中药刮痧治疗小儿上呼吸道感染发热的疗效观察
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本研究 表明应用 肥儿丸 合刮痧 疗法 治疗ｄｘＪＬ急性 上呼 吸 道感染伴发 热疗效 可靠且 方法 简便 ，经济 而不 良反应少 ，值 得 Ｉ临床推广应用 。
参 考 文 献 １ 吴瑞萍 ，胡亚美 ，江载芳主编 ．诸福 棠实用儿科 学．第 ６版．北京 ：人
民卫 生 出 版 社 ，１９９８．１１３２—１１３４． ２ 李立．诊疗标 准．河北 中医，２００９。３１：１５６． ３ 朱 元珏 ，陈 文彬 主编．呼吸 病学．第 １版．ｊＥ京 ：人 民卫 生 出版社 ，
王 秀芳 李 志云
【关键词】 中药；刮痧；小儿；上呼吸道感染；发热 【中图分类号】 Ｒ ４４１．３；Ｒ ２４４．４ 【文献标识码】 Ａ 【文章编号】 １００２—７３８６（２０１２）０２—０２８９—０１
上 呼吸道感染是 小儿 常见病 、多 发病 之一 ，各种 病毒和 细 菌均可引起 ，但 ９０％ 以上为病 毒感 染 …。而发 热是 儿 童急 性 上呼吸道感染 中最常见的症状之一 ，常表现 为体 温不降或 降而 复升 。２０１０年 １月至 １２月我院儿科 门诊对 ｄ，ＪＬ急性上呼 吸道 感染伴发热 的 １００例患儿进行了 口服肥儿 丸结合刮痧 的治疗 ， 并对治疗效果进行 了分析 ，报告如 下。 １ 资料与 方法 １．１ 一般资料 选择 ２０１０年 １月至 １２月儿科 门诊 急性上 呼 吸道感染伴发热的患儿 １００例 ，其 中男 ５４例 ，女 ４６例 ；年龄 １ ～ １２岁 ，平均年龄 ６．３岁。均符合 西医急性 上呼吸道感染诊断 标准… 。．排 除观 察病 例标 准 ：（１）有心 、肝 、肾、血 液 系统 疾病 者。（２）化脓性 扁桃 体炎 、肺炎 、细菌性 痢疾 。（３）重度 营养不 良者。（４）皮肤 有破 溃及 皮肤 病者。 １．２ 临床特 点 临床主要 症状为 发热 ，体 温 ＜３８℃ ４２例 ，３８ ～ ３９℃ ４９例 ，３９℃以上 ９例 。其 中伴有 咳嗽 ３７例 ，鼻塞 流浊 涕 ２６例 ，咽痛 ７ｌ例 ，头痛 ６例 ，呕吐 ２９例 ，腹 痛 ｌ６例 。惊厥 ２ 例 ，扁桃体 Ｉ～Ⅱ。肿大 ５８例 。按 常规给 １００例 患儿进行 血常 规和胸部 听诊 检查 ，血 中自细胞正常或偏低 ９６例 ，白细胞 增高 ４例 ，胸部 听诊正 常 ７９例 ，呼吸音粗糙 ２ｌ例 。 １．３ 治疗方法 肥 儿丸 （北京 同仁堂股 份有 限公 司同仁 堂制 药厂 ，国药准字 Ｚ１１０２０００８），每 丸重 ３ ｇ，婴 儿 １／３ 次 ，幼 儿 ０．５丸／次 ，儿 童 １丸／次 ，１次／ｄ水泡成糊 状后 口服 ，共用 ３ ｄ， 忌食生冷油腻食物 。所 有患儿 在 口服肥儿 丸 的基础上 均用 刮 痧治疗 ，患儿首 先取 坐位或 仰 卧位 ，前颈及 胸部涂 抹刮痧 油适 量 ，用拇指及食指揪前颈部 ，再用刮痧板 由天突刮至腹 中穴 ；后 取俯卧位或坐位 ，充分暴露背部 ，涂抹刮痧 油后 ，用泻 法于脊柱 及两侧膀胱经 由大椎至 三焦俞 刮拭 ５—１０ ｍｉｎ，均 以操作 部位 发红出痧为宜 。刮痧只用 １次。刮痧 操作 时应 注意 ：避风和注 意保 暖 ；医生态度应和蔼可亲 ，手法轻柔无痛 ，治疗结 束时饮温 水 一杯。 １．４ 疗 效判断标准 痊愈 ：治疗 ３ ｄ内体 温恢复正 常 ，临床症 状和体征全部 消失 ；显效 ：治疗 ３ ｄ内体温 正常 ，Ｉ临床症状 和体 征大部分 消失 ；有效 ：治疗 ３ ｄ内体 温较 以前 降低 ，临床症 状和 体征部分 消失 ；无效 ：治疗 ３ ｄ内体温 未降或 升高 ，临床症 状和 体征无 改善 。有效 ＝痊愈 ＋显效 ＋有 效 ，愈显 ＝痊 愈 ＋ 显 效 。
刮痧疗法用于小儿上呼吸道感染伴发热 的治疗 ，选 取部位 为前颈部、胸背部 。前颈及胸部有手太 阴肺 经 、足阳明 胃经 、足 太阴脾经所走行 ，背部 为督 脉及足 太 阳膀 胱经循 行路线 ，包 括 大椎 、肺俞 、脾俞 、胃俞 、三焦俞等穴 位 ，因此 刮拭前颈部 和胸 背 部 可以清泻肺、脾 、胃与三焦经 积热 ，并能发散外感 邪气 。
ＲＥＪＬ丸的主要成分有神 曲、胡 黄连 、肉豆蔻 、使 君子 、麦芽 、 槟榔 、木香 。方取神 曲、麦芽谷类药 以健脾 、和 中、消积食 ，胡黄 连泻郁热 。肉豆蔻 芳 香健 胃而 止泻 ，木香 理 中气 而止腹 痛 ，槟 榔 、使君 子驱虫 引。现代药理研究证明胡黄连具有抗菌 消炎的 作用 ，因此该药具有 清热健脾 ，消滞和 中，抗 菌消炎 等作 用 ， 又因服用量小 ，次数少而更易为小儿接受 。
２００４．７ｏ９．
２ 结 果
１００例 患 儿 中 ，痊 愈 ４ｌ例 ，显效 ４９例 ，有效 ３例 ，无效 ７ 例。总有 效 率 ９３％ ，愈 显 率 ９０％。所 有 患 儿 均 未 发 现 不 良 反 应 。 ３ 讨 论
西 医认为 ，ｄ，ＪＬ急性 上 呼吸道 感染 大 多数 由病 毒感 染 引 起 ，主要有 流感病毒 、合 胞病毒 、副流感 病毒 、鼻病毒 、腺 病毒 、 柯萨奇病毒等 ；病毒感染抑制肺泡巨噬细胞 的吞 噬和纤毛上皮 细胞 的活力 ，继 之并 发 细菌 感染 Ｊ。病 原及 其 毒素 作 为致热 源 ，产生发热效应 ，导致体 温上 升。中医认 为本病 的发 生主要 是感受风 、寒 、暑 、湿 、燥 、火六 淫之邪 ，邪客 于肺 卫所 致。治疗 应清热解表与消食导滞并施 。
河 北 医 药 ２０１２年 １月 第 ３４卷 第 ２期 Ｈｅｂｅｉ Ｍｅｄｉｃ￣ Ｊｏｕｍ￣．０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００２－７３８６．２０１２．０２．０７９
·中 医 ·中 西 医 结 合 ·
中药 刮 痧 治 疗 ｄｘＪＬ上 呼 吸道 感 染 发 热 的疗 效 观 察
参 考 文 献 １ 吴瑞萍 ，胡亚美 ，江载芳主编 ．诸福 棠实用儿科 学．第 ６版．北京 ：人
民卫 生 出 版 社 ，１９９８．１１３２—１１３４． ２ 李立．诊疗标 准．河北 中医，２００９。３１：１５６． ３ 朱 元珏 ，陈 文彬 主编．呼吸 病学．第 １版．ｊＥ京 ：人 民卫 生 出版社 ，
王 秀芳 李 志云
【关键词】 中药；刮痧；小儿；上呼吸道感染；发热 【中图分类号】 Ｒ ４４１．３；Ｒ ２４４．４ 【文献标识码】 Ａ 【文章编号】 １００２—７３８６（２０１２）０２—０２８９—０１
上 呼吸道感染是 小儿 常见病 、多 发病 之一 ，各种 病毒和 细 菌均可引起 ，但 ９０％ 以上为病 毒感 染 …。而发 热是 儿 童急 性 上呼吸道感染 中最常见的症状之一 ，常表现 为体 温不降或 降而 复升 。２０１０年 １月至 １２月我院儿科 门诊对 ｄ，ＪＬ急性上呼 吸道 感染伴发热 的 １００例患儿进行了 口服肥儿 丸结合刮痧 的治疗 ， 并对治疗效果进行 了分析 ，报告如 下。 １ 资料与 方法 １．１ 一般资料 选择 ２０１０年 １月至 １２月儿科 门诊 急性上 呼 吸道感染伴发热的患儿 １００例 ，其 中男 ５４例 ，女 ４６例 ；年龄 １ ～ １２岁 ，平均年龄 ６．３岁。均符合 西医急性 上呼吸道感染诊断 标准… 。．排 除观 察病 例标 准 ：（１）有心 、肝 、肾、血 液 系统 疾病 者。（２）化脓性 扁桃 体炎 、肺炎 、细菌性 痢疾 。（３）重度 营养不 良者。（４）皮肤 有破 溃及 皮肤 病者。 １．２ 临床特 点 临床主要 症状为 发热 ，体 温 ＜３８℃ ４２例 ，３８ ～ ３９℃ ４９例 ，３９℃以上 ９例 。其 中伴有 咳嗽 ３７例 ，鼻塞 流浊 涕 ２６例 ，咽痛 ７ｌ例 ，头痛 ６例 ，呕吐 ２９例 ，腹 痛 ｌ６例 。惊厥 ２ 例 ，扁桃体 Ｉ～Ⅱ。肿大 ５８例 。按 常规给 １００例 患儿进行 血常 规和胸部 听诊 检查 ，血 中自细胞正常或偏低 ９６例 ，白细胞 增高 ４例 ，胸部 听诊正 常 ７９例 ，呼吸音粗糙 ２ｌ例 。 １．３ 治疗方法 肥 儿丸 （北京 同仁堂股 份有 限公 司同仁 堂制 药厂 ，国药准字 Ｚ１１０２０００８），每 丸重 ３ ｇ，婴 儿 １／３ 次 ，幼 儿 ０．５丸／次 ，儿 童 １丸／次 ，１次／ｄ水泡成糊 状后 口服 ，共用 ３ ｄ， 忌食生冷油腻食物 。所 有患儿 在 口服肥儿 丸 的基础上 均用 刮 痧治疗 ，患儿首 先取 坐位或 仰 卧位 ，前颈及 胸部涂 抹刮痧 油适 量 ，用拇指及食指揪前颈部 ，再用刮痧板 由天突刮至腹 中穴 ；后 取俯卧位或坐位 ，充分暴露背部 ，涂抹刮痧 油后 ，用泻 法于脊柱 及两侧膀胱经 由大椎至 三焦俞 刮拭 ５—１０ ｍｉｎ，均 以操作 部位 发红出痧为宜 。刮痧只用 １次。刮痧 操作 时应 注意 ：避风和注 意保 暖 ；医生态度应和蔼可亲 ，手法轻柔无痛 ，治疗结 束时饮温 水 一杯。 １．４ 疗 效判断标准 痊愈 ：治疗 ３ ｄ内体 温恢复正 常 ，临床症 状和体征全部 消失 ；显效 ：治疗 ３ ｄ内体温 正常 ，Ｉ临床症状 和体 征大部分 消失 ；有效 ：治疗 ３ ｄ内体 温较 以前 降低 ，临床症 状和 体征部分 消失 ；无效 ：治疗 ３ ｄ内体温 未降或 升高 ，临床症 状和 体征无 改善 。有效 ＝痊愈 ＋显效 ＋有 效 ，愈显 ＝痊 愈 ＋ 显 效 。
刮痧疗法用于小儿上呼吸道感染伴发热 的治疗 ，选 取部位 为前颈部、胸背部 。前颈及胸部有手太 阴肺 经 、足阳明 胃经 、足 太阴脾经所走行 ，背部 为督 脉及足 太 阳膀 胱经循 行路线 ，包 括 大椎 、肺俞 、脾俞 、胃俞 、三焦俞等穴 位 ，因此 刮拭前颈部 和胸 背 部 可以清泻肺、脾 、胃与三焦经 积热 ，并能发散外感 邪气 。
ＲＥＪＬ丸的主要成分有神 曲、胡 黄连 、肉豆蔻 、使 君子 、麦芽 、 槟榔 、木香 。方取神 曲、麦芽谷类药 以健脾 、和 中、消积食 ，胡黄 连泻郁热 。肉豆蔻 芳 香健 胃而 止泻 ，木香 理 中气 而止腹 痛 ，槟 榔 、使君 子驱虫 引。现代药理研究证明胡黄连具有抗菌 消炎的 作用 ，因此该药具有 清热健脾 ，消滞和 中，抗 菌消炎 等作 用 ， 又因服用量小 ，次数少而更易为小儿接受 。
２００４．７ｏ９．
２ 结 果
１００例 患 儿 中 ，痊 愈 ４ｌ例 ，显效 ４９例 ，有效 ３例 ，无效 ７ 例。总有 效 率 ９３％ ，愈 显 率 ９０％。所 有 患 儿 均 未 发 现 不 良 反 应 。 ３ 讨 论
西 医认为 ，ｄ，ＪＬ急性 上 呼吸道 感染 大 多数 由病 毒感 染 引 起 ，主要有 流感病毒 、合 胞病毒 、副流感 病毒 、鼻病毒 、腺 病毒 、 柯萨奇病毒等 ；病毒感染抑制肺泡巨噬细胞 的吞 噬和纤毛上皮 细胞 的活力 ，继 之并 发 细菌 感染 Ｊ。病 原及 其 毒素 作 为致热 源 ，产生发热效应 ，导致体 温上 升。中医认 为本病 的发 生主要 是感受风 、寒 、暑 、湿 、燥 、火六 淫之邪 ，邪客 于肺 卫所 致。治疗 应清热解表与消食导滞并施 。
河 北 医 药 ２０１２年 １月 第 ３４卷 第 ２期 Ｈｅｂｅｉ Ｍｅｄｉｃ￣ Ｊｏｕｍ￣．０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００２－７３８６．２０１２．０２．０７９
·中 医 ·中 西 医 结 合 ·
中药 刮 痧 治 疗 ｄｘＪＬ上 呼 吸道 感 染 发 热 的疗 效 观 察
