患者身份确认制度(新)
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患者身份查对制度为提升护理质量,确保患者医疗安全,特制定我院患者身份查对制度。
1.建立“腕带”识别标识卡:①对昏迷、神志不清、老年人、特殊情况(智力问题、脑萎缩等)、告知患者佩戴腕带标识。
②填写患者床号、姓名、性别、年龄、医院、病房、住院号、电话号码、诊断,腕带填写应字迹清晰、填写准确,填写完毕后应经____人核对无误后才可使用。
“腕带”原则上佩戴在病人“左手”,若损坏需及时更换,医护人员在进行各项处置时应核对以上项目。
腕带佩戴部位皮肤完整、无擦伤、手部血运良好。
③佩戴腕带标识实行班班交接,加强对患者腕带使用情况的检查。
2.护士在给患者进行各项操作前必须核对患者身份。
询问患者全名时需确定患者有具体回应,由患者说出自己的姓名(你叫什么名字?),不得直接称呼患者姓名而获得患者的应答。
如无法回答时由家属代为回答确认。
杜绝以患者的床号或房间号来确认其身份。
要求使用患者的姓名及住院号作为患者身份核对的两个要素。
3.完善并落实护理各关键流程(急诊、病房、手术室、重症监护室)的患者识别措施、交班程序与记录。
4.不同病人身份识别的方式:①意识清楚,有自主行为能力的患者使用床号、姓名、住院号三种结合的方式来识别身份。
②对同姓名的患者除因分开收住外,进行各项处置时应严格查对制度,用床号、性别、年龄、住院号、地址或职业或身份证号五种病人信息来确认患者身份,确保准确无误。
注:男性佩戴蓝色腕带标识。
女性佩戴红色腕带标识。
患者身份查对制度(2)是指在医疗机构进行就诊或入院手续时,对患者身份进行核实和验证的制度。
该制度的目的是确保医疗机构提供的医疗服务与患者本人的身份一致,防止身份冒用和医疗欺诈等问题的发生。
患者身份查对制度通常包括以下的步骤:1. 身份证明:患者需要提供有效的身份证明材料,如身份证、护照等。
医疗机构会对这些材料进行核查和复印。
2. 核实个人信息:患者需要填写个人基本信息,如姓名、性别、年龄、联系方式等。
医疗机构将核实这些信息的准确性。
医院病人身份识别制度和程序患者身份确认制度1.严格执行查对制度,准确识别患者身份。
护士在标本采集,给药、输血或血制品、发放特殊饮食等各类诊疗活动时,必须严格执行查对制度,应至少同时使用____种患者身份识别方法(床头牌、手腕带、双向核对)。
2.能有效沟通的患者,实行双向核对法,既除核对床头卡以外还要求患者自行说出本人姓名,确认无误后方可执行。
3.对无法有效沟通的患者,如手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者及不同语种或语言交流障碍、无名、儿童、镇静期间的患者必须按规定使用“腕带”标识作为患者身份识别标识;在进行各项诊疗操作前除了核对床头卡以外,必须核对腕带,识别患者的身份。
4.在实施任何介入或有创诊疗活动前,实施者应亲自与患者(或家属)沟通,作为最后确定的手段,以确保对正确的患者实施正确的操作。
5.对意识不清、语言沟通障碍等原因无法向医务人员陈述自己姓名的患者,由患者陪同人员陈述患者姓名。
6.在重症监护病房、手术室、急诊抢救室使用“腕带”作为患者身份识别标识。
7.填入腕带的识别信息必须经两名医务人员核对后方可使用,若损坏需更新时,需要经两人重新核对。
8.腕带填写的信息字迹清晰规范,准确无误。
项目包括:病区、床号、姓名、性别、年龄、住院号等信息9."腕带"原则上佩带在病人"右手",患者使用腕带松紧适度,皮肤完整无破损。
10.完善并落实护理各关键流程(急诊、病房、手术室、ICU)的患者识别措施,交接程序与登记制度。
11.在检验、放射、CT、MRI、超声、内镜、放射治疗等直接与患者当面接触的科室都应进行识别患者。
12.定期检查腕带使用情况,护理质量控制小组每月督导并有记录。
患者身份确认核对程序医院病人身份识别制度和程序(2)患者身份确认制度1.严格执行查对制度,准确识别患者身份。
护士在标本采集,给药、输血或血制品、发放特殊饮食等各类诊疗活动时,必须严格执行查对制度,应至少同时使用____种患者身份识别方法(床头牌、手腕带、双向核对)。
新版患者身份识别制度随着社会的发展和医疗水平的提高,患者身份的识别制度也需要不断更新和改进。
新版患者身份识别制度应该包括以下几个方面的内容:患者身份确认、患者权益保护、患者诚信管理以及患者信息保护。
其次,新版患者身份识别制度还应强调患者权益的保护。
医疗机构应该建立健全的患者投诉和纠纷处理机制,及时解决患者的合理诉求。
医疗机构还应加强对医疗服务质量的监督和评估,保证患者享有优质的医疗服务。
第三,新版患者身份识别制度应强调患者诚信管理。
医疗机构应建立完善的患者病历档案管理制度,对患者的病历信息进行规范和统一管理。
患者在就医过程中应当如实提供个人病情和病史等信息,不得故意隐瞒或提供虚假信息。
对于患者的违规行为,医疗机构应该加强管理和监督,对恶意违规行为进行惩处。
最后,新版患者身份识别制度还应强调患者信息的保护。
患者的个人隐私和医疗信息属于敏感信息,在医疗机构中应得到妥善保护。
医疗机构要建立健全的信息安全管理制度,确保患者信息不被泄露、窃取或滥用。
同时,医疗机构应加强对医务人员的信息安全教育和培训,提高其对信息保护的意识和能力。
为了落实新版患者身份识别制度,医疗机构应加强自身的管理和监督,建立健全的制度和流程,提高工作人员的素质和责任意识。
同时,政府部门也应加强对医疗机构的监管力度,落实相关法律法规,确保新版患者身份识别制度能够有效实施。
总之,新版患者身份识别制度应该充分考虑患者身份确认、患者权益保护、患者诚信管理以及患者信息保护等方面的内容,以提高医疗服务的质量和效率,保障患者的合法权益。
患者身份识别制度
1. 在医院就诊的每位病人必须至少具有一项唯一可信的身份识别信息,门急诊患者以“就诊卡号”作为唯一可信识别信息,住院患者以“住院号”为唯一可信识别信息。
2. 要求在对病人实施任何检查、操作、收费或转运前必须核对两种以上(至少姓名和年龄)的病人信息,确认病人身份。
3. 其他可用于核对的信息包括,住院病人:性别、年龄、病区、床号;门诊病人:性别、年龄、有效身份证明信息。
4. 清醒并具有完全行为能力的患者核对病人姓名时,请病人说出自己的姓名,确保身份正确性;对新生儿、意识不清、语言交流障碍等原因无法向医务人员陈述自己姓名的患者,由患者陪同人员陈述患者姓名或核对腕带信息,确保身份正确性;无陪同的患者,必须核对腕带信息。
5. 病人在办理入院手续时有义务提供有效身份证明,确保录入准确。
住院处在为病人办理入院手续时,必须核对病人信息,并对有疑问的病人信息加以核实,完整填写病案首页患者一般信息部分,对确实不能明确的信息,应如实填写“不详”,并在病人提供有效身份证明后补充完整。
6.每位入院病人到达病区时,护士再次核对患者信息,如有不符,通知入院处,纠正错误信息。
输入或填写病人床头信息、所有病人均使用腕带同时建立腕带信息:包括科室、床号、住院号、姓名、性别、年龄、联系电话等病人信息。
7.在诊疗护理过程中需严格核对患者信息,包括腕带信息,准确无误方可执行。
新版查对制度及患者身份识别制度查对制度及患者身份识别制度一、查对制度1。
开医嘱、处方或进行治疗时,应查对患者姓名、性别、年龄、床号、住院号(门诊号)。
2.执行医嘱时要严格进行“三查八对":操作前、操作中、操作后;对床号、姓名、药名、剂量、时间、用法、浓度、有效期。
3。
清点药品时和使用药品前,要检查质量、标签、失效期和批号,如不符合要求,不得使用。
4.给药前,注意询问有无过敏史;使用剧、毒、麻、限药时要经过反复核对;静脉给药要注意有无变质,瓶口有无松动、裂缝;给多种药物时,要注意配伍禁忌.5.输血时要严格三查十二对制度,确保输血安全。
6。
使用无菌物品时,要检查包装和容器是否严密,消毒日期和消毒效果指示标记是否达到要求。
二、患者身份识别制度1、在实施任何介入或有创诊疗活动前,实施者应亲自与患者(或家属)沟通,作为最后确认的手段,以确保对正确的患者实施正确的操作。
2、严格执行查对制度,准确识别患者身份。
在进行各项治疗、护理活动中,至少同时使用姓名、性别、床号三种方法确认患者身份。
3、完善并落实护理各关键流程(急诊、病房、手术室、重症医学科、产房之间流程)的患者识别措施、交接程序与记录。
4、对昏迷、神志不清、无自主能力、新生儿、手术等患者,建立使用“腕带”作为患者识别标识制度。
在进行各项诊疗操作前认真核对患者腕带信息,准确确认患者的身份。
5、填入腕带的识别信息必须经两名医务人员核对后方可使用,若损坏需更新时,需要经两人重新核对。
6、腕带填写的信息字迹清晰规范,准确无误.项目包括:病区、床号、姓名、性别、年龄、住院号等信息。
7、患者使用腕带舒适,松紧度适宜,皮肤完整无破损。
8、加强对患者腕带使用情况的检查,各级护理质量控制组每月进行督导并有记录....... 感谢聆听 ......。
患者身份确认制度
1、凡门诊、急诊、住院的患者进行各种标本采集(包括病理标本)、给药、输血或血制品、发放特殊饮食等各种诊疗活动前必须严格执行查对制度,至少使用姓名、年龄、床号等两项身份识别方式核对患者身份,准确无误后方可从事诊疗活动。
2、禁止仅以房间号或床号作为识别的唯一依据。
3、门诊患者使用姓名、年龄(性别)两项核对患者的身份。
4、所有住院患者均必须使用腕带作为患者身份识别的标识。
5、实行双向核对,病区医护人员除核对床头卡与腕带外还必须与患者或家属进行有效沟通作为患者身份的最后确认。
询问患者姓名时,须有患者说出自己的姓名(您叫什么名字?)不能直呼患者的姓名;如新生儿、意识不清、语言交流障碍等原因不能回答时,由家属代为回答确认。
6、作各种辅助检查及治疗时,除与腕带核对外,还必须让患者说出自己的名字。
如新生儿、意识不清、语言交流障碍等原因不能回答时,由家属代为回答确认。
7、严格执行腕带使用制度。
患者身份确认制度
1为了医疗安全,来院就诊的每位患者必须如实填写门诊病历和住院病历首页上的身份信息;
2本院要求在对患者实施任何检查、操作前或转运患者前至少核对两种以上的患者信息,(住院患者:姓名和住院号;门诊患者:姓名和就诊号),确认患者身份;
3核对患者姓名时,请患者说出自己的姓名,确保身份正确性,在核对患者信息时,医用腕带信息可替代患者床头卡信息;
4门诊和急诊的各个流程均需做好患者身份确认:
4.1预检时需核对患者姓名、年龄、性别等基本信息,并核实有疑问的信息;
4.2挂号室在输入患者信息时,再次核对上述信息,核实有疑问的信息;
4.3医生在为患者开写处方、各种检查单及住院证时,必须核对患者基本信息;
4.4各辅助科室在检查前必须核对患者信息,分发报告单时须再次核对患者信息;
4.5药房在发药时都必须核对患者的基本信息,以保证确认患者身份;
5入院处在为患者办理入院手续时,必须核对患者信息,并对有疑问的患者信息加以核实;
6每位入院患者到达病区时,护士填写并核对床头卡、诊断小牌,腕带,包括患者姓名、性别、住院号、诊断等患者信息,如有不符,通知入院处,纠正错误信息;
7腕带使用规范
7.1患者住院期间佩戴腕带。
护士应向患者或家属交代医用腕带的用途,取得他们的配合。
佩戴在左手腕部(特殊情况除外),松紧适宜;
7.2医用腕带包括患者的姓名、住院号、年龄、药物过敏史等。
信息清晰、准确;
7.3患者若一侧肢体或手部水肿导致腕带压迫组织,当班护士及时剪去腕带,并在其他肢体佩戴;
7.4若在住院过程中发生腕带脱落、损坏、由病房护士及时根据患者信息补填,佩戴;
7.5在住院过程中患者有跌倒风险、药物过敏等,须做好警示。
患者身份确认制度及核对程序
一、严格执行查对制度,准确识别患者身份.在进行各项治疗、护理活动中,应同时使用床头卡、治疗卡、腕带等方法确认患者身份;对能有效沟通的患者,实行双向核对法即要求患者自行说出本人姓名,确认无误后方可执行.
二、完善并落实护理各关键流程(急诊、病房、手术室、监护室、产房之间流程)的患者识别措施、交接程序与记录。
三、对住院患者使用“腕带”作为患者识别标识:普通病人使用绿色腕带,病危、病重、一级护理、手术病人使用红色腕带,新生儿使用粉红色腕带。
在进行各项诊疗操作前认真核对患者腕带信息,准确确认患者的身份。
四、腕带识别信息填好后必须经两名护理人员核对后方可使用,若损坏需更新时,需要经两人重新核对。
五、腕带填写的信息字迹清晰规范,准确无误.项目包括:病区、床号、姓名、性别、年龄、住院号等信息。
六、患者使用腕带舒适,松紧度适宜,皮肤完整无破损;护士在给病人使用“腕带”标识时,实行双核对;加强对患者腕带使用情况的检查.
七、护士在抽血、给药或输血时,必须严格执行三查七对制度,至少同时使用二种患者识别的方法,不得仅以床号作为识别的依据.
八、在手术病人转运交接中有识别患者身份的具体措施如:手术病人进手术室前,由病房护士对患者使用“腕带”标识,写清病人床号、姓名、性别、住院号、科别、血型,手术室护士核对后方可接入手术间.
九、在采血、给药或输血等操作前,必须严格执行患者身份识别查对制度,应至少使用两种身份识别方法(床头卡、手腕带、双向核对)。
十、在实施任何介入或有创诊疗活动前,实施者亲自与患者(或家属)沟通,陈述患者姓名,作为最后确认的手段,以确保对正确的患者实施正确的操作.。
篇一:患者身份确认制度(新)患者身份确认制度(试行)一、护士在进行标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食、诊疗活动等各种操作前,必须严格执行“查对制度",至少同时使用三种患者身份识别的方法,如房床号、姓名、性别等,不得仅以房床号作为识别的唯一依据。
查对时请患者亲自告知其姓名和∕或查对“腕带”上姓名等信息。
二、对手术患者、重症监护室患者、新生儿科患者、急诊科患者、需抢救患者、输血和血制品患者、不同语种语言交流障碍、昏迷、意识不清、无自主能力、失语、听力障碍、精神异常、产妇、危重症患者、镇静期间患者、7岁以下(含7岁)患儿、特殊患者等在诊疗活动中必须使用“腕带"作为识别和确认患者身份的标识.三、对无法进行身份确认的无名患者,必须佩戴“腕带",由医护人员为其命名如:无名氏+性别+序号.四、对新生儿、意识不清、语言交流障碍等原因无法向医护人员陈述自己姓名的患者,由患者陪同人员陈述患者姓名并确认“腕带”信息。
五、使用“腕带”时,内容应填写齐全,实行“双核对”(“ 腕带”与病历各类信息同时核对),准确无误后方可佩戴。
六、在急诊、病房、手术部、重症医学科、产房、新生儿室等之间交接患者各关键流程中,建立、落实患者身份识别准确性的具体措施、交接程序并记录。
七、在手术当日患者转运交接中,有识别患者身份的具体措施、交接程序。
八、护士在给患者使用“腕带”标识时,应交待注意事项,不可自行去掉,发现皮肤过敏现象及时处理。
各种操作前身份确认流程一、“腕带”使用管理制度(一)对手术患者、重症医学科患者、新生儿室患者、急诊科患者、需抢救患者、输血患者、不同语种语言交流障碍、昏迷、意识不清、无自主能力、失语、听力障碍、精神异常、产妇、危重症患者、镇静期间患者、7岁以下(含7岁)患儿、特殊患者等必须佩带“腕带”.(二)腕带由责任护士或接诊护士为患者佩戴。
填写患者详细信息,向患者及家属讲解“腕带”使用注意事项及重要性。
患者身份识别工作制度一、目的为保证患者在诊疗过程中的安全,防止医疗差错,确保医疗服务质量,根据国家中医药管理局《中医病案规范(试行)》、国家卫生健康委员会《医疗机构患者身份识别管理规范》等相关规定,制定本制度。
二、适用范围本制度适用于本医疗机构内所有患者身份识别工作。
三、患者身份识别方法1.患者入院时,应通过身份证、医保卡、就诊卡等有效证件进行身份识别,并填写完整的个人资料。
2.患者住院期间,应佩戴腕带,腕带上应标明患者姓名、住院号、性别、年龄等信息。
3.在进行诊疗、护理操作前,应采用两种以上的身份识别方法,如核对床头卡、手腕带、身份证等,确保患者身份正确。
四、患者身份识别流程1.入院时,由接待人员负责核对患者身份证、医保卡、就诊卡等有效证件,确保患者信息准确无误。
2.住院期间,护士应每日核对患者手腕带,确保手腕带信息与患者实际情况相符。
3.在进行诊疗、护理操作前,护士应再次核对患者身份,如询问患者姓名、住院号等,同时查看床头卡、手腕带等,确保操作正确。
4.手术、分娩等特殊环节,应由医护人员共同核对患者身份,确保手术、分娩等操作正确。
五、患者身份识别注意事项1.医护人员应熟练掌握患者身份识别方法,确保识别过程准确无误。
2.在患者身份识别过程中,如发现患者信息有误,应立即报告上级医护人员,及时更正。
3.对无法有效沟通的患者,如昏迷、意识不清、语言不通等,应采用其他有效身份识别方法,如核对家属提供的患者信息等。
4.对重点患者、无名氏患者等,应加强身份识别工作,确保患者安全。
5.医疗机构应定期对医护人员进行患者身份识别培训,提高识别能力。
六、违反本制度的处理1.未按规定进行患者身份识别,造成医疗差错的,由责任人承担相应责任。
2.故意隐瞒患者真实情况,造成医疗差错的,由责任人承担相应责任。
3.不配合患者身份识别工作,造成医疗差错的,由责任人承担相应责任。
4.违反本制度,造成严重后果的,由责任人承担相应法律责任。
患者身份的确认制度、方法及其核心程序患者身份确认制度、方法及其程序1、严格执行查对制度,准确识别患者身份。
护士在标本采集,给药或输血等各类诊疗活动前,必须严格执行查对制度,应至少同时使用2种患者身份识别方法。
2、能有效沟通的患者,实行双向核对法,既除核对床头卡以外还要求患者自行说出本人姓名,确认无误后方可执行。
3、对无法有效沟通的患者,如手术、昏迷、神志不清、无自主力的重症患者、新生儿及不同语种或语言交流障碍、无名、儿童、镇静期间的患者必须按规定使用“腕带”标识作为患者身份识别标识;在进行各项诊疗操作前除了核对床头卡以外,必须核对腕带,识别患者的身份。
4、在实施任何介入或有创诊疗活动前,实施者应亲自与患者(或家属)沟通,作为最后确定的手段,以确保对正确的患者实施正确的操作。
5、对新生儿、意识不清、语言沟通障碍等原因无法向医务人员陈述自己姓名的患者,由患者陪同人员陈述患者姓名。
6、在重症监护病房、手术室、急诊抢救室、新生儿室使用“腕带”作为患者身份识别标识。
7、填入腕带的识别信息必须经两名医务人员核对后方可使用,若损坏需更新时,需要经两人重新核对。
8、腕带填写的信息字迹清晰规范,准确无误。
项目包括:病区、床号、姓名、性别、年龄、住院号等信息。
9、“腕带”原则上佩带在病人“左手”,患者使用腕带松紧适度,皮肤完整无破损。
10、完善并落实护理各关键流程(急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生儿)的患者识别措施、交接程序与登记制度。
10、在检验、放射、CT、MRI、超声、放射治疗、高压氧等直接与患者当面接触的科室都应进行患者身份识别制度。
11、定期检查腕带使用情况,科室每月督导并有记录。
在采血、给药输血等操作前,必须严格执行患者身份识别查对制度,应至少使用两种身份识别方法(床头卡、腕带双向核对)对能有效沟通的患者,实施双向核对法。
即除了核对床头卡以外,还必须要求患者自行说出本人姓名,确认无误后方可执行。
对无法有效沟通的患者,如手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者,在各诊疗操作前,除了核对床头。
医保患者身份识别制度
为了规范医保报销工作,确保医保资金的安全、有效使用,根据【**县医疗保障定点医疗机构医疗服务协议】等文件精神,特制订以下住院参保患者身份识别制度:
一、在确定住院患者符合住院条件,并办理住院手续时.,护土或护士长应先核实病人身份,确定病人信息的真实性、有效性。
并根据患者身份证、社保卡等有效证件进行登记,确保患者姓名正确无误。
二、患者检查完毕,到住院部住院时•,主管护士应先对病人的身份进行二次核对,确定前来住院的患者与住院登记的患者信息相符合。
三、主管医师在第一次查房的工作中,应对新入院患者的身份证、社保卡等有效证件,与住院患者进行核实,确定正确无误后,主管医师和护士彼此通报核查的结果。
四、患者在医保窗口登记住院时,医保报销工作人员应将患者身份证或社保卡与医保报销系统中的信息进行核对,若出现不符,应提醒患者尽快与县医保局确认更改或协助患者网上修改。
五、手术之前,主管护士应先对患者信息进行核对,不能确定患者信息的(或者患者信息不符),及时通知患者住院楼层的护士长等。
六、若患者在住院当天未携带有效身份证件,主管护士、主管医生、应提醒患者及其家属,在住院后48小时以内,出示有效证件,并在医保报销窗口登记住院。
以上为医保患者在住院整个过程中的身份确认制度,每个能接触到患者的科室,都应按照此要求对患者的身份进行识别,以确保患者身份的准确无误。
患者身份识别确认制度第一章总则为了确保我们的医疗服务既安全又有效,避免因为认错患者而引发的医疗错误,咱们特地制定了这个患者身份识别确认制度。
这个制度的核心就是规范患者身份的确认流程,维护患者的权益,同时提升医疗机构的管理水平,确保符合国家法律法规和行业标准。
第二章目标与适用范围这个制度的主要目标是通过科学的身份识别流程,确保患者信息的准确,防止身份混淆和医疗错误。
它适用于我们医院内所有与患者身份确认相关的部门,比如门诊、住院、手术、检查和检验等环节。
第三章法规依据本制度是依据《医疗机构管理条例》、《病人安全管理办法》以及其他相关法律法规制定的,结合了我们医院的实际情况,确保内容符合国家政策和行业规范,具有可操作性。
第四章身份识别管理规范4.1 患者身份确认在患者就诊之前,医务人员必须进行身份确认。
确认的方式可以是:- 核对患者的身份证件(如身份证、户口本等)- 确认患者的姓名、性别和出生日期等基本信息- 利用医院的信息系统进行信息核实4.2 多重识别方式为了进一步提高确认的准确性,我们建议采用多重识别的方法,比如:- 指纹识别- 二维码扫描- 其他生物识别技术(像人脸识别)4.3 责任分工在身份确认的过程中,各个部门需要清楚各自的责任:- 门诊接待人员负责初步的身份确认- 医生在问诊时要复核患者的身份- 护士在实施护理时要再次确认患者的身份第五章操作流程5.1 患者到达患者到达医院后,接待人员要主动迎接,并解释身份确认的重要性。
5.2 信息录入接待人员需要把患者的基本信息录入系统,确保信息的准确和完整。
5.3 身份验证信息录入后,接待人员要通过身份证件等进行身份验证,确保信息一致。
如果发现不符,要立即告知患者并进行修正。
5.4 医生复核在接诊之前,医生需要再次核对患者的身份,确保接诊信息准确。
患者在问诊时也要主动提供个人信息,以确保信息的一致性。
5.5 护理确认护理人员在进行任何操作之前,比如用药、检查和手术等,都要再次确认患者的身份。
患者身份识别制度患者身份识别制度1一、在门诊实施任何诊疗活动前,实施者应亲自与患者(或家属)沟通,作为最终确认的手段,以确保对正确的患者实施正确的`操作。
二、严格执行查对制度,准确识别患者身份。
在进行各项诊疗、护理活动中,至少同时使用姓名、性别、年龄三种方法确认患者身份。
三、各诊区挂号、分诊护士,挂号时认真核对患者“健康行”就诊卡及病历封面上的基本信息:姓名、性别、年龄、职业、住址、药物过敏史及联系电话,了解患者基本病情并正确分诊,帮忙患者选取医师,准确为患者刷卡挂号,避开因分诊错误导致换号、退号。
四、给患者建卡时核对身份证或病历封面上的基本信息:姓名、性别、年龄、职业、住址、药物过敏史及联系电话,正确输入患者信息。
五、对预约患者认真核登记表中患者姓名、性别、年龄及移动电话号码、就诊卡及病历封面上的基本信息:姓名、性别、年龄、职业、住址、药物过敏史及联系电话。
医师为患者诊治前核对就诊卡及门诊病历患者基本信息,准确识别患者身份。
六、对昏迷、意识不清、语言沟通障碍、无自主潜力、新生儿、7岁以下患儿及无痛检查、手术等患者,务必使用腕带作为识别身份的表示和查对的有效手段。
在各种诊疗、护理操作前要认真核对腕带上的各项信息,准确识别患者身份。
七、腕带填写的信息字迹清楚规范,准确无误,务必经两名医务人员核对后方可使用,若损坏需更新时,需要经两人重新核对。
八、患者使用腕带舒适,松紧度适合,皮肤完整无破损。
患者身份识别制度2为了科学准确识别患者信息,杜绝安全隐患的发生,对住院患者实行双重身份识别,即实行腕带标识和床头牌识别管理。
具体如下:1、医务人员在进行各种诊疗操作时,必需严格执行三查七对制度,至少同时使用两种患者身份识别的方法,如:姓名、性别、住院号等,不得单独使用患者床位号或病房号核对患者。
2、实施有创(包含介入)诊疗活动前,实施者要亲自告知病人或家属,严格执行查对制度,以确保对正确的.病人实施正确的操作。
患者身份确认制度及流程引言患者身份确认制度及流程是医疗机构为了确保患者身份信息准确性和医疗安全性而制订的一套规定和操作流程。
本文档旨在介绍患者身份确认制度的目的、流程和相关要点。
目的1. 确保患者身份信息的准确性,避免因身份混淆而导致的医疗错误和纠纷。
2. 提高医疗机构的服务质量和效率,避免因错误的身份确认而造成的不必要的繁琐操作和重复工作。
3. 保护患者的个人隐私和信息安全,避免身份被盗用或泄漏的风险。
流程1. 患者预约挂号阶段:- 患者通过电话、在线平台或到医疗机构前台进行预约挂号。
- 前台工作人员会要求患者提供身份证件或其他有效证明身份的文件,如社保卡、健康卡等。
- 工作人员确认患者提供的身份证件与预约挂号信息一致,并录入系统中。
2. 就诊办理阶段:- 患者到达医疗机构,前往就诊办理窗口。
- 患者提供预约挂号时所用的身份证件或其他有效证明身份的文件,并向工作人员说明就诊目的和所需就诊科室。
- 工作人员通过扫描或手动输入身份证件信息,核对患者身份,并在系统中标记为已确认身份。
3. 医疗过程中的身份确认:- 医生、护士或其他医疗人员在给患者提供医疗服务之前,会核对患者的身份信息。
- 核对方式包括扫描身份证件、询问个人信息、确认患者独特标识(如病历号)等。
- 在医疗记录中要有明确的身份确认记录,确保每个环节的身份确认工作得以完整记录。
相关要点1. 所有参与患者身份确认的工作人员都应接受相关培训,了解相关政策法规和操作规范。
2. 医疗机构应建立健全的信息安全管理制度,确保患者的身份信息不被泄漏、滥用或非法获取。
3. 如发现患者身份信息存在疑问或不符实际情况,应及时与患者沟通并核实身份。
4. 医疗机构应定期检查和评估患者身份确认制度的执行情况,及时发现问题并采取改进措施。
以上为患者身份确认制度及流程的基本介绍,旨在保障医疗机构的医疗质量和患者的信息安全。
希望本文档能为相关人员提供参考,并促进患者身份确认工作的规范化和标准化。
患者身份识别制度门诊患者身份识别制度一、在门诊实施任何诊疗活动前,实施者应亲自与患者(或家属)沟通,作为最后确认的手段,以确保对正确的患者实施正确的操作。
二、严格执行查对制度,准确识别患者身份。
在进行各项诊疗、护理活动中,至少同时使用姓名、性别、年龄三种方法确认患者身份。
三。
挂号时认真核对患者“家庭医生”就诊卡及病历封面上的基本信息:姓名、性别、年龄、职业、地址、药物过敏史及联系电话,了解患者基本病情并正确分诊,帮助患者选择医师,准确为患者挂号,避免因分诊错误导致换号、退号。
四、给患者建卡时核对身份证或病历封面上的基本信息:姓名、性别、年龄、职业、地址、药物过敏史及联系电话,正确输入患者信息。
五、对预约患者认真核登记表中患者姓名、性别、年龄及手机号码、就诊卡及病历封面上的基本信息:姓名、性别、年龄、职业、地址、药物过敏史及联系电话。
医师为患者诊治前核对就诊卡及门诊病历患者基本信息,准确识别患1者身份。
六、对昏迷、意识不清、语言交流障碍、无自主能力、新生儿、7岁以下患儿及无痛检查、手术等患者,必须使用腕带作为识别身份的表示和查对的有效手段。
在各种诊疗、护理操作前要认真核对腕带上的各项信息,准确识别患者身份。
七、腕带填写的信息字迹清晰规范,准确无误,必须经两名医务人员核对后方可使用,若损坏需更新时,需要经两人重新核对。
八、患者使用腕带舒适,松紧度适宜,皮肤完整无破损。
2住院患者身份确认制度、方法及其程序1、严格执行查对制度,准确辨认患者身份。
护士在标本采集,给药或输血等各类诊疗活动前,必须严格执行查对制度,应至少同时使用2种患者身份识别方法。
2、能有效沟通的患者,实行双向核对法,既除核对床头卡以外还要求患者自行说出本人姓名,确认无误后方可执行。
33、对无法有效沟通的患者,如手术、昏迷、神志不清、无自主力的重症患者、新生儿及不同语种或语言交换障碍、无名、儿童、镇静期间的患者必须按规定使用“腕带”标识作为患者身份辨认标识;在进行各项诊疗操作前除了核对床头卡以外,必须核对腕带,辨认患者的身份。
患者身份确认制度(试行)
一、护士在进行标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食、诊疗活动等各种操作前,必须严格执行“查对制度”,至少同时使用三种患者身份识别的方法,如房床号、姓名、性别等,不得仅以房床号作为识别的唯一依据。
查对时请患者亲自告知其姓名和∕或查对“腕带”上姓名等信息。
二、对手术患者、重症监护室患者、新生儿科患者、急诊科患者、需抢救患者、输血和血制品患者、不同语种语言交流障碍、昏迷、意识不清、无自主能力、失语、听力障碍、精神异常、产妇、危重症患者、镇静期间患者、7岁以下(含7岁)患儿、特殊患者等在诊疗活动中必须使用“腕带”作为识别和确认患者身份的标识。
三、对无法进行身份确认的无名患者,必须佩戴“腕带”,由医护人员为其命名如:无名氏+性别+序号。
四、对新生儿、意识不清、语言交流障碍等原因无法向医护人员陈述自己姓名的患者,由患者陪同人员陈述患者姓名并确认“腕带”信息。
五、使用“腕带”时,内容应填写齐全,实行“双核对”
(“腕带”与病历各类信息同时核对),准确无误后方可佩戴。
六、在急诊、病房、手术部、重症医学科、产房、新生儿室等之间交接患者各关键流程中,建立、落实患者身份识别准确性的具体措施、交接程序并记录。
七、在手术当日患者转运交接中,有识别患者身份的具体措施、交接程序。
八、护士在给患者使用“腕带”标识时,应交待注意事项,不可自行去掉,发现皮肤过敏现象及时处理。
各种操作前身份确认流程
一、“腕带”使用管理制度
(一)对手术患者、重症医学科患者、新生儿室患者、急诊科患者、需抢救患者、输血患者、不同语种语言交流障碍、昏迷、意识不清、无自主能力、失语、听力障碍、精神异常、产妇、危重症患者、镇静期间患者、7岁以下(含7岁)患儿、特殊患者等必须佩带“腕带”。
(二)腕带由责任护士或接诊护士为患者佩戴。
填写患者详细信息,向患者及家属讲解“腕带”使用注意事项及重要性。
(三)腕带一般佩戴于患者上肢,特殊情况佩戴于下肢。
(四)严禁医务人员、患者及家属随意将病人腕带取下。
(五)执行各项治疗护理前要认真核对腕带信息。
(六)如“腕带”不慎丢失,责任护士应重新核对、填写信息并及时佩戴。
(七)严禁任何人涂改,刮除“腕带”信息。
(八)腕带标识是病人的专用信息,不得借予他人使用。
二、“腕带”身份识别规定
(一)医护人员在各类诊疗活动中,必须严格执行“查对制度”,应至少同时使用姓名、性别、年龄三种方法确认患者身份。
(二)对手术患者、重症监护室患者、新生儿科患者、急诊科患者、需抢救患者、输血和血制品患者、不同语种语言交流障碍、昏迷、意识不清、无自主能力、失语、听力障
碍、精神异常、产妇、危重症患者、镇静期间患者、7岁以下(含7岁)患儿、特殊患者等在诊疗活动中必须使用“腕带”作为识别和确认患者身份的标识。
(三)护士在为患者使用“腕带”时,实行双核对(“腕带”与病历各类信息同时核对),“腕带”记载信息包括:患者科室、房床号、住院号、姓名、性别、年龄、诊断、血型、过敏史、手术部位、手术名称等,由病房责任护士或接诊护士负责填写。
(四)护士在给患者使用“腕带”作为识别标识时,必须双人核对后方可使用,若“腕带”损坏需要更换时,同样需经双人核对。
佩戴“腕带”应准确无误,注意佩戴部位皮肤无擦伤,血运良好。
(五)介入治疗或有创伤治疗活动、标本采样、给药、输血或血制品、发放特殊饮食前,医务人员应让患者或家属陈述患者姓名,并至少同时使用两种患者身份识别方法,核对床头卡和“腕带”,确认患者身份。
(六)在急诊、病房、手术部、重症医学科、产房、新生儿室之间转运交接病人时,除使用“腕带”作为识别患者身份的标识外,严格按照交接程序进行交接并登记。
(七)围手术期患者“腕带”使用时间必须依据护理规定,即手术前一日开始使用,手术后病情危重期间使用,病情稳定三日后由病房责任护士评估核对后取下。
腕带使用指引:手术患者→蓝色
产妇及新生儿→粉色
危重症、昏迷等特殊患者→红色三、腕带使用流程
四、患者转科交接登记制度及身份识别措施
(一)病区之间患者交接登记及身份识别措施
1、凡住院病人因病情需要转科者,经转入科室会诊同意,并在会诊申请单上签署意见,转出科室持会诊单(或电话)联系好床位,方可转科。
2、转科前由经治医师开出转科医嘱,并写好转科记录,护理人员复核医嘱,办理转科手续。
责任护士为患者佩带腕带,标明患者详细信息,由专人护送患者到转入科室,与转入科室医护人员交接患者身份、病情、病历资料、物品、药品、影象资料及注意事项。
接收科室填写患者转运交接记录单,交接双方签字,无误后方可离开。
3、转入科室应提前做好接收患者的准备,如为急危重症患者,转入科室应备好抢救物品及药品做好抢救准备,如转科过程中有导致生命危险的可能,则应待病情稳定后,由专人护送至转入科室。
4、转入科应及时接诊或抢救转科病人,写好转入记录,护理人员办理转入手续。
5、对重点患者,如产妇、新生儿、手术部、重症医学科、急诊、无名、儿童、意识不清、语言交流障碍、镇静期间患者的必须进行重点交接。
(二)手术患者交接及身份识别措施
1、手术患者术前一日由病房责任护士为患者佩戴“腕带”,标明患者科室、房床号、住院号、姓名、性别、年龄、诊断、血型、过敏史、手术部位、手术名称等。
2、手术当日,手术室护士准备转运工具,持《手术通知单》到相关科室,与病区护士共同核对患者“腕带”上的内容,并与病历、患者或家属核对,检查患者术前准备情况,与病房护士交接患者病情、物品、药品、病历资料、影像资料及注意事项,接收方填写患者转运交接记录单,交接双方签字,无误后方可接入手术室。
3、麻醉前、手术开始前,巡回护士、麻醉医生、手术医生依照“查对制度”,共同核对“腕带”,确认患者身份、手术部位等;核对无误进行手术。
4、手术后患者,根据病情需要回病房或入住重症医学科时,电话通知相关科室做好准备,麻醉医师与巡回护士、经治医师共同护送患者到相关科室,与接收科室人员共同交接患者身份、病情、病历资料、物品、药品、管道引流情况、皮肤情况及注意事项,接收方填写患者转运交接记录单,交接双方签字,无误后方可离开。
(三)急诊科与病房、重症医学科、手术室患者交接及身份识别措施
1、一般患者由急诊科医护人员准备转运工具、佩戴“腕带”,电话通知相关科室,急诊科医护人员共同护送患者到病房,与接收科室人员交接患者身份、病情、病历资料、物
品、药品、影象资料及注意事项,接入方填写患者转运交接记录单,交接双方签字,无误后方可离开。
2、危重患者由急诊科申请会诊,会诊科室医师会诊后确定收住重症医学科的患者,由急诊科医护人员准备转运工具、佩戴“腕带”,电话通知重症医学科,急诊科医护人员准备抢救物品及药品,护送患者到重症医学科, 与接收科室人员交接患者身份、病情、病历资料、物品、药品、影象资料及注意事项,接收方填写患者转运交接记录单,交接双方签字,无误后方可离开。
3、急诊患者急需手术时,急诊科医师应电话通知相关科室医师进行会诊,会诊后急需手术时电话通知手术室,急诊科做好患者术前准备工作,佩带“腕带”,手术室做好术前物品准备工作。
急诊科准备好抢救物品及药品,手术医师与急诊科医护人员共同护送患者进入手术室,与手术室人员交接患者身份、病情、病历资料、物品、药品、术前准备情况、影象资料及注意事项,接收方填写患者转运交接记录单,交接双方签字,无误后方可离开。
(四)产科与新生儿科患儿交接及身份识别措施
1、对需转科患儿护理人员双人核对“腕带”信息。
2、电话通知新生儿科做好接收准备工作。
3、不需急救的患儿,产科医护人员抱患儿到新生儿科,与新生儿科人员共同交接交接患儿身份、病情、病历资料、物品、药品、影象资料及注意事项,接收方填写患者转运交接记录单,交接双方签字,无误后方可离开。
4、需急救的新生儿,新生儿科医护人员到产科参与急救,并与产科医护共同护送患儿至新生儿科,交接患儿身份、病情、病历资料、物品、药品、影象资料及注意事项,接收方填写患者转运交接记录单,交接双方签字,无误后方可离开。