食品检验机构资质认定评审工作核查评价记录及审核表

食品检验机构资质认定评审工作核查评价记录及审核表实验室名称
申请评审类型□.食品检验机构资质认定/计量认证
□.食品检验机构资质认定/授权
□.食品检验机构资质认定/验收
□.食品检验机构资质认定
□.首次□.扩项□.迁址
□.延续/复评审□.监督评审
委托评审通知书号
资质认定证书编号有效日期至
序号核查材料核查内容及要求问题描述/不符合记录评价结果
1 申请
材料
1 实验室有有效期内的营业执照
副本/事业法人证书副本和组
织机构代码证书(司法鉴定机
构按国家认监委和司法部的有
关规定执行)
符合□
不符合□
不适用□
2 授权的非法人食品质量监督检
验站有北京市质量技术监督局
批准建站的文件或有效的资质
认定授权证书
符合□
不符合□
不适用□
3 A、非法人实验室所属法人单位
的有效营业执照副本和组织机
构代码证书；
B、所属法人单位出具的实验室
能独立承担第三方公正检验、
独立行文和开展业务活动、有
独立财务帐号或帐目、独立核
算的书面声明已签字、盖章；
C、法人委托代理授权书已签字
符合□
不符合□
不适用□
4 A、外资实验室有本人签字并加
盖单位公章的法定代表人身份
证明；
B、外资实验室注册资本证明；
C、境外投资者从事相关检测、
校准活动三年以上业务经历的
证明
符合□
不符合□
不适用□
5 申请书及有关附表内容填写完
整符合要求；
应加盖本单位公章的已盖章；
应签字的页已签字，无空缺；
实验室名称、公章与有效证照
或资质认定授权证书的单位名
称一致
符合□
不符合□
不适用□
6 与申请事项相关的其他证明文
件和有关事项变更申请表格等符合□不符合□不适用□
2 评审
材料
1 A、现场评审签到表评审组成员
数量满足申请涉及的范围且全
部签字，职务一栏填写齐全；
B、列席人员一栏有区县局观察
员签字
符合□
不符合□
2 现场评审日程表填写规范，内
容不缺项，且如期按委托评审
时间进行现场考核评审
符合□
不符合□
不适用□
3 A、现场考核试验项目计划表中
检测项目/参数序号名称应与
申请书中检测项目/参数保持
一致；
现场考核试验项目（样品复测、
人员比对、仪器比对）覆盖率
应大于每分类不同申请项目/
参数汇总数的15%，且覆盖申请
书附表1中每个专业领域不同
检测产品/类别，并选择主要性
能和不同技术参数，此外，其
余申请项目/参数均通过见证
试验或证书验证方式考核；
B、评审报告中附表2现场试验
项目汇总表与现场考核试验项
目计划表涉及的项目/参数序
号、名称、方法标准、仪器、
试验形式及数量等内容相符
符合□
不符合□
不适用□
4 A、评审报告格式、内容与许可
系统网络电子版一致，内容表
述清楚、准确规范，结论客观
公正；
B、评审报告中附表1验收评审
表中评审意见应逐条记录没有
漏项、问题事实清楚、描述具
体，引用证据客观确凿，与评
审结论一致；
C、评审报告确认的检测项目、
方法标准、认定范围等均不得
超出申请书范围，相应签字栏
内有关人员签字手续齐全、不
得复印，字迹清晰可辩；
D、授权签字人应当是食品、生
符合□
不符合□
不适用□
物、化学等专业毕业，从事食品检验相关工作3年以上且具有中级以上（含中级）技术职称的正式人员。

E、技术负责人应当是食品、生物、化学等专业毕业，从事食品检验工作3年以上且具有中级以上（含中级）技术职称的正式人员。

F、评审组签字的检测能力表和证书附表中确认的执行标准均含检验检测方法且一致。

使用非标方法（含国外标准）的在“限制范围和说明”一栏应标注“仅限特定委托方合同约定”；仅能检测部分项目的应标注“能检XXX”或“不能检XXX”；使用检测标准中部分检测方法的应标注“只用XXX方法”或“不用XXX方法”等等
5 A、资质认定现场抽查原始记
录、检测报告情况记录表中记
录的序号和项目名称应与申请
书的项目一致，填写内容齐全、
问题简明扼要；
B、未进行现场试验考核的复评
审项目均应通过抽查与其相关
的检测原始记录和检测报告进
行证书考核方式验证评价；
C、评审员/技术专家签字清晰
可辩符合□不符合□不适用□
6 不符合项整改完成情况的验证
材料及整改报告真实有效、符
合要求，得到评审组跟踪验证
或现场核查，评审组长已确认
签字符合□不符合□不适用□
3 评审
时限
自受理之日起至评审组最终提交且
评审中心接受的合格评审材料之日
止，最长时限不超过三个月。

评审材料最终提交时间：
年月日
提交人签字：
接收人签字：
符合□
不符合□
4 核查1．食品实验室资质认定申请书1份；
2．食品实验室资质认定评审报告1份；
3．证书附表清样2份（不带填表说明）；
符合□不符合□返回修改次
符合□不符合□返回修改次
符合□不符合□返回修改次
意见4．授权签字人及签字识别表2份；
5．食品实验室设立或注册文件、授权
文件和最高管理者任命文件（非独立法
人实验室）1份；
6．现场评审签到表、现场评审日程表、
现场考核试验项目计划表1份；
7．资质认定现场抽查原始记录、检测
报告情况记录表1份；
8．整改报告（含相应见证材料）已按
要求由评审中心封存1份。

9．电子版/网络版文件（含《申请书》、
《评审报告》、证书附表等）。

符合□不符合□返回修改次符合□不符合□返回修改次
符合□不符合□返回修改次符合□不符合□返回修改次符合□不符合□返回修改次符合□不符合□返回修改次
5 核查人
意见
评审中心核查人：核查日期：年月日
6 对评
审员
评价
评审组长：□满意□基本满意□不满意
评审员：□满意□基本满意□不满意
技术专家：□满意□基本满意□不满意
不满意的评审员姓名及不满意的理由（可另附纸说明）：
评审中心评价人签字：日期：年月日
7 区县局
反馈意见
(发证
部门
核实)
观察员：联系电话：
反映的主要问题：
8 办理人
意见
办理人：初审日期：年月日
9 审核人
意见
审核人：审核日期：年月日
注：此表不适用于非现场评审。