患者身份确认制度方法及其程序

.患者身份确认制度及核对程序一、严格执行查对制度，准确识别患者身份。

在进行各项治疗、护理活动中，应同时使用床头卡、治疗卡、腕带等方法确认患者身份；对能有效沟通的患者，实行双向核对法即要求患者自行说出本人姓名，确认无误后方可执行。

二、完善并落实护理各关键流程（急诊、病房、手术室、监护室、产房之间流程）的患者识别措施、交接程序与记录。

三、对住院患者使用“腕带”作为患者识别标识：普通病人使用绿色腕带，病危、病重、一级护理、手术病人使用红色腕带，新生儿使用粉红色腕带。

在进行各项诊疗操作前认真核对患者腕带信息，准确确认患者的身份。

四、腕带识别信息填好后必须经两名护理人员核对后方可使用，若损坏需更新时，需要经两人重新核对。

五、腕带填写的信息字迹清晰规范，准确无误。

项目包括：病区、床号、姓名、性别、年龄、住院号等信息。

六、患者使用腕带舒适，松紧度适宜，皮肤完整无破损；护士在给病人使用“腕带”标识时，实行双核对；加强对患者腕带使用情况的检查。

七、护士在抽血、给药或输血时，必须严格执行三查七对制度，至少同时使用二种患者识别的方法，不得仅以床号作为识别的依据。

八、在手术病人转运交接中有识别患者身份的具体措施如：手术病人进手术室前，由病房护士对患者使用“腕带”标识，写清病人床号、姓名、性别、住院号、科别、血型，手术室护士核对后方可接入手术间。

九、在采血、给药或输血等操作前，必须严格执行患者身份识别查对制度，应至少使用两种身份识别方法（床头卡、手腕带、双向核对）。

十、在实施任何介入或有创诊疗活动前，实施者亲自与患者（或家属）沟通，陈述患者姓名，作为最后确认的手段，以确保对正确的患者实施正确的操作。

部分内容来源于网络，有侵权请联系删除！。

患者身份识别制度和程序（精选3篇）患者身份识别制度和程序（精选3篇）患者身份识别制度和程序篇1一、患者身份识别制度和程序1、护士在抽血、给药或输血时，必需严格执行三查七对制度，至少同时使用二种患者识别的方法，不得仅以床号作为识别的依据。

2、在手术病人转运交接中有识别患者身份的详细措施如：手术病人进手术室前，由病房护士对患者使用兰色纸质“腕带”标识，写清病人床号、姓名、性别、住院号、科别、血型，手术室护士核对，病人回病房麻醉糊涂后，由病房护士核对取下。

3、昏迷、神志不清、无自主力量的重症患者在诊疗活动中使用粉红色塑料“腕带”作为各项诊疗操作前辨识病人的一种手段，并在全院各病房、ccu、急诊室实施，并按要求做好登记记录。

4、护士在给病人使用“腕带”标识时，实行双核对。

使用“腕带”识别标识制度与措施一、各病区对手术、神志不清、无自主力量的重症患者应使用“腕带”做为各项诊疗操作前辨识病人的标志。

二、急诊科、icu在与病区交接时，护士对上述病人应仔细核对腕带标识是否与病历相符(包括床号、姓名、年龄、性别、科别)，并在护理记录单上做好记录与签名。

三、外科系统各病区责任护士对医嘱备手术患者，查对床号、姓名、年龄、住院号、手术名称、手术部位无误后，进行术前预备，并在患者手腕上戴上腕带，标明床号、姓名、手术名称、双侧手术部位应注明左、右。

手术当日，手术室人员应与送手术者共同核对标识上的内容，并与患者或家属核对，无误后方能送入手术间，并做好记录与签名。

术后手术室仍应按识别卡与病区做好病情、药品及物品的交接，无误后方能离开，手术病人回病房，于次日上午晨交班后由责任护士核对取下(前提是患者麻醉糊涂后)。

四、产科、新生儿重症监护室(nicu)、儿科病房，针对无自主力量的婴儿应给腕带标识，内容包括婴幼儿姓名、性别、床号、科别、父母姓名。

转科时应仔细核对，并在护理记录单上记录并签名。

五、病危患者用深红，手术患者用粉红，小儿用蓝色。

诊疗活动时患者身份确认的制度、方法和
核对程序
在进行各种诊疗活动之前，必须严格执行身份查对制度，以确保准确识别患者身份。

护士应至少同时使用两种患者身份识别方法，例如在标本采集、给药或输血以及发放特殊饮食等过程中。

对于能够有效沟通的患者，应实行双向核对法，除了核对床头卡和腕识带以外，还要求患者自行确认姓名无误后才能进行操作。

对于无法有效沟通的患者，如手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者、新生儿及不同语种或语言交流障碍、无名、儿童、镇静期间的患者，必须按规定使用腕识带作为患者身份识别标识，并在进行各项诊疗操作前核对腕带以识别患者身份。

在实施任何介入或有创诊疗活动之前，实施者应亲自与患者（或家属）沟通，以确保对正确的患者实施正确的操作。

对于新生儿、意识不清、语言沟通障碍等原因无法向医务人员陈述自己姓名的患者，应由患者陪同人员陈述患者姓名。

在重症监护病房、手术室、急诊抢救室、新生儿科等地方，必须使用腕识带作为患者身份识别标识。

填写腕识带的识别信息必须经两名医务人员核对后方可使用。

如果腕识带损坏需要更新，也需要经过两人重新核对。

腕识带填写的信息必须字迹清晰规范，准确无误，包括病区、床号、姓名、性别、年龄、住院号等信息。

腕识带原则上应佩戴在患者的左手，患者使用腕识带时应松紧适度，皮肤完整无破损。

为了确保患者识别的准确性，需要完善并落实护理各关键流程（急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生儿）的患者识别措施，包括交接程序和登记制度。

医疗诊疗中患者身份确认的政策、途径和检查流程一、政策根据我国《医疗机构管理条例》和《医疗质量管理办法》，医疗机构应当建立和完善患者身份确认制度，确保医疗活动的安全性和有效性。

医疗机构应当采用有效的方式确认患者身份，并将其记录在病历中。

二、途径1. 患者自我确认：患者或家属在就诊时，应主动向医务人员提供有效的身份证明，如身份证、医保卡等。

2. 医疗机构查询：医务人员可通过医疗机构的信息系统查询患者的身份信息，确保诊疗活动的针对性和安全性。

3. 第三方确认：如患者无法自我确认或无有效身份证明，可联系第三方机构（如家属、监护人、保险公司等）协助确认患者身份。

三、检查流程1. 挂号环节：患者在挂号时，需提供有效的身份证明，挂号员应核验患者身份，确保信息准确无误。

2. 就诊环节：医务人员在接诊时，应再次核验患者身份，确保诊疗活动的针对性和安全性。

3. 治疗环节：在患者接受治疗前，医务人员应再次确认患者身份，防止医疗差错的发生。

4. 用药环节：药剂人员在发药时，应核验患者身份，确保药物的正确使用。

5. 收费环节：在患者缴费时，收费员应核验患者身份，确保费用的准确收取。

6. 病历记录：医务人员应将患者身份信息记录在病历中，以便后续诊疗活动的参考。

四、注意事项1. 医疗机构应配备足够的工作人员，确保患者身份确认工作的顺利进行。

2. 医务人员应熟练掌握患者身份确认的方法和流程，提高医疗活动的安全性。

3. 患者身份确认工作应遵循保密原则，保护患者隐私。

4. 医疗机构应定期对患者身份确认工作进行检查和评估，不断提高医疗质量。

通过以上政策、途径和检查流程的实施，医疗机构可以确保患者身份的准确无误，提高医疗服务的质量和患者安全。

诊疗活动时病人身份确认的制度、方法和
核对程序
在医疗机构进行诊疗活动时，确保病人的身份确认是非常重要的。

本文将介绍一些制度、方法和核对程序来保证病人身份的准确确认。

制度
1.登记制度：医疗机构应建立完善的病人登记制度，包括病人的基本信息、身份证明及医保等相关信息的登记。

2.电子病历制度：引入电子病历系统可提高病人身份确认的准确性和效率，同时保护病人的隐私。

3.人员授权制度：医疗机构应设立授权人员，负责进行病人身份的确认，确保操作合法且信息保密。

方法
1.身份证明：要求病人在诊疗活动时出示有效的身份证明，如
身份证、护照等，以确保其身份的真实性。

2.预约和挂号：在预约和挂号过程中，医疗机构应核对病人提
供的预约信息，如姓名、年龄、联系方式等，尽量减少身份混淆的
可能性。

3.核实病历信息：医护人员应在开始诊疗前核实病历信息，包
括姓名、出生日期、过敏史等，确保与病人提供的信息一致。

核对程序
1.双重核对：重要的诊疗环节，如手术、输血等，需要进行双
重核对，医护人员通过病人的身份信息和识别码等进行核对，确保
操作的准确性。

2.二次确认：在药物治疗过程中，医护人员应核对患者的身份、药品名称、剂量等信息，并与患者进行二次确认，避免发生错误。

3.审查记录：医疗机构应建立完善的审查记录制度，记录核对程序的实施情况，以便后续追溯和评估。

通过建立制度、采用合适的方法和实施核对程序，医疗机构能够有效地确认病人的身份，提高诊疗过程中的安全性和准确性，保护病人的权益和隐私。

医院患者身份识别制度和程序
1．严格执行查对制度，准确识别患者身份。

2．在进行各项治疗、护理活动中，应同时使用床头卡、治疗卡、腕带等方法确认患者身份；对能有效沟通的患者，实行双向核对法即要求患者自行说出本人姓名，确认无误后方可执行。

3．完善并落实护理各关键流程（急诊、病房、手术室、监护室之间流程）的患者识别措施、交接程序与记录。

4．对住院患者使用“腕带”作为患者识别标识，在进行各项诊疗操作前认真核对患者腕带信息，准确确认患者的身份。

5．腕带填写的信息字迹清晰规范，准确无误。

项目包括：科室、床号、姓名、性别、年龄、诊断、住院号、血型等信息。

6．腕带识别信息填好后必须经两名医务人员核对后方可使用，若损坏、字迹不清晰需更新时，需要经两人重新核对。

7．患者使用腕带舒适，松紧度适宜，皮肤完整无破损；护士在给病人使用腕带标识时，实行双核对；加强对患者使用情况的检查。

8．在手术病人转运交接中有识别患者身份的具体措施如：手术病人进手术室前，由病房护士对患者使用腕带标识，
手术室护士核对后方可接入手术间。

9．在采血、给药或输血等操作前，必须严格执行患者身份识别查对制度，应至少使用两种身份识别方法（如姓名、性别、年龄、床号等），不仅仅以床号作为识别的依据。

10．在实施任何有创诊疗活动前，实施者亲自与患者（或家属）沟通，作为最后确认的手段，以确保对正确的患者实施正确的操作。

11．加强对患者腕带使用情况的检查，各级护理质量控制组每月进行督导并有记录。

病人身份确认制度及程序1.为了医疗平安来院就诊的每位病人必须如实填写门诊病历和住院病历首页上的身份信息，急诊科病人的管理见“急诊留观病人身份识别使用细那么〞。

2.挂号室输入病人信息时必须加以核对，并对疑问的病人信息加以核实。

3.门诊护士在对病人进行评估时需核对病人姓名、年龄、性别、病历号等根本信息，发现不符，及时改良。

〔 1〕通知挂号室，纠正电脑中的错误信息。

〔 2〕协助病人纠正纸张错误信息。

4.门诊医生在为医保病人开写处方、各种检查单及住院证时必须核实病人的医保卡；由于核对不仔细而发生的医疗费用，根据医保规定由该医生本人承当。

5.每位人院病人到达病区时，责任护士应核对住院病历首页上的病人姓名、性别、病历号、诊断等信息是否与病人就诊卡、住院证上的信息相符，如有不符，按上述第 3 点执行，并为病人佩戴恰当的身份表带：〔 1〕身份表带一般应佩戴在病人手腕上，如病情禁忌，那么佩戴在脚踝上。

〔 2〕身份表带上应注明病人病历号〔或住院号〕、床号、姓名、性别、年龄、病区。

6.所有住院病人必须佩戴身份表带，如有遗失或损坏，必须立即佩戴新表带：〔 1〕佩戴表带前，应仔细核对病人病历。

〔 2〕要求病人口头证实自己的姓名。

〔 3〕对无法沟通的病人，应请在场的家属证实病人的身份。

7.医护人员在各种操作前，必须核对患者身份。

至少同时使用二种患者识别的方法〔如姓名、床号、性别、年龄、住院号、诊断、身份证号、医保卡等〕，不得仅以床号作为识别的依据。

8.加强转科患者身份的识别 : 患者转科时如急诊科、病房、手术室、ICU 等，必须认真交接、正确识别患者身份，按护理部规定做好核对和登记工作。

9.我院对住院患者施行唯一标识管理—住院号。

10.核对程序：医务人员操作时核对床号→询问患者姓名〔如：你叫什么名字？〕→对无能力答复者，须由家属代为答复→确认后再次核对腕带。

关于医疗过程中病患身份核实的制度、方式和审核流程为确保医疗服务的质量和患者安全，医疗机构必须建立一套完善的病患身份核实制度。

本文档将详细介绍病患身份核实的制度、方式和审核流程。

一、制度目的1. 确保医疗服务的安全性和有效性，防止医疗差错的发生。

2. 保障患者的基本权益，提高医疗服务质量。

3. 规范医疗机构的运营管理，提升整体服务水平。

二、身份核实方式1. 病历资料核对：通过查阅患者的病历资料，包括身份证、医保卡、就诊卡等，与患者本人进行核对。

2. 生物识别技术：采用指纹识别、人脸识别等技术，对患者进行身份验证。

3. 问诊确认：医护人员通过与患者面对面交流，询问患者的基本信息，如姓名、出生日期、家庭住址等，进行身份核实。

4. 家属/陪同人员确认：在患者无法自主沟通的情况下，可与家属或陪同人员核实患者身份。

三、身份核实流程1. 接诊环节：- 医护人员向患者询问基本信息，并与病历资料进行核对。

- 对于无法自主沟通的患者，询问家属或陪同人员。

2. 检查、治疗环节：- 在进行各类检查、治疗前，再次核实患者身份，确保服务准确无误。

3. 出院环节：- 核实患者身份，确保病历资料的准确性。

四、审核流程1. 内部审核：- 医疗机构应设立专门的审核部门，定期对病患身份核实情况进行审查。

- 审核部门应制定审查计划，确保审查工作的全面性和持续性。

2. 外部审核：- 医疗机构可邀请第三方专业机构对病患身份核实制度进行评估和审查。

- 按照国家和地方卫生健康部门的要求，参加定期或不定期的审查和评估。

五、制度落实与监督1. 培训与教育：医疗机构应定期对医护人员进行病患身份核实的培训和教育，提高其身份核实的意识和能力。

2. 监督与考核：医疗机构应建立健全监督机制，对病患身份核实工作进行全程监控，确保制度得到有效落实。

3. 持续改进：医疗机构应根据实际运行情况，不断优化和完善病患身份核实制度，提升服务质量。

通过以上制度、方式和审核流程的建立与实施，医疗机构可以确保医疗过程中病患身份的准确性，提高医疗服务质量，保障患者安全。

一、患者身份的确认制度、方法及程序1.严格执行查对制度，准确识别患者身份。

护士在标本采集,给药或输血等各类诊疗活动前,必须严格执行查对制度,应至少同时使用两种患者身份识别方法。

2.能有效沟通的患者，实行双向核对法，既除核对床头卡以外还要求患者自行说出本人姓名，确认无误后方可执行。

3.对无法有效沟通的患者，如手术、昏迷、神志不清、无自主力的重症患者、新生儿及不同语种或语言交流障碍、无名、儿童、镇静期间的患者必须按规定使用“腕带”标识作为患者身份识别标识；在进行各项诊疗操作前除了核对床头卡以外，必须核对腕带，识别患者的身份。

4.在实施任何介入或有创诊疗活动前，实施者应亲自与患者（或家属）沟通，作为最后确定的手段，以确保对正确的患者实施正确的操作。

5.对新生儿、意识不清、语言沟通障碍等原因无法向医务人员陈述自己姓名的患者，由患者陪同人员陈述患者姓名。

6. 在重症监护病房、手术室、急诊抢救室、新生儿科使用“腕带”作为患者身份识别标识。

7.填入腕带的识别信息必须经两名医务人员核对后方可使用，若损坏需更新时，需要经两人重新核对。

8.腕带填写的信息字迹清晰规范，准确无误。

项目包括：病区、床号、姓名、性别、年龄、住院号等信息。

9."腕带"原则上佩带在病人"左手"，患者使用腕带松紧适度，皮肤完整无破损。

总护理部2014年7月修订二、关键流程患者识别、转接与登记制度急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生儿室之间患者识别，必须有患者身份识别的如下具体措施：（1）急诊科危重患者转科：由医务人员护送，确保搬运安全；出示患者在急诊就诊病例、入院病例；认真与科室护士交接，内容包括患者一般资料、病情、置管情况、特殊情况等，并填写急诊科危重患者转接记录单，无误后方可离开。

（2）门诊急诊患者与ICU、手术室、病房转接患者：由医务人员护送，确保搬运安全；出示患者在急诊就诊病例、入院病例；认真与科室护士交接，内容包括患者自然情况、生命体征、意识状况、皮肤完整情况、出血情况、引流情况等，填写门诊急诊患者与ICU、手术室、病房对接记录单，无误后方可离开。

患者身份确认机制及操作步骤简介患者身份确认是医疗机构中非常重要的一环，确保医疗服务的安全和有效性。

本文档介绍了患者身份确认的机制和操作步骤。

机制患者身份确认的机制是建立在确保患者身份准确无误的基础上的。

以下是推荐的机制步骤：1. 预约时间确认：在预约挂号环节，确认患者的预约时间，并与患者核对信息的准确性。

预约时间确认：在预约挂号环节，确认患者的预约时间，并与患者核对信息的准确性。

2. 登记信息核对：在患者到达医疗机构后，将核对患者的个人信息，包括姓名、性别、年龄、身份证号码等，并与患者提供的身份证件进行比对。

登记信息核对：在患者到达医疗机构后，将核对患者的个人信息，包括姓名、性别、年龄、身份证号码等，并与患者提供的身份证件进行比对。

3. 病历号分配：为每位患者分配一个唯一的病历号，以便将来的诊疗记录和医疗信息都能与正确的患者关联。

病历号分配：为每位患者分配一个唯一的病历号，以便将来的诊疗记录和医疗信息都能与正确的患者关联。

4. 医生确认：在就诊之前，医生应与患者核对身份以确保就诊对象的准确性。

医生确认：在就诊之前，医生应与患者核对身份以确保就诊对象的准确性。

5. 身份标识：为确保患者身份在医疗过程中能得到准确标识，可以使用患者手环、病历号码贴纸等方式进行标识。

身份标识：为确保患者身份在医疗过程中能得到准确标识，可以使用患者手环、病历号码贴纸等方式进行标识。

操作步骤以下是患者身份确认的操作步骤：1. 患者预约挂号时，应提供准确的个人信息，并在预约挂号单上明确预约的时间。

2. 患者到达医疗机构后，前台工作人员应核对患者的个人信息，并与患者提供的身份证件进行比对确认。

3. 患者被分配一个独特的病历号码，并在就诊前与医生进行身份确认。

4. 在就诊过程中，医生和护士可以通过患者手环或病历号码贴纸等方式标识患者的身份。

总结患者身份确认的机制和操作步骤对于医疗机构来说至关重要。

通过准确确认患者身份，可以确保医疗服务的安全性和有效性。

病患身份的确认制度、途径及其核对程序引言病患身份的确认是医疗机构中确保医疗服务精确提供的重要环节。

准确了解病患的身份可以帮助医疗机构避免患者信息混淆、误诊以及医疗风险的增加。

本文将介绍病患身份的确认制度、途径及其核对程序。

确认制度病患身份的确认制度是医疗机构为确保医疗服务准确提供而建立的一系列规定和程序。

这些制度旨在识别和确认患者的身份信息，如姓名、身份证号码、医保卡号等。

确认制度通常包括以下几个方面：1. 登记系统：医疗机构应建立健全的病患登记系统，收集和保存患者的身份信息。

2. 身份证明材料：在病患首次就诊时，医疗机构应要求患者提供有效的身份证明材料，以核实其身份信息。

3. 信息核对：医疗机构在收集患者身份信息后，应通过相关系统和数据库对其进行核对，确保信息的准确性。

确认途径为了确保病患身份的准确性，医疗机构可以采取多种途径进行确认。

以下是常见的确认途径：1. 人工确认：医疗机构可以通过人工方式与患者直接交流并核对其身份信息。

例如，在挂号台或接待处要求患者出示身份证明材料，并与系统中的信息进行核对。

2. 技术支持：医疗机构可以利用现代技术手段辅助病患身份的确认。

例如，通过医保卡读卡器或二维码扫描仪获取患者的身份信息，并与系统进行比对。

3. 第三方验证：医疗机构可以与相关部门或第三方机构进行合作，使用其提供的身份验证服务。

这些第三方机构通常具备较高的身份核实能力，可以提供更可靠的身份确认结果。

核对程序核对程序是病患身份确认制度的重要组成部分，它确保病患的身份信息在不同环节中得到准确核对。

以下是常见的核对程序：1. 挂号环节：在患者挂号时，医疗机构应核对患者提供的身份证明材料，与系统中的信息进行比对。

2. 就诊环节：医疗机构在患者就诊之前，应再次核对患者的身份信息，以避免患者信息混淆或错误。

3. 输液环节：在进行输液等治疗操作时，医疗机构应核对患者身份，以确保治疗操作的准确性。

结论病患身份的确认制度、途径及其核对程序对于医疗机构提供准确的医疗服务至关重要。

主要患者的身份确认制度及流程
简介
主要患者的身份确认制度旨在确保医疗机构提供服务给正式受治疗的患者。

该制度是为了确保患者个人信息的保密性，防止医疗服务被滥用。

身份确认过程
以下是身份确认的具体步骤：
1. 患者到医疗机构注册时，必须出示身份证或其他可接受的身份证明文件。

2. 医疗机构工作人员核对所提供的身份证明文件并将患者个人信息登记在电子健康档案中。

3. 在随后的就诊过程中，医疗机构工作人员通过患者的电子健康档案进行身份确认。

身份确认规定
主要患者的身份确认制度应遵守以下规定：
- 患者的个人信息必须严格保密，未经患者同意不得披露。

- 医疗机构应存储患者的个人信息以确保安全和保密性。

- 如患者无法出示身份证明文件，医疗机构应采取其他措施确
认其身份。

- 医疗机构应定期审核其身份确认制度，以保持其可靠性和有
效性。

结论
主要患者的身份确认制度对于确保医疗服务的安全性和患者隐
私的保密性非常重要。

医疗机构应加强与其员工的沟通和培训，以
确保身份确认制度的顺利实施。

同时，医疗机构应不断改进其制度，以应对不断变化的市场环境和患者需求。

诊疗活动时患者身份确认的制度方法和核对程序在医疗机构进行诊疗活动时，患者身份确认的制度方法和核对程序是非常重要的，可以避免患者的身份混淆，确保医疗服务的准确性和安全性。

下面将针对身份确认的制度方法和核对程序进行详细讨论。

一、身份确认的制度方法：2.制定患者身份识别卡：医疗机构可以制定特定的患者身份识别卡，要求患者携带并在就诊时进行核对。

这种方法可以有效识别患者身份，减少患者身份混淆的可能性。

4.身份确认规定与培训：医疗机构可以制定明确的身份确认规定，并对医务人员进行相关培训，确保他们能够正确执行身份确认的制度方法。

同时，医疗机构还可要求医务人员在进行身份确认时进行签名或记录，以便后续追溯。

二、身份核对程序：2.医疗记录核对：医疗机构可以要求医务人员在患者的医疗记录上进行身份核对。

在每次就诊时，医生可以重复询问患者的姓名、年龄、性别等信息，并在病历、体检报告等医疗记录上进行记录，以确保患者身份的准确性。

3.患者确认签名：医务人员可以要求患者在到诊或出院时进行身份确认的签名。

这样可以将患者与医疗活动进行有效绑定，并作为医疗服务的一个重要凭证。

4.系统验证确认：在医疗机构建立了电子系统的情况下，匮患者携带身份识别卡，医务人员可以将卡片插入系统进行自动验证，确保患者身份的准确性。

总之，在诊疗活动中，患者身份的确认是保障医疗服务的重要环节。

医疗机构可以通过预约确认、患者身份识别卡、系统登记确认等制度方法，配合到诊核对、医疗记录核对、患者确认签名、系统验证确认等核对程序，确保患者身份的准确性和可追溯性。

这些制度方法和核对程序的实施，不仅可以避免患者身份混淆，还可以提高医疗服务的安全性和质量。

医院病人身份识别制度和程序患者身份确认制度1.严格执行查对制度，准确识别患者身份。

护士在标本采集,给药、输血或血制品、发放特殊饮食等各类诊疗活动时,必须严格执行查对制度,应至少同时使用____种患者身份识别方法(床头牌、手腕带、双向核对)。

2.能有效沟通的患者，实行双向核对法，既除核对床头卡以外还要求患者自行说出本人姓名，确认无误后方可执行。

3.对无法有效沟通的患者，如手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者及不同语种或语言交流障碍、无名、儿童、镇静期间的患者必须按规定使用“腕带”标识作为患者身份识别标识；在进行各项诊疗操作前除了核对床头卡以外，必须核对腕带，识别患者的身份。

4.在实施任何介入或有创诊疗活动前，实施者应亲自与患者(或家属)沟通，作为最后确定的手段，以确保对正确的患者实施正确的操作。

5.对意识不清、语言沟通障碍等原因无法向医务人员陈述自己姓名的患者，由患者陪同人员陈述患者姓名。

6.在重症监护病房、手术室、急诊抢救室使用“腕带”作为患者身份识别标识。

7.填入腕带的识别信息必须经两名医务人员核对后方可使用，若损坏需更新时，需要经两人重新核对。

8.腕带填写的信息字迹清晰规范，准确无误。

项目包括：病区、床号、姓名、性别、年龄、住院号等信息9."腕带"原则上佩带在病人"右手"，患者使用腕带松紧适度，皮肤完整无破损。

10.完善并落实护理各关键流程(急诊、病房、手术室、ICU)的患者识别措施，交接程序与登记制度。

11.在检验、放射、CT、MRI、超声、内镜、放射治疗等直接与患者当面接触的科室都应进行识别患者。

12.定期检查腕带使用情况，护理质量控制小组每月督导并有记录。

患者身份确认核对程序医院病人身份识别制度和程序（2）通常包括以下内容：1. 患者登记：患者到达医院时，需前往登记处进行登记，提供个人信息如姓名、年龄、性别、联系方式等，并在办理就诊卡或挂号单。

诊疗活动时患者身份确认的制度、方法和核对程序
1.严格执行查对制度，准确识别患者身份。

护士在标本采集,给药或输血及发放特殊饮食等各类诊疗活动前,必须严格执行查对制度,应至少同时使用2种患者身份识别方法。

2.能有效沟通的患者，实行双向核对法，既除核对床头卡、腕识带以外还要求患者自行说出本人姓名，确认无误后方可执行。

3.对无法有效沟通的患者，如手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者、新生儿及不同语种或语言交流障碍、无名、儿童、镇静期间的患者必须按规定使用腕识带作为患者身份识别标识；在进行各项诊疗操作前除了核对床头卡以外，必须核对腕带，识别患者的身份。

4.在实施任何介入或有创诊疗活动前，实施者应亲自与患者（或家属）沟通，作为最后确定的手段，以确保对正确的患者实施正确的操作。

5.对新生儿、意识不清、语言沟通障碍等原因无法向医务人员陈述自己姓名的患者，由患者陪同人员陈述患者姓名。

6. 在重症监护病房、手术室、急诊抢救室、新生儿科使用腕识带作为患者身份识别标识。

7.填入腕识带的识别信息必须经两名医务人员核对后方可使用，若损坏需更新时，需要经两人重新核对。

8.腕识带填写的信息字迹清晰规范，准确无误。

项目包括：病区、床号、姓名、性别、年龄、住院号等信息。

9."腕识带"原则上佩带在病人"左手".患者识别制度，患者使用腕识带松紧适度，皮肤完整无破损
10、完善并落实护理各关键流程（急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生儿）的患者识别措施，交接程序与登记制度。

11、定期检查腕识带使用情况，护理质量控制小组每月督导并有记录。

2.诊断活动时患者身份确认的制度、方法和核对程序诊断活动时患者身份确认的制度、方法和核对程序1.严格履行核对制度，正确辨别患者身份。

护士在标本收集 ,给药或输血及发放特别饮食等各种诊断活动前 ,一定严格履行核对制度 ,应起码同时使用 2 种患者身份辨别方法。

2.能有效交流的患者，推行双向核对法，既除核对床头卡、腕识带之外还要求患者自行说出自己姓名，确认无误后方可履行。

3.对没法有效交流的患者，如手术、昏倒、神志不清、无自主能力的重症患者、重生儿及不一样语种或语言交流阻碍、无名、小孩、冷静时期的患者一定按规定使用腕识带作为患者身份辨别表记；在进行各项诊断操作前除了核对床头卡之外，一定核对腕带，辨别患者的身份。

4.在实行任何介入或有创诊断活动前，实行者应亲身与患者（或家眷）交流，作为最后确立的手段，以保证对正确的患者实行正确的操作。

5.对重生儿、意识不清、语言交流阻碍等原由没法向医务人员陈说自己姓名的患者，由患者陪伴人员陈说患者姓名。

6.在重症监护病房、手术室、急诊急救室、重生儿科使用腕识带作为患者身份辨别表记。

7.填入腕识带的辨别信息一定经两名医务人员核对后方可使用，若破坏需更新时，需要经两人从头核对。

8.腕识带填写的信息笔迹清楚规范，正确无误。

项目包含：病区、床号、姓名、性别、年纪、住院号等信息。

9."腕识带 "原则上佩戴在病人 "左手 ".患者辨别制度，患者使用腕识带松紧适量，皮肤完好无损坏10、完美并落实护理各重点流程（急诊、病房、手术室、ICU、产房、重生儿）的患者辨别举措，交接程序与登记制度。

11、按期检查腕识带使用状况，护理质量控制小组每个月督导并有记录。

1 / 11 / 1。

医院病人身份识别制度和程序病人在院期间应被正确识别身份，包括门、急诊病人和住院病人。

1、住院病人均应佩戴腕带作为身份识别标识。

2、腕带佩戴规范目的：（1）病人流动过程中能被正确识别（如加床、转床、手术、外出检查等）;（2）有过敏史者有醒目标记，随时提醒，方便核对;（3）意识模糊或不清者能被正确识别;（4）确保母婴的唯一性，防止相互混淆;（5）医生查房时准确快速地确认病人、读取病人信息。

①手术病人（包括微创手术）、危重病人以及过敏性体质病人务必佩带腕带，作为病人识别标志。

②腕带填入的识别信息务必经两人核对后方可使用。

若有损坏，及时更新，同样需要经两人核对。

③按操作规范给病人佩带腕带，垫1-2指按紧搭扣，松紧适宜，防止扭曲、勒伤。

病人出院时去除腕带（在医院死亡病人需经家属确认尸体后才去除）④执行各项治疗、护理操作时均需核对腕带。

附：国际病人安全目标管理规程（一）目的保证医院相关运作流程和政策贴合国际病安全目标的要求，透过有效的监控措施，保证在实际工作中能够得到执行，以确保病人安全，减少意外事件的发生。

（二）标准1、正确识别病人：要使用至少两套病人识别码（1）当给病人用药、输血或输血制品、抽血标本或采集其他临床检验标本、给病人进行其他任何治疗或操作时，至少要有两套病人识别码。

（2）住院病人使用住院号（性别或年龄）和病人姓名作为病人的识别码，在病人入院时记录在腕带上;急诊抢救室的病人使用病人的姓名（对于身份不明的昏迷病人，由接诊的医护人员临时命名）和门诊号作为病人的标识码，在病人进行抢救室时记录在手腕带上;门诊病人使用病人姓名、就诊卡号作为病人的识别码，出生日期、住址、电话号码能够作为病人识别的补充信息，当使用识别码有困难时可选取这些补充信息，询问病人后再与这些信息进行核对。

患者身份识别制度。

在核对病人的识别码时，询问病人“请问你叫什么名字?“让病人回答，然后将病人的回答与手中信息进行核对。

（3）放射科、检验科等辅助科室允许使用流水号或住院号、姓名等其他贴合要求的号码作为病人标本的识别码，但科内务必统一，并在科室管理规程中书面写明政策。

患者身份确认制度及流程引言患者身份确认制度及流程是医疗机构为了确保患者身份信息准确性和医疗安全性而制订的一套规定和操作流程。

本文档旨在介绍患者身份确认制度的目的、流程和相关要点。

目的1. 确保患者身份信息的准确性，避免因身份混淆而导致的医疗错误和纠纷。

2. 提高医疗机构的服务质量和效率，避免因错误的身份确认而造成的不必要的繁琐操作和重复工作。

3. 保护患者的个人隐私和信息安全，避免身份被盗用或泄漏的风险。

流程1. 患者预约挂号阶段：- 患者通过电话、在线平台或到医疗机构前台进行预约挂号。

- 前台工作人员会要求患者提供身份证件或其他有效证明身份的文件，如社保卡、健康卡等。

- 工作人员确认患者提供的身份证件与预约挂号信息一致，并录入系统中。

2. 就诊办理阶段：- 患者到达医疗机构，前往就诊办理窗口。

- 患者提供预约挂号时所用的身份证件或其他有效证明身份的文件，并向工作人员说明就诊目的和所需就诊科室。

- 工作人员通过扫描或手动输入身份证件信息，核对患者身份，并在系统中标记为已确认身份。

3. 医疗过程中的身份确认：- 医生、护士或其他医疗人员在给患者提供医疗服务之前，会核对患者的身份信息。

- 核对方式包括扫描身份证件、询问个人信息、确认患者独特标识（如病历号）等。

- 在医疗记录中要有明确的身份确认记录，确保每个环节的身份确认工作得以完整记录。

相关要点1. 所有参与患者身份确认的工作人员都应接受相关培训，了解相关政策法规和操作规范。

2. 医疗机构应建立健全的信息安全管理制度，确保患者的身份信息不被泄漏、滥用或非法获取。

3. 如发现患者身份信息存在疑问或不符实际情况，应及时与患者沟通并核实身份。

4. 医疗机构应定期检查和评估患者身份确认制度的执行情况，及时发现问题并采取改进措施。

以上为患者身份确认制度及流程的基本介绍，旨在保障医疗机构的医疗质量和患者的信息安全。

希望本文档能为相关人员提供参考，并促进患者身份确认工作的规范化和标准化。