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残胃癌29例外科治疗分析
陈世福
【期刊名称】《中国肿瘤临床与康复》
【年(卷),期】1998(0)6
【摘要】我院外科近六年来收集了29例残胃癌,其中25例进行了手术治疗,手术切除率为84％,其中根治性切除占60％,术后病人存活率与胃癌手术相似,残胃癌好发于BillorthⅡ式残胃占84％.BillorthⅠ式残胃占16％,本病确诊距第一次手术时间平均为22.3年。
文章对残胃癌的病因、诊断,外科治疗作了具体的介绍,提出胃良性病变行胃切除术后十年以上要警惕残胃癌发生,定期作胃镜检查是早期发现病变的有效手段,外科手术是治疗残胃癌的首选方式,不应轻易放弃。
【总页数】2页(P64-64+63)
【关键词】残胃癌;早期发现;手术治疗
【作者】陈世福
【作者单位】上海第一人民医院普外科
【正文语种】中文
【中图分类】R735.2
【相关文献】
1.残胃癌及残胃再发癌的临床特征和外科治疗(附27例分析) [J], 张震;李南林;董文鹏
2.17例残胃癌及11例残胃再发癌的外科治疗 [J], 倪红飞;潘耀东;张伟兴;沈莉
3.残胃癌、残胃再发癌的生物学行为与外科治疗 [J], 刘永泉
4.残胃癌33例和残胃再发癌15例的外科治疗和生存率分析 [J], 卫子然;胡俊波;杨传永;曹志新;严群;胡元龙;龚建平
5.残胃癌与残胃复发癌的早期诊断与外科治疗 [J], 阎智勇;孔凡民
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胃癌患者28例手术治疗分析
雷德生
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2012(5)32
【摘要】胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，在我国其发病率居各类肿瘤的首位，每年约有17万人被胃癌夺去生命，约占全部恶性肿瘤死亡人数的1／4，严重威
胁人民的身体健康。
根据癌组织浸润深度分为早期胃癌和进展期胃癌（中、晚期胃癌）。
胃癌可发生于任何年龄，以40—60岁多见，男性多于女性，比例约为2：1，胃癌可发生于胃的任何部位，但多见于胃窦部，尤其是胃小弯侧。
对胃癌患者早诊断早治疗，及时采取合理术式具有重要的作用与意义。
科学有效的胃癌治疗方法，可以提高患者的生存率及生活质量。
笔者根据自己多年的工作体会，现对我院2010年2月-2012年7月胃癌患者28例手术治疗情况报道如下。
【总页数】2页(P102-103)
【关键词】胃癌;手术;治疗;分析
【作者】雷德生
【作者单位】河南省鲁山县董周乡中心卫生院
【正文语种】中文
【中图分类】R735.2
【相关文献】
1.腹腔镜胃癌手术与开腹手术治疗早期胃癌患者的疗效比较 [J], 董帅军;韩保卫;李朝辉;孙生安
2.Roux-en-Y式胃癌根治术联合胃旁路手术对胃癌并糖尿病患者的治疗作用分析[J], 孙庆磊;李玉明;蒋宏;金勇君;吴峰阶;于兴泉;宋丙潭;李河圣
3.腹腔镜辅助与开腹手术治疗进展期胃癌患者的围手术期效果对比分析 [J], 黄惠
4.腹腔镜辅助与开腹手术治疗进展期胃癌患者的围手术期效果比较分析 [J], 沈辉
5.胃癌患者运用腹腔镜手术及开腹手术干预治疗中的临床效果分析 [J], 董超
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残胃癌诊断与治疗的研究进展（全文）摘要残胃癌是胃部良恶性疾病术后残胃上新发的恶性肿瘤，男性发病风险较高。
残胃癌的起病主要与手术重建方式、幽门螺杆菌感染及EB病毒感染等因素有关。
残胃癌多起病隐匿，早期的临床特征难以与反流性胃炎等术后常见并发症相鉴别，胃癌根治术后患者每年进行定期内镜检查有助于尽早发现残胃癌。
目前残胃癌的主要治疗方法是R0切除，疗效与原发胃癌相当，预后主要与残胃癌的分期密切相关，进展期患者的预后普遍较差。
目前国内外学者普遍认为残胃癌是指胃部良恶性疾病术后的残胃上新发的癌，但在残胃癌的病因、诊断与治疗上不同学者之间还存在很大争议，本文综述国内外对残胃癌的最新进展，概述当下残胃癌发病与诊治上的最新观点。
一、残胃癌定义的演变1922年，梅奥医学中心的Balfour教授发现胃溃疡术后患者发生胃癌是导致其死亡的主要原因，但为了排除胃切除手术当时溃疡已有癌变的情况，提出残胃癌是良性疾病行胃切除术后5年以上、残胃出现的新发癌。
随着早期胃癌的检出率越来越高，胃癌手术后的残胃上发生的癌逐渐受到了学者关注，但缺少能够区分残胃新发癌和复发癌的有效方法。
1982年一项日本胃癌学会组织的全国横断面研究提出胃癌术后10年是区分残胃新发癌和复发癌的最佳节点，并且因此将残胃癌定义为胃癌术后10年以上残胃出现的新发癌。
1998年日本胃癌分级(第2版)中首次使用了"残胃上的癌"的概念，它不再区分首次手术胃疾病性质、切除范围和重建方式，也不约束特定的时间间隔，仅针对当下发生在残胃上的癌。
"残胃上的癌"这一概念在日本沿用至今。
针对我国的残胃癌诊治现状，2018年我国残胃癌相关领域内的专家经过一系列讨论之后提出：良性疾病行胃切除术后5年以上或胃癌行胃切除术后10年以上残胃出现的新发癌，更符合国内"残胃癌"的定义。
而对于"残胃上的癌"的概念，则可以用于资料数据收集登记，以便于进行回顾性和前瞻性研究。
全胃切除术治疗胃癌27例临床探讨【摘要】目的探讨全胃切除术治疗胃癌的手术适应证、消化道重建方式及术后并发症防治。
方法选择安徽省萧县第三人民医院近年来行全胃切除术的胃癌患者27例,对其临床资料进行回顾性总结分析。
结果本组25例获得随访(92.6%)，其中行根治性全胃切除25例,术后5年生存率为44.0%(11/25);姑息性切除2例,均于1~3年内死亡。
本组术后出现吻合口瘘1例, 倾倒综合征1例,肺部感染1例,胸腔积液1例,粘连性肠梗阻1例。
经积极治疗均痊愈,无围术期死亡病例。
结论对于全胃切除术严格选择适应证,规范手术操作,合理选择消化道重建方式, 规范淋巴结清扫,是减少术后并发症、提高疗效、改善预后的重要措施。
【关键词】全胃切除术; 胃癌;并发症安徽省萧县第三人民医院自2008年8月至2009年11月行全胃切除治疗胃癌27例,取得较好疗效，现将临床资料总结报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料本组27例中男17例,女10例,年龄42~71岁,平均57.5岁。
临床表现为腹痛、腹胀11例,纳差7例,呕吐5例,咽下困难4例。
上腹部肿物2例,上腹部压痛16例,上腹局限性腹膜炎体征1例。
术前通过行X线钡餐造影和胃镜检查明确诊断,术后均经病理检查证实,术后病理:腺癌24例,其中其中高中分化腺癌16例,低分化腺癌8例, 黏液细胞癌2例, 未分化癌1例。
27例均为进展期胃癌:I期2例，Ⅱ期15例,Ⅲ期9例,Ⅳ期1例。
1.2 方法本组均采用经腹切口,上切除剑突,下至脐下3 cm。
使用悬吊式框架拉钩，显露术野。
其中行根治性全胃切除术25例，姑息性切除2例。
A级和B 级手术淋巴结清扫达D2-D3。
BorrmannⅠ,Ⅱ型胃上部癌食管切缘距癌缘3~4 cm，Borrmannlll、IV型胃上部癌食管切缘距癌缘5~6 cm，胃中下部癌十二指肠切缘距幽门环下3 cm。
胃切除后消化道重建:食管空肠袢式吻合24例,均加空肠空肠侧侧(Braun)吻合,食管空肠Roux-en-y吻合3例。
残胃癌30例临床诊治分析黄珠兰【摘要】@@ 胃十二指肠良性疾病行胃大部切除术后5年以上,残余胃发生的原发癌称残胃癌.近年来,残胃癌发病率有逐年上升的趋势.作者回顾性分析泰州市第四人民医院1999年6月～2009年9月期间收治的30例残胃癌的临床资料,以探讨残胃癌的发病机制、早期诊断、外科治疗方式.【期刊名称】《实用临床医药杂志》【年(卷),期】2010(014)015【总页数】2页(P139-140)【关键词】残胃癌;诊断;外科手术【作者】黄珠兰【作者单位】江苏省泰州市第四人民医院,普外科,江苏,泰州,225300【正文语种】中文【中图分类】R735.2胃十二指肠良性疾病行胃大部切除术后5年以上,残余胃发生的原发癌称残胃癌。
近年来,残胃癌发病率有逐年上升的趋势。
作者回顾性分析泰州市第四人民医院1999年6月～2009年9月期间收治的30例残胃癌的临床资料,以探讨残胃癌的发病机制、早期诊断、外科治疗方式。
1 临床资料本组30例患者中,男 18例,女 12例,年龄41～79岁,平均58.2岁。
首次手术距残胃癌发病的时间为8～31年,首次手术为十二指肠溃疡手术11例,胃溃疡手术19例。
初次手术时行毕I式胃部分切除术7例,毕II式胃部分切除术23例。
临床症状没有特异性,常表现为上腹部不适、腹痛、腹胀、恶心、呕吐进食梗噎感、反酸、嗳气、黑便、贫血、消瘦和纳差。
出现症状至确诊时间1～13个月。
术前胃镜检查均见残胃肿瘤,肿瘤位于吻合口18例,小弯侧 5例,大弯侧2例,胃底贲门部4例,整个残胃1例。
病理分型:高分化腺癌3例、中分化腺癌6例,低分化腺癌16例,印戒细胞癌2例,粘液腺癌3例。
根据国际抗癌联盟(UICC)制定的TNM分期法:Ⅰ期2例,Ⅱ期4例,ⅢA期11例,ⅢB期9例,Ⅳ期4例。
手术方式:本组30例中,3例因术前发现肿瘤广泛转移而未作手术。
其余27例均行手术治疗,根治性手术17例,其中残胃全切除9例,残胃全切除加脾切除3例,残胃全切除加肝左外叶切除3例,残胃全切除加脾、胰尾切除2例;姑息性手术10例,其中姑息性肿瘤切除7例,探查3例。
