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残胃癌29例外科治疗分析
陈世福
【期刊名称】《中国肿瘤临床与康复》
【年(卷),期】1998(0)6
【摘要】我院外科近六年来收集了29例残胃癌,其中25例进行了手术治疗,手术切除率为84％,其中根治性切除占60％,术后病人存活率与胃癌手术相似,残胃癌好发于BillorthⅡ式残胃占84％.BillorthⅠ式残胃占16％,本病确诊距第一次手术时间平均为22.3年。
文章对残胃癌的病因、诊断,外科治疗作了具体的介绍,提出胃良性病变行胃切除术后十年以上要警惕残胃癌发生,定期作胃镜检查是早期发现病变的有效手段,外科手术是治疗残胃癌的首选方式,不应轻易放弃。
【总页数】2页(P64-64+63)
【关键词】残胃癌;早期发现;手术治疗
【作者】陈世福
【作者单位】上海第一人民医院普外科
【正文语种】中文
【中图分类】R735.2
【相关文献】
1.残胃癌及残胃再发癌的临床特征和外科治疗(附27例分析) [J], 张震;李南林;董文鹏
2.17例残胃癌及11例残胃再发癌的外科治疗 [J], 倪红飞;潘耀东;张伟兴;沈莉
3.残胃癌、残胃再发癌的生物学行为与外科治疗 [J], 刘永泉
4.残胃癌33例和残胃再发癌15例的外科治疗和生存率分析 [J], 卫子然;胡俊波;杨传永;曹志新;严群;胡元龙;龚建平
5.残胃癌与残胃复发癌的早期诊断与外科治疗 [J], 阎智勇;孔凡民
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胃癌患者28例手术治疗分析
雷德生
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2012(5)32
【摘要】胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，在我国其发病率居各类肿瘤的首位，每年约有17万人被胃癌夺去生命，约占全部恶性肿瘤死亡人数的1／4，严重威
胁人民的身体健康。
根据癌组织浸润深度分为早期胃癌和进展期胃癌（中、晚期胃癌）。
胃癌可发生于任何年龄，以40—60岁多见，男性多于女性，比例约为2：1，胃癌可发生于胃的任何部位，但多见于胃窦部，尤其是胃小弯侧。
对胃癌患者早诊断早治疗，及时采取合理术式具有重要的作用与意义。
科学有效的胃癌治疗方法，可以提高患者的生存率及生活质量。
笔者根据自己多年的工作体会，现对我院2010年2月-2012年7月胃癌患者28例手术治疗情况报道如下。
【总页数】2页(P102-103)
【关键词】胃癌;手术;治疗;分析
【作者】雷德生
【作者单位】河南省鲁山县董周乡中心卫生院
【正文语种】中文
【中图分类】R735.2
【相关文献】
1.腹腔镜胃癌手术与开腹手术治疗早期胃癌患者的疗效比较 [J], 董帅军;韩保卫;李朝辉;孙生安
2.Roux-en-Y式胃癌根治术联合胃旁路手术对胃癌并糖尿病患者的治疗作用分析[J], 孙庆磊;李玉明;蒋宏;金勇君;吴峰阶;于兴泉;宋丙潭;李河圣
3.腹腔镜辅助与开腹手术治疗进展期胃癌患者的围手术期效果对比分析 [J], 黄惠
4.腹腔镜辅助与开腹手术治疗进展期胃癌患者的围手术期效果比较分析 [J], 沈辉
5.胃癌患者运用腹腔镜手术及开腹手术干预治疗中的临床效果分析 [J], 董超
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残胃癌诊断与治疗的研究进展（全文）摘要残胃癌是胃部良恶性疾病术后残胃上新发的恶性肿瘤，男性发病风险较高。
残胃癌的起病主要与手术重建方式、幽门螺杆菌感染及EB病毒感染等因素有关。
残胃癌多起病隐匿，早期的临床特征难以与反流性胃炎等术后常见并发症相鉴别，胃癌根治术后患者每年进行定期内镜检查有助于尽早发现残胃癌。
目前残胃癌的主要治疗方法是R0切除，疗效与原发胃癌相当，预后主要与残胃癌的分期密切相关，进展期患者的预后普遍较差。
目前国内外学者普遍认为残胃癌是指胃部良恶性疾病术后的残胃上新发的癌，但在残胃癌的病因、诊断与治疗上不同学者之间还存在很大争议，本文综述国内外对残胃癌的最新进展，概述当下残胃癌发病与诊治上的最新观点。
一、残胃癌定义的演变1922年，梅奥医学中心的Balfour教授发现胃溃疡术后患者发生胃癌是导致其死亡的主要原因，但为了排除胃切除手术当时溃疡已有癌变的情况，提出残胃癌是良性疾病行胃切除术后5年以上、残胃出现的新发癌。
随着早期胃癌的检出率越来越高，胃癌手术后的残胃上发生的癌逐渐受到了学者关注，但缺少能够区分残胃新发癌和复发癌的有效方法。
1982年一项日本胃癌学会组织的全国横断面研究提出胃癌术后10年是区分残胃新发癌和复发癌的最佳节点，并且因此将残胃癌定义为胃癌术后10年以上残胃出现的新发癌。
1998年日本胃癌分级(第2版)中首次使用了"残胃上的癌"的概念，它不再区分首次手术胃疾病性质、切除范围和重建方式，也不约束特定的时间间隔，仅针对当下发生在残胃上的癌。
"残胃上的癌"这一概念在日本沿用至今。
针对我国的残胃癌诊治现状，2018年我国残胃癌相关领域内的专家经过一系列讨论之后提出：良性疾病行胃切除术后5年以上或胃癌行胃切除术后10年以上残胃出现的新发癌，更符合国内"残胃癌"的定义。
而对于"残胃上的癌"的概念，则可以用于资料数据收集登记，以便于进行回顾性和前瞻性研究。
全胃切除术治疗胃癌27例临床探讨【摘要】目的探讨全胃切除术治疗胃癌的手术适应证、消化道重建方式及术后并发症防治。
方法选择安徽省萧县第三人民医院近年来行全胃切除术的胃癌患者27例,对其临床资料进行回顾性总结分析。
结果本组25例获得随访(92.6%)，其中行根治性全胃切除25例,术后5年生存率为44.0%(11/25);姑息性切除2例,均于1~3年内死亡。
本组术后出现吻合口瘘1例, 倾倒综合征1例,肺部感染1例,胸腔积液1例,粘连性肠梗阻1例。
经积极治疗均痊愈,无围术期死亡病例。
结论对于全胃切除术严格选择适应证,规范手术操作,合理选择消化道重建方式, 规范淋巴结清扫,是减少术后并发症、提高疗效、改善预后的重要措施。
【关键词】全胃切除术; 胃癌;并发症安徽省萧县第三人民医院自2008年8月至2009年11月行全胃切除治疗胃癌27例,取得较好疗效，现将临床资料总结报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料本组27例中男17例,女10例,年龄42~71岁,平均57.5岁。
临床表现为腹痛、腹胀11例,纳差7例,呕吐5例,咽下困难4例。
上腹部肿物2例,上腹部压痛16例,上腹局限性腹膜炎体征1例。
术前通过行X线钡餐造影和胃镜检查明确诊断,术后均经病理检查证实,术后病理:腺癌24例,其中其中高中分化腺癌16例,低分化腺癌8例, 黏液细胞癌2例, 未分化癌1例。
27例均为进展期胃癌:I期2例，Ⅱ期15例,Ⅲ期9例,Ⅳ期1例。
1.2 方法本组均采用经腹切口,上切除剑突,下至脐下3 cm。
使用悬吊式框架拉钩，显露术野。
其中行根治性全胃切除术25例，姑息性切除2例。
A级和B 级手术淋巴结清扫达D2-D3。
BorrmannⅠ,Ⅱ型胃上部癌食管切缘距癌缘3~4 cm，Borrmannlll、IV型胃上部癌食管切缘距癌缘5~6 cm，胃中下部癌十二指肠切缘距幽门环下3 cm。
胃切除后消化道重建:食管空肠袢式吻合24例,均加空肠空肠侧侧(Braun)吻合,食管空肠Roux-en-y吻合3例。
残胃癌30例临床诊治分析黄珠兰【摘要】@@ 胃十二指肠良性疾病行胃大部切除术后5年以上,残余胃发生的原发癌称残胃癌.近年来,残胃癌发病率有逐年上升的趋势.作者回顾性分析泰州市第四人民医院1999年6月～2009年9月期间收治的30例残胃癌的临床资料,以探讨残胃癌的发病机制、早期诊断、外科治疗方式.【期刊名称】《实用临床医药杂志》【年(卷),期】2010(014)015【总页数】2页(P139-140)【关键词】残胃癌;诊断;外科手术【作者】黄珠兰【作者单位】江苏省泰州市第四人民医院,普外科,江苏,泰州,225300【正文语种】中文【中图分类】R735.2胃十二指肠良性疾病行胃大部切除术后5年以上,残余胃发生的原发癌称残胃癌。
近年来,残胃癌发病率有逐年上升的趋势。
作者回顾性分析泰州市第四人民医院1999年6月～2009年9月期间收治的30例残胃癌的临床资料,以探讨残胃癌的发病机制、早期诊断、外科治疗方式。
1 临床资料本组30例患者中,男 18例,女 12例,年龄41～79岁,平均58.2岁。
首次手术距残胃癌发病的时间为8～31年,首次手术为十二指肠溃疡手术11例,胃溃疡手术19例。
初次手术时行毕I式胃部分切除术7例,毕II式胃部分切除术23例。
临床症状没有特异性,常表现为上腹部不适、腹痛、腹胀、恶心、呕吐进食梗噎感、反酸、嗳气、黑便、贫血、消瘦和纳差。
出现症状至确诊时间1～13个月。
术前胃镜检查均见残胃肿瘤,肿瘤位于吻合口18例,小弯侧 5例,大弯侧2例,胃底贲门部4例,整个残胃1例。
病理分型:高分化腺癌3例、中分化腺癌6例,低分化腺癌16例,印戒细胞癌2例,粘液腺癌3例。
根据国际抗癌联盟(UICC)制定的TNM分期法:Ⅰ期2例,Ⅱ期4例,ⅢA期11例,ⅢB期9例,Ⅳ期4例。
手术方式:本组30例中,3例因术前发现肿瘤广泛转移而未作手术。
其余27例均行手术治疗,根治性手术17例,其中残胃全切除9例,残胃全切除加脾切除3例,残胃全切除加肝左外叶切除3例,残胃全切除加脾、胰尾切除2例;姑息性手术10例,其中姑息性肿瘤切除7例,探查3例。
21例老年残胃癌手术治疗分析发表时间：2013-09-04T16:49:56.200Z 来源：《医药前沿》2013年第23期供稿作者：姜伟[导读] 2例患者处于高中腺癌阶段、13例患者属于轻微腺癌阶段、4例患者属于粘液腺癌病况、2例患者属于印戒细胞癌病况。
姜伟（威远县人民医院普外科 642450）【摘要】目的探究、分析老年残胃癌手术治疗方案和效果。
方法选取本院于2009年2月-2011年1月收治的21例老年残胃癌患者，并对其临床诊断加以探究、分析。
结果在21例老年患者中，其中有2例患者病情处于Ⅰ期阶段，4例患者病情处于Ⅱ期阶段，9例患者处于Ⅲ期阶段，6例患者处于Ⅳ期阶段；10例（47%）患者接受根治性手术治疗方案，实行姑息性手术方案患者有7例，3例患者实行剖腹探查手术，1例患者由于提前生长了肿瘤并已扩散故放弃手术方案。
病情得到根本性治疗的10例患者中2年生存率为80.5%，4年为42.3%，6年为25.7%。
结论诊断老年残胃癌的核心途径主要是纤维胃镜加胃黏膜活检，在围手术期间注重相关护理工作，根治性切除手术作为手术方案里的主要选择，对老年残胃癌的治愈起着至关重大的作用。
【关键词】老年残胃癌分析【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）23-0175-01 作为生长在残胃黏膜上的恶性肿瘤，残胃癌发生在根除局部肠胃疾病的4年之后，国际著名医学专家Stelsbarg经研究发现[1]，在距离肠胃手术24年之后，老年人患有残胃癌的几率是普通人群的5倍，34年之后患病几率高达9倍，所以临床医学显示老年人患病几率十分高[2]。
1 资料与方法1.1一般资料选取本院于2009年2月-2011年1月收治的21例老年残胃癌患者，男17例，女4例，年龄为62-88岁，平均年龄为70.2岁。
第一次病发属于胃溃疡的患者达13例，属于十二指肠溃疡的患者达5例，3例患者的发病属性为复合性溃疡；初步手术方案里有5例患者病性为Billroth Ⅰ，其余18例患者病性属于Billroth Ⅱ；第一次接受肠胃切除手术时间与残胃癌发病间隔段为13-39年，平均时间为27.5年；根据胃镜加胃黏膜活检诊断的病例达17例（81%），有12例患者的残胃癌病灶位置和吻合口位置相一致，有5例患者出现于胃底喷门位置，2例患者情况属于多次全残胃，2例患者属于残胃微侧位置。
手术治疗残胃贲门癌26例临床分析杨景先;陈晓峰【期刊名称】《岭南现代临床外科》【年(卷),期】2009(9)4【摘要】目的探讨胃大部切除BillrothⅡ式吻合术后残胃贲门癌手术治疗效果.方法对1998年1月至2008年12月手术治疗26例胃大部切除BillrothⅡ式吻合术后残胃贲门癌病人进行回顾性分析.结果全组病例除3例探查后不能切除外,其他23例均成功施行残胃全切除、食管空肠Roux-en-Y对端吻合手术.切除率为88.5%(23/26).术后无吻合口出血、狭窄、吻合口瘘,无手术死亡:远期组出现返流性食管炎6例,肠粘连3例.术后1年生存率69.2%(18/26),3年生存率38.5%(10/26),5年生存率23.1%(6/26).结论手术治疗是残胃贲门癌首选治疗方法 ,手术方式的选择应根据患者的具体情况而定,吻合器的熟练使用,有助减少术后并发症.由于残胃贲门癌切除率、生存率与原发性贲门癌无明显差异,因此对残胃贲门癌治疗应持积极态度.【总页数】2页(P295-296)【作者】杨景先;陈晓峰【作者单位】515700,广东省饶平县人民医院胸外科;515700,广东省饶平县人民医院胸外科【正文语种】中文【中图分类】R735.2【相关文献】1.三种不同径路手术治疗残胃贲门癌的临床分析 [J], 杨景先;林帆;陈晓锋;王侦伟;杨卓涛;余颖誉;麦建全2.残胃术后再发贲门癌的手术治疗 [J], 杨龙;陈瑜;杨林东;任宏3.11例残胃贲门癌手术治疗体会 [J], 李晓明;张艳峰;梅平;杨广义4.残胃贲门癌及残胃再发贲门癌切除率的术前评估 [J], 曹子昂;辛定一5.残胃食管癌、残胃贲门癌手术治疗的配合体会 [J], 刘翠月因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
残胃癌若干问题的探讨(附26例报道)朱永湘;邱烺;何博华;谭国钳;钱聚标;肖兰凤【期刊名称】《胃肠病学和肝病学杂志》【年(卷),期】2003(012)003【摘要】目的探讨残胃癌的发病机理及诊治疗原则.方法回顾性总结26例残胃癌临床资料并结合文献复习对若干问题进行分析评价.结果残胃癌多发生于男性,男比女为19:7.BⅡ式发生率高,BⅡ/B Ⅰ式为20/6.发病距初次手术时间5.5～28年,平均12年.确诊后多属晚期,能再次手术者14例,平均生存时间12.2月,预后差.结论残胃癌的发生与胃术后改变了胃肠解剖生理有密切关系,预防应从改进手术方式,防止胆汁返流等着手.对胃手术后5年以上的患者,定期监测残胃癌的发生,一经确诊应争取全残胃根治术.【总页数】2页(P299-300)【作者】朱永湘;邱烺;何博华;谭国钳;钱聚标;肖兰凤【作者单位】510224,广东,广东药学院外科教研室;510224,广东,广东药学院外科教研室;510224,广东,广东药学院外科教研室;广州市红十字会医院;510224,广东,广东药学院外科教研室;510224,广东,广东药学院外科教研室【正文语种】中文【中图分类】R73【相关文献】1.大网膜胸腔内移植覆盖支气管残端治疗肺切除术后支气管胸膜瘘(附6例报道) [J], 杨晓樽;杨晓军;谢天鹏;胡彬;李强2.胃癌的外科治疗探讨（附463例报道） [J], 孙钦立;高发会3.门诊纤维软镜治疗经皮肾镜术后残石(附52例报道) [J], 曾德朗;赵国刚;杨雪松;邓显忠;文焰林;余小东;朱平宇4.Ⅰ、Ⅱ期胃癌手术方式选择的探讨(附129例报道) [J], 朱少立;张亚奇5.体外冲击波碎石治疗尿结石若干问题探讨（附6434例报道） [J], 姚德鸿;夏期长;张国强;董国勤;应俊因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
浅谈残胃癌28例临床诊治
高俊峰
【期刊名称】《《现代保健·医学创新研究》》
【年(卷),期】2006(003)008
【摘要】胃十二指肠溃疡行胃大部切除术5年后残胃发生的原发性癌称为残胃癌[1].本病男性多于女性,文献报道的比例为5:4～13:1,年龄多在55～60岁[2,5].残胃癌发生与原基础疾病有很大关系,胃溃疡术后较十二指肠溃疡术后残胃癌发生率高达3～4倍[2,4].胃切除术的术式与残胃癌的发生有密切关系,各类报道均趋一致.……
【总页数】1页(P184)
【作者】高俊峰
【作者单位】邢台市第一医院肿瘤医院外二科河北邢台 054000
【正文语种】中文
【中图分类】R735.2
【相关文献】
1.阑尾切除术后残端瘘16例临床诊治分析 [J], 苏军峰
2.浅谈胃癌穿孔的临床诊治体会 [J], 李陆军
3.十二指肠残端瘘14例临床诊治分析 [J], 魏学明;顾国利;王石林;黄蓉蓉
4.12例十二指肠残端瘘的临床诊治 [J], 岳爱民;郭明;郭树平
5.全子宫切除术后阴道残端上皮内瘤变临床诊治进展 [J], 蔡卉苒;邢燕
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
26例80岁以上超高龄胃癌的外科诊疗分析李忠【期刊名称】《江苏大学学报（医学版）》【年(卷),期】2002(012)006【摘要】目的:探讨80岁以上超高龄胃癌的外科诊治方案.方法:回顾分析我院胃肠外科1991年1月至2000年12月间收治的26例80岁以上超高龄胃癌患者的临床资料及手术疗效.结果:80岁以上超高龄胃癌患者的起病隐匿,常伴有出血、梗阻及贫血,绝大多数伴随有其他疾病.手术证实绝大多数为进展期胃癌(73.1%),病理检查无明显特殊性.手术切除病灶17例,切除率65.4%,其中根治性切除11例(64.7%),手术并发症发生率23.1%,手术死亡率3.8%,9例根治性切除术的1、3、5年生存例数分别为9、5、2例,5例姑息性切除术的6个月及1年生存数分别为4、3例,8例转流术和探查术的6个月及1年生存例数分别为5、1例.结论:近年80岁以上超高龄老年胃癌患者逐渐增多,应争取早期诊断,及时治疗.超高龄本身并不是手术禁忌证,经术前充分准备,术后积极处理,大多能耐受手术.对于早期和进展期中的Ⅱ、Ⅲb期胃癌,应力争行根治性切除,可望获得较满意的远期疗效.【总页数】3页(P580-582)【作者】李忠【作者单位】常州市第一人民医院胃肠外科,江苏,常州,213003【正文语种】中文【中图分类】R735.2【相关文献】1.80岁以上超高龄胃癌手术的围术期并发症预防及处理 [J], 孟庚;凌宝存2.超高龄胃癌患者的外科诊治体会 [J], 丁友宏;胡鹏涛;严士光;李向阳;3.超高龄胃癌患者的外科诊治体会 [J], 丁友宏;胡鹏涛;严士光;李向阳4.外科治疗超高龄胃癌患者的生存状况研究 [J], 孙海东5.麝香保心丸辅助治疗80岁以上超高龄心肌梗死患者疗效观察 [J], 陈海龙因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
残胃癌外科诊疗问题初探
苏庆;舒细记
【期刊名称】《江汉大学学报（自然科学版）》
【年(卷),期】2004(032)002
【摘要】目的:探讨残胃癌的病变规律及诊疗对策.方法:对25例残胃癌临床资料的回顾性分析及相关的文献复习.结果:采用Billroth Ⅱ式吻合术患者残胃癌发生率高,BII/BI式为20/5.男性多于女性.发病距初次手术时间5.4～26年,平均11.3年.胃镜结合病理活检对残胃癌的确诊率可达90%以上,确诊时多属晚期.随访21例,平均生存12.2月,15例残胃癌根治术患者1年、3年、5年生存率分别为73.3%、53.3%、33.3%.结论:胃镜结合病理学活检是目前诊断残胃癌最有价值的手段.防治应从初次手术的术式选择开始,减少或避免胆汁返流对残胃粘膜的刺激.胃术后5年以上须定期胃镜检查,治疗上尽量行全残胃根治术,以多脏器联合切除为首选术式.【总页数】3页(P40-42)
【作者】苏庆;舒细记
【作者单位】南溪山医院,普外科,广西,桂林,541002;江汉大学,医学与生命科学学院,湖北,武汉,430056
【正文语种】中文
【中图分类】R656.6+1
【相关文献】
1.胃癌急性穿孔的外科诊疗 [J], 方志美;郑品健;孙海兵
2.26例80岁以上超高龄胃癌的外科诊疗分析 [J], 李忠
3.残胃癌35例外科诊疗体会 [J], 蒋玉华;倪启超;张春辉
4.老年胃癌患者的临床特点及外科诊疗体会 [J], 陈勇;葛勇
5.残胃癌的病理特点与外科诊疗进展 [J], 杨忠全;徐泽宽
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