初发癌与残胃癌手术治疗的分析与探讨

残胃癌的研究现状[摘要] 残胃癌（GSC）是一种无论是良性还是恶性病变进行胃大部分切除术后引起的恶性肿瘤。

由于残胃癌发现时分期较晚，导致残胃癌的高病死率。

在该文中介绍了目前关于残胃癌的研究进展及一些新颖的观点。

[关键词] 残胃癌；胃切除术；胃溃疡[中图分类号] R5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2017）02（a）-0195-04[Abstract] GSC refers to the malignant tumor caused by the subtotal gastrectomy for benign lesions and malignant lesions，the death rate is high because the staging of gastric stump carcinoma is discovered late. The paper introduces the research progress of gastric stump carcinoma and some new points.[Key words] Gastric stump carcinoma；Gastrectomy；Gastric ulcer胃癌严重危害人类的健康，其发病率在癌症肿瘤中排名第四位，死亡率在世界高居第2位[1]。

残胃癌的发病比例在胃癌中占到1%～8%[2]。

残胃癌是指胃部良性溃疡性疾病手术后5年以上残胃发生的癌变。

目前残胃癌的定义已经延伸为包括胃癌切除术后的复发性病变。

残胃癌是在1922年由Balfour[3]最先提出，随后进行了一系列研究。

研究表明与慢性胃炎密切相关的十二指肠胃反流和幽门螺杆菌感染是可能引起残胃癌发病的两个重要因素。

与原发性胃癌相比，残胃癌确诊时普遍到了晚期，导致其根治切除低，预后较差[4-6]。

然而最新数据显示由于胃良性疾病进行手术的病人减少，早期发现以及胃癌患者的预后的改善导致残胃癌的发病率明显减少。

早期胃癌的诊断与治疗的特点分析
徐超
【期刊名称】《现代消化及介入诊疗》
【年(卷),期】2018(23)A01
【摘要】目的:总结早期胃癌临床的特点以及相关的病例特点,进而有效的提升早期胃癌诊断的效果,提升治疗水平。

方法:选取我院在2013年到2015年所收治的攻
击60名早期胃癌患者,将其临床资料进行收集,研究临床特征以及早期胃癌的表现。

结果:早期胃癌中病灶小于2cm的共计30例,病灶在2到4cm的共计15例,病灶
超过4cm的共计15例,早期胃癌大体分型以Ⅱ型居多,在进行早期胃癌的治疗过程中,所采取的胃镜检查诊断胃癌共计54例。

结论:内镜检查在当前早期胃癌的检查
过程中是主要的检查方式,对于临床治疗早期胃癌具有显著的意义以及作用,能够进
行推广和普及。

【总页数】2页(P95-96)
【关键词】早期胃癌;诊断;治疗
【作者】徐超
【作者单位】河北省邯郸市中心医院,河北邯郸056000
【正文语种】中文
【中图分类】R735.2
【相关文献】
1.胃镜诊断55例早期胃癌临床表现和病理特点分析 [J], 陈涛;刘加顺;刘丽丽
2.胃镜诊断早期胃癌的临床表现和病理特点分析 [J], 黄娟
3.胃镜诊断55例早期胃癌临床表现和病理特点分析 [J], 赵会丽;田晓娟
4.胃镜结合病理诊断早期胃癌的临床表现及病理特点分析 [J], 韩新亮
5.胃癌的诊断与治疗进展——早期胃癌的诊断及治疗进展 [J], 车向明;曹红;张小龙因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

初发癌与残胃癌手术治疗的分析与探讨【摘要】目的：观察分析初发癌与残胃癌手术治疗的效果和预后。

方法：2002年3月-2012年3月在笔者所在医院接受治疗的初发癌和残胃癌的患者共44例，分别观察初发癌组（24例）和残胃癌组（20例）的手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症、患者的1年和3年生存率。

结果：初发癌组的手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症、患者的1年和3年生存率和预后都要好于残胃癌组（p0.05），两组患者一般情况见表1。

1.2 方法残胃癌组：20例残胃癌患者中，有65%（13/20）的患者接受了根治性手术，7例患者因已出现广泛的转移而无法接受根治性手术。

在接受根治性手术的13例患者中有7例患者接受的是单纯残胃切除，切除残胃并肝左叶的有3例，切除残胃并脾的有2例，切除残胃并胰尾的有1例。

初发癌组：24例初发胃癌患者中有20例患者接受的是标准根治术（在肿瘤没有发生远处转移的情况下，切除患者的远端或者近端的2/3或者切除患者全胃合并清扫第一站和第二站淋巴结，即d2根治术），有4例患者因肿瘤广泛转移而无法进行根治性切除。

在20例接受标准根治术的患者中，有4例患者合并脏器切除（2例合并脾切除，2例合并胰尾切除）。

1.3 观察指标观察对比两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症、患者的1年和3年生存率。

1.4 统计学处理本文采用的统计软件分析包为spss 12.0，计量资料采用（x±s）表示，采用t检验，生存率之间的比较采用的是字2检验，p在本组研究中，发现残胃癌的手术时间、术中出血量、出院时间和并发症发生情况都要劣于初发癌手术组（p<0.05），这些可能与残胃癌患者经过第一次手术后胃内解剖、血管结构已经改变，造成第二次手术难度加大、视野不清晰和残胃癌较难发现，发现时已有深度浸润等因素有关。

孔刚等[5]报道残胃癌患者第一年、三年的生存率分别为86.9%和48.5%，在本组研究中为86.74%和41.24%，与孔刚等报道的一致，比初发癌的生存率明显要低（p<0.05），这可能与残胃癌患者的机体功能更差，免疫力低下并且接受大创伤性手术比初发癌患者要多有关等因素有关。

残胃癌24例外科治疗分析
涂毅;孙圣荣;姚峰
【期刊名称】《肿瘤防治研究》
【年(卷),期】2002(29)6
【摘要】目的探讨残胃癌的外科治疗及预后。

方法对 1980年 1月～ 2 0 0 1年 10月收治的 2 4例残胃癌病例进行回顾性分析。

结果本组残胃癌占同期收治胃癌的 2 .5 % ,手术切除率及根治性切除率分别为 70 .5 %和 4 5 .8% ,根治性切除和姑息性切除病人的 1、3、5年生存率分为 86 .5 %、4 4.2 %、32 .3%及 6
6 .7%、11.1%、0。

结论定期胃镜检查是早期诊断残胃癌的关键 ,根治性切除是外科治疗残胃癌的主要手段 ,亦是影响残胃癌预后的重要因素。

【总页数】2页(P482-483)
【关键词】残胃癌;手术治疗;全胃切除术
【作者】涂毅;孙圣荣;姚峰
【作者单位】武汉大学人民医院普外科
【正文语种】中文
【中图分类】R735.2
【相关文献】
1.残胃癌及残胃再发癌的临床特征和外科治疗(附27例分析) [J], 张震;李南林;董文鹏
2.17例残胃癌及11例残胃再发癌的外科治疗 [J], 倪红飞;潘耀东;张伟兴;沈莉
3.残胃癌、残胃再发癌的生物学行为与外科治疗 [J], 刘永泉
4.残胃癌33例和残胃再发癌15例的外科治疗和生存率分析 [J], 卫子然;胡俊波;杨传永;曹志新;严群;胡元龙;龚建平
5.残胃癌与残胃复发癌的早期诊断与外科治疗 [J], 阎智勇;孔凡民
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