品管圈-如何提高静脉穿刺成功率？

提高新生儿科年轻护士静脉采血成功率的品管圈实践作为新生儿科护士，静脉采血是一项至关重要的工作。

对于年轻护士来说，能够提高采血的成功率，不仅可以减轻病人的痛苦，还能提高自己的职业水平和信心。

因此，在我们的品管圈中，我们着重探讨如何提高年轻护士的静脉采血成功率。

下面将介绍我们的实践经验。

首先，我们要加强对于静脉采血知识的培训。

新生儿的静脉非常细小，需要非常细心和耐心地操作。

我们邀请了专家进行专业、系统的静脉采血培训课程，让年轻护士掌握更加清晰的采血方法，在实际工作中对静脉位置的确定、技巧的掌握提供更多的指导和帮助。

其次，我们制定了一套标准操作流程和标准化的采血工具。

在采血前，护士需要仔细阅读和熟悉操作步骤，减少误操作风险。

同时，我们采用的采血针、导管等工具都是经过专业认证，并且按照最高标准制定的，确保可以更加轻松快捷、准确地找到血管进行采血。

第三，我们建立了符合实际情况的品质保证体系。

品质保证体系包含了护士质量控制、设备质量控制、操作过程流程检查等多个环节。

我们每周对于实施静脉采血的护士进行专业技能评估，对于每一个错误点进行解读和分析，提出自我纠正和改进方向。

同时，我们对于采血器材进行定期检验和更换，保障设备的稳定性和准确性。

最后，我们还对操作过程进行流程检查，发现问题及时解决并进行优化，不断提高品质保证体系的水平。

最后，我们还建立了师徒制度，对于每位年轻护士都提供了有一个有经验的导师。

导师督促和指导新生儿科年轻护士，跟进新手在实际操作中的困难、剖析问题根源，及时解决，让新手更快速地进入状态，提高自身技能水准。

通过以上的实践经验，我们大大提高了年轻护士的静脉采血成功率，不断巩固和提高品管圈品质保障体系，提高了工作质量、安全性和运营效率，让母婴更加放心、医护更加专业。

品管圈活动在提高血液透析患者动静脉内瘘绳梯穿刺落实率中的应用【摘要】本研究旨在探讨品管圈活动在提高血液透析患者动静脉内瘘绳梯穿刺落实率中的应用。

通过对动静脉内瘘绳梯穿刺的重要性进行分析，研究发现品管圈活动对提高动静脉内瘘实施率具有显著影响。

针对落实率低的问题，提出了一系列提高策略，并在实施后进行了效果评估。

结论表明品管圈活动对提高动静脉内瘘绳梯穿刺落实率至关重要。

未来研究可以进一步探讨策略的有效性和可持续性。

通过品管圈活动，我们可以有效提高血液透析患者动静脉内瘘绳梯穿刺的落实率，为患者的治疗和生活质量提供更好的保障。

【关键词】动静脉内瘘、绳梯穿刺、品管圈活动、落实率、血液透析、实施策略、效果评估、研究成果、未来研究方向、总结与展望。

1. 引言1.1 背景介绍血液透析是一种常见的治疗慢性肾病的方法，但透析患者常常需要通过动静脉内瘘进行血液透析。

动静脉内瘘是一种专门为透析而开辟的通道，通过将动脉和静脉连接在一起，使得血液能够顺畅地流入透析机器。

动静脉内瘘的穿刺操作对医护人员的技术要求较高，而且穿刺不当可能导致感染和血管损伤等并发症。

由于动静脉内瘘穿刺操作的复杂性和重要性，提高穿刺落实率对于透析患者的治疗效果至关重要。

过去的研究表明，动静脉内瘘绳梯穿刺的实施率并不高，存在一定的改善空间。

如何有效提高动静脉内瘘绳梯穿刺的落实率成为当前研究的热点之一。

1.2 研究目的本研究旨在探讨品管圈活动在提高血液透析患者动静脉内瘘绳梯穿刺落实率中的应用。

具体目的包括：1. 分析动静脉内瘘绳梯穿刺在透析患者中的重要性，探讨其对血流通畅度和透析效果的影响；2. 调查品管圈活动对动静脉内瘘实施率的影响，评估其在提高患者穿刺落实率方面的作用；3. 探讨提高动静脉内瘘绳梯穿刺落实率的策略，包括培训医护人员、优化操作流程等措施；4. 评估实施策略后的效果，分析品管圈活动在提高穿刺落实率中的可行性和有效性；5. 综合其他相关研究成果，为未来研究及临床实践提供参考和借鉴。

品管手法在提高小儿静脉穿刺成功率的运用目的：通过观察分析品管手法在小儿静脉穿刺中的应用，探讨提高穿刺成功率的方法，提高护士品管手法小儿静脉穿刺的技术水平。

方法：首先成立品管圈活动小组，小组成员为静脉穿刺经验丰富的护士。

对医院儿科住院小儿品管手法穿刺操作水平和穿刺成功率进行调查分析，然后进行观察结果的经验交流与讨论，分析造成品管手法小儿静脉穿刺成功率低的主要因素，并针对存在的问题探索相应的解决对策，探究科学有效的静脉穿刺护理方式。

结果：品管圈小组在经过一系列的观察、分析、探讨、交流活动后，总结了限制品管手法进行小儿静脉穿刺成功率的主要因素，并指出提高品管手法进行小儿静脉穿刺成功率的方法，为小儿静脉穿刺临床实践提供了诸多参考经验，使品管手法小儿静脉穿刺成功率明显提高。

有效保证小儿患者疾病的治疗，提高了小儿家长静脉穿刺的护理满意度。

结论：品管手法小儿静脉穿刺的临床实践需要建立严格的操作规范流程标准，还需加强安全质量监管，促进品管手法小儿静脉穿刺在临床上得以广泛利用。

标签：品管手法；小儿静脉穿刺；成功率小儿静脉输液是儿科治疗疾病和抢救的重要措施，也是儿科护理人员所应熟练掌握的一项基本服务操作，静脉穿刺的成功率是保障静脉输液安全有效的前提，但小儿静脉穿刺操作中存在着很多影响穿刺成功的因素，这不利于良好医患关系的建立，也严重影响了静脉输液护理质量。

现在的患儿多数为独生子女，备受家长宠爱，家长的心情使得儿科护士必须保障静脉注射护理水平，相应的就提高了静脉穿刺成功率的要求[1-2]。

笔者作为儿科普通护士，根据自己多年工位经验，对本次品管圈活动小组的观察、分析和交流活动作为总结。

希望可以为提高品管手法小儿静脉穿刺临床实践提供参考，以提高穿刺成功率。

现做报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选取我院儿科2013年5月至2014年5月接收给予静脉输液治疗的患儿100例，年龄在3个月至35个月之间，3个月至1岁的患儿有39例，1岁至2岁的患儿有45例，2岁至35个月的患儿有16例。

提高输液穿刺一次性成功率品管圈汇报书模板1. 背景输液穿刺是临床上常见的操作之一，但是穿刺失败率较高，给病人造成不必要的痛苦和困扰，同时也增加了医护人员的工作负担。

为了提高输液穿刺的一次性成功率，本次品管圈的目标是制定一套可行的方案和措施，提高穿刺技术水平，减少穿刺失败率。

2. 目标本次品管圈的目标是提高输液穿刺的一次性成功率。

具体目标如下：- 将输液穿刺的一次性成功率提高至90%以上；- 减少穿刺失败造成的病人痛苦和困扰；- 缩短穿刺操作时间，提高工作效率。

3. 策略和措施为了实现上述目标，我们将采取以下策略和措施：3.1 提高医护人员的技术水平- 加强培训和研究，提升医护人员对穿刺技术的理论和实践掌握；- 定期组织技术交流和案例讨论，分享成功的经验和教训；- 鼓励医护人员参加相关培训和学术会议，不断更新知识和技能。

3.2 优化穿刺设备和材料- 寻找市场上质量好、使用方便的穿刺设备和材料；- 进行设备和材料的全面评估和比较，选择最适合的产品；- 建立设备和材料的采购和管理制度，保证质量和可靠性。

3.3 强化术前准备和操作规范- 建立完善的术前准备流程，包括检查病人的血管情况、准备适当的仪器和材料等；- 制定详细的操作规范，明确每个步骤的要求和注意事项；- 加强对操作规范的培训和执行，确保所有医护人员按照标准操作。

4. 评估和改进为了监测和评估改进效果，我们将采取以下措施：- 设立穿刺成功率的监测指标，定期统计和分析数据；- 对穿刺失败的原因进行分析和回顾，找出改进的方向；- 根据评估结果，及时调整措施和策略，不断改进工作。

5. 结论本次品管圈旨在提高输液穿刺的一次性成功率，并减少穿刺失败带来的不良影响。

通过提高医护人员的技术水平、优化设备和材料、强化术前准备和操作规范等措施，我们相信可以实现目标，并在提高病人体验的同时提高工作效率。

品管圈活动提高儿科护士静脉穿刺成功率的体会目的：探讨品管圈活动对提高护士静脉穿刺成功率的影响。

方法：成立品管圈活动小组，分析病区输液患儿重穿率高的原因，制定相应的整改措施。

结果：实施品管圈活动3个月后，护士穿刺成功率高于活动前。

结论：品管圈活动的开展不仅为患儿提供了安全高效的静脉输液护理服务，而且能够提高护士的静脉输液技能水平，提高静脉穿刺成功率，减轻了患儿的疼痛。

标签：品管圈；儿科；静脉穿刺输液治疗是临床应用较多的一项治疗方法。

小儿静脉输液是小儿治疗的重要方法，特别是危重患儿抢救时。

但临床上小儿静脉穿刺受易造成静脉穿刺不成功，增加患儿痛苦。

品管圈活动是员工自发的参与管理活动，从尊重人性出发，通过轻松愉快的现场管理方式以提高护理质量，同时在圈员们工作中获得满足感与成就感[1]。

我科在2014年9月至2015年1月，将品管圈用于提高护士静脉输液穿刺成功率，运用护理质量持续改进的方法，使病区护理技术得以提高，患儿家属满意度显著提高。

1 资料与方法1.1 资料成立品管圈小组，小组由12名护士组成，辅导员2名，圈长1名，确立提高留置静脉穿刺成功率为活动主题，活动时间为5个月。

1.2 方法对病区输液成功率低的原因进行调查分析并设立目标。

2014年9月11日至2014年10月11日，对普儿及临观护士进行调查，留置针穿刺总数272例，穿刺失败例数60例，失败率22.05%，小组成员采用头脑风暴法，对输液成功率低的原因进行分析，得出穿刺不成功的主要原因有：家属过度紧张，期望值过高，配合度不够等原因发生次数20例，护理人员操作前评估不充分，操作技术不熟练，心里压力大，沟通能力弱等原因发生次数16例，患儿年龄小不配合，哭吵躁动等原因发生次数13例，环境光线不足，操作空间小，环境嘈杂等原因发生次数6例，留置针、输液器及血管的选择不当等原因发生次数5例，见表1。

根据80/20法则，静脉穿刺成功率不高的主要原因即家属期望值高，护士穿刺技术水平不高，评估不充分成为本圈将改善的重点。

品管圈在提高小儿头皮静脉一次穿刺成功率的应用目的运用品管圈的管理方法来提高病区小儿头皮静脉一次穿刺成功率。

方法运用品管圈活动的管理方法进行计划拟定、现状调查、设立目标、原因分析、制定对策并组织实施。

结果通过品管圈活动有效的提高了本病区小儿头皮静脉的一次穿刺成功率，同时也提高了护士的操作技巧，增强了护士与护士之间、护士与患儿家长之间的协作、交流，提高了患儿家长的满意度。

标签：品管圈；小儿头皮静脉；一次穿刺成功率品管圈（QCC）是指工作性质相近或相关的人共同组成一个圈，本着自动自发的精神，运用各种改善手法，启发个人潜能，透过团队力量，结合群体智慧，持续从事各种问题的改善，使每位成员有参与感、满足感、成就感，从而认识到工作的意义和目的[1] 。

品管圈是由日本石川馨博士于1962年所创，至今已有44年的歷史，这是一种企业对基层员工的自主管理、全员品管及持续改进最佳的管理活动，它的有效实施有助于企业品质文化的创建，提高工作效率，提升营运绩效，进而增强企业的竞争能力[2]。

QCC在国外企业已经成功运用数10年，在日本和台湾等地医院已成功推行[3]。

我科根据品管圈的特点，自2013年7月起开始组织活动。

具体操作步骤如下：1 选出圈员及圈长组建品管圈2013年6月起开始动员组织学习。

7月份开始组圈，以自愿参加的原则8人组成一个圈。

圈员具体职称：副主任护师1名，主管护师1名，护师4名，护士2名；文化程度：本科6人，大专2人。

小组设护士长为辅导员，并选举1名组织、协调、管理能力较强的组员担任圈长，负责掌握具体计划落实情况。

并且投票选定圈名（爱心圈）和圈徽。

每月集中开会讨论1～2次，全体组员汇报各项工作的完成情况，商讨解决在品管圈活动中发现的问题。

2 实施方法2.1 主题的选定通过圈员头脑风暴法最后结合实际情况选定”提高小儿头皮静脉一次穿刺成功率”为本次活动主题。

选定理由如下：①小儿头皮静脉穿刺是护理工作中的一项最基本但又最重要的步骤，结合本科室小儿头皮静脉穿刺这一薄弱环节，以强化操作技能训练，提高穿刺技术。

品管圈在提高小儿头皮静脉穿刺成功率的应用目的探索在门诊输液中提高小儿头皮静脉穿刺成功率的应用及其效果分析，营造团队愉快的工作氛围，提高该科室人员参与自我管理和解决问题的能力。

方法将品管圈培训模式引入科室的质量管理工作中，严格按品管圈活动的10大步骤实施各项活动。

结果通过开展品管圈在提高小儿头皮静脉穿刺成功率的应用为主题的品管圈活动，使病人满意度从91.3%升高至96%；静脉穿刺缺陷由13.7%下降至6.3%。

圈员的责任心、责任荣誉、团队精神、解决问题能力、沟通能力、品管手法均有明显的提高。

结论开展品管圈活动，提高了小儿头皮静脉穿刺成功率，减少了患者的痛苦，提高了工作效率，减少了医患纠纷，充分得到了医院的肯定。

标签：品管圈；儿童输液室；小儿头皮静脉穿刺成功率品管圈（quality control circle.Qcc）是由日本品管权威石川馨博士发起的，主要从尊重人性出发，通过轻松愉快的现场管理方式，使员工自动自发地参与管理活动，在工作中获得满足感与成就感[1]。

2014年4—7月该科室开展了以提高小儿头皮静脉穿刺成功率为主题的品管圈活动，取得了较为满意的效果，现将方法和结果做一总结。

1品管圈概况1.1 圈名“滴滴圈”“滴滴圈”圈名的意义：小儿头皮静脉穿刺是小儿疾病治疗和抢救中的一项基本操作，是护患关注的焦点。

护士用点点滴滴关爱的心在平凡的事业中升华，用技术和智慧在平凡的事业中坚守。

小儿头皮静脉穿刺的成功对减少医患纠纷、提高工作效率、减轻患儿痛苦等方面起到了促进作用[2]。

1.2 圈徽的意义椭圆形底圈即为肥沃的土壤，HS是护士中文的拼首，护士点点滴滴、默默无闻的辛勤工作给一个个小生命带来勃勃绿色生命力，把颗颗爱心串在一起如同双手小心捧起呵护的草叶；与输液瓶的结合—寓意着全体输液室护士将绿色健康、爱心呵护一同输人患儿身心之中，患儿茁壮健康成长[3]。

1.3 人员组成共有7名护理人员自愿自发组成“滴滴圈”，护士长为品管圈辅导员，了解并认同品管圈的精神、意义和作法并辅导日常活动，帮助解决圈内问题，适度评价及鼓励所属品管圈[4]。

品管圈活动在提高血液透析患者动静脉内瘘绳梯穿刺落实率中的应用引言血液透析是一种常见的肾脏替代治疗方式，但是透析患者常常会面临内瘘穿刺相关的并发症，例如血栓形成、感染等问题。

动静脉内瘘的维护和穿刺技术对于透析患者来说至关重要。

近年来，品管圈活动在提高血液透析患者动静脉内瘘绳梯穿刺落实率中发挥重要作用，本文将就此进行探讨和分析。

一、动静脉内瘘绳梯穿刺的重要性动静脉内瘘是血液透析患者常用的血管通路，它对于透析治疗起着至关重要的作用。

而一旦内瘘形成后，穿刺技术的落实率就显得尤为重要。

动静脉内瘘绳梯穿刺技术是一种较为先进的穿刺手术技术，可以最大限度地避免内瘘通路的并发症，同时保障患者的安全和舒适度。

提高动静脉内瘘绳梯穿刺的落实率对于透析患者的治疗质量和生活质量具有重要的意义。

二、品管圈活动的介绍品管圈活动是一种质量管理工具，它通过集中讨论和改进工作流程的方式，帮助组织提高工作效率和质量。

在医疗领域中，品管圈活动常常用于提高医疗工作的效率和质量，包括手术技术、药物使用、医疗设备维护等方面。

品管圈活动通常由相关专业人士和管理人员共同参与，通过讨论和改进工作流程，实现质量管理和效率提升的目标。

三、品管圈活动在提高动静脉内瘘绳梯穿刺落实率中的应用1. 讨论内瘘穿刺技术的规范化通过品管圈活动，可以邀请相关的透析医生、护士以及管理人员共同参与，讨论和制定动静脉内瘘绳梯穿刺技术的规范化标准，确保每位患者都能够接受到高质量的穿刺技术。

在讨论过程中，参与者可以分享各自的经验和技术，共同制定出适合当前医疗机构的穿刺技术规范，从而提高穿刺的安全性和有效性。

2. 制定内瘘穿刺操作流程通过品管圈活动，可以对内瘘穿刺操作流程进行全面的审查和改进。

参与者可以就每个环节进行讨论，找出存在的问题并提出改进方案，从而优化穿刺的流程。

医院管理人员也可以在品管圈活动中提出对于内瘘穿刺操作流程的要求，确保穿刺操作的规范化和标准化。

4. 鼓励医护人员的质量意识在品管圈活动中，可以通过讨论和案例分享的方式，鼓励医护人员培养质量意识，提高对于内瘘穿刺技术的重视和专业素养。

品管圈在提高院前急救途中静脉留置针一次穿刺成功率的应用摘要】目的：探讨在院前急救过程中提高静脉留置针穿刺成功率的操作流程的标准化和效果分析。

方法：通过小组成员采用了自制的调查表，对两个周内七名抢救班护士进行穿刺状况的调查和分析，我们运用查检表、通过二八原则确定本次改善的主要问题，应用 QCC手法，分析原因，制定了真因验证调查表，再进行对策实施及检讨，然后经过成果确认之后再检讨改进，制定出一套标准化的操作流程。

结果：改善后院前急救中病人使用静脉留置针穿刺成功率为73％，显著高于实施前（穿刺成功率52％）。

结论：提高院前急救过程中静脉留置针的穿刺成功率，能够减少穿刺次数、减轻痛苦、及时用药；对护士而言，提高工作效率、减少纠纷的发生；对医院而言，提高患者满意度、提高抢救成功率。

【关键词】品管圈；院前急救；留置针成功率；品管圈（QCC）就是由相同、相近或互补性质工作场所的人们自动自发组成数人一圈的活动团队,通过全体合作、集思广益,按照一定的活动程序,活用科学统计工具及品管手法,来解决工作现场管理、文化等方面所发生的问题及课题[１],是一种运用群体智慧、集体力量、团队精神的改进程序。

院前急救也称院外急救，即在患者发病或受伤开始到医院就医之前这一阶段的救护。

一次穿刺成功：指穿刺第一针成功计算公式：穿刺成功率=现状分析期内一针穿刺成功例数/同期内穿刺总例数*100%。

将结果总结如下。

l资料我们的品管圈成立于2015年9月1日，圈名为——时速圈，圈徽的意义：外圈为绿色，希望的象征，意寓为患者开通的绿色通道。

整个绿色的圆圈代表着我们无缝式的服务理念；中间两个人构成红心型，代表120出诊的医护人员急患者所急，与患者心意相通；火箭，时间的象征，示意我们的医、护、司争分夺秒的到达现场为患者救治。

圈员共八人，辅导员一名（内科护士长），圈長一名（急诊科护士长），负圈员六名，均由我科护师以上职称人员担任（其中主管2人，护师4人），主要负责现状调查、数据搜集、原因分析、资料整理、活动记录。

品管圈活动在提高血液透析患者动静脉内瘘绳梯穿刺落实率中的应用随着医疗技术的不断发展，血液透析已成为治疗慢性肾脏疾病的重要手段之一。

透析患者的动静脉内瘘绳梯穿刺是常见的临床操作，而其穿刺的落实率直接关系到透析治疗的效果和患者的生存质量。

在血液透析领域，提高动静脉内瘘绳梯穿刺的落实率是一项重要的品质管理工作。

本文将结合品管圈活动的理念，探讨在提高血液透析患者动静脉内瘘绳梯穿刺落实率中的应用。

一、品管圈活动的定义及意义品管圈活动是一种基于质量管理理念的全员参与的团队活动，通过团队合作、数据分析和持续改进，实现对工作绩效的提升。

在医疗行业中，品管圈活动被广泛应用于提高医疗服务的质量，优化工作流程，提高患者满意度，降低医疗事故率等方面。

品管圈活动的意义在于能够通过全员参与、数据驱动的方式，挖掘潜在问题，制定改进方案，最终实现工作绩效的持续提升。

二、血液透析患者动静脉内瘘绳梯穿刺的重要性1.建立品管圈小组针对血液透析患者动静脉内瘘绳梯穿刺落实率的问题，医疗机构可以组建专门的品管圈小组。

小组成员包括透析科的医生、护士、技师等关键人员，他们应具备一定的专业知识和工作经验，能够全面了解动静脉内瘘绳梯穿刺的操作流程和要求。

2.收集数据和制定目标品管圈小组首先需要对血液透析患者动静脉内瘘绳梯穿刺的落实率进行数据收集和分析。

通过收集每期透析患者的穿刺操作情况，统计穿刺成功率、穿刺并发症率等关键指标，了解当前工作的问题和瓶颈所在。

然后，品管圈小组可以根据实际情况制定提高穿刺落实率的具体目标，例如提高穿刺成功率到90%以上，降低穿刺并发症率到1%以下等。

3.分析问题和挖掘原因品管圈小组在收集数据的基础上，需要对数据进行深入分析，挖掘导致低穿刺落实率的潜在问题和原因。

可能存在的原因包括穿刺操作规范性不足、设备不完善、人员技术水平不高等。

通过数据分析，品管圈小组可以找出具体的改进点，并制定相应的改进方案。

4.制定改进方案和落实措施针对挖掘出的问题和原因，品管圈小组可以制定相应的改进方案和持续改进措施。

开展品管圈活动提高静脉留置针穿刺成功率朱田芳摘要：目的：讨论开展品管圈活动对提高静脉留置针穿刺成功率的影响。

方法：成立品管圈小组对2013年10月至12月的住院患者使用静脉留置针的116名患者开展品管圈活动，对调查后导致静脉留置针穿刺失败因素进行干预。

结果：干预后护士使用静脉留置针穿刺成功率明显提高。

结论：通过开展品管圈活动有利于提高静脉留置针穿刺成功率。

关键词：品管圈静脉留置针穿刺成功率静脉留置针又称静脉套管针，是由特殊材料制成。

外套管较柔软，胶体活动方便，便于留置。

减少反复穿刺带给患者的痛苦。

它广泛应用于临床，外科化疗患者较多，留置针使用广泛。

多年以来，提高静脉留置针穿刺成功率，一直是护理工作的重中之重。

外科对使用静脉留置针穿刺失败原因进行了分析。

采取了穿刺前预防，穿刺中指导，穿刺后生效。

的品管圈活动，提高了静脉留置针穿刺成功率，预期效果指导如下：1.资料与方法1.1一段资料：选择2013年10月至12月使用静脉留置针输液后126例患者为对照组，男65例女46例，年龄36岁至82岁，2014年1月至3月使用静脉留置针穿刺的98例为观察组，男51例女47例，年龄32岁至78岁均为化疗患者，查找静脉穿刺失败的原因，然后制定出具体措施和解决方案。

1.2方法成立品管圈：成员包括1名主管护理担任团长，两名组长，四名责任护士，担任组员，全名为，爱心圈，圈徽为7只手托一颗爱心，意为，通过品管圈，7个组员的共同努力，提高静脉穿刺成功率。

减轻患者的痛苦，为患者奉献爱心，团长全权负责活动的规划，每月组织开会一次，汇报工作，讨论工作中遇到的问题及解决方案。

2.实施步骤：确定活动主题，鼓励每个组员根据临床工作经验，提供最需要的解决问题，然后进行，打分，最后确定得分最高的，提高静脉留置针穿刺成功率，被列为本次活动的主题，选题理由：提高静脉留置针穿刺成功率，可以减少反复穿刺的带来的痛苦。

保护血管减少静脉并发症，减少医患纠纷，融洽护患关系。

品管圈活动在提高血液透析患者动静脉内瘘绳梯穿刺落实率中的应用随着人口老龄化的加剧，慢性肾脏病患者数量逐渐增多。

对于晚期肾衰竭患者来说，血液透析是维持生命的重要手段之一。

在进行血液透析治疗时，动静脉内瘘是最常用的血管通路之一。

动静脉内瘘的维护和穿刺是一个非常关键的环节，直接关系到患者治疗效果和生活质量。

提高动静脉内瘘绳梯穿刺的落实率对于血液透析患者的血液透析治疗效果至关重要。

本文将围绕品管圈活动在提高血液透析患者动静脉内瘘绳梯穿刺落实率中的应用展开探讨。

血液透析是一种通过特殊的透析器清除体内毒素和废物的治疗手段，而动静脉内瘘作为血管通路的一种，是用于进行血液透析的重要通道之一。

绳梯穿刺是动静脉内瘘维护和穿刺的一种方法，能够减少动静脉内瘘血管的损伤，并提高穿刺的成功率。

在临床实践中发现，动静脉内瘘绳梯穿刺的落实率并不高，导致了一系列的问题，例如频繁的穿刺失败、术后出血、疼痛等不良事件的发生，严重影响了患者的治疗效果和生活质量。

要明确目标。

通过收集相关数据，明确动静脉内瘘绳梯穿刺的落实率，为品管圈活动的开展奠定基础。

然后，可以通过咨询专家和相关文献，分析目前动静脉内瘘绳梯穿刺落实率低的原因。

可能的原因包括医护人员的操作技能不熟练、装备不合适、穿刺过程中的不恰当操作等。

明确了问题的原因之后，就可以制定相应的改进措施。

对医护人员进行技能培训、更新穿刺设备、制定操作规范等。

在制定了改进措施之后，就需要将其落实到实际操作中。

可以通过定期的培训、演练、考核等方式，确保医护人员掌握了正确的操作技能和规范。

还可以制定相关的操作规程，对穿刺过程进行标准化管理，进一步提高穿刺的成功率和安全性。

在落实改进措施之后，需要对改进效果进行监测。

可以通过收集数据、观察患者的治疗效果和不良事件的发生情况，评估改进效果，发现问题，并及时调整改进措施。

通过品管圈活动的应用，可以逐步提高血液透析患者动静脉内瘘绳梯穿刺的落实率，改善患者的治疗效果和生活质量。

【提高静脉穿刺成功率品管圈】提高浅静脉穿刺成功率的方法1操作方法1.1扎两根止血带法马俊英报道，在肘关节上及腕关节上(内关穴处)各扎一根止血带于肘窝部行静脉穿刺取血，经6000多例儿童的临床实践，一针见血率达99%，认为扎两根止血带比扎一根止血带效果好，对一些不能主动握拳配合的儿童，可代替握拳，同时局部血管充盈度满意。

此法不仅适合儿童，也适合成人中因消瘦、血管不固定、不充盈、肌张力低下、衰竭及无力握拳患者。

张清智等用于脑血栓致偏瘫、结核性脑膜炎后遗症致肢体麻木等不能配合握拳患者的静脉抽血，一针成功率达98%，并在此基础上，扩大到手背(止血带一根扎在腕关节内关穴处，另一根扎在2～5指的第一节指节处)、足背(止血带一根扎在踝关节的内踝上6cm处，另一根扎在足部1～5跖骨小头处)的静脉输液，经1260例的临床应用，认为效果好。

侯艳等对明显水肿及肥胖难以进行静脉穿刺的患者，用两根止血带，上下相距约15cm，捆扎肢体，1min后，松开下面一根止血带，这时该部位看到靛蓝色的静脉，利于穿刺。

1.2易见回血法一次性输液器的应用，存在着头皮针进入血管后，不易回血或回血量较少的缺点，影响静脉穿刺的成功率。

姚学娜等经过4年的实践，探索出两种易见回血的方法，一是调节器高调法，即调节器置于紧贴茂菲氏滴管下端，为1209例血管弹性较好的患者行静脉穿刺8984次；二是调节器高调输液瓶低位法，即调节器在高调的基础上，输液瓶挂于输液架调节旋钮上，为247例细小血管和血管弹性较差的患者行静脉穿刺2634次，成功率均高。

认为这两种方法，由于输液管内充满液体和液体瓶的位置降低，具有一定的虹吸作用；调节器置高位，输液管内承受回血的余地增加，所以头皮针一旦进入血管，血液就很容易回到针管内。

傅军报道的手捏输液器下段法，如头皮针在血管内，可见明显回血，反之，无回血。

避免了头皮针进了血管无回血，回退针时有回血的现象。

吴军玲、常宇峰等［7］采用了增大输液管道负压穿刺法，使回血迅速易见。