药物流行病学重点整理

药物流行病学的定义及其主要研究方法1. 什么是药物流行病学？药物流行病学是一门研究人群中药物使用及其相关效果和安全性的学科。

它关注药物在人群中的使用情况、药物不良反应的发生率、药物安全性评价等内容，旨在帮助医生、政策制定者和患者更好地理解药物的使用和效果。

药物流行病学旨在解决以下问题：药物在人群中使用的状况是怎样的？不同人群对同一药物的效果和不良反应是否存在差异？长期药物使用与慢性病的关系如何？以及药物的合理使用和安全性评价等。

2. 药物流行病学的主要研究方法（1）队列研究队列研究是药物流行病学中最常用的研究方法之一。

它主要通过对人群中一定的观察对象进行长期跟踪，收集和分析相关数据，以了解不同药物使用情况与患病风险的关系。

队列研究的优势在于能够观察到药物使用和患病之间的时间顺序，能够更好地判断药物对慢性病的影响。

（2）病例对照研究病例对照研究是一种回顾性研究方法，它通过收集患病和未患病人群的过去药物使用情况，比较两组人群中不同药物使用情况的差异，以探讨药物使用与患病风险的关系。

病例对照研究适合于短期内患病风险较高的疾病，如感染性疾病、急性中毒等。

（3）药物利用评价研究药物利用评价研究主要关注药物在人群中的使用情况。

它通过对人群中药品的处方、购药、用药等情况进行观察和调查，分析药物使用的指征、不良反应发生率、合理用药情况等，以指导临床用药和政策制定。

（4）药物安全性评价研究药物安全性评价研究主要关注药物使用过程中可能出现的不良反应、毒性和安全性问题。

它通过在人群中进行观察、记录和分析药物使用后出现的不良反应情况，评估药物的安全性和风险。

3. 个人观点及总结药物流行病学作为一门重要的学科，对于指导临床用药、推动药物研发和确保药物安全至关重要。

通过对药物在人群中的使用情况和相关影响进行深入研究，可以更好地了解药物的效果和安全性，及时发现和解决药物使用中的问题，提高药物的合理使用水平，促进人群健康。

药物流行病学的定义涵盖了药物在人群中的使用情况、效果和安全性评价，其研究方法多样且包括队列研究、病例对照研究、药物利用评价研究和药物安全性评价研究。

药物流行病学王束玫山东大学公共卫生学院流行病与卫生统计学研究所一、药物流行病学定义•上世纪60年代以来药源性危害日益严重，于是借助于流行病学研究方法解决上述问题的思路于80年代初被提出。

•药物流行病学[Pharmacoepidemiology(PE)]：应用流行病学的原理与方法，研究人群中药物的利用及其效应的一门应用学科。

二、药物流行病学的任务通过药品上市前临床试验和上市后的监测，向医药界及医药管理部门提供人群药物利用、药品安全性、药品有效性信息，进行药品上市后的再评价，为临床合理用药提供决策依据。

二、药物流行病学的任务药物流行病学的主要研究内容：•在众多药品中挑选和推荐经过科学评价的药品，保障合理用药•使药品上市后监测方法规范化和实用化•研制药品不良反应因果关系判断程序图或逻辑流程图•研究处方者决策因素改善其处方行为、提高处方质量•通过广大用药人群对常见病、多发病的用药进行重点研究，推动合理用药•以社会人群为基础推广抗菌药合理应用与控制病原体耐药性的研究成果一、什么是流行病学流行病学（Epidemiology）来源于希腊语•Epi：在……之中、之上•Demo：人群•直译即为¡°研究在人群中发生(事情)的学科¡±，在医学范畴中是指人群的疾病问题•该词显示了流行病学从群体角度研究医学问题的特征一、什么是流行病学流行病学的定义：研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学。

一、什么是流行病学定义的内涵：•研究对象：人群•任务：预防和控制疾病、促进健康疾病：传染疾（含寄生虫病）、非传染性疾病健康状况：生理的、心理的•研究内容:一、什么是流行病学举例：欲控制某药品不良反应（ADR）•研究对象：人群•研究任务：预防和控制ADR•研究内容：揭示现象：疑似ADR在人群中是怎样分布的找出原因：什么药物导致了该事件在人群中呈现如此分布提供措施：用什么策略和措施可以改变这种分布评价效果：评价策略和措施的效果二、流行病学与其他医学学科的关系•几千年来，人类一直面临着疾病为何发生、如何预防等因果判断问题。

流行病学重点总结【流行病学：是研究疾病（包括伤害）和健康状态在人群中的分布及其影响的因素，借以制定和评价预防、控制和消灭疾病及促进健康的策略与措施的科学。

【流行病学的研究方法：实验流行病学、观察流行病学（分描述流行病学和分析流行病学）、理论流行病学（又称数学流行病学）。

[观察性研究包括横断面研究、生态学研究、队列研究和疾病控制研究。

[实验性研究包括随机对照试验（临床试验）和非随机对照试验（类别试验、现场试验、社区干预和集群随机试验）。

【疾病的分布：是以疾病的频率为指标，描述疾病在不同地区不同时间不同地点不同人群的分布现象，即三间分布。

散发性疾病：指在某一地区的人群中发现的一种疾病，发病率一般。

病例在人群中分散或散发，病例之间没有明显联系。

它们的分布是为了描述更大人口的流行病强度。

【流行：指某地区、某病在某时间的发病率显著超过历年该病的散发发病率水平。

【爆发：在一个局部地区或集体单位的人群中，短时间内突然发生许多临床症状相似的病人称爆发。

【描述疾病流行强度的常用术语包括：散发、流行和暴发。

【描述疾病地区分布的常用术语：自然地方性、统计地方性、自然疫源性。

【自然地方性：主要指一些传染病（如血吸虫病、疟疾等）因传播媒介受自然环境影响，表现为只在一定地区生存，使该病分布呈地方性。

统计地区：由于生活习惯、健康状况或宗教信仰等社会因素，一些地区某些疾病的发病率明显高于其他地区。

这与该地区的自然条件无关。

【自然疫源性：一些疾病的病原体不仅靠人，而且依靠自然界野生动物或家畜来蔓延繁殖，只有在一定条件下才可传染人。

[疾病时间分布的变化主要包括短期波动性、季节性、周期性和长期趋势。

【短期波动：又称爆发或时点流行，是指在一个集体或固定人群中，短时间内某病发病数突然增多的现象。

【季节性：疾病发病率在某个季节增加的现象称为~。

严格季节性是指某些疾病的发生严格限制在一年中的某个特定季节，但在其他季节不会发生。

主要见于节肢动物传播的传染病，如乙脑；季节性增加是指疾病可以通过一年中，但不同月份的发生频率可能会有很大差异，例如呼吸道传染病——冬季，肠道传染病——夏季和秋季；无季节性：疾病的发生没有明显的季节性增加。

流行病学▲流行病学（epidemiology）：是研究疾病和健康状态在人群中的分布及其影响因素，借以制订和评价预防、控制和消灭疾病及促进健康的策略与措施的科学。

（P1）▲发病率（incidence rate）：指一定时期内、特定人群中某病新病例出现的频率。

计算公式：发病率＝（一定时期内某人群中发生某病的新病例数/同期暴露人口数）×k（k=100%、1000‰、10000/万或100000/10万）▲罹患率（attack rate）：与发病率一样是测量新发病例频率的指标，不同之处是罹患率一般多用于衡量小范围、短时间的发病频率，以月、周、日活一个流行期为单位。

其优点是可以根据暴露程度精确的测量发病几率，多用于描述食物中毒、职业中毒及传染病的暴发流行。

公式＝（观察期间某病新病例数/同期暴露人口数）×k（k=100%或1000‰）。

多用于衡量小范围、短时间的发病频率！▲患病率（prevalence）：亦称现患率或流行率，是指在特定时间内，一定人群中某病新旧病例数所占的比例。

公式为：＝（特定时间内某人群中某病新旧病例数/同期观察人口数）×k（k=100%、1000‰、10000/万或100000/10万）。

影响因素：升高：1、病程延长 2、患者寿命的延长 3、新病例增加（发病率增高）4、病例迁入 5、健康者迁出 6、诊断水平提高 7、报告率提高。

降低：1、病程缩短 2、病死率增高 3、新病例减少 4、病例迁出 5、健康者迁入 6、治愈率提高▲感染率（infection rate）：是指在受检查的人群中某病现有的感染人数所占的比例，通常用百分率表示。

公式＝（受检者中阳性人数/受检人数）×100% ▲续发率(SAR)也称家庭二代发病率，指在一定观察期内某种传染病在家庭易感接触者中二代病例出现的百分率。

续发率＝（家庭中易感接触者中的二代病例数/家庭中易感接触者总数）×100% 。

绪论：一、流行病学定义：流行病学是研究疾病、健康及卫生事件在人群中的分布及其确定因素、制定合理的预防和控制疾病、促进健康的对策与措施并评价其效果的一门科学。

二、流行病学思维方式1、宏观的思维方式：①流行病学定义中“群体”与“分布”是其宏观思维方式的体现。

②流行病学服务于卫生决策时的全方位思考，是宏观思维的另一方面。

同样，对一个制药商或药物销售商，在制定生产什么药物、制定销售方案等均要应用到流行病学的宏观思维方式。

2、对比的思维方式：①有比较才有鉴别，比较是科学的精髓，也是流行病学分析的核心。

流行病学研究是通过比较分析这一严密的逻辑思维推论过程来判断因果关系的。

②流行病学研究中通常应用到的归纳、推理方法均是建立在比较基础上的。

流行病学中所强调的比较不是简单的比较，而是非常重视比较组之间的均衡性和可比性，任何不具可比性的比较所得出的结论都是站不住脚的。

3、概率统计的思维方式：由于卫生事件的发生可以是由多种因素造成的，因此往往一组观察结果可以推出几种结论，其推论是不确定的，这意味着对卫生事件的发生从必然性的认识进入到或然性的认识。

对疾病发生的认识是要了解包括确定性，或然性，模糊性在内的全部客观规律、从病因推论的确定到不确定性，形成了解决或然性关系和模糊性关系的概率统计思维方式。

概率计算是以频率解释为基础，是表示未来个别事件的一种预见或者假定等等。

概率统计思维方式的重要性：为研究人群中疾病现象的复杂性和发展趋势提供了严密的科学方法。

在研究疾病发生的或然关系时，用统计的方法来描述事物的整体趋势，掌握大数现象的变化规律，从而深化对疾病在人群中发生的本质属性的认识。

概率统计的思维方式的另一表现形式就是定性思维和定量思维的统一。

人类总是从认识事物的性质开始，再进到认识数物的空间形式和数量关系，要考察数物的量，就必须应用数学方法。

三、药物流行病学的定义与范畴药物流行病学是运用流行病学的原理与方法研究人群中药物的利用及其效应的应用科学。

药物流行病学及药物相互作用药物流行病学是指研究药物在人群中的分布与应用规律以及药物对健康和疾病的影响的学科。

药物相互作用则是指一种药物与另一种药物、食物或其他物质之间的相互作用，可能导致药物疗效增强或减弱，产生不良反应甚至危及生命。

本文将就药物流行病学及药物相互作用进行讨论。

药物流行病学研究的内容包括药物的使用频率、使用剂量、使用时长、使用途径等方面。

通过对人群中药物使用情况的调查和分析，可以了解某种药物在不同人群中的应用情况，有助于指导合理用药。

例如，某种感冒药在老年人群中使用率较高，而在儿童中使用率较低，可能因为老年人更容易感染呼吸道疾病，需要频繁使用该药物进行治疗。

另外，药物的使用剂量和时长也会影响药物的疗效和安全性，过量使用或长期使用某些药物可能会导致不良反应或药物依赖。

因此，药物流行病学对于指导临床用药和科学研究具有重要意义。

在药物的使用过程中，药物相互作用是一个不容忽视的问题。

药物相互作用可以分为药物间相互作用和药物与其他物质的相互作用两种情况。

药物间相互作用指同时使用两种或多种药物时，它们之间可能产生的相互作用。

有些药物在同时使用时，可能会相互影响药物的代谢和排泄，导致药物浓度升高或降低，从而影响药物的疗效和安全性。

例如，抗生素与利福平同时应用，可能会导致利福平的血浆浓度升高，增加不良反应的风险。

因此，在临床用药时，医生需要注意药物的相互作用，避免不良后果的发生。

另外，药物与其他物质的相互作用也是一个重要问题。

有些药物与食物或饮料同时使用时，可能会影响药物的吸收、降解或排泄，影响药物的疗效。

例如，柠檬汁中含有丰富的维生素C，可以促进铁的吸收，而某些药物在饮用柠檬汁后可能会降低药物的生物利用度。

此外，药物与酒精、咖啡因等物质的相互作用也需要引起重视，避免发生不良反应。

综上所述，药物流行病学及药物相互作用是药学领域的重要研究内容，对指导合理用药、减少不良反应和提高治疗效果具有重要作用。

医学药物流行病学知识点医学药物流行病学是研究疾病在人群中的传播与分布规律的学科。

在医学领域中，流行病学的研究可以为疾病的预防、控制与管理提供科学依据。

本文将介绍医学药物流行病学的几个重要知识点。

一、流行病学研究的方法流行病学研究主要通过观察疾病的发生、传播与控制，分析疾病的相关因素和规律。

其研究方法主要包括：1.横断面调查：通过在特定时间点调查人群中的疾病发生情况和相关因素，了解病情的现状和分布特点。

2.队列研究：将人群按照暴露与非暴露的情况划分为暴露组和对照组，追踪观察一段时间，比较两组的疾病发生率，评估暴露因素与疾病的关联性。

3.病例对照研究：选择一组有疾病的病例与一组没有疾病的对照组，回顾性调查暴露因素的情况，比较两组在暴露因素上的差异，评估暴露因素与疾病的关联性。

4.生态学研究：将群体当作一个整体，通过观察群体的生活环境、社会经济因素和行为习惯等，分析其与疾病发生的关系。

二、疾病的流行特点1.流行病学三要素：流行病学研究中，疾病流行的三要素是宿主、病原体和环境。

宿主指人类或动物，病原体指引起疾病的微生物或其他因素，环境指生物环境、社会经济环境和物理环境等。

2.流行病学曲线：疾病的流行过程可以用流行病学曲线来表示。

常见的曲线形状有暴发型、爆发型、持续型和衰退型等，不同形状代表了疾病在人群中的传播速度和强度。

3.疾病的传播途径：疾病的传播方式主要有空气传播、飞沫传播、接触传播、水源传播、食品传播等。

了解疾病的传播途径，可以采取相应的预防和控制措施，遏制疫情蔓延。

三、药物流行病学的应用医学药物流行病学的研究对药物的使用和管理具有重要意义。

以下是医学药物流行病学常用的应用：1.药物的不良反应监测：监测和评估药物在人群中的不良反应发生情况，及时发现和处理药物的安全问题。

2.药物的合理使用：通过研究药物的使用情况、合理用药和滥用药物的行为，促进药物合理使用和减少药物滥用，提高药物治疗的疗效和安全性。