国土表格 D类表格 竣工验收类汇总表

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施工单位项目经理:总监理工程师:
建设单位项目负责人:
年月日年月日
D3
土地开发整理项目观感质量检查记录
工程名称
施工单位
序号
项目
抽查质量状况
质量评价
1
土地平整
熟化土层保持厚度

一般

2
平整度
3
格田划分形状
4
田埂坎
5
复犁幅度及浓度
1
农田水利
水渠的外观
2
扩堰增容
3
涵管
4
启闭机
5
扩坡
1
田间道路
道路基层
2
道路面层
验收意见
1
2
3
4
5
质量保证资料
观感质量验收
验收单位
施工单位
项目经理年月日
勘察设计单位
项目负责人年月日
建设(项目实施)单位
项目负责人年月日
监理单位
项目总监年月日
综合验收结论:
工程名称
施工单位
序号
资料名称
份数
检查意见
核查人
1
图纸会审,设计变更,洽商记录
2
工程测量,放线记录
3
原材料出厂合格证
4
进厂材料检(试)报告,见证取样单
5
施工试验报告
6
隐蔽工程验收记录
7
施工记录
8
质量验收记录
10
工程质量事故及事故调查处理资料
11
新材料,新工艺记录
结论:
3
道路二旁排水
1
生态防护
生态防护林(草)
2
生态孔
3
生态板
1












泵房
2
配电箱
3
电机
4
电线(缆)
5
变压器
6
出水池
7
进水池
8
引渠
9
流 道
10
管道
观感质量综合评价
检查结论
施工单位项目经理:总监理工程师
年月日建设单位项目负责人:年月日
D4
分项工程质量验收记录
编号:
单位(子单位)工程名称
分部(子分部)工程名称
2
质量保证资料核查
共 项,经审查符合要求 项
3
观感质量验收
共抽查 项,符合要求 项,不符合要求 项
4
综合验收结论





建设(项目实施)单位:
单位(项目)负责人:
年月日
监理单位:
总监理工程师:
年月日
施工单位:
单位负责人:
年月日
设计单位:
单位(项目)负责人:
年月日
D2
单位(标段)工程质量保证资料核查记录
D类表(竣工验收类汇总表)
1、单位(标段)工程质量竣工验收记录
2、单位(标段)工程质量保证资料核查记录
3、土地开发整理项目观感质量检查记录
4、分项工程质量验收记录
5、分部工程验收记录
D1
单位(标段)工程质量竣工验收记录
工程名称
竣工日期
施工单位
技术负责人
项目经理
序号
项 目
验收记录
验收结论
1
分部工程
共 分部,经查符合标准及设计要求 分部
单元工程数量
施工单位
项目经理
序号
单元工程所处的位置
施工单位检查评定结果
监理(建设)单位验收结论




项目专业
技术负责人:
年月日
验收结论
监理工程师:
(建设单位项目专业技术负责人)
年月日
D5
分部工程验收记录
编号:
单位工程名称
检验日期
施工单位
技术部门负责
质量部门负责
序号
分项工程名称
单元工程数
施工单位检查评定