糖尿病患者合理用药及分析

糖尿病患者合理用药护理指导糖尿病是多种病因引起以慢性高血糖为特征的代谢紊乱，久病可引起多器官功能紊乱，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织的慢性进行性的病变，引起多器官功能损害，诊断为糖尿病后不能盲目用药，因为糖尿病患者病情存在个体差异性，所以治疗方案不同，大多数患者只需要在饮食控制，适量的运动基础上口服一些降糖药可以使病情得到有效的控制，所以，要求医护人员根据病人的病情合理选择降糖药物，使药物的副作用对病人的损害降到最小，临床常用口服降糖药应用及护理指导介绍如下：1 磺脲类口服降糖药1.1药物的种类甲苯磺丁脲格列本脲格列齐特格列吡嗪格列喹酮等。

1.2适应症和禁忌症磺脲类适用于2型糖尿病患者，经饮食治疗及体育锻炼不能使病情得到有效控制；有一定胰岛素分泌的2型糖尿病患者；体重正常或偏轻的患者。

禁忌症：1）1型糖尿病患者2）妊娠及哺乳期3）糖尿病病人发生严重感染，严重创伤和手术的患者及发生代谢紊乱病人。

4）已出现糖尿病神经病变•视网膜病变和肾脏损害时应及时采用胰岛素治疗，控制血糖。

1.3药物的副作用及护理指导副作用 1低血糖这是磺脲类降糖药主要的也是最危险的一种副作用，严重的低血糖反复发作可引起神经系统不可逆的损害致死亡。

2体重增加3其他如消化道反应、皮肤过敏、头晕•视力模糊等较少见。

护理指导1）指导患者严格遵医嘱服药，并注意饮食，用药及运动的时间。

2）避免饮酒，以免戒断反应。

3）治疗过程中如出现低血糖反应，应及时采取措施，口服或静脉补充葡萄糖。

2 双胍类2.1药物的种类二甲双胍降糖灵2.2适应症和禁忌症适用肥胖的2型糖尿病患者，作用是让身体里面的胰岛素在细胞水平利用上能够提高，也可与磺脲类联合使用。

禁忌症 1 伴有严重肝肾功能损害慢性胃肠病及消瘦的患者2 服药后有严重胃肠道反应3 严重并发症的患者。

4 嗜酒及长期服用西咪替丁的患者2.3副作用及护理指导副作用 1 乳酸性酸中毒双胍类降糖药，尤其是降糖灵最严重的副作用就是乳酸性酸中毒2 胃肠道反应表现为恶心，呕吐，腹痛。

糖尿病患者合理用药指导糖尿病是一种慢性疾病，患者需要长期用药来控制病情和预防并发症的发生。

然而，糖尿病患者在用药过程中容易犯一些错误，感觉不到药的效果或者出现副作用。

本篇文章将针对糖尿病患者用药中容易犯的错误进行解析，并提出合理用药的建议，以达到控制病情和预防并发症的目的。

糖尿病患者用药错误分析随意停药有些糖尿病患者在感觉血糖水平降低后就随意停止药物的使用。

实际上，停药会导致血糖快速升高，影响用药效果，并增加并发症的发生风险。

不按时使用药物糖尿病患者如果不按时使用药物，会导致血糖水平不稳定。

如果时间间隔过长，不仅会引起血糖升高，还会导致低血糖症状，例如头晕、出汗等。

自行调整剂量一些糖尿病患者会根据自己的感觉，自行增加或减少药物的剂量。

这样做容易导致血糖控制不佳，增加心血管病、神经病等并发症的风险。

不注意用药时间和方法一些糖尿病患者在用药时没有注意时间和方法，例如将药片分成两半或嚼碎吞下，会影响药效，不能达到预期的治疗效果。

糖尿病患者合理用药建议严格遵守药物使用规定糖尿病患者在用药时一定要遵守医生的建议，不能随意停药、增加或减少剂量。

药物的使用量应根据医生的要求，合理分配每天用药的时间。

注意药物存储药物存放在阴凉、干燥和无阳光直射的地方，以免药物失效。

应该记住药物的保质期并在过期前使用完毕。

妥善处理病情波动糖尿病患者应该注意早期症状，及时测量血糖水平，并向医生汇报病情。

如果病情变化明显，应及时咨询医生或前往医院就诊，不要自行处理。

清晰的用药记录建议糖尿病患者每日记录自己的用药情况、血糖测定值以及备注。

清晰的用药记录可以帮助医生更好地掌握病情，为下一步治疗提供有意义的信息。

建议定期随访糖尿病患者可以定期到医院或诊所进行随访，及时了解病情，调整用药方案，并掌握预防并发症的相关知识。

糖尿病是一种慢性疾病，良好的治疗方案需要病人严格遵守药物使用规定。

在用药过程中，病人应该关注药物使用规范，注意药物存储，处理病情波动，清晰的用药记录，建议定期随访。

加强医院糖尿病安全合理用药管理糖尿病是一种慢性疾病，严重影响了患者的生活质量。

在医院中，糖尿病患者需要接受高质量的治疗和管理，以确保他们的健康和安全。

医院糖尿病安全合理用药管理显得尤为重要。

本文将从患者管理、药物管理、团队合作等方面探讨如何加强医院糖尿病安全合理用药管理。

一、患者管理1. 定期复诊糖尿病患者需要进行定期的血糖监测和身体检查，以监控病情的变化。

医院应当建立健全的复诊制度，鼓励患者按时复诊，并对未按时复诊的患者进行提醒和跟踪。

2. 健康宣教医院应当加强对糖尿病患者的健康宣教，向他们介绍糖尿病的病因、症状、并发症等知识，帮助他们更好地掌握自我管理的方法和技巧，以减少病情的恶化和并发症的发生。

3. 个性化治疗糖尿病患者的治疗方案应当是个性化的，医院需要根据患者的病情和生活习惯定制合适的治疗方案，包括饮食、运动、药物等方面，以实现最佳的治疗效果。

二、药物管理1. 药物合理用药医院应当建立健全的用药指南和用药审核制度，确保医生根据患者的实际情况进行合理用药，避免不必要的药物治疗，减少药物不良反应和药物相互作用的发生。

2. 严格控制用药风险糖尿病患者通常需要使用多种药物进行治疗，医院应当对用药风险进行严格控制，避免因为药物不当使用而导致患者的不良反应和并发症的发生。

3. 药物监测医院应当建立健全的药物监测系统，对糖尿病患者的用药过程进行持续跟踪和监测，及时发现并解决用药中的问题，确保患者的用药安全和效果。

三、团队合作1. 多学科团队医院应当建立由内分泌科、营养科、护理科、药学科等多学科组成的糖尿病管理团队，共同负责糖尿病患者的治疗和管理，实现全方位和全周期的服务。

2. 信息共享糖尿病管理团队之间应当建立畅通的信息共享渠道，确保各个部门之间的信息共享和协作，提高糖尿病患者的治疗效果和安全性。

3. 定期研讨医院应当组织定期的糖尿病管理研讨会，促进团队成员之间的交流和学习，及时总结经验，改进管理方法，提升管理水平。

糖尿病用药指南随着现代生活方式和饮食结构的变化，糖尿病的患病率不断上升。

为了控制糖尿病，糖尿病患者需要采取一系列的措施，其中包括用药。

本文将介绍糖尿病常用药物及其使用指南。

一、口服药物1. 史格列汀：史格列汀是一种α-葡萄糖苷酶抑制剂，可以降低肠道对碳水化合物的吸收率，从而降低血糖水平。

常见副作用包括腹泻、胃部不适等。

建议在餐前服用，剂量因人而异，应根据血糖水平进行调整。

2. 谷胱甘肽：谷胱甘肽是一种胰岛素释放剂，可以促进胰岛素的合成和释放。

常用于2型糖尿病的治疗中。

副作用包括低血糖、胃部不适等。

建议在餐前服用，剂量因人而异，应根据血糖水平进行调整。

3. 二甲双胍：二甲双胍是一种胰岛素增敏剂和抑制肝糖原合成的药物，可以降低血糖水平。

常用于2型糖尿病的治疗中。

常见副作用包括腹泻、腹胀、味觉异常等。

建议在餐后服用，剂量因人而异，应根据血糖水平进行调整。

二、注射药物1. 胰岛素：胰岛素是一种促进葡萄糖向细胞内转运的药物，用于糖尿病患者胰岛素不足时的补充。

常见副作用包括低血糖、皮下脂肪增多等。

建议在饭前或饭后进行注射，剂量应根据血糖水平进行调整。

2. 瑞格列奈：瑞格列奈是一种肽类胰岛素样生长因子-1受体激动剂，可以促进细胞对葡萄糖的摄取和利用，从而降低血糖水平。

常见副作用包括低血糖、发痒等。

建议在餐前注射，剂量应根据血糖水平进行调整。

三、注意事项1. 口服药物和注射药物应根据医生的建议进行使用。

2. 用药期间应定期检查血糖，调整用药剂量。

3. 注射胰岛素时应注意注射部位、时间和频率。

4. 用药期间应避免大量饮酒和吃高糖食物。

5. 如果出现低血糖等紧急情况，应及时采取相应措施。

总之，糖尿病是一种需要长期控制的慢性疾病，药物治疗是其中重要的一环。

因此，病人要在医生的指导下合理用药，注意饮食、运动等各个方面的控制，保持良好的生活习惯，才能更好的控制糖尿病，提高生活质量。

糖尿病患者合理用药指导糖尿病患者是一个庞大的群体，他们需要合理使用药物来控制自身的疾病。

糖尿病是一种慢性病，长期高血糖对人体健康会造成很大的危害，因此，糖尿病患者的合理用药指导尤为重要。

糖尿病的治疗是一个综合性的过程，药物治疗只是其中的一部分。

除了药物治疗，糖尿病患者还需要注意饮食、运动和日常生活习惯等方面的管理。

合理用药指导不仅包括药物的选择和用量，还需要结合患者的具体情况进行个体化的调整。

首先，糖尿病患者在用药方面需要有一个明确的目标，即控制血糖水平在正常范围之内。

根据不同的情况，医生会选择不同的药物进行治疗。

常见的糖尿病药物包括胰岛素、口服降糖药和胰岛素促泌素类药物等。

但是，不同药物的作用机制不同，也会出现一些副作用和不良反应。

因此，在用药过程中，糖尿病患者需要密切关注自身的身体反应，及时与医生沟通，调整用药方案。

其次，糖尿病患者需要重视饮食的管理。

合理的饮食控制可以帮助糖尿病患者控制血糖，减轻药物的使用量。

糖尿病患者应当避免高糖、高脂、高盐的食物，多选择富含纤维素和维生素的食物。

此外，糖尿病患者还应该控制饮食的总热量，避免过量摄入导致肥胖。

饮食管理需要与药物治疗相结合，根据血糖水平的变化适时调整饮食方案，以达到最佳的治疗效果。

另外，糖尿病患者还需要进行适量的运动。

运动可以促进糖尿病患者体内的胰岛素利用，增加肌肉的糖吸收能力，有助于降低血糖水平。

但是，糖尿病患者在运动时需要注意避免低血糖的发生，因此，在运动前后需要及时监测血糖水平，避免剧烈运动和长时间的高强度运动。

对于糖尿病合并其他疾病的患者来说，运动前还需要咨询医生，了解有关运动的禁忌和注意事项。

此外，糖尿病患者在日常生活中还需要养成良好的生活习惯。

例如，定期测量血糖，了解自己的血糖控制情况；控制体重，避免过度肥胖；戒烟限酒，避免不良的生活习惯对糖尿病的加重影响等。

这些习惯的养成对于糖尿病患者的药物治疗和血糖控制非常重要。

在糖尿病患者的合理用药指导中，还需要加强患者的药物知识和自我管理能力。

2023版：糖尿病基层合理用药指南(全文)引言本文旨在提供2023版糖尿病基层合理用药指南，以帮助医疗工作者在基层医疗中合理选择和使用药物治疗糖尿病。

诊断标准根据国际糖尿病联合会（IDF，International Diabetes Federation）和世界卫生组织（WHO，World Health Organization）的定义，糖尿病的诊断标准为：空腹血糖≥7.0mmol/L，或餐后两小时血糖≥11.1mmol/L。

基层合理用药原则1. 个体化治疗：根据患者的个体差异，制定个性化的治疗方案，包括药物选择、剂量和监测频率等。

2. 首选药物：对于大多数患者，口服降糖药物是首选治疗方法，如二甲双胍、磺酰脲类药物等。

3. 药物联合治疗：如果单一药物无法达到预期的血糖控制效果，可考虑联合使用其他口服降糖药物或胰岛素治疗。

4. 定期监测：定期检测患者的血糖水平，根据监测结果调整药物治疗方案。

5. 其他治疗措施：合理饮食、适量运动、控制体重等对于糖尿病患者也非常重要，应与药物治疗相结合。

疗效评估与调整1. 疗效评估指标：通过监测患者的血糖水平、糖化血红蛋白（HbA1c）等指标来评估治疗的效果。

2. 调整治疗方案：根据疗效评估结果，合理调整药物的种类、剂量和使用频率，以达到良好的血糖控制效果。

特殊人群用药1. 孕妇和哺乳期妇女：在药物选择和使用上需特别谨慎，优先选择对胎儿影响较小的药物，并根据临床需要进行调整。

2. 老年患者：因老年患者的生理特点和多种疾病的并存，药物的选择应更加谨慎，并根据个体化情况调整剂量和监测频率。

3. 合并心血管疾病患者：除了降糖治疗外，还需注意选择对心血管疾病有益的降糖药物。

不良反应和药物相互作用1. 不良反应：不同药物存在不同的不良反应，医疗工作者应认真了解各药物的不良反应，并告知患者。

2. 药物相互作用：一些药物可能与降糖药物发生相互作用，导致血糖控制不佳，医疗工作者应注意避免药物相互作用的发生。

糖尿病处方用药糖尿病是一种代谢紊乱的慢性疾病，世界各地有数以亿计的人受到其困扰。

针对这一疾病的治疗，处方用药被认为是一种有效的方法。

本文将详细介绍糖尿病的治疗和处方用药，旨在帮助患者和医生更好地理解和应对这一病症。

一、糖尿病的治疗原则糖尿病的治疗原则主要包括以下几个方面：1.饮食控制：饮食是糖尿病治疗的基础。

患者需要根据自身情况选择适合的饮食方案，保证摄入营养的同时，控制碳水化合物的摄入量，避免血糖波动。

2.运动锻炼：适当的体育锻炼有助于提高胰岛素敏感度，促进血糖的利用，降低血糖水平。

但运动前后应注意血糖监测，避免发生低血糖。

3.药物治疗：药物治疗是糖尿病的重要手段。

不同类型的糖尿病，需要根据患者的具体情况选择合适的药物进行治疗。

二、糖尿病的处方用药1.胰岛素类药物胰岛素是治疗糖尿病最重要的药物，包括快速作用型、中长效作用型和混合型胰岛素等。

快速作用型胰岛素主要用于饭前的胰岛素注射，可以快速降低血糖；中长效作用型胰岛素用于餐后血糖控制，作用时间较长；混合型胰岛素则结合了两者的优点，能够提供更好的血糖控制。

2.口服降糖药物口服降糖药物是糖尿病治疗过程中常用的药物之一，主要根据其作用机制分为多个类别。

- 口服降糖药物中的磺脲类和格列奈类药物均可通过刺激胰岛β细胞释放胰岛素，促进血糖的利用和降低血糖水平。

- 另一类是双胍类药物，如二甲双胍，它可以提高组织对胰岛素的敏感性，降低肝脏糖原合成，减少肠道对葡萄糖的吸收。

- α-葡萄糖苷酶抑制剂可以抑制肠道中的α-葡萄糖苷酶，减慢碳水化合物的吸收，从而减少血糖升高。

- 克唑替尼类药物是一类新型口服降糖药物，通过抑制肠道中的钠-葡萄糖联运体2 (SGLT-2)，减少肾小管对葡萄糖的重吸收，促进尿液中葡萄糖排出。

3.其他辅助治疗药物除了胰岛素和口服降糖药物，还有一些辅助治疗药物可以用于糖尿病的治疗。

- 血管紧张素转化酶抑制剂和盐酸二甲双胍等药物可以减轻高血压和糖尿病肾病等合并症的发生。

加强医院糖尿病安全合理用药管理【摘要】糖尿病是一种慢性代谢性疾病，严重影响患者生活质量。

目前在医院用药管理中存在着一些问题，如药品知识不足、用药管理不规范等。

为了加强医院糖尿病安全合理用药管理，建议加强药品知识培训、建立用药管理制度和加强医患沟通。

这些措施有助于提高患者对药物的正确使用，减少药物误用带来的风险。

加强医院糖尿病安全合理用药管理的重要性不言而喻，而未来发展方向应该是进一步完善医患之间的沟通和建立更加完善的用药管理机制。

加强医院糖尿病安全合理用药管理是非常重要的，有利于提高医疗质量，促进患者康复。

【关键词】糖尿病、医院、安全合理用药管理、药品知识、用药管理制度、医患沟通、重要性、发展方向、总结回顾。

1. 引言1.1 背景介绍糖尿病是一种由于胰岛素功能失调导致的慢性疾病，全球范围内糖尿病患者数量呈现逐年增加的趋势。

据统计，我国糖尿病患者数量已经超过1亿人，且每年还在以惊人的速度增长。

糖尿病不仅会严重影响患者的健康和生活质量，还会增加医疗费用和社会负担。

在医院中，糖尿病患者是一个重要的特殊群体，他们需要长期服用药物进行控制和治疗。

目前医院用药管理存在一些问题，如医生对药品的不合理开药、患者用药不规范等情况屡见不鲜，这些问题可能会导致糖尿病患者的治疗效果不佳，甚至会造成严重的健康风险。

为了加强医院糖尿病安全合理用药管理，我们有必要对医院内的用药管理制度进行全面检查和改进，加强对医护人员和患者的药品知识培训，建立完善的用药管理制度，同时加强医患沟通，提高患者对药物的正确使用意识，以保障糖尿病患者的健康和安全。

.1.2 问题意义糖尿病是一种慢性代谢性疾病，不仅会给患者带来身体的痛苦，同时也增加了医疗资源的压力。

而在医院中，糖尿病患者的用药管理尤为重要。

不合理的用药可能导致患者血糖控制不佳，甚至出现严重的药物副作用或药物相互作用。

加强医院糖尿病安全合理用药管理具有重要的意义。

合理用药可以帮助糖尿病患者有效稳定血糖水平，减少各种并发症的发生。

糖尿病的药物治疗原则糖尿病是一种慢性代谢疾病，严重影响患者的生活质量与寿命。

药物治疗是糖尿病管理的重要组成部分之一，有效地控制血糖水平，可以减轻症状、预防并发症的发生。

本文将介绍糖尿病的药物治疗原则，帮助读者了解如何选择和使用适合自己的药物进行治疗。

一、个体化治疗原则糖尿病患者的年龄、病情、生活方式等因素各不相同，因此，药物治疗应该根据患者个体化的情况进行选择和调整。

在开始治疗时，应综合考虑患者的血糖控制目标、胰岛素分泌功能、胃肠道反应、心血管风险等多个因素，制定个体化的治疗方案。

二、血糖控制目标糖尿病的治疗目标是通过调节血糖水平，减少并发症的发生。

一般来说，糖尿病患者的空腹血糖应在3.9-7.2mmol/L之间，餐后血糖应在3.9-10.0mmol/L之间。

根据患者的年龄、身体状况、合并症等因素，医生会制定个体化的血糖控制目标，并相应地调整药物的使用。

三、口服降糖药物口服降糖药物是糖尿病管理的主要药物之一。

常用的口服降糖药物包括二甲双胍、磺脲类、α-糖苷酶抑制剂、胰岛素分泌剂等。

二甲双胍是首选的口服降糖药物，可以通过降低肝脏对糖的产生、提高组织对胰岛素的敏感性来降低血糖水平。

其他口服降糖药物的选择应根据患者个体化的情况进行调整，以达到最佳的疗效。

四、胰岛素治疗对于某些类型的糖尿病患者，口服降糖药物可能无法有效地控制血糖水平，此时需要使用胰岛素进行治疗。

胰岛素治疗可以通过补充外源性胰岛素，提高胰岛素浓度来降低血糖水平。

胰岛素治疗的剂量应根据患者的体重、血糖控制目标等因素进行调整，以达到良好的疗效。

五、药物联合治疗针对某些糖尿病患者，单一的药物治疗效果不佳，此时可以考虑采用药物联合治疗的方式。

联合使用不同类型的降糖药物可以互补作用，加强降糖效果，有效地控制血糖水平。

联合治疗方案的选择应根据患者的血糖控制目标、胰岛素分泌功能等因素进行调整，定期复查血糖并进行相应调整。

六、合理用药糖尿病药物的使用应符合合理用药原则，遵守医生的建议，并按照规定的剂量和时间进行用药。

糖尿病患者如何合理用药？在糖尿病发病率逐年上升的今天，降糖药物已经成了越来越多糖尿病患者不得不与之打交道的东西，而治疗糖尿病药物种类繁多且用药时间要求明确，若给药时间不当，不但达不到降糖效果，还可能导致血糖波动甚至诱发低血糖。

现就糖尿病患者在使用糖尿病药物时的有关注意事项浅谈一下：一、胰岛素注射注意事项胰岛素由胰岛β细胞综合分泌，为多肽激素和蛋白质，因此口服效果较差。

其主要适用于I型糖尿病、新诊2型糖尿病、各种口服降糖药物无法控制的2型糖尿病、2型糖尿病病人处于应激状态、2型糖尿病合并严重并发症的人群。

（一）注射部位应选择皮肤松弛的部位，腹部、臀部、大腿外侧、大腿前侧、前臂；每次间隔1cm以上。

（二）注射时间速效胰岛素的注射时间约为饭前5min；短效胰岛素应在饭前半小时给药；对全天基础胰岛素缺乏症患者，还可以在早饭前及睡前各注射一次中效胰岛素，再于白天三餐前各注射一次短效胰岛素（或者口服降糖药）；长效胰岛素可固定于每日随时注射，一般也需要在三餐之前配合短效胰岛素使用（或口服降糖药物）。

注射注意事项：1.出现气泡时，需要将气泡排出；2.预混胰岛素在每一次注射之前都要充分搅拌；3.每一次打针后都不要急着拔针停滞6～10s；4.每一次注射后取出胰岛素针头。

（三）胰岛素的储存（四）没有开封的胰岛素或胰岛素笔芯应该是盒装的，并且存放在2~8°C的冰箱中，冷藏条件下可以维持2～3年的活性。

1.忌高温，日光直晒。

2.记住不要在冰箱冷冻层里放胰岛素，冻住了胰岛素就用不上了，只可以放冷藏室里。

3.在打开胰岛素时，应标明打开时间。

可以在冷藏条件下用上三个月，正在用的胰岛素笔芯室温携带可以保存四周。

4.注射之前如果将胰岛素从冰箱里拿出来，则需要在室温下静置20分钟再进行。

5.每次用胰岛素前应检查有效期及药液中有无结晶和絮状物，一发现立即停止使用。

二、口服降血糖药注意事项1.降糖类药物虽然只有助于病人血糖的改善和调节，却不能替代膳食中的营养。

老年性糖尿病的合理用药老年性糖尿病亦指老年人糖尿病，是指年龄≥60岁（西方≥65岁）的糖尿病患者。

老年糖尿病按其发病时间可分为老年期起病的糖尿病和青壮年起病而延续至老年期者[1]。

前者几乎均为2型糖尿病；而后者多数为2型糖尿病，但也包括极少数1型糖尿病患者。

老年性糖尿病具有患病率高、症状不典型、.易出现低血糖反映、常出现严重的并发症及对治疗的依从性差等临床表现。

如不及时诊治，将严重威胁老年患者的生活质量乃至生命[2]。

笔者从事社区慢性病管理多年，有较为丰富的老年人糖尿病用药经验，先将用药经验分析如下。

1老年性糖尿病的治疗原则1.1 避免低血糖发生美国糖尿病学会指出，对于老年性糖尿病的治疗须个体化，以免低血糖的发生[3]。

中国糖尿病指南提出，老年糖尿病患者血糖控制目标应适当放宽，空腹血糖＜7.8 mmol/L，餐后2 h血糖＜11.1 mmol/L即可[4]。

因此，老年糖尿病患者血糖的控制标准应适当放宽。

1.2 注意老年人的生理特征老年人具有以下特点：①基础代谢率低，活动量及热量消耗相对减少，因此对于肥胖患者，更应限制热量摄入。

②消化吸收能力差。

③通常合并其他疾病（如肾病、高血脂、高血压等）。

④部分患者存在营养不良。

因此老年性糖尿病的治疗还应注意饮食治疗或运动干预。

1.3慎重选择降糖药应用口服降糖药，须注意以下几点：①考虑药物安全性：如避免首选作用强且持续时间长的降糖药（如格列本脲等）。

②治疗合并症和并发症老年糖尿病患者在控制血糖的同时应进行降压和调脂治疗，提倡小剂量阿司匹林抗栓，同时治疗合并的心脑血管、神经、肾脏和视网膜病变，提高生活质量，延长寿命。

2 西药的应用2.1口服降糖药①磺脲类：刺激胰岛素分泌，提高外周组织对胰岛素的敏感性，减少肝糖输出。

首选于非肥胖伴胰岛素分泌第一时相欠缺者，或胰岛素1、2时相分泌不佳者。

本类药物作用于β细胞的ATP敏感性钾通道，直接刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，降糖作用强，平均使HbAc下降1%～5%。

糖尿病患者合理用药指导 糖尿病是现代疾病中的第二杀手， 其对人体的危害 仅 次于癌症，是一种由遗传基因决定的全身慢性代谢性 疾病， 诊断为糖尿病后不要病急乱投医 ，尤其是不能盲 目服药，因为糖尿病的治疗个体化很强，患者血糖、血 脂、肝功等 情况不同，日常饮食和生活习惯不同 ，空腹血糖和餐后血 糖不同，治疗的方案也都是不同的 /所以 叫”同病异治〃。

糖尿病的治疗，除少数患者为胰岛索 依赖型而必须注射胰 岛素外，大多数，只需在控制饮食 的基础上，口服一些降 糖药而使病情得到控制。

在目前 来说，糖尿病是要终生治 疗，为保持良好疗效，并安全 用药，必须合理使用降糖药物， 须注意以下几点。

1?胰岛素替代治疗1型糖尿病患者必须用胰岛素长期替代治疗，由于胰 岛素在胃中被破坏，故只能注射，应注意掌握正确的 注射时 间、注射方法和剂量，注射部位。

1.1注射部位应选择皮肤松弛处如上臂、大腿或腹壁的皮下脂肪层，创作：欧阳语较常见注射部位皮肤萎缩，应经常更换注射部位以防局部组织硬化，影响吸收。

身体部位不同，药物吸收速度也不同。

由快到慢的次序是：腹壁、前臂外侧、大腿前外侧。

注射后15—30min内进餐，以免发生低血糖。

在使用混合型胰岛素前，应将药物上下颠倒摇晃，使药液充分混匀，然后马上注射。

1? 2速效胰岛素严格地讲应为短效胰岛素类似物，如优泌乐、诺和锐等。

研究表明，速效胰岛素在给药5-10min内即可发挥降糖作用，作用可持续3。

5h，故应在餐前5min左右注射。

这样可使胰岛素吸收高峰与餐后血糖高峰达到同步，从而获得最佳疗效，并减少低血糖的危险。

1? 3短效胰岛素即普通胰岛素，如诺和灵R、常规优泌林等。

研究表明，短效胰岛素一般在用药O? 5h后达到血药高峰浓度, 作用持续3-6h ,故应在餐前半小时给药。

这样可使餐后高血糖的危险度减至最小，低血糖反应发生率减至最低。

1 ? 4中效胰岛素如诺和灵N、中效优泌林等。

研究表明，中效胰岛素在注射后2~4h起效，作用持续IOh以上。