明目止痒汤治疗春季卡他性结膜炎的临床观察

上 睑结 膜满布 硬 而扁平 、大 小不一 的淡 红色 乳头 ，状似 铺路 的卵 圆 石 ，表 面覆盖着一层 假膜 ，角膜 缘型 ：睑裂部 角膜 缘或上方角膜缘处 可见一 个或多个 黄白色胶样结节 ，这些结节可 互相 衔接 ，相应处 球结 膜充血 ；混合型 ：上述二型病变 同时存在 。
１ ． ３治疗方法 ：治疗 组以 自拟方药 明 目止痒 汤 内服外 用治 疗 ，药物组 成 ：荆芥１ ５ ｇ ，防风１ ５ ｇ ，钩藤 １ ５ ｇ ，车前子 １ ５ ｇ ，蝉蜕 １ ０ ｇ ，白蒺藜 １ ０ ｇ ，赤芍１ ０ ｇ ，生地 ｌ ０ ｇ ，夏枯 草 １ ５ ｇ ，茯苓 １ ５ ｇ ，白术１ ０ ｇ ，党参
１ 资料 与方 法
注 ：与对照 组比 较 ， ＜ Ｏ ． Ｏ ５
１ ． １一般资料 ：将来我 院确诊为春季 卡他性结膜 炎４ ０ 例患 者 ，随机分
为治疗 组和对照组 ，每组各 ２ ０ 例患者 ，４ ０ 只眼 ，其 中治疗 组男 ｌ ４ 例， 女６ 例 ，年 龄５ 岁 ～２ ５ 岁 ，平均 １ ６ 岁，病 程５ 年 以上者９ 例 ，对照组男 １ ５
源 ，后天之本 ；脾健 而湿化 ，脾健 而气血旺 ，养血熄 风 ，脾健而营养
足 ，脏腑功能 旺盛 ，身体强健 ，正气足而抗御病邪 ；肝开窍于 目 ，黑
睛属肝，肝血不足，血虚风动；柔肝养肝，滋阴补血，内风自熄，标
本 兼治 ，调 脏腑 ，祛病 邪 。故方 中应用 荆芥 、防风 以驱 风止痒 ；蝉 蜕 、 白蒺藜 、钩藤 祛风止痒 ，柔肝 活络 ；车前子 、夏枯草 清热利湿止 痒 ；生地 、女 贞子 滋阴养血熄风 ， 赤 芍活血行血祛 风，以达到血行风
中图分 类号 ：Ｒ ７ ７ ７ ． ３ １
文献 标识 码 ：Ｂ
文章 编号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ５ ）３ ３ — ０ １ ９ ３ — ０ １
ห้องสมุดไป่ตู้
春 季卡他性结 膜炎又 叫舂 季结膜炎 或结 角膜炎 ，是一 种复发性 、
表１ 两组 患者 临床 疗 效比较 （ 眼数 ：只 ）
和 对照 组 ， 治疗 组给 予明 目止 痒 汤内服 外 用 ，对 照 组给 予 ２ ％ 色甘酸 钠 滴眼 液滴 眼 结 果 治疗 组有 效率 明显 高 于对 照组 ，而 复 发率 明显
低 于对 照组 。结论 明 目止 痒 汤 内服 外用 治疗春 季卡 他性 结膜 炎具 有显著 疗 效。 【 关 键词 】卡 他性 结膜 炎 ；明 目止痒 汤 ；临床观 察
健脾 养血 ，柔肝 明 目治本 。胞 睑属脾 ，脾主运化水湿 ，为气血生化之
例 ，女５ 例 ，年龄４ ～ ２ ６ 岁 ，平均１ ４ 岁 ；病程５ 年 以上者７ 例 １ ． ２ 诊断 标准 。参 照 《 眼科学》 … 制定 ：呈季节性反 复发作 ， 以男性
青少年 好发 ，双 眼奇痒难忍为本病最 突 出的症状 ，时有灼热感 ，及轻 度畏光 流泪 ，少量 黏丝状分泌物 。按病变部位分 为三型 。睑结膜 型 ：
半 。服 药期间忌食鱼虾蟹 贝，辛辣刺激 等食物。对照组给予２ ％色甘酸
钠滴 眼液 （ 武汉五景药业 ），每 次一滴 ，每 日３ 次滴眼 。两组均 以１ ５ ｄ 为１ 个疗程 ，根据 病情用 药 １ ～ ３ 个疗程 ，治疗期 间每周 复诊 １ 次 ，观察 症状 改善情况 。 １ ． ４ 疗效 标准 ：参照 国家 中医药管理局 １ ９ ９ ３ 年 制定 的 《 中医病 证诊断
生活 、工 作 以及学 习 。西医 治疗本 病仅 可改 善症状 ，但 不能根 治 。
注 ：与对照 组比较 ， Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５
表２ 两 组患者２ 年 内 复发率 比 较 （ 眼数 ：只 ）
２ ０ １ ２ 年 ～２ ０ １ ４ 年 我们运用 中药 明 目止痒汤 内服 外用 治疗本病 ，效果显 著 ，报道如下 。
２ ０ １ ５年 １ １ 月第 １ ３卷 第 ３ ３期
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中医中药 ・ １ ９ ３
明 目止痒汤治疗春季 卡他 性结膜炎 的临床观察
闫立 娜
（ 吉林省吉林市 中心医院，吉林 吉林 １ ３ ２ ０ １ １ ）
【 摘 要 】 目的 观 察 明 目止痒 汤治疗春 季 卡他 性结 膜 炎 的临床疗 效 。方 法 对 明确 诊 断 为春 季卡他 性 结膜 炎 ４ ０例 ８ Ｏ只 眼 ，随机 分 为治疗 组
可伴有 眼红 ，流泪 ，怕 光等 ，病变特 点是睑结膜上有 巨大 、形状不规
则、扁而平的乳头增生 ，分泌物呈乳 白色 ， 量 少而粘 ，内含大量 嗜酸 陛 粒细胞。由于过敏原难于确定 ， 或确定后难于避免 ，故本病 目前尚无根 治办法 ，往往仅 能改善症状 ，不能治愈疾病。发病季节 ，可戴有 色保护 眼镜 ，尽量避免接触花粉、强烈的阳光和烟尘。血管收缩剂、抗组织胺 药物 、细胞膜稳定剂、冷冻治疗等，往往仅能改善症状 ，但不能根治 。 本病 中医学 称之为 “ 目痒” 、 “ 痒若虫 行”等 ，乃 因外感风热之 邪 ，湿热内蕴脏腑 ，风、湿 、热相搏 ，上犯清窍 ：阴血 亏少 ，血虚风 动 而作痒。主要从 祛风止痒 、清 热利湿、养血息风等 论治 ，我们选用 中药 明 目止痒 汤治疗 此症 ，在祛 风止痒 ，清热燥湿 治标的同时 ，给予
双侧性、增值型变态反应性疾病，本病特点是反复发作，发病时痒若
虫行 ，奇痒难 忍 ，多 发于 儿童及青少年 ， 每 年春夏季 发病 、秋冬季缓 解 ，虽说 本病 随着 年龄增 长 ，体质 增强 ，有一 定 自愈性 ，但其 病程
长 ，可 长达 数年或数 十年之久 ，发病 时令患者痛苦 不堪 ，严重影 响了
自灭的 目的 ；茯苓 、 白术 、党参 、枳壳强健脾 胃，以补养气血 ，运化
ｌ ０ ，女 贞子１ ５ ｇ ，枳壳 １ ０ ｇ ，甘草 １ ０ ｇ ，每 日１ 剂 ，分早晚２ 次用药 ，将 约１ ５ ０札 药 汁置于杯 中，用一纸 筒一 端罩住杯 １ ３，另一端对准 眼部， 以蒸 气熏蒸 眼部 ，热度 以舒适为 度 ，熏后再将 药汁服下 ，儿童剂 量减