2014-12-25甲状腺十项及临床意义

生化检验项目参考范围及临床意义2014-01-17 360doc个人图书馆1、检验项目谷丙转氨酶英文缩写ALT正常参考值0-40IU/L临床意义增高：常见于急慢性肝炎，药物性肝损伤，脂肪肝，肝硬化，心梗，胆道疾病等。

2、检验项目谷草转氨酶英文缩写AST正常参考值0-40I/L临床意义增高：常见于心梗，急慢性肝炎，中毒性肝炎，心功能不全，皮肌炎等。

3、检验项目转肽酶英文缩写GGT正常参考值0-40IU/L临床意义增高：常见于原发性或转移性肝癌，急性肝炎，慢性肝炎活动期，肝硬化，急性胰腺炎及心力衰竭等。

4、检验项目碱性磷酸酶英文缩写ALP正常参考值30-115IU/L临床意义增高：常见于肝癌，肝硬化，阻塞性黄疸，急慢性黄疸型肝炎，骨细胞瘤，骨折及少年儿童。

5、检验项目乳酸脱氢酶英文缩写LDH正常参考值90-245U/L临床意义增高：急性心肌梗塞发作后12-48小时开始升高，2-4天可达高峰，8-9天恢复正常。

另外，肝脏疾病恶性肿瘤可引起LDH增高6、检验项目总胆红素英文缩写TBIL正常参考值4.00-17.39umol/L临床意义增高：原发生胆汁性肝硬化急性黄疸型肝炎，慢性活动期肝炎，病毒性肝炎。

肝硬化，溶血性黄疸，新生儿黄疸，胆石症等。

7、检验项目直接胆红素英文缩写DBIL正常参考值0.00-6.00umol/L临床意义增高：常见于阻塞性黄疸，肝癌，胰头癌，胆石症等。

8、检验项目游离胆红素英文缩写IBIL正常参考值0.00-17.39umol/L临床意义增高：见于溶血性黄疸，新生儿黄疸，血型不符的输血反应。

9、检验项目总蛋白英文缩写TP正常参考值55.00-85.00g/L临床意义增高：常见于高度脱水症（如腹泄、沤吐，休克，高热）及多发性骨髓瘤。

降低：常见于恶性肿瘤，重症结核，营养及吸收障碍，肝硬化，肾病综合症，烧伤，失血。

10、检验项目白蛋白英文缩写ALB正常参考值35.00-55.00g/L临床意义增高：常见于严重失水而导致血浆浓缩，使白蛋白浓度上升。

甲状腺激素指标一、促甲状腺激素(TSH)诊断：诊断甲亢以往认为以TT3符合率最高，T4次之，TSH最低。

目前国内外学者一致的认识是TSH、FT3、FT4的联合检测明显优于T3、T4、TSH的单项检测；因FT3、FT4不受血清TBG含量的影响，可使一些TT3，TT4正常的早期甲亢得到确诊、TSH又可使甲亢的诊断提高到亚临床水平诊断甲亢灵敏度的顺序为TSH＞FT3＞TT3＞FT4＞T4；诊断甲低的灵敏度顺序为TSH＞FT4＞T4＞FT3＞TT31、原发性甲低检测值升高；2、继发性甲低检测值可减低；3、慢性淋巴性甲状腺炎、缺碘性地方性甲状腺肿、单纯性甲状腺肿，检测值都升高；4、下丘脑性甲亢可升高；5、某些甲状腺癌可升高二、三碘甲状腺原氨酸T3诊断：升高的情况：1、甲亢2、T3型甲亢；3、甲亢复发之前T3毒血症；4、使用甲状腺素制剂治疗过量；5、TBG结合力增高症；6、亚甲炎；降低的情况：1、甲低、粘液性水肿、呆小症；2、TBG结合力降低及缺乏症；3、非甲状腺病的低T3综合症；4、慢性甲状腺炎。

三、甲状腺素T4诊断：降低的情况1、甲低；TBG结合力下降；慢性甲状腺炎等；升高的情况：2、甲亢；TBG结合力增高症；亚甲炎；3、使用甲状腺制剂治疗过量。

四、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)游离甲状腺素(FT4)FT3、FT4是实际进入靶细胞的激素物质，因此是反映甲状腺功能最灵敏的指标之一，其血中浓度与TBG等血清蛋白浓度无关，故可用作较TT3、T4更可靠的临床判断根据，在普查地方性甲状腺肿及筛选克汀病工作中与TSH联合检测，诊断率可达100%。

诊断甲亢时，FT3较FT4更灵敏些，诊断甲低时，FT4较FT3更灵敏。

对甲状腺疾病的临床诊断检测程序设计应为：如TSH正常；则甲状腺功能正常；如TSH升高，则测FT4，如FT4正常，则诊断为亚临床甲低；如FT4降低，则诊断为甲低；如TSH未检出异常,再测FT4，如FT4升高，则为甲亢；如FT4正常，再测FT3，如FT3正常，则诊断为亚临床甲亢；如FT3升高，则诊断为甲亢。

甲状腺功能七项检查及其临床意义（一）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）：T3是由甲状腺滤泡细胞合成及分泌的激素。

FT3约占T3的0.5%，能透过细胞膜进入组织细胞，发挥生理效应，其浓度与组织中的三碘甲状腺原氨酸浓度一致，也与机体代谢状态一致，对非甲状腺疾病也有诊断价值。

临床意义：增高：见于甲亢、三碘甲状腺原氨酸型甲状腺功能亢进。

降低：见于甲状腺功能减退正常参考值：4～10pmol／L（二）、游离甲状腺素（FT4）：血清游离甲状腺素是甲状腺功能体外试验的灵敏指标，即使在生理或病理情况下引起血浆甲状腺素结合蛋白结合力和浓度改变时，也能较准确反映甲状腺的功能。

临床意义：增高：见于甲状腺中毒症、突眼性甲状腺功能亢进症、无痛性甲状腺炎伴甲亢、亚急性甲状腺炎伴甲亢、甲状腺制剂服用过量、甲状腺受体不应症、慢性甲状腺炎伴甲亢。

降低：甲状腺功能减退(原发性)、垂体性或者无痛性亚急性甲状腺炎的一过性功能减退期、低白蛋白血症。

正常参考值：10～31pmol／L（三）、促甲状腺激素（TSH）：促甲状腺激素是腺垂体分泌的促进甲状腺的生长和机能的激素，具有促进甲状腺滤泡上皮细胞增生、甲状腺激素合成和释放的作用。

临床意义：增高：原发性甲状腺功能减退、伴有甲状腺功能低下的桥本病、亚急性甲状腺炎恢复期。

摄人金属锂、碘化钾、促甲状腺激素释放激素可使促甲状腺激素增高。

降低：垂体性甲状腺功能低下、非促甲状腺激素瘤所致的甲状腺功能亢进，以及摄入阿司匹林、皮质激素及静脉使用肝素可使促甲状腺激素降低。

正常参考值：2～10mU／L（四）、抗甲状腺过氧化物酶自身抗体（TPOAb）：甲状腺过氧化物酶是甲状腺微粒体的主要抗原成分，其功能与甲状腺素的合成有关。

抗甲状腺过氧化物酶抗体或抗甲状腺微粒体抗体可能使甲状腺细胞损伤。

检测抗甲状腺过氧化物酶抗体的方法与抗甲状腺球蛋白抗体类似。

测定抗甲状腺过氧化物酶抗体的临床意义与抗甲状腺球蛋白抗体也大致相同，主要对于慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲状腺功能亢进症、原发性甲状腺功能减退症，有辅助诊断、疗效考核价值。

指南与共识2014年美国《甲状腺功能减退症治疗指南》节选美国甲状腺学会甲状腺激素替代治疗工作组DOI：10.7504/nk2015060301 中图分类号：R581.2 文献标志码：A关键词：甲状腺功能减退症；指南；甲状腺素The excerpts from the guidelines for the treatment of hypothyroidism. American Thyroid Association Task Force on Thyroid Hormone Replacement. USAKeywords: hypothyroidism; guidelines; thyroxin1 LT4单药治疗是否可以作为甲状腺功能减退症的标准治疗?1.1 推荐 左旋甲状腺素(LT4)是治疗甲状腺功能减退症(简称甲减)的首选药物，因其能有效地减轻甲状腺功能减退症的各种症状，长期应用经验证明LT4具有副反应小、依从性好、肠道吸收好、血清半衰期长、治疗成本低等优点(推荐强度：强，证据质量：高)。

1.2 机制背景 甲状腺激素对人类生长发育起着决定性的重要作用，在成人的几乎所有器官系统的功能和代谢过程中起到至关重要的作用。

甲状腺激素通过一个复杂并冗长的控制系统作用在特定组织，它包括甲状腺激素的分泌，血液运输，跨膜转运，激活与失活以及与核受体亚型及其共同调控信号的交互。

甲状腺功能减退的患者缺乏内源性甲状腺激素。

LT4治疗甲状腺功能减退症的基本原理是利用外源的甲状腺素原(T4)在外周组织转换为活性代谢产物三碘甲腺原氨酸(T3)。

这一激活转换过程需要通过两种酶来实现，1型脱碘酶(D1)和2型脱碘酶(D2)，3型脱碘酶(D3)同时参与了血清T4和T3的清除。

目前没有临床化验指标直接评估脱碘酶的活性，因此我们通过基于甲状腺激素水平、放射性碘甲状腺原氨酸的动力学、数学建模、组织切片等方法来研究脱碘酶对甲状腺激素在人体内的平衡的影响。

检验科甲状腺功能检测项目临床意义1．总三碘甲腺原氨酸（TT3）TT3是甲状腺激素对各种靶器官作用的主要激素。

血清TT3浓度反映甲状腺对周边组织的功能优于反映甲状腺分泌状态。

TT3是查明早期甲亢、监控复发性甲亢的重要指标。

TT3测定也可用于T3型甲亢的查明和假性甲状腺毒症的诊断。

增高：甲亢，高TBG血症，医源性甲亢，甲亢治疗中及甲减早期TT3呈相对性增高；碘缺乏性甲状腺肿病人的TT4可降低，但TT3正常，亦呈相对性升高；T3型甲亢，部分甲亢患者TT4浓度正常，TSH降低，TT3明显增高。

降低：甲减，低T3综合征（见于各种严重感染，慢性心、肾、肝、肺功能衰竭，慢性消耗性疾病等），低TBG血症等。

正常参考值：0.45～1.37 ng/ml2．总甲状腺素（TT4）TT4是甲状腺分泌的主要产物，也是构成下丘脑-垂体前叶-甲状腺调节系统完整性不可缺少的成份。

TT4测定可用于甲亢、原发性和继发性甲减的诊断以及TSH抑制治疗的监测。

增高：甲亢，高TBG血症（妊娠，口服雌激素及口服避孕药，家族性），急性甲状腺炎，亚急性甲状腺炎，急性肝炎，肥胖症，应用甲状腺激素时，进食富含甲状腺激素的甲状腺组织等。

降低：甲减，低TBG血症（肾病综合征，慢性肝病，蛋白丢失性肠病，遗传性低TBG血症等），全垂体功能减退症，下丘脑病变，剧烈活动等。

正常参考值：4.5～12 ug/dl3．游离三碘甲腺原氨酸（FT3） / 游离甲状腺素（FT4）FT3、FT4是T3、T4的生理活性形式，是甲状腺代谢状态的真实反映，FT3、FT4比T3、T4更灵敏，更有意义。

FT3、FT4测定的优点是不受其结合蛋白质浓度和结合特性变化的影响，因此不需要另外测定结合参数。

FT3含量对鉴别诊断甲状腺功能是否正常、亢进或低下有重要意义，对甲亢的诊断很敏感，是诊断T3型甲亢的特异性指标。

FT4测定是临床常规诊断的重要部分，可作为甲状腺抑制治疗的监测手段。

当怀疑甲状腺功能紊乱时，FT4和TSH常常一起测定。

桥本甲状腺炎患者血清25羟维生素D的水平及检测意义发表时间：2017-04-19T15:36:57.563Z 来源：《航空军医》2017年第4期作者：张玲[导读] 桥本甲状腺炎患者的血清25羟维生素D的水平较正常人低，对于诊断桥本甲状腺炎具有一定的价值。

湖南中信湘雅生殖与遗传专科医院湖南长沙 410008【摘要】目的：研究桥本甲状腺炎患者血清25羟维生素D的水平及检测意义。

方法：选取自2014年8月-2016年4月期间，在我院进行治疗的42例桥本甲状腺炎患者为观察组，另选取40例健康体检者作为对照组，对两组的血清25羟维生素D、游离甲状腺激素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺激素（PTH）水平进行比较。

结果：经诊断，观察组患者的血清25羟维生素D水平明显低于对照组水平，TPOAb的水平高于对照组，TSH水平也高于对照组，两组之间比较存在较为明显的差异P<0.05，有统计学意义。

FT4与对照组相比差异不明显，不具有统计学意义。

观察组中血清25羟维生素D低于20ng/ml和低于10ng/ml的人数均高于对照组，两组之间存在较为明显的差异P<0.05，有统计学意义。

结论：桥本甲状腺炎患者的血清25羟维生素D的水平较正常人低，对于诊断桥本甲状腺炎具有一定的价值。

【关键词】桥本甲状腺炎；血清25羟维生素D；水平和意义维生素D是一种人体所必须的维生素，它可以调节钙和骨的新城代谢，但随着医疗技术的不断发展，它又被认为是新的免疫标志物，在较多的疾病中都可以检测出它的缺乏。

桥本甲状腺炎是一种自身的免疫性疾病，它与维生素D之间存在的关系受到越来越广泛的关注。

本文就桥本甲状腺炎患者的血清25羟维生素D的水平和意义进行研究，具体内容如下。

1资料与方法1.1一般资料选取自2014年8月-2016年4月期间，在我院进行治疗的42例桥本甲状腺炎患者为观察组，纳入标准：经诊断为HT患者，无佝偻病，无长期服用钙剂和维生素D，无甲状旁腺者，无肿瘤及结节病，无其他相关性免疫疾病，无明显肥胖者。

四川省普通高校职教师资和高职班对口招生统一考试大纲（2014年制定）医药卫生一类一、考试科目及分值比例专业综合卷满分为350分，考试时间为150分钟。

考试科目及分值比例如下：人体解剖学基础约占25%生理学基础约占20%病理学基础约占15%基础护理技术约占30%药物学基础约占10%二、试卷结构1.考试题型及分值比例单项选择题 50% 判断题 10%填空题 15% 名词解释 10% 简答题 15%2.重点内容和非重点内容比例重点内容（大纲内容用表示） 80%非重点内容 20%3.试卷难易比例容易题占 40% 较易题占 30%中等难度题占 20% 较难题占 10%三、考试范围及要求【人体解剖学基础】[第一章细胞与基本组织]第一节～第五节（不作要求）[第二章运动系统]运动系统的组成和功能第一节骨和骨连接一、骨的形态和分类。

骨的构造和功能。

骨的化学成分和物理特性。

关节的基本构造、辅助结构和运动。

二、椎骨的一般形态。

颈椎、胸椎、腰椎和骶骨的主要形态特点。

椎骨的连接，椎间盘的组成。

脊柱的整体观和运动。

胸骨和肋的形态。

肋弓的形成。

胸廓的组成。

三、脑颅和面颅各骨的名称。

颅底内面和颅侧面的主要形态结构。

骨性鼻腔外侧壁的形态结构。

颞下颌关节的组成和构造特点。

四、上肢骨的组成。

肩胛骨、锁骨、肱骨、尺骨和桡骨的形态。

肩关节和肘关节的组成、构造特点和运动。

五、下肢骨的组成。

髋骨、股骨、胫骨和腓骨的形态。

骨盆的组成和分部。

男女骨盆的区别。

髋关节和膝关节的组成、构造特点和运动。

六、临床常用的骨性标志。

第二节骨骼肌一、胸锁乳突肌、斜方肌、背阔肌、胸大肌、和肋间肌的位置和作用。

二、膈的位置、形态和作用，膈的裂孔及其通过的结构。

三、腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌和腹横肌的位置、层次、纤维方向和作用。

腹直肌鞘的构成。

腹股沟管的位置、构成、内容物和临床意义。

四、头肌的分布。

主要面肌和咀嚼肌的名称。

五、三角肌、肱二头肌和肱三头肌的位置和作用。

甲状腺功能亢进症患者肝功能指标检测的临床意义作者：黄晓辉来源：《中国实用医药》2014年第16期【摘要】目的探讨甲状腺功能亢进症（甲亢）患者肝功能指标的变化，了解甲亢患者肝功能损害程度，为临床治疗提供依据。

方法采用罗氏Cobas.c702和罗氏电化学发光E170分别检测80例甲亢患者甲功五项和肝功能指标变化。

结果与60例健康查体者结果比对分析。

结果甲亢组的FT4和FT3均高于对照组， TSH低于对照组，差异均有统计学意义（P【关键词】甲状腺功能亢进症；肝功能损害；常规检测；预后观察甲状腺功能亢进症（甲亢）是由多种病因导致甲状腺分泌过多引起的一种常见的内分泌疾病。

过多甲状腺素作用于全身，引起多器官的病理生理变化，累及肝脏则可引起肝肿大，肝功能异常，甚至发生黄疸、肝硬化等。

临床称为甲亢性肝损害（HLI）[1]，且临床甲亢合并肝功能损害的几率较高，为了解甲亢患者肝功能指标变化的临床意义，对本院收治的80例甲亢组患者和60例健康查体者的结果对比分析，探讨甲亢患者肝功能指标变化的临床意义。

1 资料与方法1. 1 一般资料甲亢组：为本院2011年6月～2013年12月收治的甲亢患者80例。

诊断符合第7版《内科学》甲亢诊断标准。

其中男43例，女37例。

年龄22～73岁，病程在6个月～12年不等。

对照组：为本院健康查体中心健康查体者60例。

其中男30例，女30例。

年龄在25～62岁。

排除慢性感染、肿瘤等重大疾病。

1. 2 检测方法应用Cobas.c702全自动生化分析仪，试剂为罗氏配套试剂。

检测ALT，AST， ALP， GGT， TP， ALB， TBIL， DBIL水平。

罗氏电化学发光E170，试剂为罗氏配套试剂，检测甲功五项。

被检测对象均禁食10 h后于次日清晨抽血取静脉血5 ml，以3000r/min离心分离血清。

1. 3 统计学方法检验结果使用SPSS17.0软件进行统计，计量资料数据以均数±标准差（ x-±s）表示，两组间均数比较采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P2 结果2. 1 甲亢组与对照组甲功检测结果比较见表1。

如何看懂甲状腺功能的检查单甲功七项甲状腺功能的检查单通常包含甲功七项，这些指标可以反映甲状腺的功能状态。

对于一般的患者来说，如果能够了解并正确解读这些指标，将有助于更好地了解自身的甲状腺健康状况。

本文将介绍如何看懂甲状腺功能的检查单甲功七项，并指导读者如何根据检查报告进行分析。

甲功七项是指甲状腺功能的临床常规检查指标，包括TSH、TT3、TT4、FT3、FT4、TPOAb和TGAb。

下面将对每个指标进行说明。

1. TSH（促甲状腺激素）：TSH是由垂体分泌的一种激素，它可以刺激甲状腺产生甲状腺激素。

TSH的水平可以反映甲状腺的功能状态，如果TSH水平偏高，可能表示甲状腺功能减退；反之，如果TSH水平偏低，可能表示甲状腺功能亢进。

2. TT3（总三碘甲状腺原氨酸）：TT3是甲状腺激素中的一种，它参与调节机体的新陈代谢以及生长发育。

TT3水平的变化可以反映甲状腺功能的异常，比如甲状腺功能亢进时，TT3水平会升高。

3. TT4（总甲状腺素）：TT4也是甲状腺激素中的一种，它与机体的新陈代谢息息相关。

TT4水平的异常可能与甲状腺功能亢进或减退有关。

4. FT3（游离三碘甲状腺原氨酸）：FT3是体内游离状态的三碘甲状腺原氨酸，它更容易被细胞吸收利用。

FT3水平的异常变化可以反映甲状腺功能的异常。

5. FT4（游离甲状腺素）：FT4是体内游离状态的甲状腺素，它参与调节体温、心率等生理功能。

FT4水平的异常变化可能与甲状腺功能亢进或减退有关。

6. TPOAb（甲状腺过氧化物酶抗体）：TPOAb是一种抗体，它可以与甲状腺过氧化物酶结合，干扰其正常功能。

TPOAb阳性可能表明自身免疫性甲状腺疾病的存在，比如慢性淋巴性甲状腺炎。

7. TGAb（甲状腺球蛋白抗体）：TGAb也是一种抗体，它可以与甲状腺球蛋白结合，并对甲状腺产生不良影响。

TGAb阳性可以提示甲状腺自身免疫性疾病的存在。

在读取甲功七项时，我们需要关注每个指标的参考范围。

执业医师常用辅助检查的正常值及临床意义四展开全文甲状腺功能(1)甲状腺功能检查：包括T3、T4、FT3、FT4和TSH。

T3和T4高于正常为甲状腺功能亢进，低于正常值为甲状腺功能减退。

TSH升高反应甲状腺功能不足，它的改变发生在T3、T4变化之前，可监测出亚临床甲状腺功能异常。

(2)血清自身抗体：①TSH受体抗体见于Graves病;②甲状腺过氧化酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)见于桥本病。

(3)甲状腺碘摄取率：用于了解甲状腺结节的功能状态，已逐渐被ECT取代。

攝碘率升高的结节见于高功能甲状腺腺瘤，攝碘率降低见于甲状腺癌、亚急性甲状腺炎等。

(4)甲状腺穿刺：甲状腺穿刺细胞学检查是一种简便、易行、准确性高的甲状腺的形态学检查，敏感性、特异性均在85%以上，对诊断桥本病和甲状腺肿瘤良恶性甚为可靠。

术中及术后的病理学检查对于诊断、治疗和预后都很有意义。

(5)其他：降钙素升高见于甲状腺髓样癌，T3抑制试验用于甲亢诊断困难的患者，基础代谢率测定、TRH兴奋试验、血清反T3测定在少数情况下酌情使用。

乙肝病毒免疫标志物乙肝病毒免疫标志物包括：乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、乙型肝炎病毒表面抗体（抗-HBs）、乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）、乙型肝炎病毒e抗体（抗-HBe）、乙型肝炎病毒核心抗体（抗-HBc），包括抗-HBc总抗体和抗-HBc IgM抗体。

【参考值】均为阴性。

【临床意义】见下表（全国高等医学院校教材《诊断学》第六版，第480页）。

乙肝病毒免疫标志物结果的判读自身抗体（ANA、RF、抗环瓜氨酸肽抗体、抗双链DNA抗体）1.自身抗体滴度与疾病的相关性有些自身抗体是高特异性指标。

如抗Sm抗体对SLE、抗可溶性肝抗原/肝胰抗原抗体对AIH等，一旦出现阳性（即使是低滴度），基本上就可做出诊断。

但如果这些指标为阴性，也不能排除相关疾病的存在。

相反有些指标虽然在疾病中的阳性率比较高，但特异性差，在很多疾病甚至健康人群中均可出现阳性（如ANA），这种抗体只有在高滴度时，才对相关疾病有诊断意义。

甲功五项临床意义甲功五项的测定:甲状腺素(T4)三碘甲状原氨酸(T3),促甲状腺激素,游离T3,游离T4.甲功五项生理功能甲状腺的生理功能主要为促进三大营养物质代谢,调节生长发育,提高组织的耗氧量,促进能量代谢,增加产热和提高基础代谢.当甲状腺功能紊乱时，会发生甲亢或甲减。

简介项1．游离T3,游离T4.：不受甲状腺激素结合蛋白的影响，直接反映甲状腺功能状态，因为只有游离的激素浓度才能确切反应甲状腺功能，是甲状腺功能评估的首选方案和第一线指标。

两者升高见于甲状腺功能亢进；减低见于甲状腺功能减退。

2．血清总甲状腺素TT4：是判定甲状腺功能最基本的筛选试验。

口服避孕药的妇女.先天性TBG高的病人,家族性异常，高甲状腺素血症患者TT4升高.如肝硬化和肾病服用安定,睾酮等药物和先天性TBG低的病人TT4则降低.此时应测定生理活性的FT4和FT3才能有效地评价甲状腺功能.3.血清总三碘甲状原氨酸TT3:血清TT3与TT4浓度增高主要见于甲状腺功能亢进时,和FT3,FT4一起可用在甲亢,及甲减的诊断,TT3与TT4升高还可见于活动性肝炎,妊娠时.T3,T4降低可见于甲状腺功能低下,甲减时,TT4或FT4降低早于TT3或FT3.血清总T3或FT3降低仅见于疾病后期或病重者.此外二者减低可见于垂体功能低下,营养不良,肾病综合征,肾功衰竭,严重全身性疾病等情况.4.促甲状腺激素TSH测定TSH由垂体前叶分泌,α和β亚基组成,其生理功能是刺激甲状腺的发育,合成和分泌甲状腺激素.血中TSH是反映下丘脑-垂体-甲状腺轴功能的敏感试验,尤其是对亚临床甲亢和亚临床甲减的诊断有重要意义.TSH增高可见于原发性甲减,甲状腺激素抵抗综合征,异位TSH综合征,TSH分泌肿瘤,应用多巴胺拮抗剂和含碘药物等时。

TSH降低可见于甲亢，亚临床甲亢，PRL瘤，CUSHING病，肢端肥大症，过量应用糖皮质醇和抗甲状腺药物时。

原发性甲状腺功能减退的最早表现是TSH升高，如TSH升高而T3，T4正常可能为亚临床甲减。