D O I :10.12083/S Y S J .2019.08.108㊃论著㊀临床诊治㊃作者简介:周晓艳,E m a i l :a y z x y ys @126.c o m C I S 患者血清C X C L 16L p-P L A 2I L -6及MM P -9的变化及意义周晓艳安阳市第三人民医院神经内科二病区,河南安阳455000ʌ摘要ɔ㊀目的㊀探讨缺血性脑卒中(C I S )患者血清C X C 趋化因子16(C X C L 16)㊁脂蛋白相关磷脂酶(L p-P L A 2)㊁白细胞介素-6(I L -6)㊁基质金属蛋白酶-9(MM P -9)的变化及意义㊂方法㊀选取安阳市第三人民医院2016-06 2018-01收治的140例C I S患者(C I S 组),选取年龄㊁性别相匹配的70例非C I S 患者(对照组),检测并比较2组血清C X C L 16㊁L p -P L A 2㊁I L -6㊁MM P -9水平,并根据T O A S T 分型进行分层分析,探讨各项指标与神经功能缺损评分(N I H S S )的相关性㊂结果㊀C I S 组患者血清C X C L 16㊁L p -P L A 2㊁I L -6㊁MM P -9水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);不同T O A S T 分型C I S 患者血清L p -P L A 2㊁I L -6㊁MM P -9水平组间比较,差异有统计学意义(P <0.05);大动脉粥样硬化组㊁小动脉闭塞组血清L p-P L A 2㊁MM P -9水平高于心主动脉栓塞组(P <0.05),大动脉粥样硬化组血清L p -P L A 2㊁MM P -9水平高于小动脉闭塞组(P <0.05);大动脉粥样硬化组㊁心主动脉栓塞组血清I L -6水平高于小动脉闭塞组(P <0.05),心主动脉栓塞组血清I L -6水平高于大动脉粥样硬化组(P <0.05);C I S 患者血清C X C L 16㊁L p -P L A 2㊁MM P -9水平与患者N I H S S 评分呈显著正相关(P <0.05),C I S 患者血清I L -6水平与患者N I H S S 评分无显著相关性(P >0.05)㊂结论㊀C I S 患者血清C X C L 16㊁L p -P L A 2㊁I L -6㊁MM P -9水平显著升高,且与T O A S T 分型㊁神经功能损伤程度关系密切㊂ʌ关键词ɔ㊀缺血性脑卒中;C X C 趋化因子16;脂蛋白相关磷脂酶;白细胞介素-6;基质金属蛋白酶-9ʌ中图分类号ɔ㊀R 743.3㊀㊀ʌ文献标识码ɔ㊀A㊀㊀ʌ文章编号ɔ㊀1673-5110(2019)08-0866-07C h a n g e s o fs e r u m C X C L 16,L p -P L A 2,I L -6,MM P -9i n C I S p a t i e n t sa n di t sr e l a t i o n s h i p wi t h T O A S T c l a s s i f i c a t i o na n dN I H S S s c o r eZ H O U X i a o ya n D e p a r t m e n t o f N e u r o l o g y ,A n y a n g T h i r dP e o p l e 'sH o s p i t a l ,A n y a n g 455000,C h i n a ʌA b s t r a c t ɔ㊀O b je c t i v e ㊀T oi n v e s t i g a t et h es e r u m C X Cc h e m o k i n e16(C X C L 16),l i p o p r o t e i n -r e l a t e d p h o s p h o l i p a s e (L p -P L A 2),i n t e r l e u k i n -6(I L -6),m a t r i xm e t a l l o p r o t e i n a s e -9(MM P -9)i n p a t i e n t sw i t h i s c h e m i c s t r o k e (C I S )c h a n g e s a n d t h e i r s i g-n i f i c a n c e .M e t h o d s ㊀F o u r t y -f o u rC I S p a t i e n t s (C I S g r o u p )w h ow e r ea d m i t t e dt oo u rh o s pi t a lw e r es e l e c t e d ,a n d70n o n -C I S p a -t i e n t s (c o n t r o l g r o u p )w i t hm a t c h e d a g e a n d g e n d e rw e r e s e l e c t e d .T h e s e r u mC X C L 16,L p -P L A 2,a n d t h e t w o g r o u p sw e r e d e t e c -t e da n dc o m p a r e d .L e v e l so f I L -6a n d MM P -9w e r e s t r a t i f i e da c c o r d i n g t o t h eT O A S Tc l a s s i f i c a t i o n ,a n d t h e c o r r e l a t i o nb e t w e e n e a c h i n d e xa n d t h en e u r o l o g i c a l d e f i c i t s c o r e (N I H S S )w a se x p l o r e d .R e s u l t s ㊀T h es e r u ml e v e l so fC X C L 16,L p -P L A 2,I L -6a n d MM P -9i n p a t i e n t sw i t hC I Sw e r e s i g n i f i c a n t l y h i g h e r t h a n t h o s e i n t h e c o n t r o l g r o u p (P <0.05);s e r u mL p-P L A 2i n p a t i e n t sw i t h d i f f e r e n tT O A S Ts u b t y p e s o f C I ST h e r ew a s a s t a t i s t i c a l l y s i g n i f i c a n t d i f f e r e n c e b e t w e e n t h e I L -6a n dMM P -9l e v e l s (P <0.05).T h e l e v e l s o fL p -P L A 2a n d MM P -9i n t h e l a r g e a t h e r o s c l e r o s i s g r o u p a n d t h e s m a l l a r t e r y o c c l u s i o n g r o u p w e r e h i g h e r t h a n t h o s e i n t h e a o r t i c e m b o l i z a t i o n .I n t h e g r o u p (P <0.05),s e r u m L p -P L A 2a n d MM P -9l e v e l s i nt h ea t h e r o s c l e r o t i c g r o u p w e r eh i g h e r t h a n i n t h e s m a l l a r t e r y o c c l u s i o n g r o u p (P <0.05);s e r u mI L -6i n t h e a o r t i c a t h e r o s c l e r o s i s g r o u p a n da o r t i c e m b o l i z a t i o n g r o u p T h e l e v e l o f s e r u mI L -6i nt h ec a r d i a ca o r t i ce m b o l i z a t i o n g r o u p w a sh i g h e r t h a nt h a t i nt h e l a r g ea t h e r o s c l e r o t i c g r o u p (P <0.05);s e r u m L p -P L A 2,I L -6,MM P i nC I S p a t i e n t sw a sh i g h e r t h a n i n t h e s m a l l a r t e r y o c c l u s i o n g r o u p (P <0.05).T h e l e v e l o f MM P -9w a s p o s i t i v e l y c o r r e l a t e d w i t ht h eN I H S Ss c o r eo f p a t i e n t s (P <0.05).T h e r ew a sn os i gn i f i c a n tc o r r e l a t i o nb e t w e e n s e r u mI L -6l e v e l s a n dN I H S S s c o r e s o f p a t i e n t sw i t hC I S (P >0.05).C o n c l u s i o n ㊀S e r u m C X C L 16,L p -P L A 2,I L -6,MM P -9l e v e l s w e r e s i g n i f i c a n t l y e l e v a t e d i nC I S p a t i e n t s ,a n dw e r e c l o s e l y r e l a t e d t oT O A S Tc l a s s i f i c a t i o na n dn e u r o l o g i c a l i m pa i r m e n t .ʌK e y w o r d s ɔ㊀I s c h e m i c s t r o k e ;C X Cc h e m o k i n e 16;L i p o p r o t e i n -a s s o c i a t e d p h o s p h o l i p a s e ;I n t e r l e u k i n -6;M a t r i xm e t a l l o p r o t e i -n a s e -9㊃668㊃中国实用神经疾病杂志2019年4月第22卷第8期㊀C h i n e s e J o u r n a l o f P r a c t i c a lN e r v o u sD i s e a s e sA pr .2019,V o l .22N o .8㊀㊀缺血性脑卒中(c e r e b r a l i s c h e m i c s t r o k e ,C I S )是一种多因素诱导的脑组织局部血供障碍性疾病,局部脑组织缺血㊁缺氧并坏死形成多种临床症状[1]㊂脑动脉粥样硬化是C I S 的重要病因,而脑动脉粥样硬化与炎症等密切相关㊂既往研究显示,血清C X C 趋化因子16(C X C L 16)㊁脂蛋白相关磷脂酶(L p -P L A 2)㊁白细胞介素-6(I L -6)是炎症反应的重要参与因子,对脑动脉粥样硬化具有重要影响[2]㊂基质金属蛋白酶-9(MM P -9)是C A 2+㊁Z n2+等重金属离子的辅助因子,其对多种细胞外基质具有降解作用,是临床公认的C I S 危险因子[3]㊂本次研究探讨上述细胞因子在C I S 中的变化及临床意义㊂1㊀资料与方法1.1㊀一般资料㊀选取安阳市第三人民医院2016-06 2017-01收治的140例C I S 患者(C I S 组),选取年龄㊁性别相匹配的70例非C I S 患者(对照组)㊂C I S组年龄53~84(67.3ʃ8.8)岁,男79例,女61例,起病至入院时间(12.2ʃ5.0)h ,入院时神经功缺损评分(N I H S S )(22.2ʃ4.0)分,既往病史:高血压50例,糖尿病32例,冠心病9例,高血脂27例;T O A S T 分型:大动脉粥样硬化68例,小动脉闭塞42例,心主动脉栓塞30例㊂对照组年龄53~80(66.7ʃ9.0)岁,男38例,女32例㊂2组年龄㊁性别比较差异无统计学意义(P >0.05)㊂纳入标准:(1)急性缺血性脑卒中患者的诊断参考中华医学会‘急性缺血性脑卒中诊治指南“中的标准;(2)起病后24h 内入院;(3)入院后经头颅C T ㊁C T A ㊁M R I 检查确诊梗死部位㊁面积;(4)实施本研究方案前与患者家属签署知情同意书,本研究获得医学伦理委员会的批准[4]㊂排除标准:(1)凝血功能疾病;(2)肝肾功能疾病;(3)恶性肿瘤;(4)颅内占位㊁动脉瘤破裂㊁脑出血;(5)既往具有开颅手术病史;(6)精神及认知功能疾病[5]㊂1.2㊀检测方法㊀抽取清晨空腹外周静脉血5m L ,肝素常规抗凝,3500r /m i n 离心5m i n,取上清,冷藏备用㊂选用E L I S A 法检测血清C X C L 16㊁L p-P L A 2㊁I L -6以及MM P -9水平,试剂盒由上海康朗生物科技有限公司提供,操作参照说明书内容进行㊂同时根据T O A S T 分型进行分层分析,探讨各项指标与神经功能缺损评分(N I H S S)的相关性㊂1.3㊀统计学方法㊀采用S P S S 16.0统计学软件对数据进行分析,计量资料以均数ʃ标准差(x ʃs )表示,采用t 检验,计数资料以百分率(%)表示,采用χ2检验,P <0.05为差异有统计学意义㊂2㊀结果2.1㊀2组血清C X C L 16㊁L p -P L A 2㊁I L -6㊁MM P -9对比㊀C I S 组血清C X C L 16㊁L p-P L A 2㊁I L -6㊁MM P -9水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)㊂见表1㊂2.2㊀不同T O A S T 分型C I S 患者血清C X C L 16㊁L p -P L A 2㊁I L -6㊁MM P -9对比㊀不同T O A S T 分型C I S 患者血清L p -P L A 2㊁I L -6㊁MM P -9水平组间比较,差异有统计学意义(P <0.05);大动脉粥样硬化组㊁小动脉闭塞组血清L p -P L A 2㊁MM P -9水平高于心主动脉栓塞组(P <0.05),大动脉粥样硬化组血清L p -P L A 2㊁MM P -9水平高于小动脉闭塞组(P <0.05);大动脉粥样硬化组㊁心主动脉栓塞组血清I L -6水平高于小动脉闭塞组(P <0.05),心主动脉栓塞组血清I L -6水平高于大动脉粥样硬化组(P <0.05)㊂见表2㊂2.3㊀C I S 患者血清C X C L 16㊁L p -P L A 2㊁I L -6㊁MM P -9与N I H S S 评分的关系㊀C I S 患者血清C X C L 16㊁L p-P L A 2㊁MM P -9水平与N I H S S 评分呈显著正相关(P <0.05),C I S 患者血清I L -6水平与N I H S S 评分无显著相关性(P >0.05)㊂见表3㊂表1㊀2组血清C X C L 16㊁L p-P L A 2㊁I L -6㊁MM P -9对比㊀(x ʃs )T a b l e 1㊀C o m p a r i s o no f s e r u mC X C L 16,L p -P L A 2,I L -6,MM P -9i n t w o g r o u ps ㊀(x ʃs )组别nC X C L 16(n g /m L )L p-P L A 2(n m o l /m L )I L -6(p g/L )MM P -9(n g /m L )C I S 组1402.09ʃ0.6826.8ʃ8.9238.6ʃ69.5330.6ʃ113.5对照组701.05ʃ0.4513.2ʃ3.584.9ʃ33.068.3ʃ16.8t 值11.58312.30617.52619.164P 值0.0000.0000.0000.000㊃768㊃中国实用神经疾病杂志2019年4月第22卷第8期㊀C h i n e s e J o u r n a l o f P r a c t i c a lN e r v o u sD i s e a s e sA pr .2019,V o l .22N o .8表2㊀不同T O A S T分型C I S患者血清C X C L16㊁L p-P L A2㊁I L-6㊁MM P-9对比㊀(xʃs) T a b l e2㊀C o m p a r i s o no f s e r u mC X C L16,L p-P L A2,I L-6,MM P-9i n p a t i e n t sw i t hd i f f e r e n t T O A S Ts u b t y p eC I S㊀(xʃs) T O A S T分型n C X C L16(n g/m L)L p-P L A2(n m o l/m L)I L-6(p g/L)MM P-9(n g/m L)大动脉粥样硬化组682.21ʃ0.5930.5ʃ4.9232.0ʃ49.5375.8ʃ82.6小动脉闭塞组422.08ʃ0.6226.2ʃ4.8200.5ʃ62.7318.4ʃ79.0心主动脉栓塞302.01ʃ0.4821.7ʃ3.9285.7ʃ55.9280.6ʃ92.0 F值2.00118.62815.77423.069P值0.0000.0000.0000.000表3㊀C I S患者血清C X C L16㊁L p-P L A2㊁I L-6㊁MM P-9与N I H S S评分的关系T a b l e3㊀R e l a t i o n s h i p b e t w e e n s e r u mC X C L16,L p-P L A2,I L-6,MM P-9a n dN I H S S s c o r e s i nC I S p a t i e n t s指标统计值C X C L16L p-P L A2I L-6MM P-9N I H S S评分r值0.7180.6640.2010.693P值0.0000.0000.0720.0003㊀讨论全球范围的I N T E R S T R O K E研究表明,C I S危险因素与以下有关:高血压㊁吸烟㊁肥胖㊁糖尿病㊁精神状态异常㊁高血脂症等有关,同时也是动脉粥样硬化的危险因素[6-10]㊂而动脉粥样硬化则是一个多因子参与过程,其中C X C L16作为小分子分泌蛋白的一种,可通过趋化T淋巴细胞,并促使其介导炎症反应,最终参与脑动脉粥样硬化[11-18]㊂L p-P L A2是最近发现的一种新型炎症因子,是临床常用的血管壁炎性检测指标之一[19-26]㊂L p-P L A2可通过诱导氧化型低密度脂蛋白水解,并生成大量的氧化游离脂肪酸㊁溶血卵磷脂等物质,激活黏附因子释放信号,诱使单核细胞聚集至内膜并衍生大量巨噬细胞,逐步发展为泡沫细胞[27-35]㊂当这些泡沫细胞聚集至内皮损伤细胞附近时,将形成斑块,诱发脑动脉粥样硬化[36-44]㊂还有研究发现,L p-P L A2还可通过作用基质金属蛋白酶表达水平,并促进纤维帽降解,导致斑块稳定下降解,提高斑块脱离率[45-52]㊂I L-6则是白介素家族成员,主要由单核㊁巨噬细胞㊁T淋巴细胞合成,该物质具有促免疫反应细胞增殖,分化的功能[53-58]㊂研究发现,心脑血管疾病患者循环系统内I L-6表达水平显著增强[59-61]㊂高表达的I L-6可破坏细胞因子,并促进心脑血管损伤㊂某些肿瘤细胞还可通过自分泌I L-6激活生长因子,促进自身增殖㊁分化[20]㊂MM P-9对多种蛋白细胞具有降解功能,并可通过降解血管基底膜而破坏血脑屏障[21]㊂MM P-9还可通过促进血管平滑肌细胞迁移㊁增殖㊁凋亡加速斑块形成㊁破裂[22-24]㊂本研究中C I S组患者血清C X C L16㊁L p-P L A2㊁I L-6㊁MM P-9水平均显著高于对照组(P< 0.05),表明C X C L16㊁L p-P L A2㊁I L-6㊁MM P-9等可通过参与脑动脉粥样硬化影响C I S的发生㊁发展㊂T O A S T分型是目前常用的C I S分型方案,对提示患者预后具有重要价值,是临床常用的长期治疗方案参考指标[25]㊂本研究还发现,不同T O A S T分型C I S患者血清L p-P L A2㊁I L-6㊁MM P-9水平组比较差异有统计学意义(P<0.05)㊂其中大动脉粥样硬化组㊁小动脉闭塞组血清L p-P L A2㊁MM P-9水平高于心主动脉栓塞组(P<0.05),大动脉粥样硬化组血清L p-P L A2㊁MM P-9水平高于小动脉闭塞组(P< 0.05);大动脉粥样硬化组㊁心主动脉栓塞组血清I L-6水平高于小动脉闭塞组(P<0.05),心主动脉栓塞组血清I L-6水平高于大动脉粥样硬化组(P< 0.05),表明L p-P L A2㊁I L-6水平与预后密切相关,梗死病灶越大,其L p-P L A2㊁I L-6水平越高,预后也越差,可能与相关因子水平的增加能够促进斑块形成, MM P-9能提高斑块破裂风险有关㊂N I H S S评分是㊃868㊃中国实用神经疾病杂志2019年4月第22卷第8期㊀C h i n e s e J o u r n a l o f P r a c t i c a lN e r v o u sD i s e a s e sA p r.2019,V o l.22N o.8临床常用的神经功能评价指标㊂本研究发现,C I S患者血清C X C L16㊁L p-P L A2㊁MM P-9水平与N I H S S 评分呈显著正相关(P<0.05),C I S患者血清I L-6水平与N I H S S评分无显著相关性(P>0.05),表明C X C L16㊁L p-P L A2㊁MM P-9水平与C I S患者神经功能密切相关,或可成为C I S神经功能评估指标㊂本研究发现,C I S患者血清C X C L16㊁L p-P L A2㊁I L-6㊁MM P-9水平显著升高,与T O A S T分型㊁神经功能损伤关系密切㊂但这些细胞因子与T O A S T分型㊁神经功能损伤间的具体作用机制尚无明确结论,有待进一步研究㊂4㊀参考文献[1]㊀L I U X L,WA N G G,S O N G W,e ta l.m i c r o R N A-137p r o m o t e se n d o t h e l i a l p r o g e n i t o rc e l l p r o l i f e r a t i o n a n da n g i o g e n e s i s i n c e r eb r a l i sc h e m i c s t r o k e m i c e b yt a r g e t i n g N R4A2t h r o u g h t h eN o t c h p a t h w a y[J].JC e l lP h y s i o l,2018,233(7):5255-5266.[2]㊀P A R K I N S O N F E,HA T C H G M.I sT h e r eE n h a n c e dR i s ko fC e r e b r a lI s c h e m i cS t r o k eb y S u l f o n y l u r e a si nT y p e2D i a b e t e s?[J].D i a b e t e s,2016,65(9):2479-2481.[3]㊀L U I Z O N M R,B E L O V A,F E R N A N D E S K S,e ta l.P l a s m am a t r i x m e t a l l o p r o t e i n a s e-9l e v e l s,MM P-9g e n eh a p l o t y p e s,a n d c a r d i o v a s c u l a r r i s k i n o b e s e s u b j e c t s[J].M o l B i o lR e p,2016,43(6):463-471.[4]㊀C H E N G X,L I A N YJ,MA Y Q,e t a l.E l e v a t e dS e r u mL e v e l so fC X C C h e m o k i n e L i g a n d-12A r e A s s o c i a t e dw i t h U n f a v o r a b l eF u n c t i o n a lO u t c o m ea n d M o r t a l i t y a t6-M o n t hF o l l o w-u p i nC h i n e s eP a t i e n t 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[30]㊀Z HO U F,L I U Y,S H IH,e t a l.R e l a t i o nb e t w e e n l i p o-p r o t e i n-a s s o c i a t e d p h o s p h o l i p a s e A(2)m a s s a n di n c i d e n t i s c h e m i c s t r o k e s e v e r i t y[J].N e u r o l S c i,2018,39(9):1591-1596.[31]㊀WA N G Y,Z HO U B,Z HO U P,e ta l.A s s o c i a t i o no fl i p o p r o t e i n-a s s o c i a t e d p h o s p h o l i p a s e A2m a s sw i t ha-s y m p t o m a t i cc e r e b r a la r t e r y s t e n o s i s[J].J C e l l M o lM e d,2018,22(4):2329-2336.D O I:10.1111/j c mm.13521.㊀[32]㊀Z HO N GC,HA NL,Z HA N G Y.R e p l y t o:"P r o g n o s t i cv a l u e o f l i p o p r o t e i n-a s s o c i a t e d p h o s p h o l i p a s eA2m a s sf o r a l l-c a u s e m o r t a l i t y a n dv a s c u l a re v e n t sw i t h i no n ey e a r a f t e r a c u t e i s c h e m i c s t r o k e:M e t h o d o l o g i c a l i s s u e s"[J].A t h e r o s c l e r o s i s,2018,268:233-234.D O I:10.1016/j.a t h e r o s c l e r o s i s.2017.11.013.[33]㊀A S H R A F I-A S G A R A B A D A,S A F I R I S.P r o g n o s t i cv a l u e o f l i p o p r o t e i n-a s s o c i a t e d p h o s p h o l i p a s eA2m a s sf o r a l l-c a u s e m o r t a l i t y a n dv a s c u l a re v e n t sw i t h i no n ey e a r a f t e r a c u t e i s c h e m i cs t r o k e:M e t h o d o l o g i c a l i s s u e s[J].A t h e r o s c l e r o s i s,2018,268:231-232.D O I:10.1016/j.a t h e r o s c l e r o s i s.2017.10.021.[34]㊀L ID,W E I W,R A N X,e ta l.L i p o p r o t e i n-a s s o c i a t e dp h o s p h o l i p a s eA2a n dr i s k so fc o r o n a r y h e a r td i s e a s ea n d i s c h e m i cs t r o k e i nt h e g e n e r a l p o p u l a t i o n:A s y s-t e m a t i c r e v i e wa n d m e t a-a n a l y s i s[J].C l i nC h i m A c t a,2017,471:38-45.D O I:10.1016/j.c c a.2017.05.017.[35]㊀W E I L,K EZ,Z HA O Y,e t a l.T h e e l e v a t e d l i p o p r o t e i n-a s s o c i a t e d p h o s p h o l i p a s eA2a c t i v i t y i sa s s o c i a t e dw i t ht h e o c c u r r e n c e a n d r e c u r r e n c e o f a c u t e c e r e b r a li n f a r c t i o n[J].N e u r o r e p o r t,2017,28(6):325-330.D O I:10.1097/WN R.0000000000000765.[36]㊀X I A W,HUZ,S O N GZ.M e t a-a n a l y s i s f o r t h e r e l a t i o n-s h i p b e t w e e nl i p o p r o t e i n-a s s o c i a t e d p h o s p h o l i p a s e A2a n d i s c h e m i c s t r o k e[J].Z h o n g N a nD aX u eX u eB a oY iX u eB a n,2017,42(2):208-214.D O I:10.11817/j.i s s n.1672-7347.2017.02.015.[37]㊀L I N J,Z H E N G H,C U C C H I A R A B L,e t a l.A s s o c i a t i o no f L p-P L A2-Aa n d e a r l y r e c u r r e n c e o f v a s-c u l a r e v e n t s a f t e r T I A a nd m i n o r s t r o k e[J].N e u r o l o g y,2015,85(18):1585-1591.D O I:10.1212/㊃078㊃中国实用神经疾病杂志2019年4月第22卷第8期㊀C h i n e s e J o u r n a l o f P r a c t i c a lN e r v o u sD i s e a s e sA p r.2019,V o l.22N o.8WN L.0000000000001938.[38]㊀WA N G Y,Z HA N G J,Q I A N Y,e ta l.A s s o c i a t i o no fL p-P L A2M a s sa n d A y s m p t o m a t i cI n t r a c r a n i a la n dE x t r a c r a n i a lA r t e r i a l S t e n o s i s i nH y p e r t e n s i o nP a t i e n t s[J].P L o SO n e,2015,10(6):e0130473.D O I:10.1371/j o u r n a l.p o n e.0130473.[39]㊀T A IW,G A R C I A M,M L Y N A S H M,e t a l.L i p o p r o t e i np h o s p h o l i p a s eA2m a s sa n da c t i v i t y a r en o t a s s o c i a t e dw i t h t h e d i a g n o s i s o f a c u t eb r a i n i s c h e m i a[J].C e r e b r o-v a s cD i s,2014,38(5):324-327.[40]㊀R O S S O C,R O S E N B A UM D,P I R E SC,e t a l.L i p o p r o-t e i n-a s s o c i a t e d p h o s p h o l i p a s eA2d u r i n g t h e h y p e r a c u t es t a g e o f i s c h e m i c a n dh e m o r r h a g i c s t r o k e s[J].JS t r o k eC e r e b r o v a s cD i s,2014,23(4):e277-e282.D O I:10.1016/j.j s t r o k e c e r e b r o v a s d i s.2013.11.024. [41]㊀R OM E R OJR,P R E I SSR,B E I S E R A S,e t a l.L i p o-p r o t e i n p h o s p h o l i p a s e A2a n dc e r e b r a lm i c r o b l e e d si nt h e F r a m i n g h a m H e a r t S t u d y[J].S t r o k e,2012,43(11):3091-3094.D O I:10.1161/S T R O K E A HA.112.656744.[42]㊀C O J O C A R UIM,C O J O C A R U M,TǍNǍS E S C UR,e ta l.P h o s p h o l i p a s eA2i n p a t i e n t sw i t hn o n c a r d i o e mb o l i ci s c h e m i c s t r o k ea n ds e v e r e i n f l a mm a t o r y r e a c t i o n[J].R o mJ I n t e r n M e d,2009,47(1):61-65. [43]㊀P E R S S O N M,B E R G L U N D G,N E L S O NJ J,e t a l.L p-P L A2a c t i v i t y a n d m a s sa r ea s s o c i a t e d w i t hi n c r e a s e di n c i d e n c e o f i s c h e m i c s t r o k e:a p o p u l a t i o n-b a s e dc o h o r ts t u d y f r o m M a l mö,S w e d e n[J].A t h e r o s c l e r o s i s,2008,200(1):191-198.D O I:10.1016/j.a t h e r o s c l e r o s i s.2007.12.001.[44]㊀E L K I N D M S,T A IW,C O A T E SK,e t a l.H i g h-s e n s i-t i v i t y C-r e a c t i v e p r o t e i n,l i p o p r o t e i n-a s s o c i a t e d p h o s-p h o l i p a s eA2,a n do u t c o m ea f t e r i s c h e m i cs t r o k e[J].A r c h I n t e r n M e d,2006,166(19):2073-2080.[45]㊀B A L L A N T Y N EC M,HO O G E V E E N RC,B A N G H,e t a l.L i p o p r o t e i n-a s s o c i a t e d p h o s p h o l i p a s e A2,h i g h-s e n s i t i v i t y C-r e a c t i v e p r o t e i n,a n dr i s kf o r i n c i d e n t i s-c h e m i c s t r o k e i n m id d l e-a ge d m e na n d w o m e ni nt h eA t h e r o s c l e r o s i s R i s ki n C o mm u n i t i e s(A R I C)s t u d y[J].A r c h I n t e r n M e d,2005,165(21):2479-2484.[46]㊀O E IH H,V A ND E R M E E RIM,HO F MA N A,e t a l.L i p o p r o t e i n-a s s o c i a t e d p h o s p h o l i p a s eA2a c t i v i t y i s a s-s o c i a t e d w i t h r i s k o f c o r o n a r y h e a r t d i s e a s e a n di s c h e m i c s t r o k e:t h eR o t t e r d a m S t u d y[J].C i r c u l a t i o n,2005,111(5):570-575.[47]㊀L U W J,Z E N G L L,WA N G Y,e ta l.B l o o d m i c r o-R N A-15aC o r r e l a t e sw i t h I L-6,I G F-1a n dA c u t eC e r e-b r a l I sc h e m i a[J].C u r rN e u r o v a s cR e s,2018,15(1):63-71.D O I:10.2174/1567202615666180319143509.[48]㊀A K I N Y E M IR,A R N E T T D K,T I WA R IH K,e ta l.I n t e r l e u k i n-6(I L-6)r s1800796a n dc y c l i nd e p e n d e n tk i n a s e i n h i b i t o r(C D K N2A/C D K N2B)r s2383207a r ea s s o c i a t e dw i t h i s c h e m i c s t r o k e i n i n d i g e n o u sW e s tA f-r i c a n M e n[J].JN e u r o lS c i,2017,379:229-235.D O I:10.1016/j.j n s.2017.05.046.[49]㊀G RØN HØJ M H,C L A U S E N B H,F E N G E R C D,e ta l.B e n e f i c i a l p o t e n t i a lo fi n t r a v e n o u s l y a d m i n i s t e r e dI L-6i ni m p r o v i n g o u t c o m ea f t e r m u r i n ee x p e r i m e n t a ls t r o k e[J].B r a i n B e h a vI mm u n,2017,65:296-311.D O I:10.1016/j.b b i.2017.05.019.[50]㊀G R E D A L H,T HOM S E N BB,B O Z A-S E R R A N O A,e t a l.I n t e r l e u k i n-6i s i n c r e a s e d i n p l a s m aa n dc e r e b r o-s p i n a l f l u i do f c o mm u n i t y-d w e l l i n g d o m e s t i cd o g sw i t ha c u t e i s c h a e m i cs t r o k e[J].N e u r o r e p o r t,2017,28(3):134-140.D O I:10.1097/WN R.0000000000000728.[51]㊀WY T R Y K OW S K A A,P R O S B A-MA C K I E W I C Z M,N Y K A W M.I L-1β,T N F-α,a n d I L-6l e v e l s i n g i n g i v a lf l u i da n d s e r u mo f p a t i e n t sw i t hi s c h e m i cs t r o k e[J].JO r a l S c i,2016,58(4):509-513.D O I:10.2334/j o s n u s d.16-0278.[52]㊀Z HA N G X F,Z O U W,Y A N G Y.E f f e c t so f I L-6a n dc o r t i s o l f l u c t u a t i o n si n p o s t-s t r o k ede p r e s s i o n[J].JH u a z h o n g U n i vS c i T e c h n o lM e dS c i,2016,36(5):732-735.D O I:10.1007/s11596-016-1653-0. [53]㊀F A HM IR M,E L S A I D A F.I n f a r c t i o n S i z e,I n t e r-l e u k i n-6,a n dT h e i r I n t e r a c t i o nA r eP r e d i c t o r s o f S h o r t-T e r mS t r o k eO u t c o m e i nY o u n g E g y p t i a nA d u l t s[J].JS t r o k eC e r e b r o v a s cD i s,2016,25(10):2475-2481.D O I:10.1016/j.j s t r o k e c e r e b r o v a s d i s.2016.06.021.[54]㊀Y A NJ,JM G,PA M.I n t e r l e u k i n6p r o m o t e r174G/Cp o l y m o r p h i s m si n a c u t ei s c h e m i cs t r o k e:G a l l e l ei sp r o t e c t i v eb u t n o t a s s o c i a t e dw i t h I L-6l e v e l so r s t r o k eo u t c o m e[J].JN e u r o i mm u n o l,2016,293:22-27.D O I:10.1016/j.j n e u r o i m.2016.02.001.[55]㊀KWA NJ,HO R S F I E L DG,B R Y A N TT,e t a l.I L-6i s ap r e d i c t i v eb i o m a r k e r f o r s t r o k e a s s o c i a t e d i n f e c t i o n a n d㊃178㊃中国实用神经疾病杂志2019年4月第22卷第8期㊀C h i n e s e J o u r n a l o f P r a c t i c a lN e r v o u sD i s e a s e sA p r.2019,V o l.22N o.8f u t u r em o r t a l i t y i n t h ee l d e r l y a f t e r a n i s c h e m i c s t r o k e[J].E x p G e r o n t o l,2013,48(9):960-965.D O I:10.1016/j.e x g e r.2013.07.003.[56]㊀L IW,S UWA NW E L A N C,P A T UM R A JS.C u r c u m i np r e v e n t s r e p e r f u s i o n i n j u r y f o l l o w i n g i s c h e m i c s t r o k e i nr a t sv i ai n h i b i t i o no f N F-κB,I C AM-1,MM P-9a n dc a s p a s e-3e x p r e s s i o n[J].M o lM e dR e p,2017,16(4):4710-4720.D O I:10.3892/mm r.2017.7205. [57]㊀Z HO N GC,Y A N GJ,X U T,e t a l.S e r u m m a t r i xm e t a l-l o p r o t e i n a s e-9l e v e l sa n d p r o g n o s i so fa c u t ei s c h e m i cs t r o k e[J].N e u r o l o g y,2017,89(8):805-812.D O I:10.1212/WN L.0000000000004257.[58]㊀C A IH,MA Y,J I A N GL,e t a l.H y p o x i aR e s p o n s eE l e-m e n t-R e g u l a t e d MM P-9P r o m o t e s N e u r o l o g i c a lR e c o v e r y v i aG l i a lS c a rD e g r a d a t i o na n d A n g i o g e n e s i si nD e l a y e dS t r o k e[J].M o lT h e r,2017,25(6):1448-1459.D O I:10.1016/j.y m t h e.2017.03.020.[59]㊀H E T,WA N G J,WA N G X L,e t a l.A s s o c i a t i o nb e t w e e nt h e M a t r i x M e t a l l o p r o t e i n a s e-9r s3918242P o l y m o r p h i s m a n dI s c h e m i c S t r o k e S u s c e p t i b i l i t y:AM e t a-A n a l y s i s[J].J S t r o k eC e r e b r o v a s cD i s,2017,26(5):1136-1143.D O I:10.1016/j.j s t r o k e c e r e b r o v a s d i s.2016.12.036.[60]㊀A B D E L N A S E E R M M,E L F A U OMY N M,E S MA I LE H,e t a l.M a t r i x M e t a l l o p r o t e i n a s e-9a n dR e c o v e r y o fA c u t e I s c h e m i cS t r o k e[J].JS t r o k eC e r e b r o v a s cD i s,2017,26(4):733-740.D O I:10.1016/j.j s t r o k e c e r e b r o-v a s d i s.2016.09.043.[61]㊀C HA T U R V E D IM,K A C Z MA R E K L.Mm p-9i n h i b i-t i o n:a t h e r a p e u t i cs t r a t e g y i n i s c h e m i cs t r o k e[J].M o lN e u r o b i o l,2014,49(1):563-573.D O I:10.1007/s12035-013-8538-z.(收稿2018-06-12)本文责编:关慧本文引用信息:周晓艳.C I S患者血清C X C L16L p-P L A2I L-6及MM P-9的变化及意义[J].中国实用神经疾病杂志,2019,22(8):866-872.D O I:10.12083/S Y S J.2019.08.108R e f e r e n c e i n f o r m a t i o n:Z HO U X i a o y a n.C h a n g e s o f s e r u m C X C L16,L p-P L A2,I L-6,MM P-9i nC I S p a t i e n t s a n d i t sr e l a t i o n s h i p w i t h T O A S Tc l a s s i f i c a t i o na n d N I H S Ss c o r e[J].C h i n e s eJ o u r n a lo fP r a c t i c a lN e r v o u sD i s e a s e s,2019,22(8):866-872.D O I:10.12083/S Y S J.2019.08.108㊃278㊃中国实用神经疾病杂志2019年4月第22卷第8期㊀C h i n e s e J o u r n a l o f P r a c t i c a lN e r v o u sD i s e a s e sA p r.2019,V o l.22N o.8。
1、 BP（ Business Plan）：商业计划书2、 Road show：路演3、 QFII （Qualified Foreign Institutional Investor ）：合格的境外机构投资者4、 QDII （ Qualified Domestic Institutional Investor ）：合格的境内机构投资者5、 PE （Private Equity）：私募股权投资6、 VC （ venture capital）：风险投资7、 P/E ratio （ Price earnings ratio）：市价盈余比率，简称市盈率8、 PB（ Price/Book value ）：均匀市盈率9、 EPS（ Earnings Per Share）：每股盈余10、 historical P/E ：历史市盈率11、 ROE （ Rate of Return on Common Stockholders：’净资Equity产利润率）12、 DCF（ Discounted Cash Flow）：现金流折现法13、 IPO（ Initial Public Offerings ）：初次上市，指一家企业初次在股票市场的公然股票刊行。
14、 LP（ Limited Partner）：有限合伙人15、 GP（ General Partner）：一般合伙人16、 A 股：人民币一般股票，由我国境内的股份有限企业刊行，供境内机构、组织或个人（不含台、港、澳投资者）以人民币认购和交易的一般股股票。
17、 B 股：人民币特种股票，以人民币注明面值，之外币认购和买卖，在境内（上海、深圳）证券交易所上市交易的。
18、 H 股：注册地在内陆，上市地在香港的外资股。
19、 N 股：在纽约上市的股票。
20、 S 股：在新加坡上市的股票。
21、 NASDAQ ：纳斯达克22、 LOF 基金： Listed Open-Ended Fund，上市型开放式基金23、 ETF （ Exchange traded Fund）：交易性开放式指数基金24、 Close-end fund：关闭式基金25、 Hedge fund：对冲基金26、金融脱媒：社会融资渐渐由间接融资向直接融资转变的过程27、 OTC （ Over The Counter ）：场外交易市场28、 LBO （ Leveraged Buy-out）：杠杆收买29、 MBO（ Management Buy-Outs）：管理者收买30、 EBO （ Employee Buy-Outs）：职工收买31、 EMBO （Employee Management Buy-Outs）：管理层与职工收买32、 ESOP（ Employee Stock Ownership Plan）：职工持股计划33、 AGM（annual general meeting）：年度股东大会34、 PPP（ Public-Private-Partnership）：公私合作模式35、 BOT （ build-operate-transfer）：建设—经营—转让36、 BOOT （ build-operate-own-transfer）：建设 -经营 -拥有 -转让37、 BOO （ Building-Owning-Operation ）：建设、拥有、营运38、 BT（ Build-Transfer ）：建设 -转让39、 TOT （ Transfer-Operate- Transfer）：移交－经营－移交40、 ABS（ Asset-Backed-Securieization）：财产证券化41、 SPC（ Special Purpose Corpration）：特别用途企业42、 PFI （ Private Finance Initiative ）：民间主动融资43、 URM （ User Reimbursement Model）：使用者付费模式44、 shadow tolling：影子收费融资模式45、 DBFO(Design-Build-Finance-Operate) ：设计 -建设 -融资 -营运。
FINPUTENABLE GNDOUTPUTProduct FolderSample &BuyTechnical Documents Tools &SoftwareSupport &CommunityLP5907ZHCSD40H –APRIL 2012–REVISED NOVEMBER 2014LP5907用于RF 和模拟电路的超低噪声、250mA 线性稳压器-无需旁路电容1特性3说明•输入电压范围：2.2V 至5.5V LP5907是一款能够提供250mA 输出电流的线性稳压器。
此器件专门针对RF 和模拟电路而设计，可满足•输出电压范围：1.2V 至4.5V 其低噪声、高PSRR 、低静态电流以及低线路或负载•输出电流：250mA瞬态响应系数等诸多要求。
LP5907采用创新的设计•与1µF 陶瓷输入和输出电容搭配使用，性能稳定技术，无需噪声旁路电容便可提供出色的噪声性能，并•无需噪声旁路电容且支持远距离安置输出电容。
•支持远距离安置输出电容•热过载保护和短路保护此器件设计为与1µF 输入和1µF 输出陶瓷电容搭配使•运行结温范围：–40°C 到125C 用（无需独立的噪声旁路电容）。
•低输出电压噪声：<10µV RMS其固定输出电压介于1.20V 和4.50V 之间（以25mV •电源抑制比(PSRR)：1kHz 频率时为82dB 为单位增量）。
如需特定的电压选项，请联系德州仪•输出电压容差：±2%器(TI)销售代表。
•几乎零IQ （禁用时）：<1µA •极低I Q （使能时）：12µA 器件信息(1)•启动时间：80µs器件型号封装封装尺寸•低压降：120mV （典型值）0.675mm xDSBGA (4)0.675mm （最大值）2.90mm x 1.60mm （标称2应用LP5907SOT-23(5)值）•手机1.00mm x 1.00mm （标称X2SON (4)•PDA 手持终端值）•无线局域网(LAN)设备(1)要了解所有可用封装，请见数据表末尾的可订购产品附录。
