常用中药饮片鉴别讲课课件
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常用中药饮片鉴别课件
• 在被检查医院接触处方药学人员中，技 术职称有初级、中级、副高级.
• 存在旳共性问题：
学习交流PPT
Hale Waihona Puke 5• 中药饮片质量存在的问题：
1.品种理论问题。由于品种混乱，常造成中医处方用名 与实际调配付给品不符。如红藤、木通、通草、柴胡、 竹叶、浮海石等。
2.伪劣中药饮片和“美容”饮片泛滥。如白芍、白术、 人参、西洋参、茜草、通大海、红花、枸杞、金银花 等。
对有毒性的药材口尝时要特别小心取样少尝后立即吐出并漱口洗手以免中51学习交流ppt有的中药饮片在水中或遇水发生颜色变化膨胀性粘性沉浮等特殊现象如西红花加水浸泡后水液染成金黄色本身不退色苏木投热水中水染成红色加酸变成黄色再加碱液仍变成红色
常用中药饮片鉴别
主任中药师
临床药师
全国名老中医药专家传承工作室(眉
学习交流PPT
1
• 这次学习班主要学习要点：
1.中医临床药学工作开展问题
2.中药品种理论问题（创新中药基本理论内容之 一）.
3.中药基本理论的创新与发展问题（中药的五气五 味研究）.
4.中医用药质量问题.
5.中药饮片质量与鉴别.
6.中药临方炮制与辅料质量（标准）问题.
学习交流PPT
2
• 这次学习班主要讨论问题： 1.如何开展中药品种理论学习与研究. 2.如和指导临床用药. 3.现代中医临床药学的特点、开展与研究内容.* 4.临床医师用药思维. 5.临床中药师的临床药学思维.
学习交流PPT
27
• 关于竹叶与淡竹叶：（另文讨论）
古代本草和医药文献方剂中的竹叶、淡 竹叶、竹叶卷心等均是指淡竹的叶，非 现今之小草本植物淡竹叶……
竹叶长于淸心经热，淡竹叶长于淸胃和 膀胱经热……
• 存在旳共性问题：
学习交流PPT
Hale Waihona Puke 5• 中药饮片质量存在的问题：
1.品种理论问题。由于品种混乱，常造成中医处方用名 与实际调配付给品不符。如红藤、木通、通草、柴胡、 竹叶、浮海石等。
2.伪劣中药饮片和“美容”饮片泛滥。如白芍、白术、 人参、西洋参、茜草、通大海、红花、枸杞、金银花 等。
对有毒性的药材口尝时要特别小心取样少尝后立即吐出并漱口洗手以免中51学习交流ppt有的中药饮片在水中或遇水发生颜色变化膨胀性粘性沉浮等特殊现象如西红花加水浸泡后水液染成金黄色本身不退色苏木投热水中水染成红色加酸变成黄色再加碱液仍变成红色
常用中药饮片鉴别
主任中药师
临床药师
全国名老中医药专家传承工作室(眉
学习交流PPT
1
• 这次学习班主要学习要点：
1.中医临床药学工作开展问题
2.中药品种理论问题（创新中药基本理论内容之 一）.
3.中药基本理论的创新与发展问题（中药的五气五 味研究）.
4.中医用药质量问题.
5.中药饮片质量与鉴别.
6.中药临方炮制与辅料质量（标准）问题.
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• 这次学习班主要讨论问题： 1.如何开展中药品种理论学习与研究. 2.如和指导临床用药. 3.现代中医临床药学的特点、开展与研究内容.* 4.临床医师用药思维. 5.临床中药师的临床药学思维.
学习交流PPT
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• 关于竹叶与淡竹叶：（另文讨论）
古代本草和医药文献方剂中的竹叶、淡 竹叶、竹叶卷心等均是指淡竹的叶，非 现今之小草本植物淡竹叶……
竹叶长于淸心经热，淡竹叶长于淸胃和 膀胱经热……
中药材的性状及真伪鉴别培训幻灯片课件
紫，乌梅色黑，黄连断面以红黄色为佳。
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w
表面
三七——以铜皮铁骨狮子头者为佳。
春三七质地坚实，人参皂苷类成分含量高。冬三七皱纹多，
质地不坚实，人参皂苷类成分含量低。 丹参——以表皮色红者为佳。 丹参药材皮部丹参酮含量高，直径细的药材，表皮面积大， 丹参酮含量高。另外从粉末颜色也可以判定其含量，颜色
木质藤本植物导管较粗大，饮片切面上呈小孔洞，如 川木通饮片。皮类中药有的干皮组织中纤维束和薄壁组织 相间排列，折断面显层状结构，如黄柏、秦皮。
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w
表面
分泌组织在切面上也是重要的识别特征，如：人参、
西洋参、五加皮具树脂道，饮片皮部具棕黄色小点；当归、
苍术具大型油室，饮片显“朱砂点”；鸡血藤具分泌细胞， 饮片皮部有树脂样红棕色分泌物等。 中药饮片表面的颜色与药材质量有关，如黄芩变绿后 质量降低，所以——黄芩色要黄，丹参色要红，紫草色要
真伪。如全草类可从茎的外形是圆柱形还是方形，有棱还
是无棱等来区分；还可从不同的叶片、花序形状进行鉴别。
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叶片形状
中药材叶片因其品种不同，叶片的形状有多种。
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花序形状
中药材植株因其品种不同，花序的形状也有多种。
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形状
中药饮片因其来源不同，植物器官不同及炮制方法不同，饮片的 类型有多种，如圆片，有白芷、白芍、泽泻等，长方形片，如葛根、 杜仲等，斜片如黄芪等，条状，多为皮类药材及叶类药材，如丹皮、 厚朴、枇杷叶等，段状，多为草本类及细长枝条根，如荆芥、紫苏、
需要，中药饮片有生品和炮制品之分，如：半夏有
生半夏、法半夏、姜半夏、清半夏、竹沥半夏等。 药材凡经净制、切制或炮炙等处理后的，均称为饮片； 药材必须净制后方可进行切制或炮炙等处理。
2024年常用中药饮片鉴别培训课件.
2024年常用中药饮片鉴别培训课件.一、教学内容本节课将围绕《中药学》教材中第三章“常用中药饮片的鉴别”进行展开。
详细内容包括：中药饮片的定义、分类及特点；常用中药饮片的性状、显微及理化鉴别方法；重点分析2024年市场上常见的五十种中药饮片，如人参、黄芪、当归等。
二、教学目标1. 让学生掌握中药饮片的基本概念、分类及特点。
2. 培养学生运用性状、显微及理化方法鉴别常用中药饮片的能力。
3. 提高学生对2024年市场上常见中药饮片的识别和鉴别水平。
三、教学难点与重点教学难点：中药饮片的理化鉴别方法。
教学重点：常用中药饮片的性状、显微鉴别特征。
四、教具与学具准备1. 教具：PPT课件、实物投影仪、显微镜、试剂等。
五、教学过程1. 导入：通过展示市场上误用、滥用中药饮片的案例，引起学生对中药饮片鉴别的重视。
2. 理论讲解：（1）中药饮片定义、分类及特点；（2）常用中药饮片的性状、显微及理化鉴别方法；（3）2024年市场上常见中药饮片的鉴别要点。
3. 实践操作：（1）学生分组，每组分配一套常见中药饮片样本；（2）学生运用所学知识，对样本进行性状、显微鉴别；（3）教师巡回指导，解答学生疑问。
4. 例题讲解：讲解经典例题，巩固所学知识。
5. 随堂练习：布置相关习题，检验学生学习效果。
六、板书设计1. 中药饮片定义、分类及特点；2. 常用中药饮片的性状、显微鉴别方法；3. 2024年市场上常见中药饮片鉴别要点。
七、作业设计2. 答案：详细写出每种中药饮片的性状、显微鉴别特征。
八、课后反思及拓展延伸2. 拓展延伸：鼓励学生课下搜集更多关于中药饮片鉴别的资料，提高自身鉴别能力。
组织学生参观中药材市场，加深对中药饮片的认识。
重点和难点解析1. 常用中药饮片的性状、显微鉴别方法；2. 2024年市场上常见中药饮片的鉴别要点；3. 教学过程中的实践操作和巡回指导；4. 作业设计的针对性和答案的详细性。
详细补充和说明：一、常用中药饮片的性状、显微鉴别方法1. 形状：如人参饮片呈圆柱形，黄芪饮片呈圆柱形或椭圆形；2. 大小：如当归饮片长度约23cm，宽度约0.51cm；3. 颜色：如丹参饮片呈紫红色，黄芩饮片呈黄棕色；4. 气味：如薄荷饮片具有浓郁的薄荷香气，黄连饮片具有苦味；5. 质地：如熟地黄饮片质地柔软，易于折断。
常用中药饮片辨识培训课件
地龙——平肝息风药 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
• 来源：环节动物门钜蚓科动物参环毛蚓、 通俗环毛蚓、威廉环毛蚓、栉盲环毛蚓
地龙文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
• 药用部位：干燥体 • 鉴别要点：(广地龙) 1. 呈长条状薄片，弯曲，边
• 鉴别要点： 1. 本品略呈圆柱形，多弯曲
皱缩。 2. 表面灰黄色，被有白色粉
霜状的气生菌丝和分生孢 子。头部较圆，足8对， 体节明显，尾部略呈二分 歧状。 3. 质硬而脆，易折断，断面 平坦，外层白色，中间有 亮棕色或亮黑色的丝腺环 4个。气微腥，味微咸。
蝉蜕——辛凉解表药 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
矿物类（10味）
• 石膏 • 芒硝 • 滑石 • 朱砂 • 磁石
• 代赭石 • 硫磺 • 雄黄 • 雌黄 • 炉甘石 •自然铜
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
其他类（10味）
• 茯苓 • 猪苓 • 灵芝 • 冬虫夏草 • 五倍子
• 乳香 • 没药 • 血竭 • 海金砂 • 蒲黄
3. 质脆易断。气微腥，味咸。
白僵蚕——平肝息风药 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
• 来源：节肢动物昆虫纲蚕蛾科昆虫家蚕
白僵蚕 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
• 药用部位：蚕的幼虫感染 白僵菌而致死的干燥体。
光透视有紫黑色斑纹或“血丝”，光润如玉，无裂纹， 老枝则有细纵裂纹。 3. 除尖端部分外，有10~16个隆起环脊，间距2cm ，手 握四指正好嵌入凹处。 4. 角的基部内有坚硬的角柱（骨塞），约占全角的1/2 至1/3，骨塞表面有突起的纵棱与角鞘紧密嵌合，横 断面观，结合部呈锯齿状。
中药饮片的性状鉴别共82页84页PPT
Байду номын сангаас
中药饮片的性状鉴别共82页
56、死去何所道，托体同山阿。 57、春秋多佳日，登高赋新诗。 58、种豆南山下，草盛豆苗稀。晨兴 理荒秽 ，带月 荷锄归 。道狭 草木长 ，夕露 沾我衣 。衣沾 不足惜 ，但使 愿无违 。 59、相见无杂言，但道桑麻长。 60、迢迢新秋夕，亭亭月将圆。
31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。——黑格尔 32、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。——普列姆昌德 33、希望是人生的乳母。——科策布 34、形成天才的决定因素应该是勤奋。——郭沫若 35、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。——洛克
(医学课件)常用中药快速鉴别PPT课件
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8
【性状鉴别】 一、珠贝： 1、为完整鳞茎，扁球形。 2、表面类白色，外层鳞叶2枚，
呈肾形，相互对合，其内有 2-3枚小鳞叶及干缩的残茎。 3、质脆易断，断面白色富粉性。 4、味苦。
9
珠贝药材
10
二、大贝： • 为鳞茎外层单瓣肥厚的鳞
叶，略呈新月形 • 表面类白色至淡黄色，内
表面白色或淡棕色，被有 白色粉末 • 质硬而脆，断面白色至黄 白色，富粉性 • 气微，味微苦
【别名】重楼一枝箭、蚤休、
白甘遂、草河车、独脚莲、
重台根。
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【药材性状】结节状扁圆柱 形，略弯曲，长5～12厘 米，直径1～4.5厘米。表 面黄棕色皮脱落处呈白色 ；密具层状凸起的粗环纹 ，一面结节明显，结节上 具椭圆形凹陷茎痕，另一 面呈疣状须根痕。顶端具 鳞叶与茎残基。质坚实， 断面平坦，白色至浅棕色 ，粉性或角质。无臭，味 微苦、麻。
平贝母
Fritillaria ussuriensis Maxim.
来源：平贝母为百合科植物 平贝母Fritillaria ussuriensis Maxim. 的干燥鳞茎。平贝 母又名坪贝、贝母、平贝。
1
2
功效：有清热润肺，止咳化痰作用，为一种常用中药，与川 贝母、浙贝母同属贝母属，但在药用上有一定差别。
干燥，即为“毛山药” • 选择肥大顺直的毛山药，置清水中，浸至无干心，闷透，切
齐两端，用木板搓成圆柱状，晒干，打光，习称“光山药”
61
毛山药
62
性状鉴别 • 略呈圆柱形 • 表面黄白色或淡黄色，
偶有浅棕色外皮残留 • 体重，质坚实 • 断面白色，粉性 • 无臭，味淡、微酸，嚼
之发黏
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【性状鉴别】 一、珠贝： 1、为完整鳞茎，扁球形。 2、表面类白色，外层鳞叶2枚，
呈肾形，相互对合，其内有 2-3枚小鳞叶及干缩的残茎。 3、质脆易断，断面白色富粉性。 4、味苦。
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珠贝药材
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二、大贝： • 为鳞茎外层单瓣肥厚的鳞
叶，略呈新月形 • 表面类白色至淡黄色，内
表面白色或淡棕色，被有 白色粉末 • 质硬而脆，断面白色至黄 白色，富粉性 • 气微，味微苦
【别名】重楼一枝箭、蚤休、
白甘遂、草河车、独脚莲、
重台根。
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【药材性状】结节状扁圆柱 形，略弯曲，长5～12厘 米，直径1～4.5厘米。表 面黄棕色皮脱落处呈白色 ；密具层状凸起的粗环纹 ，一面结节明显，结节上 具椭圆形凹陷茎痕，另一 面呈疣状须根痕。顶端具 鳞叶与茎残基。质坚实， 断面平坦，白色至浅棕色 ，粉性或角质。无臭，味 微苦、麻。
平贝母
Fritillaria ussuriensis Maxim.
来源：平贝母为百合科植物 平贝母Fritillaria ussuriensis Maxim. 的干燥鳞茎。平贝 母又名坪贝、贝母、平贝。
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功效：有清热润肺，止咳化痰作用，为一种常用中药，与川 贝母、浙贝母同属贝母属，但在药用上有一定差别。
干燥，即为“毛山药” • 选择肥大顺直的毛山药，置清水中，浸至无干心，闷透，切
齐两端，用木板搓成圆柱状，晒干，打光，习称“光山药”
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毛山药
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性状鉴别 • 略呈圆柱形 • 表面黄白色或淡黄色，
偶有浅棕色外皮残留 • 体重，质坚实 • 断面白色，粉性 • 无臭，味淡、微酸，嚼
之发黏
常用中药饮片鉴别培训精品课件
常用中药饮片鉴别培训精品课件.一、教学内容本课件以《中药学》教材中第三章《中药的鉴定》为蓝本，详细讲解常用中药饮片的鉴别方法。
内容包括：中药饮片的性状鉴定、显微鉴定、理化鉴定以及现代分析技术在中药鉴别中的应用。
二、教学目标1. 掌握常用中药饮片的性状鉴定、显微鉴定和理化鉴定的基本方法。
2. 学会运用现代分析技术对中药饮片进行鉴别。
3. 提高学生对中药饮片质量优劣的判断能力。
三、教学难点与重点难点：中药饮片的显微鉴定和理化鉴定方法。
重点：中药饮片的性状鉴定及现代分析技术在鉴别中的应用。
四、教具与学具准备1. 教具：投影仪、显微镜、中药饮片样本、理化鉴定试剂等。
2. 学具：笔记本、笔、放大镜、手套等。
五、教学过程1. 导入：通过展示一组优质和劣质的中药饮片样本，引发学生对鉴别方法的思考。
2. 理论讲解：a. 性状鉴定的方法及注意事项。
b. 显微鉴定的基本步骤及技巧。
c. 理化鉴定的原理及方法。
d. 现代分析技术在中药鉴别中的应用。
3. 实践操作：a. 分组让学生对中药饮片样本进行性状鉴定。
b. 使用显微镜观察中药饮片样本的显微结构。
c. 指导学生进行理化鉴定实验。
d. 介绍现代分析技术的操作方法。
4. 例题讲解：通过典型例题，让学生掌握鉴别方法的运用。
5. 随堂练习：让学生现场对中药饮片样本进行鉴别，巩固所学知识。
六、板书设计1. 性状鉴定：外观、气味、味道等特征。
2. 显微鉴定：细胞结构、组织构造等。
3. 理化鉴定：化学反应、光谱分析等。
4. 现代分析技术：高效液相色谱法、质谱法等。
七、作业设计1. 作业题目：a. 列举三种常用中药饮片的性状鉴定特点。
b. 简述显微鉴定在中药鉴别中的应用。
2. 答案：a. 黄连：表面暗黄色，断面鲜黄色，味极苦。
当归：表面黄棕色，断面白色，有浓郁香气。
人参：表面黄色或黄棕色，断面淡黄色，味甘。
b. 显微鉴定可用于观察中药饮片中的细胞结构、组织构造等，从而判断其真伪。
中药饮片辨识 ppt课件
如甘草、虎杖等。
颗粒性：饮片切面或破折面不平坦，呈颗粒状。
如厚朴、地枫皮等。
角 质：含淀粉及多糖类成分的饮片，质地紧实、呈半透明状的性质。
如天麻、清半夏等。
ppt课件
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第三节 药物性状特征术语
二、动物类药的鉴别术语
乌金衣：牛黄饮片外表 面挂有的一层黑色光亮 的薄膜。
挂甲：牛黄粉末加清水调 和，涂于指甲上，能将指 甲染成黄色的性质。
麸炒 切面呈淡黄色，偶有焦斑，具麸皮香气；
土炒 切面呈土红色或土黄色，粘有细土末，略具土
腥气。
ppt课件
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第二节 药物炮制方法及特征
穿山甲：呈类三角形，表面青黑色，角质状，微透明，坚韧而有 弹性；
醋制 则膨胀呈不规则的卷曲状，表面黄色，质地松脆而有 醋味；
沙炒 呈膨松的卷曲状，表面金黄色，质酥脆而味微腥。
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第一节 中药药用部位的含义
三、矿物类药
原矿物类：指药用部位直接系原矿物的药物。石膏、代赭石 动物化石类：指药用部位为动物的化石。龙骨、龙齿 矿物制品类：指以矿物为原料加工制成的药物。芒硝
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第二节 药物炮制方法及特征
炮制，古时又称“炮炙”、“修事”、“修治”，是指 药物在应用或制成各种剂型前，根据医疗、调制、制剂的需 要，而进行必要的加工处理的过程，它是我国的一项传统制 药技术。
ppt课件
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第一节 中药药用部位的含义
一、植物类药
根： 生于地下，没有节和节间，不生叶、叶芽、花芽的部位。
防风（圆柱形），白芷（圆锥形），何首乌（纺锤形）
根茎：生于地下，具有节和节间，能生叶、叶芽、花芽的部位。
川芎（根状茎），半夏（块茎），荸荠（球茎），百合（鳞茎）
常用中药饮片鉴别培训课件.
常用中药饮片鉴别培训课件.一、教学内容本课件以《中药学》教材中第四章“常用中药饮片的鉴别”为依据，详细内容包括：药材的来源、性状特征、显微特征、理化鉴别方法以及常见伪品的识别等。
重点涉及人参、黄芪、当归、川芎、白芍、甘草等50种常用中药饮片的鉴别。
二、教学目标1. 掌握常用中药饮片的性状、显微和理化鉴别方法。
2. 能够识别并区分常见中药饮片及其伪品。
3. 培养学生实际工作中鉴别中药饮片的能力。
三、教学难点与重点难点：中药饮片的显微鉴别和理化鉴别方法。
重点：常用中药饮片的性状特征及其伪品识别。
四、教具与学具准备教具：显微镜、投影仪、中药饮片样本。
学具：笔记本、铅笔、放大镜。
五、教学过程1. 实践情景引入：展示一组常见的中药饮片，让学生尝试鉴别并讨论其特点。
2. 理论讲解：详细讲解常用中药饮片的来源、性状、显微和理化鉴别方法。
3. 例题讲解：以人参、黄芪为例，讲解如何鉴别正品与伪品。
4. 随堂练习：分组让学生观察并鉴别给定中药饮片样本，教师进行解答与指导。
六、板书设计1. 常用中药饮片鉴别方法：性状鉴别显微鉴别理化鉴别2. 重点中药饮片及伪品识别：人参黄芪当归川芎白芍甘草七、作业设计（1）黄芪（2）白芍（3）甘草八、课后反思及拓展延伸2. 拓展延伸：鼓励学生课后查阅相关资料，了解其他中药饮片的鉴别方法，提高自身鉴别能力。
组织课外实践活动，让学生实地观察并鉴别中药饮片，增强实际操作能力。
重点和难点解析1. 中药饮片的性状鉴别方法。
2. 显微鉴别和理化鉴别的具体操作。
3. 常用中药饮片及其伪品的识别。
4. 作业设计中的实践操作。
详细补充和说明：一、性状鉴别方法1. 形状：观察药材的形态、大小、厚度等。
2. 表面：观察药材表面的颜色、纹理、皱缩程度等。
3. 断面：观察药材断面的颜色、质地、纹理等。
4. 气味：嗅闻药材的气味。
5. 味道：尝试药材的味道。
针对这些性状特征，教师应详细讲解各种药材的特点，如人参的“芦头”、黄芪的“菊花心”、当归的“油润”等。
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常用中药饮片鉴别讲课
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3.精制饮片质量可控问题：
（1.）基原与品种问题： Ex.鸡血藤与血藤、四川鸡 血藤，升麻（绿升麻,毛茛科植物）与白升麻（唇形 科植物）…
（2.）饮片规格、等级标准问题：Ex：香附，延胡索 等要求切片，丹参、大黄等饮片规格等级…
（3.）炮制质量与调配规范问题. Ex：如郁金、玄参、 独活等要求切薄片…延胡索切厚片…
• 在被检查医院接触处方药学人员中，技 术职称有初级、中级、副高级.
• 存在旳共性问题：
常用中药饮片鉴别讲课
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• 中药饮片质量存在的问题：
1.品种理论问题。由于品种混乱，常造成中医处方用名 与实际调配付给品不符。如红藤、木通、通草、柴胡、 竹叶、浮海石等。
2.伪劣中药饮片和“美容”饮片泛滥。如白芍、白术、 人参、西洋参、茜草、通大海、红花、枸杞、金银花 等。
定不完全等同于中药饮片鉴定）。
.…….
常用中药饮片鉴别讲课
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7.中药饮片炮炙质量问题：
• 中药饮片质量问题：（略） • 炮制所用辅料质量问题:
液体辅料：蜂糖(渗假蜂糖)，醋(白醋、酿造食 用醋)，酒（黄酒、白酒、苦酒）、药汁、油等.
固体辅料：麦麸、蛤粉、盐、姜、油砂等.
药剂科主任，葯房主任，药学人员的工作质量 （应知应会）问题.
4.中医用药质量问题.
5.中药饮片质量与鉴别.
6.中药临方炮制与辅料质量（标准）问题.
常用中药饮片鉴别讲课
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• 这次学习班主要讨论问题： 1.如何开展中药品种理论学习与研究. 2.如和指导临床用药. 3.现代中医临床药学的特点、开展与研究内容.* 4.临床医师用药思维. 5.临床中药师的临床药学思维.
常用中药饮片鉴别讲课
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• 问题的提出
中医用药情况调查.2011-2013: 国家教学医院 3家. 三级（三乙、三甲）医院 5家. 二级（二乙、二甲）20家. 区乡医院 32家. 社会葯房 15家. 中药饮片企业 5家. 中药处方10000多张.
常用中药饮片鉴别讲课
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• 10000多张中药处方医生中，其学历:有中 专、大专、大学本科、研究生等.其技术 职称有：初级、中级、副高级、正高级、 教授、研究生导师等.
常用中药饮片鉴别讲课
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• 长久以来，我们的中药教学，只注重四气五味，
性味归经，功能主治，真伪鉴别，加工炮制，有毒
无毒，十八反，十九畏等常规中药的基本理论，很
少深入到药物的历史变化和实际功能品论理上，有 的论述是张冠李戴。
常用中药饮片鉴别讲课
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• 传统医药的发展，中药品种内涵意义的不断变化，
造成“方未变而药多变”的历史现状，造成古今汤
常中药饮片鉴别讲课
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目前中医用药思维现状
• 医圣张仲景一身临床所用药物，均是在《神农本草经》收录范围 内。张氏所创的经典方剂，至今为中医界所推崇和效用。然而由 于历史久远，加之中药理论几千年的固有模式，造成“方未变而 药多变”，影响临床疗效，导致现今对经方（古方）和其中药物 的认识差异。
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• 在传统医药发展的历史长河中，
由于历史原因，药物品种内涵的不断 变化，即“方未变而药多变”的特 殊现象，造成了古方与现代用药之间 的不恰当与脱节，从而影响中医临床 疗效，乃至中医药学的发展。
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• 在很多经典古方中，如“麻黄桂枝汤”中的 “桂枝”；“麻黄连轺赤小豆汤”中的“连轺”与 “梓白皮”；“枳实汤”中的“枳实”；“泰山磐 石散”中的“续断”；“仙方活命饮”中的“金银 花”等。现代中医在使用这些汤方时，均被更换了 其中的药物，把现代人对药物的思维标准强加在古 人用药意图上，有的完全背道而驰
（4.）临方炮制与用时打碎,小包装饮片无法解决
（5.）基原与品种正确，但饮片不合格. Ex：地龙… （6.）新的白色汚染问题…
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4.渗假饮片。如红花、酸枣仁、山药、通大海等。
5.含水量，非入药部位超标，水洗饮片等现象严重。 如川牛膝、玄参、知毌、黄精、玉竹、白及等。
6.中药饮片质量鉴定知识、文献、标准欠缺（中药材鉴
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• 如张仲景所用桂枝，应是现今肉桂；所用连轺
根应是现今之金丝桃科植物红旱莲，不但品种发生 了变化，而入药部位也发生了变化。张仲景在麻黄 连轺赤小豆汤中用的梓白皮，而现在用的是桑根皮， 品种发生了变化。桑根皮与梓白皮，其临床性效完 全不同。这样的例子还有很多，如木通与通草，枸 杞与枸杞子，忍冬与金银花，威灵仙，柴胡等。
方与用药品种、入药部位之间的脱节。金元时期大
医家就曾大声疾呼“古方今病不相能”与“古方今 药不相能”。
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• 有一种现象，中医名家多数从来只对处方研究精
湛，往往对药物的历史变异不很重视。在中药饮片 使用上，只注意“道地正宗”，而不注意药房调配 实际付给品的真伪。如国内很多中医名家开写“雅 连”、“大连”，而药房实际调配的是“味连”， 完全违背了处方医生的用药意图。正如《医学源流 论》“方药离合论”中所言：“方之与药似合而实离 也。得天地之气，成一物之性，各有功能，可以变 易血气，以除疾病，此药之力也。”
常用中药饮片鉴别
祝之友
主任中药师
临床药师
眉山市中医医院（三甲）药学部临床药学室
全国名老中医药专家传承工作室(眉山)
常用中药饮片鉴别讲课
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TEL： 13778810856
• 这次学习班主要学习要点： 1.中医临床药学工作开展问题
2.中药品种理论问题（创新中药基本理论内容之 一）.
3.中药基本理论的创新与发展问题（中药的五气五 味研究）.
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• 一个值得注意的问题，现时的《中药学》教材，
在中药名称下均标示最早出现的著作。但没有注释 说明是药物名称的出现，或药物的实际品种，临床 应用的实际时间。中药名称的最早出现与中药实际 品种与入药部位的最早进入临床使用，均有较大的 年代差异。这些一直未引起临床医生的重视。古今 药用品种随着时代的不同而有所变异。现代中医用 药当以现今统编教材和《中国药典》为依据。但是， 在运用古代汤方时，必须认真考虑具体入药品种及 入药部位，在不同时期的变化而作相应的翻译和灵 活变动，否则将不能运用古方、经方的预期效果。