动脉瓣C、三尖瓣和主动脉瓣D、三尖瓣和肺动脉瓣E、主动脉瓣和肺动脉瓣28、关于风湿小体组成的成分，下列哪一项是不正确的A、中心纤维蛋白样坏死B、粘液样变性C、枭眼细胞和毛虫样细胞D、泡沫样细胞E、单核细胞和淋巴细胞29、疣性风湿性心内膜炎时，赘生物常见部位是A、二尖瓣的心室面B、二尖瓣的闭锁缘C、二尖瓣的游离缘D、二尖瓣的腱索处E、左室乳头肌腱索附着处30、风湿病心脏受累时，McCallum斑常见于何处A、右房前壁B、左房后壁C、右房后壁D、左房前壁E、左室后壁31、活动性风湿性心脏病时，Aschoff小体常见部位是A、心内膜下B、心外膜内C、心瓣膜内D、心肌间质E、心肌传导系统32、急性风湿病最常见致死原因是A、风湿性心内膜炎B、风湿性心肌炎C、风湿性心外膜炎D、风湿性动脉炎E、风湿性冠状动脉炎33、风湿性心肌炎具有特征性诊断意义的病变是A、心肌变性、坏死B、纤维素大量渗出C、心肌间质水肿D、心肌血管扩张和充血E、心肌间质血管旁阿少夫小体形成34、风湿性心脏病最常受累的瓣膜是A、二尖瓣B、三尖瓣C、主动脉瓣D、肺动脉瓣E、二尖瓣和主动脉瓣35、对人体造成严重后果的风湿病变发生在何处A、关节B、血管C、心脏D、皮肤E、脑36、风湿病中最具诊断意义的病变是下列哪项A、胶原纤维的纤维素样变性B、心外膜纤维素渗出C、心肌局灶性变性、坏死D、心内膜纤维组织增生E、Aschoff小体形成二、A21、有一病人近年来劳累时，心前区经常疼痛，并向左肩部放射，因病情不缓解，住院治疗。

心血管系统疾病考试试题
一、A1型题（本大题55小题．每题1.0分，共55.0分。

每一道考试题下面有A、
B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

）
第1题
对风湿病具有诊断意义的病变是
A 淋巴细胞浸润
B 浆液渗出
C AschOff小体
D 纤维素样坏死
E 粘液样变性
【正确答案】：C
【本题分数】：1.0分
第2题
下列哪项不是高血压时脑部的病理变化
A 脑水肿
B 脑软化
C 脑出血
D 脑凝固性坏死
E 视网膜渗出出血
【正确答案】：D
【本题分数】：1.0分
第3题
慢性风湿性心瓣膜病变的表现，下列哪一项是不正确的
A 瓣膜增厚变硬
B 瓣膜短缩
C 瓣叶间粘连
D 腱索增粗变短
E 瓣膜断裂，穿孔
【正确答案】：E
【本题分数】：1.0分
第4题
下列哪种成分不是粥样斑块内通常具有的
A 苏丹Ⅲ染色阳性物质
B 中性粒细胞
C 纤维组织增生伴有透明变
D 泡沫细胞
E 无定形坏死物质
【正确答案】：B
【本题分数】：1.0分
第5题
风湿病心脏受累时，马氏斑常见于何处
A 右房前壁
B 左房后壁
C 右房后壁
D 左房前壁
E 左室后壁
【正确答案】：B
【本题分数】：1.0分
第6题
缓进型高血压病最有特征性的动脉病变是A 动脉粥样硬化。

心血管系统疾病用药知识学习考核试题一.单项选择题1.属于血管紧张素Ⅱ受体阻断剂的降压药是[单选题]A.左旋氨氯地平B.地尔硫䓬C.坎地沙坦(正确答案)D.阿利克仑E.甲基多巴2.下列可使血浆胆固醇明显降低的药物是[单选题]A.盐酸B.苯氧酸类C.多烯脂肪酸类D.HMG-CoA还原酶抑制剂(正确答案)E.抗氧化剂3.硝酸甘油抗心绞痛的机制主要是[单选题]A.选择性扩张冠脉，增加心肌供血B.阻断β受体，降低心肌耗氧量C.减慢心率，降低心肌耗氧量D.扩张动脉和静脉，降低耗氧量;扩张冠状动脉和侧支血管，改善局部缺血(正确答案)E.抑制心肌收缩力，降低心肌耗氧量4.能防止，甚至逆转血管壁增厚和心肌肥大的抗高血压药是[单选题]A.利尿降压药B.α受体激动药C.钙离子通道阻滞药D.血管紧张素转换酶抑制药(正确答案)E.α受体阻断药5.下列药物属于肾素抑制剂的是[单选题]A.卡托普利B.普萘洛尔C.硝苯地平D.阿利吉仑(正确答案)E.氯沙坦6.高血压合并支气管哮喘患者禁用的药物是[单选题]A.普萘洛尔(正确答案)B.利血平C.哌唑嗪D.卡托普利E.氯沙坦7.患者，男，57岁，肾功能正常，既往有动脉粥样硬化，高血压合并2型糖尿病，服用下列药物后出现踝关节肿胀，到药房咨询，药师提示有可能引起不良反应的药物是[单选题]A.赖诺普利片B.格列吡嗪肠溶片C.阿司匹林肠溶片D.硝苯地平缓释片(正确答案)E.阿托伐他汀钙片8.起效最快的硝酸酯类药物是[单选题]A.单硝酸异山梨酯B.硝酸异山梨酯C.硝酸甘油(正确答案)D.戊四硝酸E.5-单硝酸异山梨酯9.半衰期30~36小时，可选用强心苷，其中最常用于口服的药物是[单选题]A.毒毛花苷KB.多巴酚丁胺C.米力农D.洋地黄毒苷E.地高辛(正确答案)10.下列可能会增强胰岛素的作用，而低血糖的症状和体征可能被掩盖的药物是[单选题]A.普萘洛尔B.硝苯地平C.卡维地洛(正确答案)D.卡托普利E.氢氯噻嗪11.不宜用于变异型心绞痛的是[单选题]A.硝酸甘油B.硝苯地平C.地尔硫䓬D.普萘洛尔(正确答案)E.硝酸异山梨酯12.可用于治疗心律失常的钙通道阻滞剂是[单选题]A.维拉帕米(正确答案)B.硝苯地平C.利多卡因D.胺碘酮E.美西律13.不可用于高血压合并消化性溃疡患者的药物是[单选题]A.普萘洛尔B.肼屈嗪C.氢氯噻嗪D.胍乙啶E.利血平(正确答案)14.可引起下肢水肿的抗高血压药物是[单选题]A.硝酸甘油B.洛伐他汀C.普萘洛尔D.硝苯地平(正确答案)E.胍乙啶15.具有延长动作电位时程广谱抗心律失常的药物是[单选题]A.奎尼丁B.胺碘酮(正确答案)C.利多卡因D.苯妥英钠E.美西律二.多项选择题1.他汀类药物具有下列哪些药理作用[多选题]A.对抗应激(正确答案)B.减少心血管内皮过氧化(正确答案)C.稳定或缩小动脉粥样硬化的脂质斑块(正确答案)D.预防脑卒中和心血管事件(正确答案)E.抑制血小板聚集(正确答案)2.以下属于苯磺酸氨氯地平引起的不良反应是[多选题]A.心跳加快(正确答案)B.面部潮红、头痛(正确答案)C.下肢及踝部水肿(正确答案)D.牙龈增生(正确答案)E.高钾血症答案解析：氨氯地平（络活喜）无高钾血症的不良反应3.下列不是地高辛的主要作用机制是[多选题]A.激动心肌β受体(正确答案)B.抑制Na+,K+-ATP酶C.激动心肌α受体(正确答案)D.抑制H+,K+-ATP酶(正确答案)E.抑制磷酸二酯酶(正确答案)4.属于血管紧张素转化酶抑制剂（）类药物作用特点的是[多选题]A.ACEI禁用于双侧肾动脉狭窄者(正确答案)B.ACEI对肾脏有保护作用(正确答案)C.ACEI可防治高血压患者心肌细胞肥大(正确答案)D.ACEI可引起反射性心率加快E.ACEI能降低循环组织中血管紧张素Ⅱ水平(正确答案)5.下列属于选择性β1受体阻滞剂的是[多选题]A.卡维地洛B.比索洛尔(正确答案)C.美托洛尔(正确答案)D.阿替洛尔(正确答案)E.普萘洛尔。

心血管系统疾病分析题及答案【案例一】患者女，65岁。

反复出现头痛伴间断性有头晕1年，加重1个月。

2年前发现情绪紧张时血压升高至(150～160)/(100～110)mmHg，未进行降压治疗。

有支气管哮喘史及高血压家族史，无糖尿病、冠心病病史。

近1个月症状加重，一天前突然出现鼻出血。

查体：BP 180/120mmHg，神清、检查合作，自动体位。

巩膜无黄染，鼻腔出血。

颈静脉无怒张，气管居中，甲状腺不大。

双肺叩诊清音，双肺未闻及干湿啰音。

心界无明显增大，心率80次/min，律整，各瓣膜区未闻及杂音。

腹软，肝脾未扪及，移动浊音(-)，肠鸣音正常。

双下肢未见凹陷性水肿。

实验室检查肝肾正常，尿蛋白(十)，心脏彩超室间隔轻度增厚。

提问1.本病例的诊断是（）A.高血压脑病B.肾性高血压C.高血压病Ⅲ级很高危D.高血压病Ⅱ级很高危E.急进性高血压F.高血压病Ⅱ级高危提问2.高血压分期标准最主要的依据是（）A.症状的轻重B.病程的长短C.器官损害及功能代偿程度D.血压增高的速度E.年龄F.并发症提问3.本病例的诊断依据不包括（）A.收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHgB.尿蛋白(+)C.心脏彩超室间隔轻度增厚D.年龄65岁E.支气管哮喘史F.高血压家族史提问4.本病例的治疗原则错误的是（）A.立即给予药物治疗B.小剂量联合治疗，规律服药，定期随访C.调整生活方式，适当运动，控制其他危险因素及相关疾病D.治疗目标为血压<140/90mmHgE.先单纯饮食控制和改善生活方式3个月，如血压仍然升高再开始药物治疗F.低盐饮食提问5.本病例治疗的禁忌药物是（）A.硝苯地平控释片B.依那普利C.厄贝沙坦D.美托洛尔E.利尿剂F.缬沙坦【案例二】患者男，48岁，教授。

因反复心前区疼痛1年，加重伴呼吸困难2小时入院。

入院前1年常感心前区压迫性疼痛，多于劳累、饭后发作，每次持续3～5分钟，休息后减轻。

入院前半月，疼痛渐频繁，休息时也发作。

心血管系统疾病(A3型题)-临床执业医师专业综合试卷与试题一、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。

请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

（1-2题共用题干）男，2岁半。

发热咳嗽3天气急半天。

出生后3个月发现心脏有杂音。

曾患肺炎5次，并发心力衰竭一次。

体格检查：消瘦，唇周青紫，有轻度鼻扇。

体温39℃，心率150次／分，呼吸50 次／分。

心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间有收缩期震颤伴Ⅲ级全收缩期杂音，广泛传导。

两肺背部有细湿啰音。

肝肋下2cm。

心电图示RV530mm。

胸片示两肺下部有炎性渗出病灶。

肺动脉段凸出，左心室扩大．主动脉弓小。

1. 根据以上资料考虑其诊断为A. 法洛四联症合并肺炎B. 动脉导管未闭合并心力衰竭C. 室间隔缺损合并肺炎D. 房间隔缺损合并肺炎E. 室间隔缺损合并心力衰竭答案：C2. 入院后给予以下治疗，哪一项是不妥的A. 氧气吸入B. 毛花苷丙C. 酚妥拉明D. 退热药物E. 头孢拉定答案：B（3-5题共用题干）女孩，12岁。

经常患感冒和肺炎。

体检：心前区隆起。

无震颤，胸骨左缘第2肋间可闻及IⅠ 级喷射性杂音，P2＞A2伴有固定分裂，心电显示电轴右偏，V1呈rsR波型，Rv114mm，Pv12mm，P－R问期0．16秒3. 该患儿考虑何种先心病A. 房间隔缺损B. 室间隔缺损C. 动脉导管未闭D. 肺动脉狭窄E. 法洛四联症答案：A4. 该患儿的超声心动图改变是A. 左心房，右心房，右心室内径增宽，室间隔活动正常B. 右房增大，右室流出道增宽，室间隔与左室后壁呈矛盾运动C. 左心房和左心室内径增宽，主动脉内径增宽D. 右心室和右心房内径增宽，右心室前壁及室间隔增厚E. 主动脉骑跨于室间隔之上，内径增宽答案：B5. 该患儿典型X线改变是A. 肺动脉段突出，肺门血管影增粗，主动脉影缩小B. 肺动脉段突出，肺门血管影增粗，主动脉弓增大C. 肺纹理减少，肺野清晰D. 肺野呈网状肺纹理E. 肺纹理增多，肺充充血答案：A（6-8题共用题干）6岁，女孩。

心血管系统疾病一、A11、可出现水冲脉及枪击音的先心病A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉狭窄2、动脉导管未闭周围血管征产生的主要原因是A、心脏存在着异常的通道B、体循环血流量的明显减少C、肺循环血流量的明显增多D、脉压明显的增大E、收缩压明显升高3、有关动脉导管未闭X线的改变是A、右心房及右心室的增大B、左心房及左心室的增大C、右心房及左心房的增大D、左心室及右心室的增大E、左心房及左、右心室的增大4、动脉导管未闭脉压增大的主要原因是A、心脏存在着异常的通道B、主动脉的血分流至肺动脉C、肺循环血流量的明显增多D、体循环血流量的明显减少E、收缩压的明显升高5、左房、左室可增大的先心病是A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、肺动脉狭窄E、法洛四联症6、脉压增宽，毛细血管搏动，水冲脉，提示A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉狭窄7、动脉导管解剖闭合80％发生于A、3个月内B、5个月内C、6个月内D、9个月内E、1岁以内8、X线胸片显示肺动脉段凹陷的先天性心脏病是A、法洛四联症B、动脉导管未闭C、肺动脉狭窄D、室间隔缺损E、主动脉狭窄9、室间隔缺损患儿有时出现声音嘶哑，其原因是A、扩张的右心房压迫喉返神经B、扩张的左心房压迫喉返神经C、扩张的主动脉压迫喉返神经D、扩张的肺动脉压迫喉返神经E、扩张的左、右心房压迫喉返神经10、左向右分流型先心病可出现以下症状但除A、体循环血量减少B、肺循环血量增多C、肺动脉压力增高D、肺动脉压力下降E、反复肺炎11、先天性心脏病的主要发病机制A、遗传与环境因素及其相互作用B、孕期射线或特殊药物、毒物接触史C、单基因突变D、染色体异常E、孕期感染12、1岁以后小儿最常见的青紫型先天性心脏病A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉狭窄13、常见先心病治疗原则以下哪项不正确A、按时预防接种B、积极防治感染C、手术最适年龄多在学龄前D、左向右分流型大多能根治，效果较好E、合并心衰时慎用洋地黄，不能长时间用14、何组年龄范围内响亮的心脏杂音对诊断先心病最有价值A、6岁以上B、5～6岁C、4～5岁D、3岁以后E、3岁以前15、心脏胚胎发育的关键时期A、第2～4周B、第2～8周C、第3～8周D、第4～8周E、第8～12周16、小儿动脉收缩压应用下列哪项公式计算A、（年龄×2）+85B、（年龄×2）+80C、（年龄×5）+85D、（年龄×2）+75E、以上都不是二、A21、女孩，8岁。

第五章心血管系统疾病复习题一、名词解释1．高血压 2．向心性肥大 3．高血压脑病 4．风湿病 5．绒毛心 6．Aschoff小体7．风湿细胞 8．心瓣膜病 9．冠心病 10．心绞痛 11．心肌梗死 12．动脉粥样硬化症13．McCallum斑: McCallum斑风湿性心内膜炎的病变累及房室内膜时，可引起内膜灶性增厚，尤以左房的后壁更为显著，称为McCallum斑14．病毒性心肌炎二、填空题1、风湿病的病变按其发展分为，，三期。

2、缓进型高血压病分为，，三期。

3、风湿性心内膜炎的病变主要累及，以最常见，其次为受累。

4、高血压病与动脉粥样硬化症的基本病变均在动脉，而前者病变主要在动脉，后者则位于动脉上。

5、缓进型高血压病晚期受累的脏器有，和等。

6、冠心病的临床类型有，，。

7、缓进型高血压病晚期脑出血最常发生的部位在及。

8、风湿病的变质性病变包括和变性，增生性病变的特点是形成。

9、动脉粥样硬化症的病变分为，，和四期。

10、心肌梗死的并发症有，，等。

11、二尖瓣关闭不全时，临床上X线检查，心脏呈，听诊有。

12、亚急性感染性心内膜炎的病变主要累及，病变为赘生物，质地，与组织结合。

三、是非题（判断正误并改错）1、风湿病是由链球菌直接感染所致。

（）2、动脉粥样硬化症易发生在动脉分支开口处。

（）3、风湿性关节炎常可导致关节畸形。

（）4、高血压病的晚期肾脏常为原发性颗粒性固缩肾。

（）5、风湿性心内膜炎时瓣膜上的赘生物不易脱落。

（）6、缓进行高血压病基本病变是全身细小动脉的痉挛及纤维素样坏死。

（）7、室壁瘤是指心室壁发生的肿瘤，（）8、脑动脉粥样硬化晚期，脑组织可因长期供血不足而发生萎缩。

（）9、二尖瓣关闭不全或狭窄首先导致右心衰竭。

（）10、皮肤的环形红斑及皮下结节对风湿病具有诊断意义。

（）11、心肌炎都是病毒感染引起的。

（）四、选择题（一）单选题1、风湿病可累及全身的结缔组织，后果最严重的是（）A．心脏 B．皮肤 C．关节 D．血管2、冠心病心肌梗死最常发生的部位是（）A．左室侧壁 B．左室后壁及侧壁、室间隔后1/3部分C．左室前壁及室间隔前2/3部分 D．左室后壁3、风湿病的特征性病变是（）A．纤维素样坏死 B．粘液样变性 C．风湿小体 D．纤维化及瘢痕形成4、风湿性心外膜炎时，心包积液是属于（）A．漏出液 B．含脓细胞的渗出液 C．含较多纤维蛋白的渗出液 D．含较多红细胞的渗出液5、高血压性心脏病的代偿期特点是（）A．左心室扩张 B．左心室向心性肥大 C．心肌纤维化 D．肉柱变扁6、风湿性心内膜炎时，最常受累的瓣膜是（）A．二尖瓣 B．三尖瓣和主动脉瓣 C．二尖瓣和主动脉瓣 D．主动脉瓣7、高血压病时，左室壁增厚是由于哪种因素引起的（）A．化生 B．代偿 C．增生 D．再生8、高血压病脑出血最常见的血管是（）A．小脑后动脉 B．脊髓前动脉 C．豆纹动脉 D．大脑中动脉9、动脉粥样硬化脂纹脂斑期，病灶中主要的细胞是（）A．单核细胞 B．上皮样细胞 C．泡沫细胞 D．浆细胞10、风湿性心内膜炎的主要特征是在瓣膜闭锁缘上形成（）A．风湿细胞 B．风湿小体 C．白色血栓 D．细菌性赘生物11、下列哪项不属于动脉粥样硬化的危险因素是（）A．高血压病 B．甲亢 C．糖尿病 D．吸烟12、风湿病是一种（）A．细菌感染性疾病 B．传染性疾病 C．变态反应性疾病 D．病毒感染性疾病13、风湿性关节炎不累及哪一关节（）A．膝 B．肘 C．肩 D．指14、病毒性心肌炎主要见于哪一种炎细胞浸润（）A．浆细胞 B．淋巴细胞 C．中性粒细胞 D．巨噬细胞15、小舞蹈症是由哪一部位受累引起（）A．小脑 B．大脑白质 C．锥体外系 D．脑桥16、风湿病病变最常累及（）A．结缔组织 B．肌肉 C．心脏 D．骨组织17、风湿性心内膜炎时赘生物的特点是（）A．体大、不易机化 B．体小、易机化不易脱落 C．质软、易脱落 D．灰黄、质脆18、二尖瓣狭窄时，由于血流动力学变化，首先引起（）A．左心室肥大、扩张 B．左心室萎缩 C．左心房肥大、扩张 D．右心房肥大、扩张19、高血压病血压持续升高主要原因是（）A．水钠潴留 B．细小动脉痉挛 C．细小动脉硬化 D．动脉粥样硬化20、冠脉硬化时，心肌严重持续缺血缺氧可导致（）A．心肌纤维化 B．心梗 C．心绞痛 D．虎斑心21、关于亚急性细菌性心内膜炎下列叙述不正确的是（）A．草绿色链球菌感染引起 B．可发展为慢性心瓣膜病C．瓣膜上有赘生物形成，且不易脱落 D．病程1周至数周22、缓进性高血压病时，全身细小动脉的病变主要为（）A．内膜弹性纤维增生 B．管壁玻璃样变性 C．内膜纤维素样坏死 D．内膜胆固醇沉着补充 1 ．下列哪项不是风湿病增生期的改变Ａ．形成Ａ schoff 小体Ｂ．组织细胞增生Ｃ形成梭形小瘢痕Ｄ风湿细胞成堆出现Ｅ纤维素样坏死2 ．某患者有风湿病史，现左心房增大，心尖区可闻及隆隆样舒张期杂音，应考虑为：Ａ．二尖瓣关闭不全Ｂ．二尖瓣狭窄Ｃ．主动脉瓣狭窄Ｄ．主动脉瓣关闭不全Ｅ．肺动脉瓣关闭不全3 ．主动脉粥样硬化好发部位是Ａ．升主动脉Ｂ降主动脉Ｃ．腹主动脉Ｄ．主动脉弓Ｅ胸主动脉4 ．有关脑动脉粥样硬化，下列哪项正确：Ａ．发生比冠状动脉粥样硬化早Ｂ．多见于青少年Ｃ． Willis 环与大脑中动脉最重Ｄ．不发生脑萎缩Ｅ．豆纹动脉最重5 ．下述关于脑动脉粥样硬化的记述中，哪一项是错误的A ．引起动脉瘤形成B ．继发脑血栓形成C 大脑前动脉病变最重D ．引起脑萎缩E ．引起延髓性麻痹6 ．冠状动脉粥样硬化的好发部位是Ａ．左前降支、右主干、左主干或左旋支Ｂ．左主干、左前降支、右主干Ｃ．左主干、右主干、左前降支Ｄ．右主干、左前降支、左主干Ｅ．左主干、右主干、左旋支7 ．冠状动脉粥样硬化是冠心病的主要原因，最严重的影响是Ａ．心绞痛Ｂ．心肌肥大Ｃ．心肌萎缩Ｄ．心肌硬化Ｅ．心肌梗死8 ．细胞体积较大，胞浆丰富，核大，核膜清晰，染色质浓集于核的中央，这种细胞是：Ａ．组织细胞Ｂ．肥大细胞Ｃ．Ａ schoff 细胞Ｄ．类上皮细胞Ｅ．泡沫细胞9 ．下列因素中哪项与动脉粥样硬化的发生关系最密切？A. 高脂血症B. 高血压C. 吸烟D. 病毒感染E. 遗传因素10．心肌梗死后梗死灶呈土黄色，说明梗死已发生A.2 ～ 3 小时B.6 小时C.8 ～ 9 小时D.4 天E.7 天11．心肌梗死室壁瘤形成最多发生于A. 左心室侧壁B. 左心室后壁C. 室间隔D. 右心室E. 左心室前壁近心尖处12 ．动脉粥样硬化脂纹期有以下特征，除外A. 为动脉粥样硬化的早期病变B. 镜下主要为胆固醇结晶C. 与高脂血症关系密切D. 肉眼呈黄色帽针大的斑点或条纹E. 病变可进一步演变为纤维斑块13 ．以下哪项不引起左心室肥大A. 二尖瓣关闭不全B. 主动脉瓣关闭不全C. 二尖瓣狭窄D. 第三期梅毒E. 原发性高血压（二）多选题1、心肌梗死常见并发症是（）（）（）（）（）A．心源性休克 B．心肌硬化 C．心衰 D．心脏破裂 E．心律紊乱2、冠心病时，可导致冠状动脉突然闭塞而引起心肌梗死的因素是（）（）（）（）（）A．粥样斑块内出血 B．并发血栓形成 C．冠脉持久性痉挛 D．脂质斑块形成 E．心肌肥大3、风湿病活动期常伴有（）（）（）（）（）A．发热 B．血沉增快 C．抗“O”效价增高 D．白细胞计数增高 E．游走性关节痛4、高血压病晚期脑病变表现为（）（）（）（）（）A．脑感染 B．脑出血 C．脑软化 D．脑水肿 E．脑栓塞5、动脉粥样硬化斑块形成后，可发生以下哪些继发性改变（）（）（）（）（）A．溃疡形成 B．钙化 C．血栓形成 D．出血 E．瘢痕形成6、心肌梗死可引起继发性改变（）（）（）（）（）A．附壁血栓形成 B．心脏破裂 C．室壁瘤形成 D．心外膜炎 E．心肌化脓7、典型的风湿小体具有的细胞是（）（）（）（）（）A．Aschoff细胞 B．成纤维细胞 C．单核细胞 D．淋巴细胞 E．郎罕氏巨细胞8、二尖瓣狭窄时，心脏的病理改变有（）（）（）（）（）A．左心室大小接近正常或缩小 B．右心室大小接近正常 C．肺淤血水肿D．左心房增大 E．右心房增大9、动脉粥样硬化斑块的组成成份有（）（）（）（）（）A．坏死组织 B．泡沫细胞 C．增生玻变的结缔组织 D．肉芽组织 E．嗜酸性粒细胞10、风湿性心外膜炎可表现为（）（）（）（）（）A．浆液性 B．纤维素性 C．化脓性 D．缩窄性 E．出血性11、下列哪些是心肌梗死的原因（）（）（）（）（）A．血栓形成 B．血栓栓塞 C．斑块内出血 D．冠脉持久性痉挛 E．循环血量急剧减少12、关于风湿病的描述，下列哪些是正确的（）（）（）（）（）A．是变态反应性炎 B．累及全身结缔组织 C．引起慢性心瓣膜病D．由细菌直接感染引起 E．可引起关节畸形13、关于心绞痛下列哪些说法是正确的（）（）（）（）（）A．疼痛主要发生在心前区 B．是急剧、暂时性心肌缺血缺氧所致C．疼痛向其他部位放射 D．休息或含服硝酸甘油可缓解 E．疼痛持续几小时至几天14、关于亚急性细菌性心内膜炎描述哪些是正确的（）（）（）（）（）A．常继发于有病变的心脏 B．瓣膜赘生物易脱落 C．主要累及三尖瓣D．常由草绿色链球菌引起 E．心瓣膜有溃疡及赘生物补充1．室间隔膜部缺损合并亚急性细菌性心内膜炎，可引起A. 脑栓塞B. 门静脉栓塞C. 肾栓塞D. 肺栓塞2 ．下列关于心肌病的描述哪些是错误的？A. 最常见的心肌病是扩张型心肌病B. 肥厚型心肌病的特征是心室腔很大C. 限制性心肌病多由于病毒感染所引起D. 扩张性心肌病心肌细胞肥大，排列紊3 ．镜下观察动脉粥样硬化的粥样斑块可见A. 胆固醇结晶B. 无定形坏死物C. 泡沫细胞D. 较多中性粒细胞E. 淋巴细胞50 ．风湿性关节炎的特点包括A. 呈游走性B. 反复发作C. 多累及大关节D. 常造成肢体畸形E. 关节腔有浆液渗出五、问答题1、缓进型高血压病分几期？各期病变特点？2、简述风湿病的基本病变及其病变的特异性？3、动脉粥样硬化症的主要特点？4、简述原发性固缩肾？5、论述风湿性心内膜炎的病变及后果？6、二尖瓣狭窄会引起哪些病理变化？7、心肌病的临床类型及主要病变？8、简述心肌梗死的合并症。