孕妇产前凝血功能检测的意义

临产孕妇凝血功能检测的临床意义【摘要】目的：分析检测临产孕妇凝血功能变化，为临床及时有效干预提供参考，以保障母婴安全。

方法：对本院妇产科于2019年09月--2020年09月纳入的100例临产孕妇进行凝血功能检测并纳入研究组，同时另选取100例非妊娠的健康妇女作为对照并纳入常规组。

对比观察两组凝血指标检验结果。

结果：研究组与常规组纤维蛋白原、凝血酶原时间、D-二聚体水平差异显著（p<0.05）；研究组与常规组凝血酶时间、部分活化凝血酶时间无差异（p>0.05）。

结论：检测临产孕妇凝血功能，有助于临床医师准确掌握孕妇凝血与纤溶功能，避免孕妇分娩时以及产后大出血，达到保障母婴安全的目的。

【关键词】临产孕妇；凝血功能；临床检测妊娠时期比较特殊，处于妊娠阶段的妇女，普遍存在雌孕激素增高现象，这会在一定程度上影响到孕妇肝脏代谢、性激素分泌，甚至导致内分泌功能失衡，特别是临产期，极易因为纤维蛋白增高、凝血因子水平提高、纤溶酶量减少而导致临产孕妇血液高凝，进而诱发弥散性血管内凝血、大出血以及血栓形成风险[1]。

基于此，为了及时有效预防上述问题的出现，积极检测临产孕妇凝血功能，临床意义重大。

1.一般资料与方法1.1一般资料本研究主要观察对象为100例临产期孕妇，并将之纳入研究组，纳入时间为2019年09月--2020年09月，年龄范围23-36岁，均龄（27.6±6.5）岁；妊娠时间40-42周，平均（41.8±0.6）周。

与此同时，另抽选100例非妊娠的健康体检女性作为对照并纳入常规组，年龄范围22-37岁，均龄（27.7±6.6）岁。

均在征得当事人同意下签署研究知情书。

排除血液系统疾病、心肝肾功能严重障碍、凝血障碍、近7d曾用过抗凝血药物。

各组基础资料经临床统计学检验，结果P值＞0.05。

本研究与《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求相符。

1.2方法检验所有观察对象的凝血功能。

血凝四项在不同妊娠期孕妇中的变化及临床意义随着科学技术的不断发展，越来越多的临床检查项目被引入到孕妇的产前检查中，其中包括了血凝四项的检测。

血凝四项是指凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）和凝血酶时间（TT），它们是评价患者的血液凝固功能以及肝功能、血液循环功能、血管内皮功能等指标。

在怀孕期间，孕妇的身体会经历许多生理和生化变化，其中包括血凝四项的变化。

这些变化对于孕妇自身和胎儿的健康都具有重要的临床意义。

了解血凝四项在不同妊娠期孕妇中的变化及临床意义对于孕产妇保健具有重要的指导意义。

一、妊娠期血凝四项的变化1. 凝血酶原时间（PT）: 在孕妇怀孕期间，PT会显著延长，尤其是在怀孕后期。

这是由于孕激素对凝血酶原及其活化物的合成和代谢产生了影响，从而导致了凝血酶原时间的延长。

孕妇在生理状态下，宫内压力增加、子宫增大，孕妇的体内在分娩开始前3-4周就有凝血酶原活化，所以孕晚期凝血酶原时间延长。

2. 活化部分凝血活酶时间（APTT）: 怀孕期间，APTT也会显著延长。

这一现象可能与孕激素对凝血酶原酶和其他凝血因子的合成和代谢产生了影响有关。

3. 纤维蛋白原（FIB）: 在孕妇怀孕期间，FIB的水平会升高。

这是由于孕激素对于肝脏合成纤维蛋白原的影响导致的。

二、不同妊娠期孕妇血凝四项变化的临床意义1. 对孕妇健康的影响: 孕妇在妊娠期间需要应对身体内部的一系列生理和生化变化，包括血液凝固功能的变化。

了解孕妇在不同妊娠期血凝四项的变化有助于评估孕妇的血液凝固功能，为孕产妇的健康保健提供重要依据。

如在产前检查中，及时发现血液凝固功能的异常变化，有助于采取合理的干预措施，保障孕妇的健康。

2. 对胎儿健康的影响: 孕妇在妊娠期间的血液凝固功能的异常变化可能会对胎儿的健康产生影响。

通过对血凝四项的监测，可以及时发现孕妇的血液凝固功能的异常变化，从而采取相应的干预措施，保障胎儿的健康。

临产孕妇凝血四项检测的临床意义【摘要】目的：探讨检测临产孕妇凝血酶原时间（pt）、活化部分凝血活酶时间（aptt）、凝血酶时间（tt）、纤维蛋白原（fib）的临床意义。

方法：对临产孕妇与正常女性进行pt、fib、aptt、tt即凝血四项的测定。

结果：临产孕妇pt、aptt、tt均低于正常女性，而fib明显高于正常女性，两组比较，p38周孕产妇400例，年龄20～43岁，临产孕妇未使用任何药物，心、肝、肾功能正常，无其他合并症。

正常对照组：正常女性360例，均来自我院正常体检者，且未使用任何药物，选择心、肾、肝功能正常，无凝血机制异常及肝炎病史，年龄20～50岁。

1.2方法：抽取受检者静脉血1.8ml与109mmol/l枸橼酸钠按9：1比例混合，充分抗凝后以3000r/min离心15min，取血浆测定，操作严格按照说明书进行。

所有标本的检测均在2 h内完成。

1.3检测试剂与仪器凝血四项的检测使用法国生产的stgo全自动血凝仪以及配套的原装试剂，质控血浆随患者标本同时进行测试，其数值均在质控范围内。

1.4数据统计原始数据用spss软件处理，结果用均数±标准差（±s）表示，各组间的比较用t检验，p﹤0.05时有统计学意义。

2 结果3 讨论凝血四项指标是判断出血性疾病的主要诊断指标：（1）pt是检测外源性凝血系统凝血因子常用的筛选实验项目，能反映体内ⅱ、ⅴ、ⅶ、ⅹ因子缺乏而引起的出血倾向。

（2）aptt能反映内源性凝血系统ⅷ、ⅸ、ⅺ因子的水平，是非常敏感的指标和常用的筛查项目[1]，也可反映共同途径ⅰ、ⅱ、ⅴ和ⅹ因子的水平。

（3）tt的检测主要反映在凝血功能共同途径—fib转化为纤维蛋白的过程中是否存在异常的抗凝血现象。

（4）fib是血浆中含量较高的一种糖蛋白，是凝血途径中重要的影响因素，是血栓形成性疾病的诊断指标[2]。

本实验结果显示：临产孕妇fib显著增高，而孕妇在分娩过程中及产后往往伴有大量出血，极易引起急性dic和血栓栓塞性疾病，在我国是引起孕产妇死亡的重要原因[3]。

临产孕妇凝血功能检测的临床意义探究目的：分析临产孕妇凝血功能检测的临床意义。

方法：选择正常的非妊娠妇女60例为对照组，选择临产孕妇60例为观察组，分析两组的凝血酶时间、血小板、纤维蛋白原等。

结果：观察组和对照组在血小板、凝血酶时间比较差异无统计学意义，但观察组纤维蛋白原明显高于对照组。

结论：孕妇在妊娠后期时，体内会有高凝状态，因此在孕妇产前、分娩时一定要监测孕产妇的凝血指标，这对预防产后出血及血栓形成有重要意义。

标签：凝血功能；临产孕妇；纤维蛋白原凝血功能检测是协助诊断出血性疾病、血栓的一个重要指标，其中包括FIB （纤维蛋白原）、APTT（活化部分的凝血活酶时间）、PLT（血小板）、TT（凝血酶时间）、PT（凝血酶原时间）等。

孕妇的凝血功能是否正常，直接关系到孕妇生命，而孕妇在妊娠晚期，其纤溶、抗凝、凝血功能会出现明显的变化，因此进行凝血功能检测是很重要的。

本研究选取笔者所在医院2008年8月-2010年5收治的60例临产孕妇以及60例门诊就诊的非妊娠妇女，现将结果报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择正常的非妊娠妇女60例为对照组，选择临产孕妇60例为观察组。

对照组年龄21～37岁，观察组年龄22～36岁，孕周37～43周。

两组受检者均无继往出血史、急性脑颅外伤、肝炎病史，在检测之前的两周均未使用过任何药物，未处在月经期，所有患者肾、肝、心功能正常。

两组患者在年龄、病史等一般资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法所有受检者均在空腹状态下进行检测，抽取1.8 ml的静脉血，将其和109 mmol/L的枸橼酸钠抗凝剂混合，比例是9∶1，然后将其颠倒混匀，在充分抗凝以后以3000 r/min进行离心，然后取血浆进行测定。

同时测定检测标本和质控品，批间CV值不能超过3%。

1.3 统计学处理所得数据采用SPSS 13.0统计学软件进行处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用X2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。