(完整版)发热试题
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发热的诊断试题及答案一、选择题1. 发热的定义是什么?A. 体温超过37.5℃B. 体温超过38.0℃C. 体温超过37.0℃D. 体温超过36.5℃答案:B2. 下列哪项不是发热的常见原因?A. 感染B. 肿瘤C. 药物反应D. 情绪激动答案:D3. 发热的热型包括以下哪些?A. 稽留热B. 弛张热C. 间歇热D. 以上都是答案:D4. 以下哪项不是发热的伴随症状?A. 寒战B. 出汗C. 头痛D. 皮肤干燥答案:D5. 发热时,以下哪项检查不是常规检查?A. 血常规B. 尿常规C. 心电图D. 肝肾功能答案:C二、填空题1. 发热的热型包括________、________、________等。
答案:稽留热、弛张热、间歇热2. 发热时,患者可能会出现________、________、________等症状。
答案:寒战、出汗、头痛3. 发热的诊断需要结合________、________、________等多方面进行综合判断。
答案:病史、体征、辅助检查三、简答题1. 请简述发热的诊断步骤。
答案:发热的诊断步骤包括:(1)详细询问病史,包括发热的起始时间、持续时间、热型、伴随症状等;(2)进行体格检查,观察患者的生命体征、皮肤黏膜、淋巴结等;(3)根据病史和体征,选择合适的辅助检查,如血常规、尿常规、肝肾功能、病原学检查等;(4)综合分析所有信息,确定发热的原因。
2. 发热时,如何鉴别感染性发热和非感染性发热?答案:鉴别感染性发热和非感染性发热需要综合考虑以下因素:(1)病史,如近期有无感染接触史、旅行史等;(2)体征,如有无皮疹、淋巴结肿大等;(3)实验室检查,如血常规中白细胞计数和分类、C反应蛋白、血培养等;(4)影像学检查,如胸部X光或CT检查等;(5)必要时进行病原学检查,如细菌培养、病毒核酸检测等。
四、案例分析题患者,男性,35岁,因“发热3天”就诊。
体温最高39.5℃,伴有寒战、头痛、肌肉酸痛。
发热试题库及答案
一、A型题
1.有关发热概念的概述,哪一项是正确的?
A.体温超过正常值0.5℃
B.产热过程超过散热过程
C.是临床上常见的一种疾病
D.由体温调节中枢调定点上移引起
E.由体温调节中枢调节功能障碍所致
[答案]D
[题解]由于致热原的作用使体温调定点上移而引起的调节性体温升高(超过正常值0.5℃),称为发热。
2.发热时体温升高超过正常值的
A.0.1℃
B.0.2℃
C.0.5℃
D.0.8℃
E.1.0℃
[答案]C
[题解]发热时体温升高超过正常值的0.5℃。
3.下述哪一种情况下的体温升高属过热?
A.酷热时中暑
B.妇女月经前期
C.剧烈运动
D.中毒性休克
E.流行性出血热
[答案]A
[题解]酷热中暑时是因散热障碍引起的非调节体温升高(调定点不上移),是属过热。
而妇女月经前期、剧烈运动引起的是生理性体温升高;中毒性休克或流行性出血热引起调节性体温升高(调定点上移),属发热。
4.下列哪种情况可使体温调节中枢的调定点上移?
A.甲状腺功能亢进
B.先天性汗腺缺陷
C.夏季高温中暑
D.妇女月经前期
E.流行性脑膜炎
[答案]E
1。
发热医师试题及答案一、单选题(每题1分,共10分)1. 发热的定义是体温超过多少摄氏度?A. 36.5℃B. 37.0℃C. 37.5℃D. 38.0℃答案:C2. 以下哪种情况不属于感染性发热?A. 肺炎B. 尿路感染C. 药物过敏D. 病毒性感冒答案:C3. 发热时,以下哪种药物是解热镇痛药?A. 阿莫西林B. 头孢克肟C. 对乙酰氨基酚D. 阿奇霉素答案:C4. 以下哪种情况需要立即就医?A. 体温38.5℃,持续2天B. 体温39.0℃,持续1天C. 体温37.8℃,持续1周D. 体温36.5℃,持续1周答案:B5. 发热时,以下哪种食物应避免食用?A. 清淡的粥B. 富含维生素的水果C. 辛辣的食物D. 富含蛋白质的肉类答案:C6. 发热时,以下哪种行为是正确的?A. 穿着厚重的衣物B. 用冰袋冷敷C. 饮酒D. 长时间卧床不起答案:B7. 发热时,以下哪种症状提示可能存在严重感染?A. 轻微头痛B. 轻度腹泻C. 持续高热不退D. 轻微咳嗽答案:C8. 发热时,以下哪种检查有助于诊断?A. 血常规B. 心电图C. 胸部X光D. 所有选项答案:D9. 发热时,以下哪种药物应慎用?A. 布洛芬B. 对乙酰氨基酚C. 阿司匹林D. 所有选项答案:C10. 发热时,以下哪种情况需要密切监测?A. 体温波动较大B. 体温持续稳定C. 体温正常D. 体温轻微升高答案:A二、多选题(每题2分,共10分)1. 发热的常见原因包括以下哪些?A. 感染B. 肿瘤C. 药物反应D. 自身免疫性疾病答案:A、B、C、D2. 发热时,以下哪些症状需要特别注意?A. 意识模糊B. 呼吸困难C. 持续高热D. 皮肤出现皮疹答案:A、B、C、D3. 发热时,以下哪些检查有助于诊断?A. 血常规B. 尿常规C. 血培养D. 影像学检查答案:A、B、C、D4. 发热时,以下哪些措施有助于缓解症状?A. 补充足够的水分B. 保持室内通风C. 使用物理降温D. 适当休息答案:A、B、C、D5. 发热时,以下哪些药物可能引起发热作为副作用?A. 抗生素B. 抗癫痫药C. 非甾体抗炎药D. 抗抑郁药答案:A、B、D三、判断题(每题1分,共10分)1. 发热一定是由感染引起的。
发热护理的试题及答案一、单选题1. 发热是指体温超过正常体温范围的上限,正常体温范围一般是多少?A. 35.0℃-36.5℃B. 36.5℃-37.5℃C. 37.5℃-38.5℃D. 38.5℃-39.5℃答案:B2. 发热时,以下哪项不是正确的降温方法?A. 物理降温B. 服用退烧药C. 穿厚衣服保暖D. 多饮水答案:C3. 对于儿童发热,以下哪个体温范围需要立即就医?A. 37.5℃-38.0℃B. 38.0℃-38.5℃C. 38.5℃-39.0℃D. 39.0℃以上答案:D4. 发热时,以下哪种食物是推荐食用的?A. 油炸食品B. 辛辣食物C. 清淡易消化食物D. 含糖量高的食物答案:C5. 发热时,以下哪种情况需要密切观察并及时就医?A. 发热持续时间小于24小时B. 发热伴有轻微头痛C. 发热伴有剧烈头痛、呕吐D. 发热伴有轻微皮疹答案:C二、多选题6. 发热时,以下哪些症状需要特别注意?A. 持续高热不退B. 意识障碍C. 呼吸困难D. 皮肤出现紫斑答案:ABCD7. 发热时,以下哪些措施可以帮助降温?A. 温水擦拭B. 冷敷额头C. 适当减少衣物D. 保持室内通风答案:ABCD8. 发热时,以下哪些药物可能需要使用?A. 抗生素B. 解热镇痛药C. 激素类药物D. 维生素C答案:BD9. 发热时,以下哪些情况可能需要住院治疗?A. 持续高热超过3天B. 体温超过40℃C. 出现脱水症状D. 有基础疾病答案:ABCD10. 发热时,以下哪些行为是不推荐的?A. 过度使用退烧药B. 强迫进食C. 避免使用空调D. 避免洗澡答案:ACD三、判断题11. 发热时,患者应该多喝水以补充流失的水分。
(对)12. 发热时,患者应该避免使用任何药物,等待自然恢复。
(错)13. 儿童发热时,可以使用成人剂量的退烧药。
(错)14. 发热时,患者应该多休息,避免剧烈运动。
(对)15. 发热时,患者应该保持室内温暖,避免开窗通风。
发热患者处理试题及答案# 发热患者处理试题及答案一、选择题1. 发热的定义是什么?- A. 体温超过37.5°C- B. 体温超过38.0°C- C. 体温超过38.5°C- D. 体温超过39.0°C答案:B2. 发热患者的初步处理措施包括以下哪项?- A. 立即使用抗生素- B. 给予足够的水分- C. 立即进行手术- D. 立即使用退烧药答案:B3. 以下哪项不是发热的常见原因?- A. 感染- B. 药物反应- C. 肿瘤- D. 寒冷环境答案:D4. 发热患者需要进行哪些基本检查?- A. 血常规- B. 尿常规- C. 肝功能检查- D. 所有以上选项答案:D5. 发热患者降温的方法有哪些?- A. 物理降温- B. 药物降温- C. 增加衣物保暖- D. 所有以上选项答案:A二、判断题1. 所有发热患者都需要立即使用抗生素。
(错误)2. 发热患者应避免过度包裹,以免体温过高。
(正确)3. 发热患者的饮食应以清淡为主,避免油腻和辛辣。
(正确)4. 发热患者不需要特别关注水分补充。
(错误)5. 发热患者应尽量避免使用药物降温,以免掩盖病情。
(错误)三、简答题1. 简述发热患者的护理要点。
- 答:发热患者的护理要点包括:监测体温变化,保持环境清洁通风,给予足够的水分,适当使用物理或药物降温方法,观察病情变化,及时就医。
2. 描述发热患者使用药物降温的注意事项。
- 答:使用药物降温时,应注意选择合适的药物,遵循医嘱,注意药物剂量和使用频率,避免过量使用,同时观察药物的效果和可能的副作用。
3. 说明为什么发热患者需要特别关注水分补充。
- 答:发热患者由于体温升高,代谢加快,出汗增多,容易导致脱水。
因此,需要特别关注水分补充,以维持体液平衡和电解质稳定。
四、案例分析题患者,男,35岁,因高热39.5°C就诊。
患者主诉头痛、全身乏力,无明显咳嗽、咳痰等症状。
小儿发热试题答案及解析一、单选题1. 小儿发热的定义是体温超过多少度?A. 36.5℃B. 37.0℃C. 37.5℃D. 38.0℃答案:C解析:小儿正常体温范围为36.0℃-37.4℃,超过37.5℃即可认为是发热。
2. 小儿发热的常见原因不包括以下哪项?A. 上呼吸道感染B. 腹泻C. 疫苗接种反应D. 营养不良答案:D解析:小儿发热的常见原因包括感染性疾病、疫苗接种反应等,而营养不良虽然可能导致免疫力下降,但不是发热的直接原因。
3. 小儿发热时,以下哪种处理方式是不正确的?A. 给予物理降温B. 给予退热药物C. 立即使用抗生素D. 多饮水,保持水分答案:C解析:小儿发热时,应根据具体情况选择合适的处理方式,如物理降温、退热药物等。
抗生素的使用需要根据病原体类型和感染严重程度来决定,不能立即使用。
4. 小儿发热时,以下哪种情况需要立即就医?A. 体温38.5℃,精神状态良好B. 体温39.0℃,伴有抽搐C. 体温37.8℃,伴有轻微咳嗽D. 体温38.0℃,伴有腹泻答案:B解析:小儿发热时,如果体温较高或伴有其他严重症状如抽搐,需要立即就医。
5. 小儿发热时,以下哪种退热药物是首选?A. 阿司匹林B. 对乙酰氨基酚C. 布洛芬D. 地塞米松答案:B解析:对乙酰氨基酚是小儿退热的首选药物,因为它的退热效果较好,副作用相对较小。
二、多选题1. 小儿发热时,以下哪些症状需要特别关注?A. 精神状态改变B. 持续高热不退C. 伴有皮疹D. 伴有呼吸困难答案:ABCD解析:小儿发热时,如果出现精神状态改变、持续高热不退、伴有皮疹或呼吸困难等症状,需要特别关注,及时就医。
2. 小儿发热时,以下哪些措施可以帮助降温?A. 物理降温B. 给予退热药物C. 多饮水D. 保持室内通风答案:ABCD解析:小儿发热时,可以通过物理降温、给予退热药物、多饮水以及保持室内通风等措施来帮助降温。
三、判断题1. 小儿发热时,只要体温超过38.0℃就需要使用退热药物。
西医诊断学第9版试题(发热)一.发热(一)A型题1.体温恒定地维持在39~40℃以上高水平,达数天或数周,24小时内体温波动范围不超过1℃,属于哪种热型()A.稽留热B.间歇热C.弛张热D.不规则热E.波伏热2.体温骤升达高峰后持续数小时,又迅速降至正常水平,可持续1天至数天,无热期与高热期反复交替出现,属于下列哪种热型。
()A.回归热B.间歇热C.弛张热D.不规则热E.波伏热3.属于感染性发热的病因是()A.系统性红斑狼疮B.心肌梗死C.甲状腺功能亢进D.华支睾吸虫病E.淋巴瘤4.先昏迷后发热,可见于()A.脑出血B.流行性乙型脑炎C.斑疹伤寒D.流行性脑脊髓膜炎E.中毒性菌痢5.下列发热并伴随有寒战的是()A.风湿热B.痛风C.再生障碍性贫血D.病毒性肝炎E.大叶性肺炎(二)B型题A.大叶性肺炎B.麻疹C.病毒性肝炎D.痛风E.流行性乙型脑炎1.发热伴关节肿痛(D)2.发热伴昏迷(E)3.发热伴结膜充血(B)4.发热伴肝脾肿大(C)5.发热伴寒战(A)A.流行性脑脊髓膜炎B.巴比妥类药物中毒C.风湿热D.败血症E.传染性单核细胞增多症6.先昏迷后发热者,可见于(B)7.先发热后昏迷,可见于(A)8.发热伴关节肿痛(C)9.发热伴淋巴结肿大(E)10.发热伴出血(D)A.回归热C.败血症D.大叶性肺炎E.急性肾盂肾炎11.不规则热可见于(B)12.稽留热可见于(D)13.间歇热可见于(E)A.癫痫持续状态B.心力衰竭C.颅脑外伤D.肿瘤坏死因子E.真菌14.引起产热过多的疾病(A)15.属于内源性致热原的是(D)16.引起散热减少的疾病(B)19.属于感染性发热的病因是(E)20.体温调节中枢直接受损(C)(三)某题型1.下列属于感染性发热病因的是(ABCE)B.病毒C.支原体D.重度脱水E.血吸虫2.下列属于非感染性发热病因的是(ABCDE)A.心肌梗死B.类风湿性关节炎C.结节性多脉炎D.甲状腺功能亢进E.大面积烧伤3关于发热下列说法正确的是(ABCD)A.月经前及妊娠初期也可有低热现象B.精神紧张、剧烈运动后均可出现低热C.大手术后、内出血、骨折、大面积烧伤及重度安眠药中毒也可出现发热D.脑出血、脑震荡、脑挫伤等,为中枢性发热E.癫痫持续状态可引起发热,为散热过多所致4.不规则热可见于哪些疾病(BCDE)A.霍奇金淋巴瘤B.结核病C风湿热D.支气管肺炎E.渗出性胸膜炎5.关于弛张热,下列说法正确的是(ABCD)A.又称败血症热型B.体温常在39℃以上,波动幅度大C.24小时内波动范围超过2℃,但都在正常水平以上D.常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症E.可出现无热期与高热期反复交替出现6.发热并伴有结膜充血,常见于哪些疾病(ABCD)A.麻疹B.流行性出血热C.斑疹伤寒D.钩端螺旋体病E.风疹7.发热并伴有肝脾肿大,常见于哪些疾病(ABCDE)A.传染性单核细胞增多症B.病毒性肝炎C.肝及胆道感染D.布氏杆菌病E.急性血吸虫病8.先发热后昏迷者见于(CDE)A.脑出血B.巴比妥类药物中毒C.流行性乙型脑炎D.流行性脑脊髓膜炎E.斑疹伤寒9.下列关于内源性致热原说法正确的是(ABCD)A.又称为白细胞致热原B.可通过血脑脊液屏障直接作用于体温调节中枢的体温调定点,使调定点(温阈)上升C.可通过交感神经使皮肤血管及竖毛肌收缩,停止排汗,散热减少D.致热原如白介素(IL1)、肿瘤坏死因子(TNF)和干扰素等E.也可见炎性渗出物及无菌性坏死组织10.外源性致热原有有哪些种类(ABCD)A.各种微生物病原体及其产物,如细菌、病毒、真菌及细菌毒素等B.某些类固醇物质,如原胆烷醇酮C.多核糖体成分及多核苷酸、淋巴细胞激活因子等D.炎性渗出物及无菌性坏死组织E.干扰素。
发热护理常规试题及答案一、选择题1. 发热的定义是什么?A. 体温超过37.5℃B. 体温超过38.5℃C. 体温超过39℃D. 体温超过40℃答案:B2. 发热病人的护理措施不包括以下哪项?A. 保持室内通风B. 给予足够的水分C. 立即使用抗生素D. 监测体温变化答案:C3. 发热病人的饮食应以什么为主?A. 高脂肪食物B. 高蛋白食物C. 清淡易消化食物D. 高糖食物答案:C4. 发热病人的物理降温措施中,以下哪项是错误的?A. 使用冰袋敷额头B. 使用温水擦浴C. 穿着过多的衣物D. 保持皮肤干燥答案:C5. 对于持续高热不退的病人,以下哪项措施是正确的?A. 立即给予退烧药物B. 继续观察,等待体温自行下降C. 寻求医生帮助,查明发热原因D. 增加衣物以保持体温答案:C二、判断题1. 发热病人应避免使用冰袋直接接触皮肤。
(对)2. 发热病人应多饮水,以帮助调节体温和排出毒素。
(对)3. 发热病人可以随意使用抗生素,以防止感染。
(错)4. 发热病人应保持安静,避免剧烈运动。
(对)5. 发热病人应穿着较少的衣物,以利于散热。
(错)三、简答题1. 简述发热病人的护理要点。
答案:发热病人的护理要点包括:监测体温变化,给予足够的水分和营养,保持室内通风和适宜的温度,使用物理降温措施如温水擦浴,避免使用冰袋直接接触皮肤,保持皮肤干燥,穿着适宜的衣物,避免过度保暖,根据医嘱给予适当的药物治疗,并密切观察病情变化。
2. 发热病人在饮食上应注意哪些事项?答案:发热病人在饮食上应注意:选择清淡易消化的食物,避免油腻、辛辣和高脂肪食物,保证充足的蛋白质和维生素摄入,适量增加水果和蔬菜的摄入,避免过度饥饿或暴饮暴食,根据病人的口味和食欲调整饮食。
四、案例分析题病例描述:患者,男,35岁,因高热39.5℃入院,伴有头痛、乏力、食欲不振等症状。
问题:作为护理人员,你将如何进行护理?答案:作为护理人员,我将采取以下措施进行护理:1. 立即监测患者体温,并记录。
可编辑修改精选全文完整版发热一、单项选择题 (在每小题的四个备选答案中选出一个正确的答案,并将正确答案的号码写在题干后的括号内。
)1.体温持续39~40℃左右,达数天或数周,日温差在1℃以内,属于:B A.不规则热B.稽留热C.间歇热D.弛张热2 .发热的病因最多见者为: AA.感染B.变态反应C.内分泌代谢障碍D.体温调节中枢功能紊乱3 .内源性致热原的成分是: DA.矿物质B.糖类C.脂肪类D.白细胞介素Ⅰ4 .临床表现为稽留热的疾病常见于: AA.大叶性肺炎B.败血症C.风湿热D.疟疾5 .弛张热型伴有寒战者常见于: DA.麻疹B.伤寒C.病毒性肝炎D.败血症6 .发热原因由于产热过多所致,可见于: AA.甲状腺功能亢进症B.血清病C.风湿热D.重度脱水7.体温39℃以上,日温差2℃以上,波动度大,属于: DA.不规则热B.稽留热C.间歇热D.弛张热8 .驰张热体温一天内波动范围是: CA.不超过 1℃B.发热无一定规律C.差别达2℃以上D.在3℃—5℃之间9 .发热最常见的原因是: CA.无菌坏死组织的吸收B.结缔组织和变态反应性疾病C.感染性疾病D. 内分泌代谢障碍10 .非感染性发热的原因不包括: DA. 甲亢B.系统性红斑狼疮C.大量失血D 大叶性肺炎二、多项选择(在每小题的五个备选答案中选出所有正确的答案,并将正确答案的号码填写在题干后的括号内,错选、多选、漏选均扣分。
)1.感染性发热的病原体有: A、B、C、D、EA.病毒B.支原体C.细菌D.真菌E.寄生虫2 .稽留热常见于: A、DA.大叶性肺炎B.肺结核C.支气管炎D.伤寒E.败血症三、填空题1.引起发热的病因临床上大致可分为_____和______两大类。
答案①感染性,②非感染性。
2.正常人的体温是由______和___________所控制。
答案①大脑皮层,②下丘脑的体温调节中枢。
3.正常人清晨安静状态下的口腔温度为________;直肠温度为___ _____,腋下温度为___________。
发热患者的护理试题及答案一、选择题1. 发热的定义是什么?A. 体温超过37.5°CB. 体温超过38.5°CC. 体温超过39.0°CD. 体温超过40.0°C答案:B2. 发热患者的护理措施中,以下哪项是不正确的?A. 保持环境清洁B. 给予充足的水分C. 避免使用退热药物D. 监测体温变化答案:C3. 发热时,以下哪种情况需要立即就医?A. 体温持续在38.0°C以上B. 体温达到39.5°C以上C. 体温波动在37.5°C-38.0°C之间D. 体温在38.5°C-39.0°C之间答案:B二、判断题1. 发热患者应避免使用冰袋降温,因为可能会引起体温反弹。
(错误)2. 发热患者应多饮水,以帮助调节体温和排出体内毒素。
(正确)3. 发热患者应避免使用任何药物,以免掩盖病情。
(错误)三、简答题1. 简述发热患者的一般护理措施。
答:发热患者的一般护理措施包括:保持环境安静、清洁,避免过度刺激;监测体温变化,记录体温曲线;给予充足的水分,必要时可给予口服补液盐;保持皮肤清洁,避免皮肤感染;根据医嘱给予退热药物,观察药物效果及副作用。
2. 发热患者如何正确使用退热药物?答:发热患者使用退热药物时应注意:严格按照医嘱使用,不随意增减剂量;观察药物效果,如体温下降情况;注意药物的副作用,如出现过敏反应等应立即停药并就医;避免使用多种退热药物,以免药物相互作用。
四、案例分析题患者李华,男,35岁,因感冒发热入院。
体温39.5°C,伴有头痛、乏力、食欲不振等症状。
请根据患者情况,制定相应的护理计划。
答:针对患者李华的情况,护理计划如下:- 环境护理:保持病房安静、清洁,避免强光刺激,保持适宜的室温。
- 体温监测:定时测量体温,记录体温变化,观察发热趋势。
- 退热措施:根据医嘱给予适当的退热药物,如布洛芬等,注意观察药物效果和副作用。
发热
一、单项选择题(在每小题的四个备选答案中选出一个正确的答案,并将正确答案的号码写在题干后的括号内。
)
1.体温持续39~40℃左右,达数天或数周,日温差在1℃以内,属于:B A.不规则热
B.稽留热
C.间歇热
D.弛张热
2.发热的病因最多见者为:A
A.感染
B.变态反应
C.内分泌代谢障碍
D.体温调节中枢功能紊乱
3.内源性致热原的成分是:D
A.矿物质
B.糖类
C.脂肪类
D.白细胞介素Ⅰ
4.临床表现为稽留热的疾病常见于:A
A.大叶性肺炎
B.败血症
C.风湿热
D.疟疾
5.弛张热型伴有寒战者常见于:D
A.麻疹
B.伤寒
C.病毒性肝炎
D.败血症
6.发热原因由于产热过多所致,可见于:A
A.甲状腺功能亢进症
B.血清病
C.风湿热
D.重度脱水
7.体温39℃以上,日温差2℃以上,波动度大,属于:D
A.不规则热
B.稽留热
C.间歇热
D.弛张热
8.驰张热体温一天内波动范围是:C
A.不超过1℃
B.发热无一定规律
C.差别达2℃以上
D.在3℃—5℃之间
9.发热最常见的原因是:C
A.无菌坏死组织的吸收
B.结缔组织和变态反应性疾病
C.感染性疾病
D.内分泌代谢障碍
10.非感染性发热的原因不包括:D
A.甲亢
B.系统性红斑狼疮
C.大量失血
D大叶性肺炎
二、多项选择(在每小题的五个备选答案中选出所有正确的答案,并将正确答案的号码填写在题干后的括号内,错选、多选、漏选均扣分。
)
1.感染性发热的病原体有:A、B、C、D、E
A.病毒
B.支原体
C.细菌
D.真菌
E.寄生虫
2.稽留热常见于:A、D
A.大叶性肺炎
B.肺结核
C.支气管炎
D.伤寒
E.败血症
三、填空题
1.引起发热的病因临床上大致可分为_____和______两大类。
答案①感染性,②非感染性。
2.正常人的体温是由______和___________所控制。
答案①大脑皮层,②下丘脑的体温调节中枢。
3.正常人清晨安静状态下的口腔温度为________;直肠温度为________,腋下温度为___________。
答案①36.2~37.2℃,②36.5~37.7℃,③36.0~37.0℃。
4.一般来说,体温升高1℃,脉搏每分钟增加_____,呼吸每分钟增加_____。
答案①10~20次,②3~4次。
5.弛张热的体温在_____以上,一天之内的体温差别在______以上。
答案①39℃,②2℃
6.稽留热是体温恒定地维持在________以上,持续______,昼夜波动范围不超过___。
答案①39~40℃,②数日或数周,③1℃。
7.白细胞致热原属______致热原。
答案①内源性。
四、判断说明题(认为对的,在题后的括号内打“√”,错的打“×”,并说明
理由。
每小题1分,判断、说明各1分,判断错误全题无分)。
1.内源性致热原可通过血脑屏障直接作用于体温调节中枢。
答案:(√)
2.外源性致热原可通过血脑屏障直接作用于体温调节中枢。
答案:(×)将“可通过血脑屏障直接作用”改为“不可通过血脑屏障直接作用”。
3.白细胞致热原先激活抗原抗体复合物,间接作用于体湿调节中枢。
答案:(×)将“先激活抗原抗体复合物,间接作用”改为“可直接作用”。
4.正常成人的体温相对稳定,一日内波动范围不超过1℃。
答案:(√)
5.体温升高1℃,脉搏约增加12次/分。
答案:(√)
6.正常成人的体温相对稳定,一日内波动范围可达1.5℃。
答案:(×)将“可达1.5℃”改为“不超过1℃”。
7.在生理状态下,体温也有轻微的波动,如晨间稍低,下午稍高。
答案:(√)
8.临床上以非感染性发热较多见。
答案:(×)改为“临床上以感染性发热较多见”
五、概念题
1.发热
答案:正常人的体温保持相对恒定。
任何原因使体温升高超过正常范围,称为发热。
2.寒战
答案:发热时体温调节中枢通过运动神经使骨骼肌阵缩,使产热增多,同时有皮肤及竖毛肌收缩,排汗停止,散热减少。
此时的骨骼肌阵缩即为寒战。
3.热型
答案:按常规方法测量发热病人的体温,并标记在体温单上,所形成的不同形状的体温曲线即热型。
4.间歇热
答案:间歇热是体温骤然升高达高峰(39℃以上)后持续数小时,又迅速降至正常水平,无热期(间歇期)可持续1天至数天,如此高热期与无热期反复交替出现。
见于疟疾、急性肾盂肾炎等。
5.弛张热
答案:体温在39℃以上,24小时内波动范围超过2℃以上,但体温最低时,仍高于正常。
常见于败血症、脓毒血症、重症肺结核、感染性心内膜炎、风湿热等。
6.稽留热
答案:持续高热,体温维持在39~40℃,24小时内体温波动范围不超过1℃,可持续数天至数周。
见于肺炎球菌性肺炎、伤寒的高热期。
7.回归热
答案:体温急骤上升至39℃以上,持续数小时又骤然降至正常,高热期与无热期各持续若干天后规律性交替出现。
见于回归热、霍杰金病等。
8.波状热
答案:体温逐渐上升达39℃或以上,数天后又逐渐下降到正常水平,持续数天后又逐渐升高,如此反得多次。
常见于布鲁菌病。
9.不规则热
答案:发热的体温曲线无一定规律,可见于结核病、风湿病、支气管肺炎、渗出性胸膜炎等。
10.外源性致热原
答案:外源性致热原包括各种病原体及其产物、炎症渗出物、无菌性坏死组织及抗原抗体复合物等,它们多为大分子物质,分子量大,不能通过血脑屏障直接作用于体温调节中枢,但可激活血液中的中性粒细胞、单核细胞、嗜酸粒细胞等,使之形成并释放内源性致热原。
12.内源性致热原
答案:内源性致热原可激活血液中的中性粒细胞、单核细胞、嗜酸粒细胞等,使之形成并释放内源性致热原,内源性致热原又称白细胞介素Ⅰ,它的分子量小,可通过血脑屏障,直接作用于体温调节中枢引起发热。
六、简答题
1.发热伴口唇单纯疱疹见见于哪些疾病?
答案:常见于大叶肺炎、流行性脑脊膜炎、间日疟、流行性感冒等。
2.先发热后昏迷见于哪些疾病?
答案:常见于流行性乙型脑膜炎、斑疹伤寒、流行性脑脊膜炎、中毒性菌痢、中暑等。
3.先昏迷后发热可见于哪些疾病?
答案:可见于脑出血、巴比妥中毒等。
七、论述题
1.试述热型的临床意义。
答案:不同的发热性疾病具有相应的热型,根据热型的不同有肋于发热原因的诊断或鉴别诊断。
但必须注意:①由于抗生素的广泛应用,及时控制了感染,或因解热药与肾上腺皮质激素的应用,可使某些热型变得不典型或成不规则热型;②热型也与个体反应性的强弱有关,如老年人休克型肺炎时可仅有低热或无发热,而不具备肺炎的典型热型。
2.试述发热的病因。
答案:发热可分为感染性发热和非感染性发热两大类。
感染性发热是由于各种病原体如细菌、病毒、肺炎支原体、立克次体、真菌、螺旋体及寄生虫等引起的急性、亚急性、慢性、局限性或全身性感染均可引起发热。
非感染性发热常见的病因有:1.无菌性组织损伤或坏死;常见于:①物理、化学或机械性损伤;②组织坏死及组织破坏。
2.变态反应。
3.内分泌代谢疾病。
4.体温调节中枢功能失常。
5.某些直接导致皮肤散热减少的疾病。
6.自主(植物)神经功能紊乱。
3.稽留热:持续高热,体温维持在39-40。
C,24小时内体温波动不超过1°C,可持续数天至数周。
见于肺炎球菌肺炎、伤寒的高热期。
(兰大二院肾内科王俭勤)。