医学免疫学人卫版第七版重点

医学免疫学重点知识归纳摘要：一、医学免疫学基本概念1.免疫系统的组成2.免疫应答的分类二、固有免疫1.概念和特点2.固有免疫细胞3.固有免疫的作用三、适应性免疫1.概念和特点2.适应性免疫细胞3.适应性免疫的作用四、免疫应答的调节1.免疫抑制2.免疫促进五、免疫学应用1.疫苗2.免疫治疗3.免疫检测正文：医学免疫学是一门研究人体免疫系统功能和机制的学科。

它涉及到人体对抗病原体入侵的防御机制，以及免疫应答的调节等方面。

本文将对医学免疫学的重点知识进行归纳。

一、医学免疫学基本概念免疫系统是人体防御病原体入侵的重要系统，由免疫器官、免疫细胞和免疫分子组成。

免疫应答分为固有免疫和适应性免疫，其中固有免疫是生物在长期进化中逐渐形成的，是机体抵御病原体入侵的第一道防线；适应性免疫是针对特定病原体的免疫应答，具有特异性和记忆性。

二、固有免疫固有免疫是生物在长期进化中逐渐形成的，具有非特异性和先天性特点。

它主要由吞噬细胞、树突状细胞、自然杀伤细胞等固有免疫细胞组成，能够识别并清除病原体。

三、适应性免疫适应性免疫具有特异性和记忆性，主要由t细胞和b细胞组成。

t细胞分为辅助性t细胞和细胞毒性t细胞，能够识别并杀死感染细胞；b细胞能够产生抗体，结合病原体使其失去活性。

四、免疫应答的调节免疫应答的调节主要包括免疫抑制和免疫促进。

免疫抑制是指通过调节免疫细胞和分子的活性，降低免疫应答的强度；免疫促进是指通过调节免疫细胞和分子的活性，增强免疫应答的强度。

五、免疫学应用免疫学在医学领域有很多应用，如疫苗、免疫治疗和免疫检测等。

疫苗是通过引入病原体的抗原，诱导机体产生免疫应答，从而达到预防感染的目的；免疫治疗是通过调节免疫应答，治疗某些疾病，如癌症和自身免疫性疾病；免疫检测是通过检测免疫细胞和分子的活性，诊断某些疾病，如感染和免疫性疾病。

总之，医学免疫学是研究人体免疫系统功能和机制的学科，涉及到免疫应答、免疫调节和免疫学应用等方面。

免疫系统组成免疫器官、免疫细胞、免疫分子免疫系统的功能1.免疫防御在正常情况下，抵御病原体及其它抗原性异物的侵袭（抗感染免疫）。

在异常情况下，反应过强或时间过长时可能导致组织损伤和功能异常，如超敏反应；应答过低或缺如，可能发生免疫缺陷病。

2，免疫自稳1）通过自身免疫耐受和免疫调节两种主要的机制来达到免疫系统内环境的稳定；2）神经-内分泌-免疫网络轴，参与调节内环境稳定。

一般情况下，免疫系统对自身组织细胞不产生免疫应答，称为免疫耐受。

分中枢耐受和外周耐受（在胸腺，T细胞分化成熟建立了中枢耐受）。

3.免疫监视随时发现和清除体内出现的“非己”成分，如基因突变而发生的肿瘤细胞以及衰老、凋亡细胞。

该功能发生异常时，可能导致肿瘤的发生或病毒持续性感染。

免疫应答的种类及其特点1.基本概念是指免疫系统识别和清除抗原的整个过程2.分类：-固有免疫（先天、非特异性免疫）-适应性免疫（获得性、特异性免疫）1）固有免疫组成-1组织屏障及其作用2-固有免疫细胞（单核/巨噬细胞、中性粒细胞、树突状细胞、NK细胞、γδT细胞、B1细胞，肥大细胞、嗜碱性粒细胞、嗜酸性粒细胞）3-固有免疫分子（补体系统、细胞因子、杆菌肽、溶菌酶、乙型溶素）特点先天具备；作用无特异性；迅速发挥作用。

2）适应性免疫组成1-T，B细胞参与；2-抗原刺激后，经历活化、增殖、分化为效应细胞；3-分为细胞免疫（T细胞）和体液免疫（B细胞）。

特点特异性；耐受性；记忆性。

3）两者关系固有免疫为第一道防线，亦是适应性免疫的启动因素；适应性免疫亦可促进固有免疫应答。

1免疫应答的种类及其特点。

分故有免疫和适应性免疫。

固有免疫为第一道防线，由组织屏障，固有免疫器官、分子组成。

先天具备，无特异性和记忆性，作用发挥迅速。

可稳定遗传；也是特异性免疫的基础。

适应性免疫则后天产生，由B,T细胞参与，具有特异性，耐受性和记忆性。

2免疫系统的基本功能。

1免疫防御：在生理情况下，抵御病原体及其它抗原性异物的侵袭的能力2免疫自稳：通过自身免疫耐受和免疫调节两种主要的机制以及神经-内分泌-免疫网络轴来达到免疫系统内环境的稳定3免疫监视：随时发现和清除体内出现的“非己”及自生衰老，变异成分。

”.第一章免疫学绪论掌握：1、免疫和免疫学概念。

2、免疫应答的类型和特点。

3、免疫系统的组成和功能。

熟悉：1、免疫细胞的分类和种类。

免疫系统的组成和功能。

：一.免疫系统的功能：答：1.免疫防御（Immunological defence)：是机体排斥外来抗原性异物的一种免疫保护功能。

正常：可产生抗感染的作用(清除病原微生物及其他抗原)；异常：应答过强或持续时间过长——超敏反应；应答过弱——免疫缺陷疾病。

2.免疫监视（Immunological surveillance）：指免疫系统及时识别、清除体内突变、畸变和病毒感染细胞的一种生理保护作用。

丧失——肿瘤发生；病毒持续感染3.免疫自稳（Immunological homeostasis）：指免疫系统通过调节网络实现免疫系统功能相对稳定（清除损伤的细胞或衰老的细胞）。

自稳机制发生异常——自身免疫病免疫应答的类型和特点：二．免疫应答的特点1.非特异性免疫应答（固有免疫应答细胞）【单核-巨噬细胞、NK、多形核中性粒细胞等】特点：通过细胞表面表达的受体，识别表达于多种病原体表面（非特异性免疫）的分子。

如：T oll-like receptor4(TLR4)识别多糖（表达于多种G-肠道杆菌表面）固有细胞活化→免疫效应→释放CKs（IFN）→防御作用2.特异性免疫应答（适应性免疫应答细胞）【淋巴细胞】特点：细胞克隆分布，表达一种抗原识别受体，特异性识别天然大分子中具有特殊结构的小分子（蛋白质中的多肽、糖中的寡糖、脂酸、核苷酸片断）这些小分子称为抗原（Ag）。

三、免疫的类型1、非特异性免疫：个体在长期进化过程中逐渐形成的防御功能，乃经遗传而获得，而并非针对特定抗原，属天然免疫。

【先天具有；无特异性；无记忆性；作用快而弱。

】2、特异性免疫：个体发育过程中接触特定抗原而产生的仅针对该特定抗原发生的反应。

【后天获得；有特异性；有记忆性；有耐受性；作用慢而强。

】免疫和免疫学概念：免疫（immunity）：是机体识别“自己”,排除“异己（非己）过程中所产生的生物学效应的总和，正常情况下是维持内环境稳定的一种生理性防御功能。

第一章免疫学概论❖免疫术语免疫（immunity）：机体免疫系统识别“自己”和“非己”，对自身成分产生天然免疫耐受，对非己异物产生排除作用的一种生理反应。

免疫防御：防止外界病原体的入侵及清除已入侵病原体及其他有害物质。

免疫监视：随时发现和清除体内出现的“非己”成分，如肿瘤细胞、衰老凋亡细胞和病毒感染细胞。

免疫自身稳定：通过自身免疫耐受和免疫调节两种主要的机制来达到免疫系统内环境的稳定。

❖免疫应答的种类及其特点固有免疫（先天性免疫/非特异性免疫）分类适应性免疫（获得性免疫/特异性免疫）固有免疫（innate immunity）：概念：固有免疫是生物在长期进化中逐渐形成的，是机体抵御病原体入侵的第一道防线物质基础：组织屏障：皮肤粘膜屏障、血脑屏障、血胎屏障固有免疫细胞：吞噬细胞、DC、NK细胞、NKT细胞、B1细胞、δγT 细胞固有免疫效应分子：补体系统、细胞因子、溶菌酶、抗菌肽、乙型溶素作用特点：♦先天性（无需抗原激发）♦作用在先（0～96小时）♦非特异性（模式识别受体）♦无记忆性适应性免疫（acquired immunity）：概念：适应性免疫应答是指体内T、B淋巴细胞接受“非己”的物质（主要指抗原）刺激后，自身活化、增殖、分化为效应细胞，产生一系列生物学效应（包括清除抗原等）的全过程。

物质基础：T淋巴细胞、B淋巴细胞、抗原提呈细胞（APC）作用特点：♦获得性（需抗原激发）♦作用在后（96小时后启动）♦特异性（TCR/BCR）♦记忆性♦耐受性第二章免疫器官和组织❖免疫术语黏膜相关淋巴组织（MALT，mucosal-associated lymphoid tissue）：概念：亦称黏膜免疫系统，主要指呼吸道、胃肠道及泌尿生殖道黏膜固有层和上皮细胞下散在的淋巴组织，以及含有生发中心的淋巴组织，如扁桃体、小肠派尔集合淋巴结及阑尾等，是发生黏膜免疫应答的主要部位。

MALT的组成：肠相关淋巴组织、鼻相关淋巴组织、支气管相关淋巴组织MALT的功能及特点：♦行使黏膜局部免疫应答♦产生分泌型IgA❖免疫器官的组成和功能中枢免疫器官（初级淋巴器官）♦免疫细胞发生、分化、发育和成熟的场所♦包括骨髓和胸腺外周免疫器官（次级淋巴器官）♦成熟淋巴细胞定居的场所，免疫应答的主要场所♦包括淋巴结、脾脏和黏膜相关淋巴组织骨髓的功能：♦各类血细胞和免疫细胞发生的场所♦B细胞和NK细胞分化成熟的场所♦体液免疫应答发生的场所胸腺的功能：♦T细胞分化、成熟的场所♦免疫调节♦自身耐受的建立与维持淋巴结的功能：♦T细胞和B细胞定居的场所（T占75%，B占25%）♦免疫应答发生的场所♦参与淋巴细胞再循环♦过滤作用脾的功能：♦T细胞和B细胞定居的场所（T占 40%，B 占60%）♦免疫应答发生的场所♦合成生物活性物质♦过滤作用黏膜相关淋巴组织的功能：♦行使黏膜局部免疫应答♦产生分泌型IgA淋巴细胞再循环：指定居在外周免疫器官的淋巴细胞由输出淋巴管经淋巴干、胸导管或右淋巴导管进入血液循环，经血液循环到达外周免疫器官后，穿越HEV，重新分布于全身淋巴器官和组织的反复循环过程。

（完整版）医学免疫学重点笔记（精华版）医学免疫学⼀免疫的概念：机体对“⾃⼰”或“⾮⼰”的识别、应答过程中所产⽣的⽣物学效应的总和。

正常情况下是维持内环境稳定的⼀种⽣理性功能。

担负着机体免疫防御、免疫⾃稳和免疫监视这三⼤功能。

⼆免疫系统的组成免疫功能根据免疫应答识别的特点、获得形式以及效应机制，可分为固有免疫和适应性免疫。

1.固有免疫(innate immunity )⼜称天然免疫、⾮特异性免疫，是机体在长期种系发育和进化过程中逐渐形成的，个体出⽣时就具备，可以遗传。

固有免疫的特点：①⾮特异性：作⽤范围⼴，并⾮针对某⼀种特定抗原；②效应迅速性：针对病原体及异物侵袭可迅速发挥作⽤；③⽆记忆性：其应答模式和强度不随接触病原体的次数⽽改变。

2.适应性免疫(adaptive immunity)⼜称获得性免疫或特异性免疫，是个体受抗原刺激后获得的⼀类具有针对性的免疫功能，具有明显的个体差异，不能遗传。

适应性免疫的特点:①特异性：仅针对特定抗原发挥免疫效应；②获得性：其免疫效应只有通过免疫系统接受抗原刺激后才能建⽴；③记忆性：免疫系统再次接触相同抗原时，产⽣⽐初次快速、强烈的免疫效应。

免疫器官⼀中枢免疫器官功能：免疫细胞发⽣、发育、分化、成熟的场所。

包括⾻髓和胸腺。

⾻髓的功能1.各类⾎细胞和免疫细胞发⽣的场所2.B细胞分化成熟的场所3.再次体液免疫应答的主要场所胸腺的功能1.T细胞分化、成熟的场所2.免疫调节功能⼆外周免疫器官功能:是成熟T、B淋巴细胞定居的场所，也是免疫应答发⽣的部位。

外周免疫器官包括: 淋巴结、脾脏和黏膜相关淋巴组织。

淋巴结的功能:1.T细胞及B细胞定居的场所2.免疫应答发⽣的场所淋巴结的结构：1⽪质1）浅⽪质区：细B胞定居的场所2）深⽪质区：T细胞定居的场所。

2髓质1）髓索：B细胞和浆细胞较多2）髓窦：巨噬细胞较多3.参与淋巴细胞再循环（⼆）脾脏的功能1.是免疫细胞定居的场所2.是免疫应答发⽣的场所3.合成⽣物活性物质4.过滤作⽤抗原的概念及其特性抗原概念：指能与T细胞、B细胞的TCR/BCR特异性接合，促使其增殖、分化，产⽣抗体或致敏淋巴细胞，并与之结合，进⽽发挥免疫效应的物质。

医学免疫学第二章免疫器官和组织1．Mucosal-associated lymphoid tissue(MALT) 黏膜相关淋巴组织亦称为黏膜免疫系统，主要指呼吸道、胃肠道及泌尿生殖道黏膜固有层和上皮细胞下散在的无被膜淋巴组织，以及某些带有生发中心的器官化的淋巴组织，如扁桃体、阑尾等。

Lymphocyte homing 2．Lymphocyte homing 淋巴细胞归巢成熟淋巴细胞离开中枢免疫器官后，经血液循环趋向性迁移并定居于外周免疫器官或组织的特定区域，称为~。

3．Lymphocyte recirculation 淋巴细胞再循环淋巴细胞在血液、淋巴液、淋巴器官或组织间反复循环的过程，称为~。

有利于传递免疫信息，动员各种免疫细胞迁移至病灶。

第三章~ 第八章1.Antigen 抗原是指能与T细胞、B淋巴细胞的TCR或BCR结合，促使其增殖、分化，产生抗体或致敏淋巴细胞，并与之结合，进而发挥免疫效应的物质。

一般具有免疫原形和抗原性两个重要特性。

2.Epitope 抗原表位抗原分子中决定抗原特异性的特殊化学基团，称为~，又称为抗原决定簇。

是与TCR、BCR或抗体特异性结合的基本结构单位。

可分为顺序表位和构象表位。

3.Cross-reaction 交叉反应抗体或致敏淋巴细胞对具有相同和相似表位的不同抗原的反应，称为~。

4.Superantigen(SAg) 超抗原某些物质只需要极低浓度（1~10ng/ml）即可激活2%~20%T细胞克隆，产生极强的免疫应答，这类抗原被称为~。

主要有外源性和内源性两类，化学性质主要为细菌外毒素、逆转录病毒蛋白等。

5.Adjuvant 佐剂预先或与抗原同时注入体内，可增强机体对该抗原的免疫应答或改变免疫应答类型的非特异性免疫增强物质，称为~。

如卡介苗。

6.Mitogen 丝裂原可与淋巴细胞表面的相应受体结合，刺激静止的淋巴细胞转化为淋巴母细胞和有丝分裂，激活一类淋巴细胞全部克隆，被认为是一种非特异性淋巴细胞多克隆激活剂。

第一章免疫学概论一、免疫系统的基本功能免疫(immunity)：是免疫系统抵御抗原异物的侵入，识别“自己”和“非己”的抗原，对“自己”的抗原形成天然免疫耐受，对“非己”抗原进行排除，维持机体内环境平衡和稳定的生理功能。

抗原的概念稍后会介绍，这里通俗的说，就是机体认为不是自己的，外界来的大分子物质。

比如输血，如果输的血型与自身的血型不同，机体就认为这种血是外来的“抗原”免疫系统包括：免疫器官、免疫细胞、免疫分子机体的免疫功能概括为：①免疫防御②免疫监视③免疫自身稳定二、免疫应答的种类及其特点免疫应答（immune response）：是指免疫系统识别和清除抗原的整个过程。

分为固有免疫和适应性免疫⒈固有免疫（innate immunity）：也称先天性免疫或非特异性免疫，是生物长期进化中逐步形成的，是机体抵御病原体入侵的第一道防线特点：先天具有，无免疫记忆，无特异性。

⒉适应性免疫(adaptive immunity)：亦称获得性免疫或特异性免疫。

由T、B淋巴细胞介导，通过其表面的抗原受体特异性识别抗原后，T、B淋巴细胞活化、增殖并发挥免疫效应、清除抗原；须经历克隆增殖；分为三个阶段：①识别阶段②活化增殖阶段③效应阶段三个主要特点①特异性②耐受性③记忆性因需要细胞的活化、增殖等较复杂过程，故所需时间较长第二章免疫组织与器官免疫系统（Immune System）：由免疫器官、免疫细胞和免疫分子构成。

第一节中枢免疫器官和组织中枢免疫器官，是免疫细胞发生、分化、发育和成熟的场所一、骨髓是各种血细胞和免疫细胞发生及成熟的场所㈠骨髓的功能⒈各类血细胞和免疫细胞发生的场所⒉B细胞分化成熟的场所⒊体液免疫应答发生的场所再次体液免疫应答的主要部位二、胸腺是T细胞分化、发育、成熟的场所㈠胸腺的结构胸腺分为皮质和髓质。

皮质又分为浅皮质区和深皮质区；㈡胸腺微环境：由胸腺基质细胞、细胞外基质及局部活性物质（如激素、细胞因子等）组成，其在胸腺细胞分化发育过程的不同环节均发挥作用。