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natural history of disease ），通过周密设计、准确的测量，对临床的诊断方法、治疗效果及其预后进行综合评价的一门学科。
Clinical Epidemiology:The application of the logical and quantitative concepts and methods of epidemiology to problems (diagnostic, prognostic, therapeutic, and preventive) encountered in the clinical delivery of care to individual patients. The population aspect of epidemiology is present because these individual patients are members进行比较评指患某种疾病的人（或接受某种治疗的某病病人））。
ratio measure，rate ratio）。
比值＞1表。
归因比例的取值范围为0～1，通常表达为百分比，又称归因危险度百分比，是患者渴望取悦于他们的医师，使医师感到其治疗活动是成功的，是患者的一种心理、生理效应，对治疗效果将会产生正向效应（positiveeffect）。
当然，有时会因厌恶某医生或）。
5%的人，即使不治疗，经过一段时间后再测量血压，也可能会降低一些（其他像而是由研究设计者来安排和控制全部试验，这样可以极大地减少两者由于主观因素造成的信息偏倚对临床试验结果的影响，这是此法的优点。
缺点是方法复杂，实行困难，一旦出现问使研究的结果与事物的真实结果之间产生差异，出现的系统误差，甚至歪曲暴露与疾病之间的真实联系，导致是将特定的人群分为暴露于某因追踪观察其将来两组人群某病的结局（发病、死亡）比较两组或各组的发病率或死亡率，从（riskpathogenic agent），而把导致疾病发病概率降低的暴露称为保护因素（protective factor），所以暴露既可以是致病因素也可是保实验组给予某比较两组人群的结局，以比较两组人群某病的频率变化、某药的疗效或某医疗A screening test is a procedure that is performed to detect the presence of a specific disease. The individual or group of individuals(as in mass screenings) does not精品文档交流2也称真阳性率是指实际有病者中，按该诊断试100%。
临床流行病学dme名词解释
临床流行病学（Clinical Epidemiology）是流行病学的一个分支，它主要关注疾病在临床实践中的应用。
DME是Diabetic
Macular Edema（糖尿病性黄斑水肿）的缩写，是一种糖尿病性视网
膜病变。
糖尿病性黄斑水肿是糖尿病患者中最常见的视网膜并发症
之一，它是由于糖尿病引起的黄斑部水肿，导致视网膜中央区域的
视力丧失。
临床流行病学对于研究DME的发病率、流行病学特征、
危险因素、预防和治疗等方面起着重要作用。
从临床流行病学的角度来看，研究DME的发病率可以帮助我们
了解该疾病在特定人群中的流行程度，有助于制定预防和治疗策略。
此外，临床流行病学还可以帮助研究人员确定DME的危险因素，例
如糖尿病控制不佳、高血压、高胆固醇等，从而提供预防和干预的
依据。
在临床实践中，临床流行病学也可以帮助医生更好地了解DME
的临床特征，包括症状、诊断方法、治疗选择等，从而为患者提供
更好的诊断和治疗服务。
通过对DME的临床流行病学研究，可以促
进医学进步，改善患者的生活质量。
总之，临床流行病学在研究DME这类疾病的发病机制、流行病学特征、危险因素和治疗方面发挥着重要作用，有助于指导临床实践和促进疾病防控工作的开展。
临床流行病学名词解释临床流行病学是研究人群中疾病发生、传播和控制的科学领域。
它是流行病学的分支之一，主要关注于疾病在临床设置下的流行病学特征和因素。
1. 发病率（Incidence）：指在一定人群中，在一定时间内新发生某种疾病的人数，通常表示为每10万人年。
发病率可以帮助人们评估疾病的流行水平和趋势，为疾病预防和控制提供依据。
2. 患病率（Prevalence）：指在一定时间内某种疾病患者在总人口中所占的比例，通常用百分比表示。
患病率可以反映人群中患病状态的普遍程度，对于疾病预防和制定医疗政策有重要意义。
3. 总生存率（Overall Survival Rate）：指在一定时间范围内，患者存活下来的比例。
总生存率可以用来评估治疗方法的有效性和预后。
4. 生存期（Survival Time）：指患者从确诊到死亡或失访的时间间隔。
生存期可以用来评估疾病的预后，并且对临床医生制定治疗方案、提供患者关键信息非常重要。
5. 风险（Risk）：指在某种特定情况下，个体患上某种疾病的可能性。
风险可以分为绝对风险和相对风险，用于评估因素对疾病发生的影响。
6. 阈值（Threshold）：指在一定因素存在的情况下，疾病发生的最低水平。
阈值可以帮助确定何时采取干预措施，以预防疾病的发生。
7. 显性扩散（Overt Outbreak）：指疾病在人群中迅速传播并造成疫情的情况。
显性扩散可能需要采取紧急措施进行控制和预防。
8. 隐性传播（Subclinical Transmission）：指患者没有明显症状但能够传播病原体给他人的情况。
隐性传播可能导致疾病在人群中的迅速传播，因此及早发现和控制非常重要。
9. 敏感性（Sensitivity）：指诊断试验正确识别真实患者的能力。
敏感性可以帮助评估诊断试验的准确性，并确定其在临床中的应用价值。
10. 特异性（Specificity）：指诊断试验正确识别健康人群的能力。
特异性可以帮助评估诊断试验的准确性，并确定其在临床中的应用价值。
1.临床流行病学 :应用现代流行病学和生物统计学的原理和方法，从患病群体探讨疾病的病因、诊断、治疗、预后和临床决策的规律，通过严格的设计、定量的测量及客观的评价，为疾病防治提供科学依据。
2.暴露因素：指接触过某种因素或具有某种特征或处于某种状态。
这些因素、特征或状态称为暴露因素或研究变量。
暴露因素可以是生物的、物理的、化学和机体的,是与疾病或某些医学现象发生有关的因素。
3.真实性:也称效度或准确度，指测量值与实际值的符合程度，即测量值与真值的接近程度。
在试验的评价中，真实性是指待评价试验的测量结果与“金标准”测量结果的吻合程度。
4.RCT：随机对照试验临床随机对照试验是在病人中进行的，通过比较治疗组与对照组的结果而确定某项治疗或预防措施的效果与价值的一种前瞻性研究。
临床随机对照试验是选定患有某种疾病的病人，将他们随机分为两组，试验组和对照组，对实验组病人施加某种预防或治疗的干预措施后，随访并观察一段时间，比较两组病人的发病结局，从而判断干预措施的预防或治疗效果。
5。
盲法：为了避免试验的执行者与受试者甚至资料分析者一方或多方主观偏性的影响，使其不知道研究对象的分组情况，接受的是试验措施还是对照措施，这种试验方法称为盲法(blinding)。
6.普查：是为了了解某病的患病率或健康状况，在特定时间内，对特定范围的人群中每一成员进行的调查或检查。
特定时间应该很短，甚至是某一时点。
一般为1～ 2 天、1～ 2 周或 1～ 2 个月，最长不宜超过 2～ 3 个月。
特定范围是指某一地区或具有某一特征的人群。
7. RR （relative risk） :即相对危险度，是表示暴露与疾病等生物学事件关联强度大小最重要的指标，又称作率比或危险比，是暴露组与非暴露组人群发病率或死亡率的比值,表明暴露组发病或死亡的危险性是对照组的若干倍.8.双盲,执行医疗措施的医护人员和受试者均不知道受试者的分组情况，接受的是试验措施还是对照措施.主要避免来自两方面的观察偏倚。
临床流行病学第二章临床流行病学测量指标一．疾病频率测量1．发病指标发病率：指一定时期内，特定人群中发生某病新病例的频率。
K=100%,1000/千，或10000/万分母指观察地区内可能发生该病的人群，多用该地区该时间内的平均人口①该年6月30日24时或7月1日0时人口代替②年初人口数加年终人口数被2除☻新发病例：观察期内新发生的病例☻暴露人口：也称危险人群，符合2个➢观察时间、观察地区的人群；➢有可能患所要观察的疾病；➢应除外正在患病，曾经患病或因免疫而不会患病的人。
☻发病时间：对于急性病，如流感、肠炎、急性心梗、脑溢血容易确定；而慢性病很难确定，以最早且较客观的事件作为发病时间，如症状初发时间、就诊时间、确诊时间应用：描述疾病分布、提出病因假说，探索可能的病因、评价防治措施的效果、疾病监测资料、前瞻性研究罹患率：同发病率一样，测量新发病例，但它常用于较小范围内或短期内的流行。
观察时间以日、三日、周、旬、月，常用于疾病的流行或爆发时病因的调查。
患病率：又称现患率或流行率，对于慢性病来讲患病率高于发病率。
根据观察时间，分为某一时点一定人口中现患某病新旧病例数时点患病率= ———————————————×K该时点人口数（被观察人数）某观察期间一定人口中现患某病的新旧病例数期间患病率= ————————————————×K同期的平均人口数（被观察人数）K=100%,1000/千，或10000/万患病率升高的因素患病率降低的因素病程延长病程缩短发病率升高发病率下降病例迁入病例迁出健康者迁出健康者迁入诊断水平提高治愈率提高报告率提高病死率提高未治愈者寿命延长易感者迁入患病率与发病率、病程的关系患病率如同一个蓄水池当流出量一定时，水源流入量（发病率）时，则蓄水池水量，即患病率。
若流入量（发病率）时，则患病率当流入量一定，而流出量（如死亡增加或痊愈及康复增快）时，则蓄水量（患病率）患病率取决于两个因素，即发病率和病程当某地某病的发病率和该病的病程在相当长时间内保持稳定时，患病率、发病率和病程三者之间的关系患病率（P）=发病率（I）×病程（D）应用：病程较长的慢性病流行情况评价疾病对人群健康影响的程度为医疗设施规划、估计医院床位周转、卫生设施及人力的需要量等提供科学的依据横断面研究的常用指标感染率：指检查人群中某病现有感染人数（阳性人数）所占的比例。
临床流行病学的临床特点和流行病学特点临床流行病学的临床特点和流行病学特点1. 介绍在医学领域中，临床流行病学是研究疾病在人群中的分布和影响的一门学科。
它结合了临床医学和流行病学的方法，旨在研究疾病的起源、传播以及对人群健康的影响。
临床流行病学不仅能帮助医生诊断和治疗患者，还能对提高公共卫生政策和预防措施的制定起到重要作用。
2. 临床特点临床流行病学的临床特点主要体现在以下几个方面：2.1 个体与疾病关联性临床流行病学首先关注个体与疾病之间的关联性。
它通过研究因素如芳龄、性别、遗传因素、生活方式、环境等对疾病的影响程度来帮助医生区分高危人群和低危人群。
在肺癌研究中，临床流行病学可以确定吸烟与肺癌之间的强相关关系，进而提醒医生要密切关注烟民的肺癌风险。
2.2 疾病的表现及进展临床流行病学关注疾病的表现和进展方式。
它能够帮助医生了解疾病的早期症状、临床特征以及疾病的预后。
这项工作对于及早发现疾病、选择合适的治疗方法以及制定近期和远期的治疗计划至关重要。
2.3 临床诊断和治疗临床流行病学也为医生提供了诊断和治疗疾病的指导。
通过分析大量的临床数据和流行病学调查结果，临床流行病学可以帮助医生制定更准确的诊断标准，选择有效的治疗方案，并了解治疗效果和安全性。
它的研究成果也有助于改善医疗资源的分配和利用效率。
3. 流行病学特点临床流行病学的流行病学特点主要集中在以下几个方面：3.1 疾病的传播途径临床流行病学关注疾病的传播途径。
它通过病例调查和追踪，分析并绘制疾病的传播链，找出疫情的源头和传播途径。
这对于采取针对性的预防和控制措施至关重要。
COVID-19疫情的暴发初期，临床流行病学的调查揭示了人际传播是主要途径，从而引导了隔离措施和流行病学调查。
3.2 病例分布和流行趋势临床流行病学着眼于疾病的分布和流行趋势。
它通过搜集大量的数据、建立数据库和进行统计分析，揭示疾病的地理分布、季节变化以及随时间的演变。
这有助于观察和预测疾病的暴发潜力，并为公共卫生策略的制定提供科学依据。
流行病一．名词解释▲1. 流行病（epidemiology）研究人群与疾病健康状况的分布及其影响因素，并制订和评价预防、控制和消灭疾病及促进健康的策略和指导的科学。
▲2. 发病率(incidence rate)是指一定时期内，特定人群中某病新病例出现的概率。
3. 罹患率（attacd rate）在某一局限范围，短时间内的发病率▲4. 患病率（prebalence rate）亦称现患率或流行率。
是指在特定时间内，一定人群中某病新旧病例数所占的比例。
▲5. 感染率（infecion rate）是指某个时间内能检查的整个人群样本中某病现有感染人数所占的比率，通常用百分率表示。
▲6. 续发率（secondary attack rate,SAR）易感接触者中发病人数（续发病例）占家庭或某集体成员中所有易感接触者总数的百分率。
7.续发病例：自原发病例出现后，在该病最短潜伏期至最长潜伏期之间受感染而发生的病例称为续发病例，即二代病例。
▲8. 死亡率（mortality rate）是指某人群在一定期间内死于所有原因的人数在该人群中所占的比例。
9.死亡专率（specific death rate）按疾病的种类、年龄、性别、职业、种族等分类计算的死亡率。
▲10.病死率（fatality rate）表示一定期间内，患某病的全部病人中因该病而死亡的比例。
▲11. 生存率(survival rate)是指患某种疾病的人（或接受某种治疗措施的人）经n年的随访，到随访结束时仍存活的病例数占观察病例总数的比例。
▲12. 散发（sporadic）是指某病在某地区人群中呈历年的一般发病率水平，病例在人群中散在发生或零星出现，病例之间在发病时间和地点方面无明显联系。
▲13. 流行(epidemic)指某地区、某病在某时间的发病率显著超过历年该病的散发发病率水平。
▲14.暴发（outbreak）在一个局部地区或集体单位的人群中，短时间内突然发生许多临床症状相似的病人称为暴发。
临床流行病学临床流行病学是一门研究人群中疾病的发生、传播和控制的科学。
它涉及到统计学、流行病学和临床医学的知识，旨在通过监测和分析疾病的发生率和分布情况，了解疾病的风险因素和流行规律，从而提供有效的预防和控制策略。
临床流行病学通常包括以下几个方面的内容。
首先，疾病的发生率和分布情况是临床流行病学的重要研究对象。
通过对人群中疾病的监测和数据分析，可以了解疾病的高发区域和高发人群群体，从而有针对性地采取预防和控制措施。
其次，临床流行病学研究的对象不仅限于传染病，还包括慢性病、遗传病和环境相关疾病等。
各种类型的疾病都具有自身的特点和传播途径，临床流行病学通过研究它们的发病机制和影响因素，为疾病的预防和控制提供科学依据。
再次，临床流行病学的研究方法主要包括人群调查、队列研究和病例对照研究等。
人群调查是收集人群特征和疾病发生情况的常用方法，通过问卷调查、体检和实验室检测等手段获取数据。
队列研究是一种追踪观察疾病发生和发展过程的方法，通过长期的随访研究，可以更加准确地评估风险因素和疾病的关系。
病例对照研究是一种回顾性研究方法，通过对病例和对照组进行比较，分析疾病的危险因素和保护因素。
最后，临床流行病学的研究成果可以为疾病的预防和控制提供科学依据。
根据疾病的流行规律和风险因素，制定相应的干预措施，可以有效地降低疾病的发生和传播风险。
此外，临床流行病学还可以评估干预措施的效果和推广应用的可行性，为公共卫生政策的制定提供重要的科学支持。
临床流行病学在当前的人群健康管理中起着重要的作用。
通过对疾病的研究和监测，可以早期发现疾病的风险因素和流行规律，及时采取有效的干预措施，有效降低疾病的发生率和死亡率。
此外，临床流行病学还可以评估和优化医疗资源的配置，提高医疗服务的效率和质量。
然而，在实际应用中，临床流行病学也面临着一些挑战。
首先，疾病的发生和传播过程是复杂的，涉及到多个因素的相互作用。
因此，需要在统计学和流行病学的基础上，整合其他学科的知识，建立多学科协作的研究团队，共同解决复杂问题。
（完整版）流⾏病学1、流⾏病学的定义和特征地位：①疾病预防控制的应⽤学科②现代病因研究的⽅法③临床诊疗⼿段的询证④卫⽣决策产⽣的思维定义：研究⼈群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学层次：疾病、伤害、健康阶段：①揭⽰现象②找出原因③找出原因⽅法：观察法、实验法、数理法要素：原理、⽅法、应⽤原理：①疾病与健康在⼈群中的分布，包括疾病的流⾏现象；②疾病的发病过程，涵盖机体的感染过程和传染病的流⾏过程；③⼈与环境的关系，疾病的⽣态学；④病因论，特别是多因论；⑤病因推断原则；⑥疾病防制的原则和策略，包括疾病的三级预防；⑦疾病发展的数学模型应⽤：①疾病预防和健康促进②疾病的监测③疾病病因和危险因素的研究④疾病的⾃然史⑤疾病防治的效果评价⑥重⼤公共卫⽣问题的确定⑦突发事件的应急处理特征：①群体②对⽐③概率论和数理统计学④社会⼼理的⑤预防为主⑥发展挑战：①宏观与微观并举②传染病和⾮传染病并重③健康保护与健康促进并存④发展现场流⾏病学⑤重视伦理学问题⑥强化流⾏病学在询证浪潮中的作⽤研究⽅法：流⾏病学研究⽅法观察法①描述流⾏病学横断⾯经调查监测⽣态学研究分析流⾏病学③病例对照研究②队列研究实验法④实验流⾏病学临床试验现场试验数理法2、疾病的分布和研究疾病分布的意义?疾病分布：是指疾病在不同⼈群、不同时间、不同地区的存在状态及其发⽣、发展规律，主要描述疾病发病、患病和死亡的群体现象。
意义：是认识疾病的基础和起点，是描述性研究的主要内容，也是分析性研究的基础。
（⼀）⼈群分布（1）年龄：①横断⾯分析②出⽣队列分析（差异原因：免疫、暴露机会）（2）性别（3）职业（4）种族和民族（5）婚姻和家庭（6）⾏为⽣活⽅式（⼆）地区分布（1）国家间及国家内不同地区的分布（2）城乡分布（3）地区聚集性：①地⽅性：统计、⾃然、⾃然疫源性②输⼊性疾病（4）地⽅性疾病（依据：①该地⾼②其他低③迁⼊发④迁出降⑤易感动物）原因：①特殊地理地形环境条件②⽓象③特殊风俗习惯遗传特征④社会⽂化（三）时间分布（1）短期波动（2）季节性：严格季节性、季节性升⾼（3）周期性（4）长期趋势强度：散发、暴发、流⾏、⼤流⾏3、发病率与患病率区别和联系?发病率：是指⼀定时间内，⼀定范围⼈群中某病新发⽣病例出现的频率患病率：是指某特定时间内总⼈⼝中某病新旧病例所占的⽐例（影响原因：(1)升⾼：①新增②治疗免死未愈延长③未愈命长④病⼊⑤健出⑥易⼊⑦诊⾼⑧报⾼ (2)降低: ①新减②死⾼③程短④治愈⑤健⼊⑥病出）4、死亡率和病死率死亡率：表⽰在⼀定期间，某⼈群中总死亡⼈数在该⼈群中所占的⽐例，是测量⼈群死亡危险度最常⽤的指标。
临床流行病学第二章临床流行病学测量指标一．疾病频率测量1．发病指标发病率：指一定时期内，特定人群中发生某病新病例的频率。
K=100%,1000/千，或10000/万分母指观察地区内可能发生该病的人群，多用该地区该时间内的平均人口①该年6月30日24时或7月1日0时人口代替②年初人口数加年终人口数被2除☻新发病例：观察期内新发生的病例☻暴露人口：也称危险人群，符合2个观察时间、观察地区的人群；有可能患所要观察的疾病；应除外正在患病，曾经患病或因免疫而不会患病的人。
☻发病时间：对于急性病，如流感、肠炎、急性心梗、脑溢血容易确定；而慢性病很难确定，以最早且较客观的事件作为发病时间，如症状初发时间、就诊时间、确诊时间应用：描述疾病分布、提出病因假说，探索可能的病因、评价防治措施的效果、疾病监测资料、前瞻性研究罹患率：同发病率一样，测量新发病例，但它常用于较小范围内或短期内的流行。
观察时间以日、三日、周、旬、月，常用于疾病的流行或爆发时病因的调查。
患病率：又称现患率或流行率，对于慢性病来讲患病率高于发病率。
根据观察时间，分为某一时点一定人口中现患某病新旧病例数时点患病率= ———————————————×K该时点人口数（被观察人数）某观察期间一定人口中现患某病的新旧病例数期间患病率= ————————————————×K同期的平均人口数（被观察人数）病程延长病程缩短发病率升高发病率下降病例迁入病例迁出健康者迁出健康者迁入诊断水平提高治愈率提高报告率提高病死率提高未治愈者寿命延长易感者迁入患病率与发病率、病程的关系患病率如同一个蓄水池当流出量一定时，水源流入量（发病率）时，则蓄水池水量，即患病率。
若流入量（发病率）时，则患病率当流入量一定，而流出量（如死亡增加或痊愈及康复增快）时，则蓄水量（患病率）患病率取决于两个因素，即发病率和病程当某地某病的发病率和该病的病程在相当长时间内保持稳定时，患病率、发病率和病程三者之间的关系患病率（P）=发病率（I）×病程（D）应用：病程较长的慢性病流行情况评价疾病对人群健康影响的程度为医疗设施规划、估计医院床位周转、卫生设施及人力的需要量等提供科学的依据横断面研究的常用指标感染率：指检查人群中某病现有感染人数（阳性人数）所占的比例。
用于隐性感染率较高的疾病研究。
应用：评价人群健康状况、研究传染病或寄生虫病的感染情况、流行势态和分析防治工作的效果、为制定防治措施提供依据。
续发率（二代发病率）指在某些传染病最短潜伏期到最长潜伏期之间，易感接触者中发病的人数占所有易感接触者总数的百分率。
潜伏期内易感接触者中发病人数续发率＝———————————————×100％易感接触者总人数应用：反映传染病传染力强弱的指标、分析传染病流行因素、评价卫生防疫措施的效果。
2.死亡指标死亡率：在一定期间内，一定人口中，死于某病（或死于所有原因）的频率。
应用：衡量某一时期，一个地区人口死亡危险性大小反映一个地区不同时期人群的健康状况和卫生保健工作的水平为该地区卫生保健工作的需求和规划提供科学依据病因探讨的指标探讨病因和评价防治措施病死率：指一定时间内，患某病的人群中因该病而死亡者的比值。
用于表明疾病的严重程度和医疗水平。
当某病的发病和病程处于稳定状态，病死率=某病死亡率/某病发病率×100%应用：表明疾病的严重程度反映诊治能力等医疗水平多用于急性传染病，较少用于慢性病生存率（存活率）指接受某种治疗的病人或某病患者中，经若干年随访（通常为1、3、 5 年）后，尚存活的病人数所占的比例。
随访满n年尚存活的病例数生存率= —————————————×100%开始随访的病例数应用：反映疾病的危害程度评价某种治疗的远期疗效慢性病恶性肿瘤心血管疾病结核病等累计率：某一年龄以前发生或死于某种疾病的累积概率的大小。
累积率可由各年龄发病或死亡率相加获得。
多用%表示累积（死亡或发病）率=[∑（年龄组（死亡或发病）专率×年龄距）]×100%应用：慢性疾病分布的分析，说明某一年龄以前发生或死于某慢性疾病的累积概率的多少。
二．疾病流行的强度1.散发：指发病率呈历年的一般水平，各病例间在发病时间和地点方面无明显联系，散在发生，适用于范围较大的地区。
原因：疾病常年流行或因预防接种使人群维持一定的免疫水平、隐性感染为主的疾病、传播机制不易实现的传染病、长潜伏期传染病。
2.爆发：指在一个局部地区或集体单位中，短时间内突然有很多相同的病人出现。
传染病病人多有相同的传染源或传播途径，如托幼机构的麻疹，非传染性疾病如食用毒菌引起的食物中毒。
3.流行：指某病在某地区显著超过该病历年发病率水平。
其发病率水平超过该地一定历史条件下的流行水平时，称大流行（pandemic），如流感、霍乱的世界大流行。
三．疾病分布形式地区分布：疾病的发生存在地区上差异，研究地区分布差异，可探索有关疾病的病因及流行因素线索。
各种疾病均有地区分布的特点。
该地区的特殊地理位置、地形地貌、气象条件、当地人的风俗习惯及社会文化背景等因素共同影响疾病的地区分布，分析时应全面考虑。
（地方性：由于自然因素和社会因素的影响,使一些疾病在某一地区的发病率经常较高，或只在该地区存在。
）时间分布：爆发（outbreak）,又称短期波动、季节性（seasonality）、季节性升高，细菌性痢疾、严格季节性，虫媒传染病、周期性（periodicity）、长期变异（secular change）。
人群分布：年龄、性别、职业、民族和种族、宗教、婚姻与家庭、流动人口第四章临床流行病学的研究设计类型一．描述性研究通过描述疾病或健康状况的三间分布情况，找出某些因素与疾病或健康状况间的关系，提供病因线索。
它既是流行病学研究工作的起点，也是其他流行病学研究方法的基础。
1.现况调查：又称横断面研究(Cross-sectional study)也称患病率研究（Prevalence study）研究特定时点或期间和特定范围内人群中的有关变量(因素)与疾病或健康状况的关系。
主要用于慢性病的调查。
研究目的与应用范围掌握目标群体中疾病或健康状况的分布提供疾病病因研究的线索确定高危人群评价疾病监测、预防接种等防治措施效果研究特点开始时一般不设对照组现况研究的特定时间在确定因果联系时受到限制对不会发生改变的暴露因素，可以提示因果联系研究类型普查（Census）调查特定时点或时期、特定范围内的全部人群(总体)。
优点：早期发现病人、早期治疗缺点：工作量大，易漏诊;不适用于率很低的疾病注意：划分明确范围、统一时间期限、统一诊断方法、漏查率尽量小。
抽样调查（Sampling survey）随机抽样，调查特定时点、特定范围人群的一个代表性样本，以样本统计量估计总体参数所在范围。
☻优点：省钱、省力、快速、覆盖面大，准确性高。
☻缺点：实施与分析比较复杂，不适用于率很低的疾病☻关键：随机抽样随机化抽样的方法：（1）简单随机抽样☻每个抽样单元被选入样本的概率是相等的☻常用的方法为随机数字表☻当抽样范围与样本都不大时比较容易☻适用于小型调查和实验研究的抽样（2）系统抽样☻首先必须确定抽样范围和样本含量，并给每一个单元依次编号☻确定抽样比，即从每多少单元中抽一个单元进入样本☻代表性较有保证☻必需事先对总体的结构有所了解（3）分层抽样☻把总体按某个(些)标志或特征(如性别、年龄组、居住地区、民族)划分为若干个次级总体(称为层)，先从每层内独立抽取一个随机样本，再合成为总体的一个样本。
☻比例分配最适分配（4）整群抽样☻以个体组成的群体作为抽样单元，而用以上三种方法之一进行的抽样。
抽得的样本包括若干个群体，对群体内个体则全部加以调查。
☻优点：易为群众接受，省人力、物力和时间。
（5）分级抽样☻从总体中先抽取范围较大的单元，称为一级抽样单元，再从每个抽中的单元中抽取范围较小的单元，还可依次再抽取范围更小的三级单元及更小的单元。
☻大规模调查常采用现况研究的设计与实施明确调查目的和类型确定研究对象确定样本量和抽样方法资料的收集资料的整理与分析常见偏倚及其控制研究的优点与局限性确定样本量决定因素：预期现患率 ( P )、对调查结果的精确度要求：允许误差（d）、显著性水平（α）计量资料样本大小估计公式计数资料样本大小估计公式t:统计学上的t值 d:容许误差 P:某病现患率 Q=1－P施的步骤☻一确定研究目的☻二确定研究对象☻三确定研究类型和方法☻四确定研究变量和制定调查表☻五收集资料☻六资料整理、分析及解释结果☻质量控制常见的偏倚偏倚：从研究设计、实施、到数据处理和分析的各个环节中产生的系统误差，以及结果解释、推论中的片面性，导致研究结果与真实值之间出现倾向性的差异，从而错误地描述暴露与疾病之间的联系，称之为偏倚。
偏倚的控制严格遵照抽样方法要求，确保随机化原则提高研究对象的依从性和受检率正确选择测量工具和检测方法培训调查员，统一标准和认识做好资料的复查复核工作选择正确的统计分析方法，辨析混杂因素☻选择偏倚无应答偏倚选择性偏倚存活者偏倚☻信息偏倚☻测量偏倚；调查员偏倚；观察者偏倚偏倚防止☻随机化☻仪器精良、标准统一☻严格培训调查员☻提高应答率2．生态学研究：描述性研究的一种群体的水平上研究某种因素与疾病的关系，以群体为观察和分析单位，描述不同人群中某因素的暴露状况与疾病的频率，分析该暴露因素与疾病的关系。
研究目的：提供病因线索，产生病因假设评估人群干预措施的效果。
研究类型：生态比较研究、生态趋势研究。
二．病例对照研究选择患有特定疾病的人群作为病例组，和未患这种疾病的人群作为对照组，调查两组人群过去暴露于某种（些）可能危险因素的比例，判断暴露危险因素是否与疾病有关联及其关联程度大小的一种观察性研究。
1.基本原理以确诊患某种特定疾病的病人作为病例以不患该病但具有可比性的个体作为对照通过询问、实验室检查或复查病史，搜集既往危险因素暴露史测量并比较两组各因素的暴露比例，经统计学检验该因素与疾病之间是否存在统计学关联病例对照研究特点：属于观察研究方法即研究者不给研究对象以任何干预，只是客观地收集对象的暴露情况，观察方向由“果”及“因” 即已知对象患病或未患病，再追溯其可能有关的原因，设立对照，难以证实因果关系。
暴露：指研究对象曾经接触过某些因素，或具备某些特征，或处于某种状态。
这些因素、特征或状态即为暴露因素。
暴露因素可以是机体的特征，也可以是体外的；可以是先天的、人体固有的，也可以是后天获得的；可以是有害的，也可以是有益的。
是研究者所关心的任何因素，也称研究变量。
如：年龄、性别、 BMI、血型、特殊职业暴露、环境污染、疾病家族史、某种基因型、吸烟、少食果蔬、高盐饮食、运动、平衡膳食。
