艾滋病病毒抗体快速检测技术手册(2011年版)
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艾滋病抗体快速检测技术手册艾滋病抗体快速检测技术手册
1、引言
1.1、目的
1.2、范围
1.3、定义
2、背景
2.1、艾滋病
2.2、快速检测技术的重要性
2.3、现有技术的局限性
3、检测原理及步骤
3.1、抗体检测原理
3.2、试剂及材料准备
3.3、检测步骤
3.3.1、样本采集
3.3.2、样本处理
3.3.3、试剂操作方法
4、样本处理及反应结果解读
4.1、样本的处理方法
4.2、结果的解读与判定
5、质控与质量管理
5.1、质控体系的建立
5.2、质量控制标准
5.3、质控记录
6、实验操作注意事项
6.1、实验室操作规范
6.2、防止交叉污染
6.3、安全注意事项
7、故障排除
7.1、常见故障及解决方法
7.2、故障排除记录
8、附件
附件1、抗体检测试剂材料清单
附件2、检测步骤示意图
附件3、实验记录表格样本
注释:
1、艾滋病:一种通过性传播途径传播的,引发艾滋病,感染后会导致免疫系统衰竭。
2、抗体检测原理:通过检测人体对艾滋病的免疫反应,确定是否感染。
3、质控体系:建立一套科学合理的质量控制体系,保证检测结果的准确性和可靠性。
4、交叉污染:在实验操作过程中,不同样本之间或者实验区域之间的污染现象,可能导致结果误差。
5、故障排除:分析实验过程中出现问题的原因,并采取相应措施解决。
本文档涉及附件:
附件1、抗体检测试剂材料清单
附件2、检测步骤示意图
附件3、实验记录表格样本
本文所涉及的法律名词及注释:
无。
HIV抗体快速检测SOP文件科室:检验科目录第一部分工作制度 (2)实验室工作制度 (2)HIV标本采集与接收登记制度 (3)艾滋病实验室保密制度 (3)艾滋病筛查实验室常规消毒清理工作制度 (4)差错事故处理制度 (5)报告单签发审核制度 (6)设备管理制度 (7)试剂管理制度 (8)艾滋病筛查实验室安全防护制度 (9)艾滋病病毒职业暴露预防处理方案 (10)第二部分标准操作规程 (13)第一章样品采集与处理 (13)第二章标准操作程序 (15)第三章结果报告与注意事项 (16)第三部分流程图 (18)一、HIV抗体快速检测流程图 (18)二、暴露级别的评估 (21)第一部分工作制度实验室工作制度1.室内应经常保持整洁,各种仪器设备要安装适当,器皿试剂摆放整齐,标志清晰,有良好的通风设备。
2.实验室工作人员工作时一律穿制服,保持衣帽整洁,试验过程中应专心致志、认真负责,坚守工作岗位,不得随意串岗、闲谈,保持实验室安静,下班离开实验室前要检查并关好水、电、门、窗等,注意实验室安全。
3.认真开展实验室质量控制工作,仪器设备应定期保养,有温度记录,检测标本的保存要求符合规范要求。
4.实验室不得放置与测试无关的物品,水、温、湿度、光照、防震、防尘、防噪声等,环境必须符合实验室的工作要求。
5.实验和楼道内必须配置足够的安全防火措施,并定期检查保养。
6.对不同属性、品种和含量水平的试样,应有足够的试验区域,予以分离检验,尤其是已知具有生物危害的试样必须分离检验。
防止损害工作人员健康和污染环境。
7.与检验无关人员不得进入实验室,外单位人员联系工作,一律在办公室接待。
8.实验结束后,应及时清理实验现场和用品,对染菌带毒的器具废弃物应严格进行消毒无菌处理。
9.实验室内禁止吸烟、用餐和进食。
HIV标本采集与接收登记制度1、采样前和接收标本时应核对病人身份,严格执行查对制度。
2、采血时应戴好手套、帽子、口罩。
3、HIV标本采集应建立详细的记录本,记录内容包括:送检单位、病人姓名、门诊号、数量、种类(血清)、送样者、接收者或采集者。
XXX(单位)HIV抗体检测质控记录表
质控厂家:质控批号:质控效期:指示结果:
试剂厂家:试剂批号:试剂效期:
试验方法:胶体金/硒法方法依据:《艾滋病病毒抗体快速检测手册》2011版
一、实验流程:取出试剂放至室温,取样品 ul(滴),加 ul(滴)缓冲液,分钟内
读取结果.
二、结果如下表:
检测者:复核者:
填表说明
1、质控血清由各筛查点购买,需同时购买阴性质控和阳性质控。
2、“指示结果:”空白处填写质控血清标示结果,阴性或阳性。
建议阴、阳性质控各做一份质控表。
3、“实验结果”栏填写检测结果,阴性或阳性。
4、“质控结果”栏填写符合或不符合。
例如:质控血清标示为阳性,实验结果检测为阳性,则符合,反之不符合。
当不符合时查找原因,(操作步骤、试剂效期、环境温度),更换试剂复核。
5、在以下情况时需做质控:
(1)更换其他品牌的检测试剂;
(2)同一品牌试剂更换批号;
(3)日检测量大于50人份需每天做质控;
(4)日均检测量在20人份和50人份之间需每周做质控;
(5)日均检测量小于20人份需每月做质控。
艾滋病病毒抗体快速检测技术手册艾滋病病毒抗体快速检测技术手册(2011年版)中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心前言近年来,在党和政府的高度重视和领导下,各项艾滋病防治措施得到有效落实,艾滋病疫情快速上升的势头有所减缓,病死率有所下降,艾滋病病毒感染者、病人的生活质量明显改善,社会歧视有所减少。
但我国艾滋病流行形势依然严峻,艾滋病传播方式更加隐蔽,性传播已成为主要的传播途径,男男性行为传播上升明显,许多感染者和病人尚未发现。
2009年中国艾滋病疫情估计有74万HIV感染者,但截至2010年底,通过网络直报累计数只有38.6万人,还有近一半的感染者和病人没有被发现。
为了尽早、尽快发现感染者,《国务院关于进一步加强艾滋病防治工作的通知》(国发【2010】48号),明确提出要进一步加强监测检测网络建设,依托现有医疗卫生资源,配备必要的设备和人员,扩大检测服务范围,推广使用快速简便的检测方法,提高检测可及性。
组织各级各类医疗卫生机构主动开展艾滋病病毒检测咨询。
目前我国已经建成了较为完整的艾滋病检测实验室网络,截止2010年底,全国共有318个艾滋病检测确证实验室、10944个艾滋病检测筛查实验室,它们在艾滋病检测过程中发挥着不可替代的主导作用。
但我国地域辽阔,在一些有检测需求、尚不具备条件建立实验室的单位,包括医疗机构、农村乡(镇)卫生院、社区卫生服务中心和艾滋病自愿咨询点等,需要建立快速检测点,以扩大检测覆盖面、发现更多的感染者。
为规范、有效地开展艾滋病病毒快速检测,在《全国艾滋病检测技术规范(2009年版)》的基础上,国家参比实验室对快速检测的使用进行了细化,在广泛征求专家和基层工作人员意见的基础上,起草了《艾滋病病毒抗体快速检测技术手册》,以下简称《手册》。
本《手册》共分九章,包括:人员要求,检测点的设置、要求与管理,试剂选择,样本采集及注意事项,检测策略及流程,实验记录,结果报告与告知,检测质量控制,生物安全及个人防护。
全国艾滋病检测技术规范National Guideline for Detection of HIV/AIDS(2015年修订版)中国疾病预防控制中心二○一五年十二月全国艾滋病检测技术规范National Guideline for Detection of HIV/AIDS(2015年修订版)中国疾病预防控制中心二○一五年十二月前言艾滋病在我国的流行已数十年,随着感染者和临床病人的不断增加、感染人群的变化,艾滋病检测工作量逐渐加大,对监测和检测的需求也不断增加,承担艾滋病检测的实验室已遍及全国各级医疗、疾病预防控制、采供血、妇幼保健机构,出入境检验检疫、军队等各个系统。
为了尽早发现HIV感染者和艾滋病病人,及早提供咨询、治疗,同时为适应基层艾滋病检测工作需求,在新的形势下,根据《关于艾滋病抗病毒治疗管理工作的意见》、《中国预防与控制艾滋病中长期规划(1998—2010年)》、《中国遏制与防治艾滋病十二五行动计划的通知(国办发[2012]4号)》、“四免一关怀”等国家艾滋病防治重要方针政策和十三五防治工作重点,在广泛征求各省、市疾病预防控制机构和医疗机构意见的基础上,在中华人民共和国卫生和计划生育委员会艾滋病专家及省级专家的参与下,中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心对《全国艾滋病检测技术规范(2009年版)》进行修改、增补和完善,制定出《全国艾滋病检测技术规范(2015年版)》(以下简称《规范》),使其既能满足目前艾滋病检测工作的实际需求,又能体现检测技术的发展。
本次《规范》修订工作立足于我国目前检测状况,结合发达国家使用的指南,主要对以下几个方面内容进行了修改、增补和完善:(1)完善了不同的检测策略,并将其整合为独立的一章;(2)增加了HIV-1新发感染检测一章;(3)新增了补充试验概念,其内容包括抗体确证试验(WB,RIBA/LIA等)和核酸试验(定性和定量试验);(4)增加了第4代试剂(抗原抗体联合检测试剂)的检测流程;(5)增加了核酸检测流程;(6)完善了检测报告。
艾滋病病毒抗体快速检测技术手册2011年版中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心二o一一年三月前言近年来在党和政府的高度重视和领导下各项艾滋病防治措施得到有效落实艾滋病疫情快速上升的势头有所减缓病死率有所下降艾滋病病毒感染者、病人的生活质量明显改善社会歧视有所减少。
但我国艾滋病流行形势依然严峻艾滋病传播方式更加隐蔽性传播已成为主要的传播途径男男性行为传播上升明显许多感染者和病人尚未发现。
2009年中国艾滋病疫情估计有74万HIV感染者但截至2010年底通过网络直报累计数只有38.6万人还有近一半的感染者和病人没有被发现。
为了尽早、尽快发现感染者《国务院关于进一步加强艾滋病防治工作的通知》国发【2010】48号明确提出要进一步加强监测检测网络建设依托现有医疗卫生资源配备必要的设备和人员扩大检测服务范围推广使用快速简便的检测方法提高检测可及性。
组织各级各类医疗卫生机构主动开展艾滋病病毒检测咨询。
目前我国已经建成了较为完整的艾滋病检测实验室网络截止2010年底全国共有318个艾滋病检测确证实验室、8870个艾滋病筛查检测实验室它们在艾滋病检测过程中发挥着不可替代的主导作用。
但我国地域辽阔在一些有检测需求、尚不具备条件建立实验室的单位包括医疗机构、农村乡镇卫生院、社区卫生服务中心和艾滋病自愿咨询点等需要建立快速检测点以扩大检测覆盖面、发现更多的感染者。
为规范、有效地开展艾滋病病毒快速检测在《全国艾滋病检测技术规范2009年版》的基础上国家参比实验室对快速检测的使用进行了细化在广泛征求专家和基层工作人员意见的基础上起草了《艾滋病病毒抗体快速检测技术手册》以下简称《手册》。
本《手册》共分九章包括人员要求检测点的设置、要求与管理试剂选择样本采集及注意事项检测策略及流程实验记录结果报告与告知检测质量控制生物安全及个人防护。
本《手册》上报卫生部经获准由中国疾病预防控制中心印发。
本《手册》作为技术指导性文件将为检测点开展HIV快速检测提供有力的技术支持。
HIV抗体快速检测SOP文件科室:检验科目录第一部分工作制度 (2)实验室工作制度 (2)HIV标本采集与接收登记制度 (3)艾滋病实验室保密制度 (3)艾滋病筛查实验室常规消毒清理工作制度 (4)差错事故处理制度 (5)报告单签发审核制度 (6)设备管理制度 (7)试剂管理制度 (8)艾滋病筛查实验室安全防护制度 (9)艾滋病病毒职业暴露预防处理方案 (10)第二部分标准操作规程 (13)第一章样品采集与处理 (13)第二章标准操作程序 (15)第三章结果报告与注意事项 (16)第三部分流程图 (18)一、HIV抗体快速检测流程图 (18)二、暴露级别的评估 (21)第一部分工作制度实验室工作制度1.室内应经常保持整洁,各种仪器设备要安装适当,器皿试剂摆放整齐,标志清晰,有良好的通风设备。
2.实验室工作人员工作时一律穿制服,保持衣帽整洁,试验过程中应专心致志、认真负责,坚守工作岗位,不得随意串岗、闲谈,保持实验室安静,下班离开实验室前要检查并关好水、电、门、窗等,注意实验室安全。
3.认真开展实验室质量控制工作,仪器设备应定期保养,有温度记录,检测标本的保存要求符合规范要求。
4.实验室不得放置与测试无关的物品,水、温、湿度、光照、防震、防尘、防噪声等,环境必须符合实验室的工作要求。
5.实验和楼道内必须配置足够的安全防火措施,并定期检查保养。
6.对不同属性、品种和含量水平的试样,应有足够的试验区域,予以分离检验,尤其是已知具有生物危害的试样必须分离检验。
防止损害工作人员健康和污染环境。
7.与检验无关人员不得进入实验室,外单位人员联系工作,一律在办公室接待。
8.实验结束后,应及时清理实验现场和用品,对染菌带毒的器具废弃物应严格进行消毒无菌处理。
9.实验室内禁止吸烟、用餐和进食。
HIV标本采集与接收登记制度1、采样前和接收标本时应核对病人身份,严格执行查对制度。
2、采血时应戴好手套、帽子、口罩。
3、HIV标本采集应建立详细的记录本,记录内容包括:送检单位、病人姓名、门诊号、数量、种类(血清)、送样者、接收者或采集者。
艾滋病病毒抗体快速检测技术手册(2011年版)中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心前言近年来,在党和政府的高度重视和领导下,各项艾滋病防治措施得到有效落实,艾滋病疫情快速上升的势头有所减缓,病死率有所下降,艾滋病病毒感染者、病人的生活质量明显改善,社会歧视有所减少。
但我国艾滋病流行形势依然严峻,艾滋病传播方式更加隐蔽,性传播已成为主要的传播途径,男男性行为传播上升明显,许多感染者和病人尚未发现。
2009年中国艾滋病疫情估计有74万HIV感染者,但截至2010年底,通过网络直报累计数只有38.6万人,还有近一半的感染者和病人没有被发现。
为了尽早、尽快发现感染者,《国务院关于进一步加强艾滋病防治工作的通知》(国发【2010】48号),明确提出要进一步加强监测检测网络建设,依托现有医疗卫生资源,配备必要的设备和人员,扩大检测服务范围,推广使用快速简便的检测方法,提高检测可及性。
组织各级各类医疗卫生机构主动开展艾滋病病毒检测咨询。
目前我国已经建成了较为完整的艾滋病检测实验室网络,截止2010年底,全国共有318个艾滋病检测确证实验室、10944个艾滋病检测筛查实验室,它们在艾滋病检测过程中发挥着不可替代的主导作用。
但我国地域辽阔,在一些有检测需求、尚不具备条件建立实验室的单位,包括医疗机构、农村乡(镇)卫生院、社区卫生服务中心和艾滋病自愿咨询点等,需要建立快速检测点,以扩大检测覆盖面、发现更多的感染者。
为规范、有效地开展艾滋病病毒快速检测,在《全国艾滋病检测技术规范(2009年版)》的基础上,国家参比实验室对快速检测的使用进行了细化,在广泛征求专家和基层工作人员意见的基础上,起草了《艾滋病病毒抗体快速检测技术手册》,以下简称《手册》。
本《手册》共分九章,包括:人员要求,检测点的设置、要求与管理,试剂选择,样本采集及注意事项,检测策略及流程,实验记录,结果报告与告知,检测质量控制,生物安全及个人防护。
本《手册》起草单位:中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心。
本《手册》参加编写单位:中国药品生物制品检定所,上海市疾病预防控制中心,中国人民解放军军事医学科学院微生物流行病研究所,北京出入境检验检疫局,中国疾病预防控制中心妇幼保健中心,云南省疾病预防控控制中心,湖南省疾病预防控控制中心,四川省凉山州疾病预防控控制中心,湖南省张家界市疾病预防控制中心。
本《手册》编写组人员:蒋岩、姚均、汪宁、王佑春,康来仪、李敬云、钟平、朱红、毛宇嵘、邢文革、肖瑶、潘品良、张桂云、邱茂锋、王临虹、熊燃、杨莉、贺健梅、王芳、马名驹、林麒。
本《手册》主要国际技术顾问:美国疾病预防控制中心GAP项目(Marc Bulterys,Bharat S. Parekh,Chin-Yih Ou,齐明山,郝玲)和世界卫生组织驻华代表处(张岚,Connie Osborne , Nicole Seguy)。
本《手册》编写工作联系人:姚均。
本《手册》自发布之日起实施,《手册》解释权属于中国疾病预防控制中心。
艾滋病病毒抗体快速检测技术手册工作组2011年4月20日AIDS:HIV:RT: ELISA:STD:HAARTOI:VCT:PITC:PMTCT:PLWHA:IDU:CDC:WHO:艾滋病,获得性免疫缺陷综合征(Acquired Immunodeficiency Syndrome)人类免疫缺陷病毒,艾滋病病毒(Human Immunodeficiency Virus)快速检测试验(Rapid Test)酶联免疫吸附试验(Enzyme Linked Immunosorbent Assay)性传播疾病(Sexually Transmitted Disease)高效抗逆转录病毒疗法(Highly Active Antiretroviral Therapy)机会性感染(Opportunistic Infections)艾滋病自愿咨询检测(HIV Voluntary Counseling and Testing)医疗卫生机构的医务人员主动提供艾滋病检测咨询(Provider Initiated HIV Testing and Counseling)预防母婴传播(Prevention on Mother to Child Transmission)艾滋病病毒感染者,艾滋病患者(People Living With HIV/AIDS)静脉药瘾者,静脉吸毒者(Intravenous Drug User)疾病预防控制中心(Center for Disease Control and Prevention)世界卫生组织(World Health Organization)UNAIDS:联合国艾滋病规划署(United Nations Joint AIDS Programme) PT: 能力验证(Proficiency Testing)目录第一章人员要求 (1)第二章检测点的设置、要求与管理 (3)第三章试剂选择 (5)第四章样本采集及使用注意事项 (7)第五章检测策略及流程 (11)第六章实验记录............................................. 1 4第七章结果报告与告知 (16)第八章检测质量控制....................................... 1 9第九章生物安全与个人防护 (21)附表1 HIV抗体快速试剂临床质量评估结果(2007-2010) (24)附表2 HIV抗体复检送检表 (25)附表3 HIV抗体快速检测记录本 (26)附表4 HIV抗体快速检测结果登记表 (33)附表5 检测点现场督导提纲 (34)艾滋病病毒抗体快速检测技术手册第一章人员要求从事HIV快速检测的人员需有相关的检验或医学知识,经过县级以上相关专业技术部门培训,取得合格证书。
需要掌握的内容包括理论与实验操作两部分:1.1 理论培训至少包括:1.1.1 HIV在我国特别是本地区的流行状况与流行特征。
1.1.2 HIV抗体快速检测理论基础及重要性。
1.1.3 HIV抗体检测的种类与方法。
1.1.4 HIV抗体检测的样本类型、样本采集、贮存与运输。
1.1.5 HIV抗体快速检测结果的判读、解释、实验记录、结果报告及保密、感染者转介与咨询。
1.1.6 HIV抗体快速检测的质量控制。
1.1.7生物安全知识,个人防护,职业暴露预防与处理,废弃物处理。
1.1.8 掌握告知相关的知识和技巧。
1.2 实验操作培训至少包括:1.2.1 准确理解试剂说明书,掌握标准操作程序。
1.2.2 样本采集方法,包括指尖血和静脉血采集。
1.2.3 自静脉血中分离血清/血浆。
1.2.4按照操作说明书,独立完成快速检测试验,至少检测5-10份已知结果的盲样。
1.2.5 正确判读教员已完成操作的阴性,阳性结果的试剂条。
1 . 2 . 6正确记录检测结果。
12艾滋病病毒抗体快速检测技术手册1.2.7掌握质量控制方法。
1.3 未经正规培训或培训后考核未合格的人员,不得进行快速检测工作。
1.4 对从事快速检测的人员,应根据需要进行再培训。
艾滋病病毒抗体快速检测技术手册第二章检测点的设置、要求与管理各省可根据艾滋病流行情况和防治工作整体需求,统筹考虑检测点设置,有效开展快速检测。
2.1 检测点设置2.1.1根据当地艾滋病流行情况和实际需求,可在有检测需求、但不具备建立实验室条件的地方设置检测点。
2.1.2 各级卫生行政部门负责组织检测点的审批,艾滋病确证实验室或筛查实验室负责培训、验收。
2.2 检测点要求2.2.1 快速实验所在房间温度可控,保证室内温度达到快速检测试剂盒说明书要求的温度,有检测工作台,光线充足,可以消毒。
2.2.2 需配备快速检测所需物品,至少包括:普通冰箱、消毒与污物处理设备、一次性消耗品、安全防护用品和资料柜。
2.2.3 开展快速检测时,保证室内温度达到快速检测试剂盒说明书的要求。
2.2.4 严格按照快速检测试剂说明书要求操作,保存原始记录及实验结果。
2.2.5 必须参加省或地、州(市)组织的快速检测能力验证。
2.3 检测点管理艾滋病确证中心实验室负责本省HIV快速检测的实施及其质量保证。
2.3.1各省统筹考虑检测点的发展与规划,指导检测点的建34艾滋病病毒抗体快速检测技术手册立与管理。
2.3.2对已建立的检测点备案。
2.3.3 定期进行人员培训,必要时进行岗位再培训。
2.3.4 对本省使用的快速试剂质量进行评价。
2.3.5 不定期抽检快速试剂检测为阴性的样品,使用酶联试剂进行复检,发现漏检应及时处理,并上报国家参比实验室。
2.3.6 组织本省快速检测能力验证活动。
也可分级实施,由各地、州(市)艾滋病确证实验室负责、县级疾控中心艾滋病筛查实验室协助,对HIV快速检测点进行培训和质量管理。
2.3.7 统筹考虑提供阴阳性外部质控品,开展室内质控。
2.3.8 各级卫生行政部门和疾病预防控制中心应制订切实可行的现场督导计划,确定督导内容(参考附表5)。
2.3.9不定期组织人员对检测点进行督导。
新建立的检测点至少第一年应督导检查一次。
2.3.10发生问题的检测点,应在现场提供培训和技术支持。
督导中,可在现场对检测人员实验操作进行考核,观察检测人员的操作过程是否标准,实验结果的判定是否正确,实验结果的记录是否规范等。
艾滋病病毒抗体快速检测技术手册第三章试剂选择快速检测是相对于酶联检测,获得结果时间较短而言。
与酶联检测相比,快速检测具有以下优点:可以较快获得检测结果(一般30分钟内);可用全血(末梢血)或静脉血检测,样本容易采集;只需较少的实验设备,可在边远和没有实验室条件的地区使用,如农村乡(镇)卫生院、社区卫生服务中心、艾滋病自愿咨询检测点(VCT)、医疗卫生机构的医务人员主动提供艾滋病检测咨询点(PITC)、预防母婴传播(PMTCT)等场所。
接受相关培训后,基层卫生人员能够掌握;可以直观地判定和解释结果。
3.1快速检测试剂分类HIV快速检测试剂按原理不同,分为以下三类:3.1.1 免疫渗滤试验:以硝酸纤维膜为载体,HIV抗原点状固定在膜上。
加待检样品后,阳性结果在膜上抗原部位显示出有色斑点。
有效试验质控点必须显色。
3.1.2 免疫层析试验:以硝酸纤维膜为载体,HIV抗原线状固定在膜上,加待检样品后,阳性结果在膜上抗原部位显示出有色条带。
有效试验的质控带必须显色。
3.1.3 明胶颗粒凝集试验(PA):将HIV抗原致敏明胶颗粒作为载体,加待检样品后。
当待检样品含有HIV抗体时,明胶颗粒与抗体发生凝集反应,根据凝集情况判读结果。
3.2 快速检测试剂使用要求3.2.1 必须使用经国家食品药品监督管理局注册批准的快速试剂。