2020年乡村全科助理医师实践技能考试考点汇总-乡村全科执业助理医师.doc

乡村全科助理医师实践技能考试公共卫生常见考点汇总（公众号关注：百通世纪获取更多）乡村全科助理医师实践技能考试公共卫生常见考点汇总第一节公共卫生的含义和特点一、公共卫生的含义我国的教科书中关于公共卫生的定义是：组织社会共同努力，改善环境卫生条件，控制传染病和其他疾病流行，培养良好卫生习惯和文明生活方式，提供医疗卫生服务，达到预防疾病，促进人民身体健康的目的。

二、公共卫生的特点①公共卫生既是一种制度、学科和实践活动，又是科学的艺术；②公共卫生服务成本低、效果好，但它的社会效益回报周期相对较长；③公共卫生的最终目标是促进居民健康，延长期望寿命；④公共卫生以人群为研究重点；[更多医师资格考试真题请点击百通世纪进入]⑤公共卫生的实质体现在公共政策上，政府宏观调控和积极干预在公共卫生工作中将发挥关键性作用；⑥公共卫生在很大程度上是一个社会问题而非技术问题，具体实施中将涉及社会的各个层面，因此应加强部门间协作和社区参与；⑦应建立一支受过良好教育、具有多学科背景的人员队伍，作为公共卫生的技术支撑。

第二节公共卫生伦理原则一、关于公共卫生伦理学公共卫生伦理学定义公共卫生伦理学是公共卫生领域中的一系列道德问题的罗列公共卫生伦理学是生物医学伦理学的分支公共卫生伦理学是在公共卫生领域对伦理学的拓展美国公共卫生学院协会（ASPH）和卫生资源和服务管理局（HRSA）资助的课题的成果总结如下：1.公共卫生伦理学是一些原则和价值，它们帮助设计指导人群健康问题的宣传和疾病与伤害的预防。

2.公共卫生伦理学应该与生物医学伦理学区分开来。

3.生物医学伦理学通常强调病人个体的重要性。

4.公共卫生伦理学更加强调人际关系、公民意识和社区作用的重要价值。

二、公共卫生伦理基本原则由于公共卫生过于宽泛，难以像临床医学伦理那样提出比较公认的基本原则。

这里仅仅把公共卫生限制在传染病、慢性病等相对窄的领域，通过介绍国际上关于公共卫生伦理原则，尝试提出公共卫生伦理基本原则框架。

乡村全科助理医师-全科医疗340个高频考点（上）全科医疗内容是笔试考试的重中之重！医学教育网就为大家汇总了全科医疗里的340个常考知识点！各位考试一定要记牢！全科医疗（上）1.全科医生的诊疗模式是——以病人为中心。

2.SOAP式问题描述“S”代表什么——主观资料。

3.能促进病人的遵医行为的措施是——让病人复述医嘱的主要内容。

4.体温在39℃以上，24小时内波动<1℃，这种热型为——稽留热。

5.体温在39℃以上，24小时内波动>2℃，这种热型为——弛张热。

6.体温骤升达高峰，持续数小时后，骤降到正常，这种热型为——间歇热。

7.布鲁菌病发热的热型是——波状热。

8.稽留热最常见于——大叶性肺炎。

9.麻疹多见于——6个月~5岁小儿。

10.风疹多见于——1~5岁儿童。

11.水痘发热后几日开始出皮疹——1天。

12.麻疹合并肺炎需隔离至——出疹后10天。

13.舌乳头红肿呈草莓样舌见于——猩红热。

14.面颊部蝶形红斑、盘状红斑见于——系统系红斑狼疮。

15.睫状充血或混合出血的出现，提示——深层组织炎症，如角膜炎。

16.常见口腔溃疡有——复发性阿弗他溃疡和创伤性溃疡。

17.急性龈乳头炎的处理——去除局部刺激物，消除急性炎症。

18.进行性吞咽困难见于——食管癌。

19.声音嘶哑最常见于——喉返神经受损。

20.急性咳嗽持续时间——<3周。

21.亚急性咳嗽持续时间——3~8周。

22.慢性咳嗽持续时间——>8周。

23.夜间咳嗽明显见于——左心衰竭。

24.咳粉红色泡沫样痰见于——肺水肿。

25.咳铁锈色痰最常见于——大叶性肺炎。

26.咳大量稀薄样痰见于——肺泡细胞癌。

27.咳果酱样痰见于——肺吸虫病。

28.金属音咳嗽见于——支气管癌。

29.咳嗽声音嘶哑见于——炎症肿瘤压迫喉返神经。

30.国人咯血的常见原因是——肺结核。

31.小量咯血指——24小时咯血量<100ml。

32.中等量咯血指——24小时咯血量100~500ml。

乡村全科助理医师考前必背知识点公卫人文篇▪医学心理学包括6个基本观点：①心身统一的观点；②社会对个体影响的观点；③认知评价的观点；④主动适应与调节的观点；⑤情绪因素作用的观点；⑥人格特征作用的观点。

▪心理健康的标准：①智力正常；②情绪良好；③人际和谐；④适应环境；⑤人格完整。

▪常见的心身疾病：原发性高血压，冠心病，消化性溃疡，支气管哮喘等。

▪行为治疗的具体方法：①系统脱敏法；②冲击疗法；③厌恶疗法。

▪精神分裂症的情感障碍主要表现为情感不协调。

▪厌恶疗法是将令患者厌恶的刺激与对患者有吸引力的不良刺激相结合形成条件反射，以消退不良刺激对患者的吸引力，使症状消退。

如在酒中加入戒酒药，使酗酒者饮用后痛苦地恶心呕吐，抵消了饮酒的欣快感，促进戒酒。

▪心身疾病是心理社会因素在病因上起主导作用的躯体疾病。

▪医学伦理学的基本原则：①尊重原则；②不伤害原则；③有利原则；④公正原则▪医患关系模式：①主动-被动型；②指导-合作型；③共同参与型。

▪患者的道德权利有：①平等医疗权；②知情同意权；③隐私保护权；④损害索赔权；⑤医疗监督权。

▪能促进病人的遵医行为的措施是：让病人复述医嘱的主要内容。

▪必须由病人及其家属或者关系人签字同意的诊疗行为包括手术、特殊检查、特殊治疗。

▪家庭的功能包括：①抚养和赡养；②满足感情需要；③满足生殖和性需要；④社会化；⑤经济功能；⑥赋予成员地位。

▪乙类传染病按甲类处理的有：肺炭疽、非典、新冠肺炎。

▪医疗侵权赔偿责任中，医疗过错的认定标准是：未尽到当时的医疗水平相应的诊疗任务。

▪乡村中医药技术人员自种自采自用的中草药，只限于其所在的村医疗机构内使用，不得上市流通，不得加工成中药制剂。

▪未经有关部门批准，医师擅自开办诊所，卫生行政部门可采取的措施不包括责令赔偿患者损失。

▪报告时限：发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎，埃博拉出血热、黄热病等新发输入传染病病人或疑似病人，或发现其他传染病及不明原因疾病暴发时，应于2 小时内报告。

更多乡村助理实践技能考试体格检查考点点击这里一般检查一、全身状况1.生命征包括体温、脉搏、呼吸、血压。

（1）体温：测量前被检查者应安静休息30分钟，测试时体温计读数应小于35℃。

1）口测法：体温计置于舌下，闭口，5分钟后读数，正常值为36.3～37.2℃口测法测量结果可靠。

婴幼儿或神志不清者不能使用。

2）肛测法：被检查者侧卧位，将肛门温度计涂润滑油后缓缓插入肛门，深度达温度计长度的一半，5分钟后读数，正常值为36.5～37.7℃。

检查结果可靠。

适用于小儿或神志不清者。

3）腋测法：测量前被检查者应安静休息并擦干腋窝，移走附近冷热物体，将体温计放置腋窝顶部，上臂紧贴胸壁夹紧体温计，10分钟后读数，正常值为36～37℃。

腋测法使用最为广泛，体温高于正常为发热，37.3～38℃为低热，38.1～39℃为中度发热，39.1～41℃为高热，41℃以上为超高热。

（2）脉搏：见血管检查部分。

[更多医师资格考试真题请点击百通世纪进入]（3）呼吸：见胸部体检部分。

（4）血压：血压的测量包括直接测量法和间接测量法。

1）直接测量法：一般用于重症患者，在动脉穿刺后直接测定动脉内压力。

2）间接测量法：使用血压计进行测量。

被检查者在安静环境休息5～10分钟，采取仰卧或坐位，被测上肢裸露，伸直并轻度外展，肘部与心脏相平（坐位平第四肋间、卧位平腋中线）。

袖带气囊部分对准肱动脉，紧贴皮肤缚于上臂，袖带下缘在肘弯横纹上2～3cm.检查者在肘窝处触知肱动脉搏动，将听诊器体件置于肘窝处肱动脉上，轻压体件与皮肤紧密接触，但不可压得过重，不得与袖带接触。

然后向袖带内充气，待听诊肱动脉搏动消失，再将汞柱升高20～30mmHg后，缓慢放气，听到第一次声响的数值为收缩压，声音消失时数值为舒张压。

若测量时声响突然变弱的压力和声音消失时测定的压力相差超过10mmHg，则记录三个压力数值，收缩压／变调时压力／舒张压。

遇有高血压或两侧桡动脉搏动不一致者，应测量四肢血压。

2024年助理医师资格证考试之乡村全科助理医师题库附答案（典型题）单选题（共200题）1、男，56岁，患糖尿病10年，患者因急性阑尾炎入院，行阑尾切除术后，术后对患者使用的医患关系模式是A.共同参与模式B.指导-合作模式C.命令-执行模式D.生物医学模式E.主动-被动模式【答案】 B2、我国传统权威型家庭权力结构即一家之主是A.父亲B.长孙C.长子D.母亲E.长女【答案】 A3、某乡卫生院收到妇产医院转来的某产妇分娩出院信息，按照孕产妇健康管理服务要求，对该产妇经行产褥期健康管理。

A.乳房检查B.子宫底下降情况C.观察恶露D.妇科检查E.伤口恢复情况【答案】 D4、每100 g白陶土可吸附的百草枯的量为A.6 gB.7 gC.4 gD.5 gE.8 g【答案】 A5、按揉四神聪穴的功效是A.醒神益智B.宣通鼻窍C.健脾益胃D.强壮体质E.舒经活络【答案】 A6、某患者在医院就诊时，检查结果该患者为痰涂片阳性肺结核患者。

A.该患者不会传播结核病B.应对该患者立即接种卡介苗C.此类患者是结核病病例发现的主要目标D.该患者应急性药物预防E.给予短程抗结核药物治疗【答案】 C7、关于真菌机会性感染，下列叙述正确的是A.主要由真菌毒素所致B.主要由超敏反应所致C.主要由寄生于宿主体内的正常真菌微生物群引起D.主要由存在于自然界的新生隐球菌引起E.主要由致病性强的外源性真菌引起【答案】 C8、苯二氮卓类药物中毒的特效治疗药物是A.二巯基丙磺酸钠B.阿托品C.氟马西尼D.维生素CE.硫酸钠【答案】 C9、出现扑翼样震颤临床表现的肝炎是：A.急性重型B.急性黄疸型C.急性无黄疸型D.慢性活动性E.慢性迁延性【答案】 A10、关于Ⅱ型呼吸衰竭的特点，描述不正确的是A.有效肺泡通气量增加B.动脉血二氧化碳分压＞55mmHgC.动脉血氧分压＜50mmHgD.常见于慢性阻塞性肺疾病E.主要是通气不足【答案】 A11、经产妇，29岁，31周妊娠，昨日夜晚突然出现无痛性阴道流血，最可能的诊断为A.前置胎盘B.羊水过多C.胎盘早剥D.先兆子宫破裂E.子宫破裂【答案】 A12、下列说法正确的是A.传授中医穴位按揉方法在儿童6、12月龄时，向家长传授摩腹和捏脊的方法B.传授中医穴位按揉方法在儿童5、10月龄时，向家长传授摩腹和捏脊的方法C.在30、36月龄时，向家长传授按揉四神聪穴的方法D.在30、35月龄时，向家长传授按揉四神聪穴的方法E.在18、24月龄时，向家长传授按揉迎香、足三里穴的方法【答案】 C13、男，28岁，枕部着地，昏迷5分钟后清醒，并自己回到家中，其后出现头痛并逐渐加重伴呕吐，1小时后不省人事，急送医院。

2023-2024助理医师资格证考试之乡村全科助理医师知识点总结归纳1、下列不属于脑保护策略的措施是A.抑制炎症反应B.抑制细胞凋亡C.建立侧支循环D.避免过度通气，需允许性高碳酸血症E.降低细胞缺氧的兴奋毒性正确答案：D2、关于药效动力学的参数，描述不正确的是A.AUC可以估计进入体循环的药量B.MIC是指在体外培养18～24小时后能抑制培养基内致病菌生长的最低抗菌药物浓度C.Cmax是指给药后达到的血浆药物浓度的峰值，表明药物的吸收速度大于消除速度D.MBC是指能够杀灭培养基内细菌或使细菌数量减少99.9％的最低抗菌药物浓度E.PAE是指细菌与抗生素短暂接触，当药物清除后，细菌生长仍然受到持续抑制的效应正确答案：A3、患者近年来反复发作全身强直，阵挛，昏睡。

A.癫痫合并低钙血症B.癫痫持续状态C.急性脑出血D.急性脑栓塞E.癔病性发作正确答案：B4、郑声的病因是A.心气虚衰，神气不足B.瘀血阻碍心窍C.气郁痰阻，蒙蔽心神D.脏气衰竭，心神散乱E.热邪扰动心神正确答案：D5、男，21岁。

近半年来常外出不归，不在家用餐，不喝家里的水，怕对身体有伤，晚上和衣而睡，床边放有菜刀一把。

某天突然冲出门外，闯入同村好友家，将对方打伤，被家人送诊。

检查发现该患者意识清晰，能回忆打人过程，并称有声音叫他干掉朋友后逃跑。

《》（）最重要的处理措施是（ ）。

A.劝患者服药B.进行心理治疗C.转至精神专科医院诊治D.向患者保证环境安全E.要求家属将患者锁在家里正确答案：C6、疼痛独见于足跟，应考虑为A.肾精亏损B.肝血瘀滞C.肝血不足D.脾虚气弱E.大肠液亏正确答案：A7、女性，46岁，发现右乳肿物3周，无不适，既往无乳头溢液史。

查体：右乳外上象限可触及直径约1.5cm 、边界清楚、质硬的肿块，活动可，局部皮肤无异常，双侧腋窝未触及肿大淋巴结。

A.乳管内乳头状瘤B.乳腺纤维腺瘤C.乳腺增生D.乳腺癌E.乳腺炎正确答案：B8、关于痹症的发病特点错误的是关于痹症的发病特点错误的是A.不分年龄、性别B.老年人、久病卧床者易与罹患C.病情轻重与季节变化有关D.久处寒冷潮湿环境易患E.体育爱好者易于罹患正确答案：B9、男性，30岁。

2023-2024助理医师资格证考试之乡村全科助理医师知识点总结归纳完整版1、男，21岁。

近半年来常外出不归，不在家用餐，不喝家里的水，怕对身体有伤，晚上和衣而睡，床边放有菜刀一把。

某天突然冲出门外，闯入同村好友家，将对方打伤，被家人送诊。

检查发现该患者意识清晰，能回忆打人过程，并称有声音叫他干掉朋友后逃跑。

《》（）最重要的处理措施是（ ）。

A.劝患者服药B.进行心理治疗C.转至精神专科医院诊治D.向患者保证环境安全E.要求家属将患者锁在家里正确答案：C2、王×，男，54岁，刻下眩晕耳鸣，头痛且胀，每因烦劳或恼怒而头晕、头痛加剧，面时潮红，急躁易怒，少寐多梦，口苦，舌质红，苔黄，脉弦。

A.平肝潜阳，滋养肝肾B.补养气血，健运脾胃C.补肾助阳D.以上都不是E.补肾滋阴正确答案：A3、男，72岁，反复排尿困难，尿流中断1年，改变体位后能继续排尿，既往前列腺增生10年，口服药物治疗。

A.膀胱结石B.前列腺增生D.输尿管结石E.尿道结石正确答案：A4、病人面色虽有异常，但仍光明润泽者，属A.客色B.常色C.善色D.恶色E.主色正确答案：C5、患急性胆囊炎时，呕吐物的特征是：A.血液B.大量粘液及食物C.黄绿色，带粪臭味D.隔餐食物，带腐臭味E.吐出胃内容物后仍干呕不止正确答案：C6、男性，60岁。

咳嗽，偶痰中带血，胸片显示右上肺不张，右肺门肿块(直径4.0厘米)与右上肺不张影相连，呈“S”形。

可诊断为A.肺结核B.肺炎C.肺脓肿E.肺纤维化正确答案：D7、2006年中央编办等颁发的《城市社区卫生服务机构设置和编制标准指导意见》中，提出"原则上社区卫生服务中心按每万名居民配备（）名全科医师"A.5～6B.4～5C.3～4D.2～3E.1～2正确答案：D8、社区卫生服务中心进行健康普查时，居民女，45岁，肥胖并有糖尿病家族病史。

A.一级预防B.二级预防C.三级预防D.临床前期预防E.发病前期预防正确答案：C9、患者，女，52岁。

助理医师资格证考试之乡村全科助理医师考试全部重要知识点1、　23岁女性患者，发热咽痛3天后出现双下肢水肿伴尿量减少，血压。

160/100mmHg，血红蛋白92g/L，尿蛋白(++)，红细胞(+++)，颗粒管型0~2/HP，血清白蛋白32g/L。

A.肾活检B.补体C3C.腹部平片D.双肾B超E.肾活检正确答案：A2、男，21岁。

近半年来常外出不归，不在家用餐，不喝家里的水，怕对身体有伤，晚上和衣而睡，床边放有菜刀一把。

某天突然冲出门外，闯入同村好友家，将对方打伤，被家人送诊。

检查发现该患者意识清晰，能回忆打人过程，并称有声音叫他干掉朋友后逃跑。

《》（）最重要的处理措施是（ ）。

A.劝患者服药B.进行心理治疗C.转至精神专科医院诊治D.向患者保证环境安全E.要求家属将患者锁在家里正确答案：C3、男性，36岁，曾诊断二尖瓣狭窄，但不能除外关闭不全，要鉴别两者，前者无下列哪项表现( )A.心房颤动B.左房扩大C.左室扩大D.肺动脉高压E.肺淤血正确答案：C4、医生甲在为一孕妇检查高血压原因时，怀疑胎儿可能有先天缺陷。

患者的高血压缓解后再没有就诊。

该患者后生育一畸形儿。

医生在怀疑有先天缺陷时A.可以不诊察B.应当进行产前诊断C.患者有要求时给产前诊断D.患者有要求时给诊察E.观察处理正确答案：B5、某乡中心小学一年级发生9例急性流行性腮腺炎，针对传染源采取的最有效控制措施是（ ）。

A.全校进行清洁和消毒B.流行性腮腺炎病例隔离治疗C.对密切接触患者进行健康教育D.对一年级的学生急性医学观察E.指导学生做好个人防护和个人卫生正确答案：B6、某患者女，53岁，身高160cm，体重90kg，体检时空腹血糖8.9mmol/L，后于医院就诊，诊断为2型糖尿病。

A.没有症状者不用检测血糖B.降糖治疗无需饮食控制C.不会发生低血糖D.定期检查眼底E.要进行大量的运动正确答案：D7、男，37岁，腹泻半年，5～7次/每日，每次量不多，无脓血或黏液，无明显腹痛，近半年来体重下降15kg，给予诺氧氟沙星等抗生素治疗后症状无改善，有冶游史。

乡村全科助理医师-全科医疗340个高频考点（下）为了帮助大家通过乡村全科执业助理医师考试，医学教育网特别整理了全科医疗340个高频考点下篇，希望大家备用收藏。

221.单个毛囊及其周围组织的急性细菌性化脓性炎症称为——疖。

222.上唇部疖或痈的主要危险是导致——海绵窦静脉炎。

223.我国女性中居首位的性传播疾病是——淋病。

224.三期梅毒的特征病变是——树胶样肿。

225.可通过母婴传播的传染病是——艾滋病。

226.艾滋病患者肺部机会性感染最常见的病原体是——肺孢子虫。

227.鉴别腹股沟直疝与斜疝最重要的体征是——回纳疝块后压住内环，腹压增加后是否再次脱出。

228.临床上老年男性最常见的腹外疝是——腹股沟直疝。

229.嵌顿疝与绞窄疝的鉴别要点是——有无血循环障碍。

230.内痔的早期症状是——排便时出血。

231.钩虫病最主要的症状为——贫血。

232.破伤风是——毒血症。

233.破伤风病人典型的症状是在肌紧张性收缩的基础上，发生阵发性肌肉强烈痉挛,通常最先受影响的肌群是——咀嚼肌。

234.注射破伤风抗毒素（TAT）的目的是——对可疑或确诊的破伤风患者进行紧急预防或治疗。

235.头癣的皮疹为圆形碟状癣痂，中央微凹，界限明显，伴有难闻的鼠臭味，属于——黄癣。

236.早期中心型肺癌的常见症状是——咳嗽、血痰。

237.肺癌普査首选的检查方法是——胸部X线片。

238.肺癌最常见的转移部位是——脑。

239.早期食管癌的症状是——进食梗噎。

240.食管癌最常见的发生部位是——胸中段。

241.胃癌的发生部位,最多见于——胃窦部。

242.右侧结肠癌最多见的大体形态是——肿块型。

243.可作为大肠癌高危人群的初筛检查方法是——CEA测定。

244.乳癌最多发的部位在乳房的——外上象限。

245.恶性程度最高的乳癌类型是——炎性乳癌。

246.子宫颈癌最早出现的症状是——接触性出血。

247.宫颈鳞癌起源于——宫颈外口鱗状上皮与柱状上皮交界处。

乡村全科执业助理医师考试笔记知识点（符号意义：了解‘~’熟悉‘β’掌握‘*）医学心理学~医学心理学是心理学与医学相结合的交叉学科。

主要研究心理因素在健康及疾病的发生发展诊治预防护理中的作用。

β医学模式在历史上经历了神灵、自然哲学、机械论、生物医学、生物-心理-社会医学五种模式，区别在于对心身关系的不同认识。

β生物-心理-社会模式认为，无论是致病、治病、预防及康复，都应该将人视为一个整体，充分考虑到患者的心理因素和社会特点，综合考虑各方面因素的交互作用而不能分割*医学心理学的六个基本观点：心身统一，社会对个体影响，认知评价，主动适应与调节，情绪因素作用，人格特征*心理健康概念：以积极有益的教育、措施，维护和改进人们的心理状态，适应当前的社会环境*心理健康的标准重视五条：智力正常，情绪愉快，人际和谐，适应环境，人格完整*心理应激指个体察觉到环境刺激构成威胁或挑战，必须作出适应或应对，出现的生理、心理及行为的适应性反应过程*应激源指引起应激反应的各种内外刺激因素，分为社会性、职业性、环境性、心理性应激源*心理性应激对健康的影响既有积极意义又可产生消极作用~当一个人所遇到的生活事件刺激过强持续时间过久时可产生疾病。

生理反应主要涉及神经-内分泌-免疫系统*影响心理应激中介因素：中介因素指介于刺激和反应之间起中介和调节作用的因素*应激的心理反应类型和强度取决于三因素：强度、心身特点、环境*心理应激的应对方法：1消除逃避应激源2调整对刺激事件的认知3增加可控性和可预测性4提高应对能力5自我防御6放松调节7社会支持8心理治疗β心身疾病的概念：心理社会因素在疾病发生发展转归和防治过程中起重要作用的躯体器质性疾病和功能性障碍β影响心身疾病的心理社会因素：社会文化，情绪因素，人格特征β心身疾病的诊断包括躯体诊断和心理诊断两方面。

主要四点：1确定因素存在与躯体症状明确的时间关系2躯体明确的器质性病理改变或存在病理生理学变化3病情加剧缓解与情绪相关4排除神经症或精神病*心理干预的基本方法：心理治疗，心理咨询*心理治疗的性质：完成对人的思维行为以及人格的改造与纠正，治疗过程不同于传统治疗*心理治疗过程特点：自主性，学习性，实效性*心理治疗的适应症：可以广泛应用于与心理相关的许多疾病与问题，最常应用在神经症，儿童与成人的行为障碍*心理治疗的主要方法：1，精神分析疗法，通过内省的方式以自由联想精神疏泄和分析解释的方法，挖掘暴露潜意识中的焦虑根源，启发帮助患者彻底领悟重新认识，重建人格。