护理总论

临床护理总论总论一注意事项
1、病情观察：
①监测生命体征，重症或老年肺炎患者还应密切观察神志及尿量的变化，注意有无血压降低、紫绀、四肢湿冷、尿量减少、神志模糊、烦躁等休克征象。

②观察咳嗽、咳痰、胸痛的变化；
③重症肺炎病人应监测血气分析。

2、休息：
应卧床休息，注意保暖。

协助重症及老年患者采取舒适体位，定时翻身。

高热减退后应帮助患者尽早下地活动，促进康复。

3、饮食：
提供有足够热量、蛋白质和维生素的流质或半流质食物，以补充高热引起的营养消耗。

鼓励患者多饮水，以保证足够入量并有利于稀释痰液。

入量不足时给以静脉补液。

4、症状护理：
（1）高热：以物理降温为主，慎用阿司匹林类药物，以防出汗过多。

（2）咳嗽、咳痰。

（3）胸痛：可采取病侧卧位，必要时遵医嘱使用止痛药。

（4）紫绀：有紫绀、低氧血症者给以吸氧。

5、抗菌药物治疗的护理：
严格按医嘱使用药物，注意药物浓度、滴速、用药间隔和配伍禁忌，观察药物不良反应（包括毒性反应、过敏反应、二重感染）。

6、有关检查的护理：
（1）留取痰标本。

（2）血培养：此检查对败血症的诊断最为重要，在怀疑有败血症时。

医|学教育网搜集整理为提高血培养阳性率，应在抗菌治疗前短期多次采血（寒战及高热时采血2～3次），成人每次采血量至少10ml。

副高内科护理学第一篇：护理学总论第七章：护理健康教育学•一、健康教育的基本概念•1.健康教育的定义•健康教育是通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识、树立健康观念、自愿采取有利于健康的行为和生活方式的教育活动与过程。

•2.健康教育与卫生宣教的区别•健康教育不同于传统的“卫生宣教”，其主要区别如下：•（1）健康教育不是简单的、单一方向的信息传播，而是既有调查研究，又有计划、组织、评价的系统干预活动。

•（2）健康教育的目的是改善对象的健康行为，从而防治疾病、增进健康，而不是作为一种辅助方法为卫生工作某一时间的中心任务服务。

•（3）健康教育在融合医学科学、行为科学、传播学、管理科学等学科理论知识的基础上，已初步形成了自己的理论和方法体系。

•二、健康促进的基本概念•1.健康促进的定义•是促进人们维护和提高他们自身健康的过程，是协调人类和环境的战略，它规定个人与社会对健康各自所负的责任。

•2.健康促进的基本策略•《渥太华宣言》明确了健康促进的3个基本策略，即倡导、赋权与协调。

•例题：健康促进的概念是（）•A.提高生活质量•B.一种综合策略•C.改善自身健康•D.疾病预防•E.履行健康责任•答案：B•一、学习理论•1.行为主义学习理论•是英国联想心理学派建立的一种理论体系，它主要是从刺激反应上来探讨人的行为变化，主要代表人物有桑代克、华生、斯金纳等人。

•（1）行为主义学习理论的主要观点•①人的学习行为是在强烈的求知欲望或某种特定的动机驱使下形成的，是一种有条件的或被强化的行为。

•②寻求行为改变的动机来自于个人环境中的刺激。

•③当学习过程满足了人们的需要或达到目标时，行为就会被强化。

•（2）行为主义学习理论的应用•①厌恶疗法：当患者的不适行为即将出现或正在出现时，附加一个令人不愉快的刺激，使其产生厌恶的主观体验，终止原不适行为。

•②强化法：强化法有正性强化、负性强化、奖励3种。

•③消除法：对一种条件刺激所作出的反应，如果经常得不到相应的无条件刺激的强化，就会逐渐减弱或消失，这种现象称为消退作用。

内科护理(医学高级)：护理学总论找答案三1、单选医院护理三级管理体制是指（）。

A.护理院长-护理部主任-科护士长B.护理部主任-科护士长-病区护士长C.大科护士长-小科护士长-病区护士长D.总护士长-护士长（江南博哥）-主管护师E.上述都不是正确答案：B2、多选实验性研究所具有的特点有（）A.可操纵性B.样本量大C.设立对照组D.单纯抽样E.随机分组正确答案：A, C, E3、多选在健康相关行为改变的理论中，知信行模式的内容包括（）A.信息B.知识和学习C.信念和态度D.行为改变E.增进健康正确答案：A, B, C, D, E4、单选谢某，男，72岁，患大叶性肺炎，高热昏迷10天，10天内给予大量广谱抗生素抗感染治疗。

近日护士做口腔护理时发现其口腔黏膜破渍，创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见创面轻微出血。

关于该致病菌的叙述不正确的是（）A.常导致深部感染B.可致肺部和消化道感染C.常发生于免疫功能低下的病人D.主要引起泌尿道和血液的感染E.造成的医院感染有进一步增长的趋势正确答案：D5、单选某医院造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的是（）A.一级医疗事故B.二级医疗事故C.三级医疗事故D.四级医疗事故E.五级医疗事故正确答案：C6、多选医院地面的清洁与消毒正确的是（）A.每日常规消毒2次B.湿式清扫，保持清洁C.用来苏儿每日擦2次D.拖洗工具使用后应先消毒、洗净、再晾干E.当有血迹、粪便、体液等污染时，应及时以含氯消毒剂拖地或喷洒地面正确答案：B, E7、多项选择题预防性优生学的措施包括（）A.禁止近亲结婚B.禁止有严重遗传疾病者生育C.限制智力严重低下者生育D.建立天才精子库E.用基因工程改善人的遗传素质正确答案：A, B, C8、多选护士在抗感染药物应用中应遵循的原则有（）A.准确执行医嘱B.观察病人用药后的反应C.掌握配伍禁忌和配制要求D.掌握各种抗感染药物的药理作用E.配合医师做好各种标本的留取和送检工作正确答案：A, B, C, D, E9、单选下列有关外科手消毒的做法正确的是（）A.消毒范围从指尖到肘下10cmB.不需用肥皂，清水洗手，可直接进行外科手消毒C.消毒过程只用一个无菌小刷D.以无菌巾从手向肘部擦干E.消毒完毕，双手保持高过肩部正确答案：D10、单选李某，男，42岁，某公司总经理，由于头晕、胸闷来就诊。

内科护理（医学高级）：护理学总论必看题库知识点三1、单选以下属于护理业务管理信息系统的是OOA.护理人才数据库B.医嘱管理系统C.护理工作量统计D.护理人员考勤情况E.护理工作程序正确答案：B2、（江南博哥）单选使用抗生素治疗败血症时，下列做法正确的是（）A.体温正常后1~3天方可停药B.体温正常后7天即可停药C.体温正常后7~10天再停药D.体温正常后4周停药E.体温正常后8周方可停药正确答案：C3、多选医德修养的实质在于OA.建设社会主义精神文明B.提高医疗质量C.用正确的医德观念与错误的医德观念作斗争D.不断提高医务人员自身的医德境界E.不断提高医务人员自身的业务水平正确答案：C,D4、单选张先生，40岁，急性化脓性阑尾炎，急诊行开腹阑尾切除术，术前检查各项指标均正常。

灭菌后的处理正确的是OΛ.检查包装的完整性，若有破损应在12小时内立即使用B.若灭菌包包布沾有液体，晾干后可正常使用c.只需检查包外指示胶带变八色情况D.不得与未灭菌物品混放E.若未经使用，夏天可保存10天，冬季20天过氧乙酸属灭菌剂，具有广谱、高效、低毒、稳定性差等特点，因此护士在使用时应注意的是正确答案：D5、单选按照《医院分级管理标准》，三级医院工作人员的病床与职工之比为OA.1：1.3B.1：1.4C.1：1.5D.1：1.6E.1：1.7正确答案：D6、多选聆听的原则包括OA.专心B.移情C.客观D.完整E.主观正确答案：A,B,C,D7、多选标准预防措施包括OA.洗手B.戴手套、面罩、护目镜和口罩C.穿着隔离衣D.设置隔离室E.备有可代替口对口复苏的设备正确答案：A,B,C,D,E8、单选在知一信一行模式中，改变行为的动力是OoA.知识B.信念C.行为D.监督E.认知正确答案：B9、多选下列属于行为科学理论在护理管理中应用的是OoA.以人为本的护理和管理B.建立良好的人际关系C.采取各种激励措施维持和调动护理人员的积极性D.丰富护理工作内容，以提高工作的兴趣和责任感E.以上都不是正确答案：A,B,C,D10、多选临床护理工作的道德原则是（）A.尊重患者原则B.热爱专业，安心本职的原则C.密切合作，协同一致的原则D.全面考虑，维护社会公益原则E.最佳护理方案或最优化的护理原则正确答案：A,C,E11、单选根据行为改变阶段理论，当行为改变处于第一阶段（没有准备阶段）时，相应的干预策略是OA.提供方法，鼓励尝试B.激发动机，支持鼓励C .继续支持，不断强化D .环境支持，预防复发E .提供信息，提高认识正确答案：E12、多选菌群失调分为OA.原位菌群失调B .一度失调（可逆性失调）C.二度失调D .三度失调（交替症或二重感染）E.移位菌群失调正确答案：A,E13、单选市场经济条件下的医德建设，重点是纠正和防止OA.稀有卫生资源分配不公的现象B.追求个人正当利益的现象C .忽视卫生事业的福利性D .强调医务人员的社会价值E.片面追求经济效益的行为正确答案：E14、单选某医院有病床400张，按照卫生部《综合医院组织编制原则试行草案》的标准卫生技术人员的最多配备数为（）Λ.380〜400 B. 400〜403 C. 403〜432 D. 432〜440 E. 440〜450正确答案一15、单选下列哪一项不是选择传播媒介的原则OΛ.保证效果原则B.针对性原则C.速度快原则D.可及性原则E.以上都不对正确答案：E16、单选用0.5%醋酸氯己定乙醇溶液进行手消、毒时，可保持手的清洁在2小时左右，这种作用称为OA.拮抗作用B.后效作用C.吸附作用D.分解作用E.增强作用正确答案：B17、£选下列不是预防医院感染的措施的是O 人人人人人A.加强临床使用一次性无菌医疗用品的购入及使用管理B.加强病人的登记制度C.加强医院消毒灭菌的监督、监测D.加强临床对抗生素应用的管理E.加强对医源性传播因素的监测与管理正确答案：B18、单选评估患者疼痛及剧烈程度的惟一可靠方法是OoA.护士的经验判断B.家属的描述C.患者的主诉D.医师的诊断E.患者的体征正确答案：C19、单症一中年男性患者量力而行急性阑尾炎住院治疗，手术后，主管医生为了使患者尽快恢复，给患者使用了一种比较贵的新型抗生素。

临床护理总论实验报告大体观察的注意事项一、将满足病人生理需要放在首位护理工作中应把满足病人生理需要放在首位，如在接待“120”转运来的新生儿窒息病人时，首先应满足病人对于氧气的需要，给予吸痰、开放呼吸道、氧气吸人。

另外，护理观察应针对疾病各个时期的不同特点来进行，疾病不同时期护理观察的内容不同，如一位急性阑尾炎病人，人院初期对于腹痛、腹部体征以及体温的观察是最重要的，而术后则应重点观察病人肛门排便、排气的情况，伤口情况以及有无咳嗽、打喷嚏等。

二、收集信息要精确护理观察中所收集到的病人数据或者信息是否正确，直接影响到病情的判断。

因此，应倍加重视。

1.收集信息的对象要准确，在询问病人有无过敏史或家族史时，提供信息的应该是病人本人或者父母以及与病人生活最亲近的人；接待转诊病人时，应由当地医院的主管医师提供病史资料。

如资料无法收集时，应根据护理体格检查和临床经验来判断，如卡介苗接种史不详时，可通过手臂上的接种瘢痕来判定。

如确实无法判定时，则不能作为病情诊治的依据。

2.收集信息的时间要精确，①收集痰培养或血培养标本时，应在病人人院后尚未使用抗生素之前，或在发热时采集标本。

②采集病人24小时尿蛋白定量标本时，应从晨起排空膀胱内储留小便后算起。

③留取肝功能血液检测标本时，成人应空腹8小时，婴幼儿空腹3~4小时。

3．收集信息的过程要准确，收集细菌培养标本时应保持无菌，如不慎污染，应重新留取；留取抗凝血液标本时，应充分摇匀后及时送检。

在采集标本的过程中应保证各种常规和特殊标本采集的剂量准确，如一般血培养应采血5mL，而为亚急性细菌性心内膜炎的病人做血培养时，为提高细菌培养阳性率，采血量可增加至10~15mL。

4．对信息的分析要准确，如一位肺炎病人测量心率为132次／min，是否合并心力衰竭呢?分析病人当时的病情，体温39C，通常体温每增高1C，心率可增加15次／min。

因此，仅凭此一项指标不能判断为心力衰竭。

目前，首要的处理措施是退热降温和镇静，减少耗氧量。

第一章总论儿科护理是研究小儿生长发育及内外因素所致的病理现象，并运用现代护理理论和技术对小儿进行整体护理，以促进小儿身心健康的专科护理。

它包括研究小儿生长发育及促进小儿身心健康的预防保健措施、儿科基础护理以及常见疾病患儿的护理等。

其任务已从单纯的疾病护理向促进小儿身心全面健康成长的方向发展。

第一节儿科护理的特殊性一、儿科护理的范围儿科护理的服务对象是处于不断生长发育阶段的儿童。

儿科护理的范围很广，它涉及一切儿童健康和卫生的问题。

从年龄范围来说，应从精卵细胞结合起至青少年时期。

根据我国卫生部的规定，在临床上是以出生至14周岁作为儿科的就诊范围。

儿科护理工作主要涵盖的内容有：①临床护理工作，包括一般临床护理工作，以及急、危、重症患儿的急救与监护工作等；②儿童保健工作，儿科护士应在医院和社区（包括家庭、托幼机构、学校等地）积极传播科学育儿和疾病防治的知识，以防治儿童在体格、精神、心理发育中可能遇到的障碍；③儿童及家庭的健康教育工作，儿童的健康教育必须通过成人来实施，因此要积极取得家长和社会的支持；同时要针对儿童及家庭教养中的身心健康问题，进行多种形式的宣传教育，并适时给予指导和咨询，其目的是提高儿童的健康水平和家庭的生活质量。

随着医学模式和护理观念的转变，儿科护理工作者应树立整体护理观，积极开展护理科研，熟练掌握专业护理理论和技能，不断汲取新知识、新技术，学会运用先进的医疗和保健器械，以适应儿科护理的迅速发展。

二、儿科护理的特点小儿自生命开始至长大成人，时刻都在不断生长发育，在解剖、生理、病理、免疫、疾病诊治、心理社会等方面均与成人不同，且各年龄期的小儿之间也存在差异，因此，在护理上有其独特之处。

（一）儿童身体方面的特点1. 解剖特点小儿体格显然与成人不同。

外观上如体重、身高（长）、头围及胸围等的增长，身体各部比例的改变，骨骼发育如颅囟的闭合，骨化中心的出现，牙齿的萌出与替换等均有一定的规律。

熟悉小儿的正常发育规律，才能对小儿进行正确的护理评估，从而发现问题，及时做好保健和护理工作。

第一章传染病概述传染病的诊断第五节传染病的诊断及治疗原则传染病的治疗原则传染病的诊断年龄、接触史家庭发病情况预防接种史既往传染病史病史症状体格检查实验室检查影像学检查其他检查临床资料辅助检查资料流行病学资料传染病的治疗原则治疗与预防相结合病原治疗与对症治疗相结合坚持综合治疗，即治疗、预防、隔离、消毒并重；一般治疗、对症治疗与特殊治疗并重。

重点是治疗患者、控制传染源第六节传染病的预防1控制传染源2切断传播途径3保护易感人群控制传染源对接触者的管理对动物传染源的管理对传染病患者的管理对病原携带者的管理甲类传染病和乙类传染病中的传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感和炭疽中的肺炭疽的患者或疑似患者时，或疾病暴发时，专职疫情管理员2小时内上报当地卫生防疫机构。

其它应于24小时内上报当地卫生防疫机构。

第六节传染病的预防1.对传染病人的管理尽量做到“五早”：早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗。

严格执行传染病报告制度。

①报告内容：法定传染病分甲、乙、丙三类共39种②报告时限：⏹甲类传染病和乙类传染病中的非典、肺炭疽、人感染高致病性禽流感于2h内上报。

⏹乙类传染病于24h内上报。

⏹丙类传染病于24h内上报。

2.对传染病接触者的管理对传染病接触者所采取的防疫措施，称为检疫。

根据具体情况在检疫期内进行医学观察、留验、药物预防或预防接种。

3.对病原携带者的管理及时发现并进行必要的管理、治疗、随访、调离工作岗位等措施。

4.对动物传染源的管理如属有经济价值的家禽、家畜，应尽可能加以隔离、治疗；如无经济价值的，则应予杀灭。

第六节传染病预防【切断传播途径】采取一般性卫生措施、消毒、加强管理、杀虫、防止医源性传播等措施。

其中消毒是切断传播途径的重要措施。

【保护易感人群】1.增强非特异性免疫力2.增强特异性免疫力（1）人工自动免疫（2）人工被动免疫切断传播途径一般卫生措施杀虫消毒保护易感人群（一）增强非特异性免疫力（二）增强特异性免疫力（三）药物预防如何增强特异性免疫力？如何增强特异性免疫力？通过接种特异性抗原或抗体，使机体获得针对某种传染病的特异性免疫力，是预防传染病非常重要的措施。