超声波诊断阑尾炎周围脓肿的临床分析

阑尾粘液囊肿的高频超声表现阑尾粘液囊肿是一种常见的消化系统疾病，其高频超声表现具有一定的特点。

本文将介绍阑尾粘液囊肿的高频超声表现，帮助临床医生更加准确地诊断患者病情。

阑尾粘液囊肿的概述阑尾粘液囊肿是由于阑尾黏膜下腺体的分泌物不能正常排出，从而导致阑尾管腔扩张形成的囊肿。

该病多见于20-50岁，尤以女性较多。

阑尾粘液囊肿的症状轻重不一，轻者可能没有明显症状，重者可能会出现腹泻、腹痛、发热等症状。

阑尾粘液囊肿的高频超声表现形态特点阑尾粘液囊肿在高频超声下呈现为一个圆形或椭圆形低回声囊肿，内部可见一定量的低密度液体。

患者内部固有结构将囊肿从周围组织分离，使其与盆腔其他囊肿区别明显。

阑尾粘液囊肿的大小通常为1-5cm，若超过5cm则需要考虑恶性肿瘤的可能性。

壁层特点阑尾粘液囊肿的壁层较为光滑，呈现出清晰的边缘。

与周围组织的分界线明显，囊肿壁厚度一般在2mm以内，若囊肿壁过于厚实则需要考虑恶性肿瘤的可能性。

在囊肿壁中央通常可见到一条强回声的弧形线，这是由于囊肿壁向内凸出所致。

内部回声特征阑尾粘液囊肿内部常见的回声特征包括：•低回声：囊液的回声通常较低，一般呈现为无回声或弱回声区域。

•无回声区：囊液中可出现无回声区，这是由于囊液内部含有一定的渣滓或气体所致。

•强回声斑点：在囊肿内壁上或壁内，可见到一些强回声斑点，这是由于囊肿内部固有结构反射声波所致。

血流信号在高频超声下，阑尾粘液囊肿的壁内和周围少量血流信号可见。

但由于囊肿的缺血性坏死，血流信号可能受到影响，一些小囊肿甚至无法检测到血流信号。

总结综上所述，阑尾粘液囊肿在高频超声下呈现为一个圆形或椭圆形低回声囊肿，囊肿壁层较为光滑、厚度较少，内部可见低密度液体和强回声斑点，周围可见少量血流信号。

了解阑尾粘液囊肿的高频超声表现对于临床医生更加准确地进行诊断、评估病情和制定治疗方案非常重要。

阑尾炎周围脓肿诊断中超声技术的运用研究摘要】目的：探索阑尾炎周围脓肿诊断中超声技术的临床运用。

方法：选取我院在2014年2月至2015年2月期间收治的50例阑尾炎患者作为此次研究对象，对所有患者进行超声技术诊断，分析经超声技术诊断后阑尾炎患者的诊断结果以及阑尾周围脓肿超声表现。

结果：经手术病理诊断后表明，50例患者中40例患者为阑尾炎周围脓肿，4例患者为单纯性阑尾炎，2例为坏疽性阑尾炎，4例为化脓性阑尾炎，而经超声诊断40例阑尾炎周围脓肿患者中1例误诊，诊断符合率为39（97.50%）例。

结论：超声技术运用于诊断阑尾炎周围脓肿效果确切，值得向临床推广。

【关键词】阑尾炎周围脓肿；诊断；超声技术；运用【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）32-0035-02阑尾炎是临床上常见的腹部外科疾病，若未及时治疗，可并发阑尾炎周围脓肿，严重时，可危及患者生命，但近年来，随着超声诊断的出现，其可为临床治疗阑尾炎提高重要依据[1]。

本文旨在探索阑尾炎周围脓肿诊断中超声技术的临床意义，具体的内容可见下文描述。

1.基线资料和诊断方法1.1 基线资料选择50例阑尾炎患者为此次研究对象，所有患者均在2014年2月至2015年2月期间收治。

男性患者和女性患者之间比例为：25:25，年龄23～46岁之间,平均年龄为（32.59±2.47）岁，发病时间4～31小时，平均发病时间（19.36±2.47）小时。

所有患者均为右下腹疼痛，大多数患者表现为恶心、呕吐、厌食、发热等。

1.2 诊断方法50例阑尾炎患者均使用超声技术诊断（迈瑞 dc-7）将彩色多普勒超声仪探头频率调节为5～10MHz之间。

协助患者取仰卧位，针对患者输尿管、肝胆、右下腹阑尾区、肾部进行探查，对于女性患者应检查其子宫附件。

随后在患者麦氏点位置进行斜切面、横切面、纵切面加压观察，尽可能的避开肠管，若患者右下腹不能够清晰显示阑尾图像，可顺着结肠找出盲区，从而确定患者阑尾的具体位置，最后检查患者阑尾管腔内是否存在回声、周围有无积液、管壁厚度以及其大小情况。

阑尾周围脓肿超声诊断的效果目的探讨阑尾周围脓肿超声诊断的效果。

方法对120例阑尾炎患者进行回顾性分析，分析超声检查和手术病理证实阑尾周围脓肿的结果。

结果120超声诊断阑尾周围脓肿69例，超声诊断符合率94.3%，化脓性阑尾炎28例，超声诊断符合率81.2%，单纯性阑尾炎21例，超声诊断符合率75.6%。

阑尾炎周围脓肿超声诊断结果与化脓性阑尾炎和单纯性阑尾炎相较而言，具有明显差异P＜0.05，具有统计学意义。

结论超声诊断阑尾炎周围脓肿准确率比较高，其超声声像图和病理变化基本一致，为影像学提供了重要的参考依据，使治疗阑尾周围脓肿具有重要的参考价值。

[关键字] 阑尾炎；周围脓肿；超声诊断阑尾炎作为外科常见的急腹症之一，需及时手术治疗，病人的临床症状、实验室检查资料、体征是以往临床的诊断中主要依据，但由于患者的临床表现具有多变性或者部分患者症状不典型，易出现误诊、漏诊，以致阑尾炎合并穿孔和腹膜炎，危及生命。

随着超声诊断仪和诊断技术的提高，高分辨力超声对阑尾炎的检出率较高，还能判断其病理类型及并发症，如阑尾穿孔、阑尾周围脓肿、阑尾周围炎性包块等。

在阑尾穿孔的病人中，约有1/3可形成阑尾周围脓肿[1]。

现选取2013年5月—2014年5月间该院收治的阑尾炎患者作为研究对象，探讨用超声诊断经手术治疗和病理证实的阑尾周围脓肿的意义。

1 资料与方法1.1 一般资料把该院收治的阑尾炎患者120例作为研究对象，经过手术治疗和病理证实情况分为单纯性阑尾炎，脓性阑尾炎，阑尾周围脓肿，并对其进行回顾性分析。

其中男65例，女55例，年龄4～85岁，时重时轻的腹部疼痛和右下腹部压痛是患者常有的临床表现，有些患者病发时会出现呕吐、发热等症状，并有右下腹麦氏点压痛、反跳痛、肌紧张等体征。

患者手术前，均进行超声检查。

1.2 仪器与方法采用应用日本产阿洛卡SSD—1700，3500心腹两用型彩色多普勒超声诊断仪，探头频率3.0-6.0 MHz，GE公司產LOGIQ3超声诊断仪。

中国卫生产业C HI NAHE A L T H I NDUS T R Y阑尾炎是一种常见的腹部外科疾病,如不采取及时的诊断治疗,会形成阑尾周围脓肿的病情,有关人员报告研究表明,阑尾炎周围脓肿的发生率大约在2%~6%左右[1]。

在极端情况下,因为治疗时间的推迟和手术时间的延迟,患者甚至会出现死亡的严重后果,临床加强对阑尾炎周围脓肿临床特点进行分析,并及时采取有效的诊治方法进行治疗具有重要的意义。

超声诊断的出现,将阑尾炎的诊断提高到一个更加准确清晰的水平[2],在短时间内,超声技术诊断就可以将患者的病变部分清晰反映,提高阑尾炎诊治的效率。

为进一步探讨超声在阑尾炎周围脓肿中的诊断价值,特对我院收治的患者临床资料进行回顾性分析,现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选取我院2011年1月—2013年12月间收治的阑尾炎患者90例,其中男54例,女36例;年龄7~37岁,平均年龄(24.3±2.4)岁。

患者发病时间5~30h ,平均时间(12.3±2.1)h ,所有患者右下腹部都有不同程度的疼痛。

多数患者临床表现为呕吐、恶心以及厌食、发热等。

1.2方法采用迈瑞dc-7彩色多普勒超声诊断仪,探头频率5~10MHz 。

患者仰卧于床位上,检查患者的肝胆、输尿管、肾部以及右下腹部阑尾区等部位,针对女性患者要检查其子宫附件。

然后在患者麦氏点进行纵切面、横切面、以及斜切面加压观察,尽可能避开阑尾附近肠管。

如果在患者的右下腹部位不能清晰地显示出阑尾图像,则需要顺着结肠肝曲找出盲部,以确定出阑尾具体位置。

但需注意人体粪石对确定阑尾位置的重要作用,以免漏诊高位/异位阑尾。

然后将超声检查出的阑尾大小、管腔内是否有回声、管壁厚度及阑尾周围是否有积液等情况,与手术病理诊断结果进行比较分析。

1.3临床诊断标准在患者右下腹边,超声技术能够清晰的观察到管壁增大的阑尾,并且纵切面呈现手指状或者蚯蚓形状,少部分儿童病例呈现满弓的管状结构状态;而横切面呈现饼似的同心圆状,另有部分患者阑尾的周围出现少量不规则的实质光团和暗区的现象,其边界十分清晰[3]。

急性阑尾炎的B超诊断分析目的：对54例经手术后病理结果证实的与术前超声检查所得结果对比分析。

方法：应用超声诊断仪检查全腹，重点右下腹，分析了急性单纯性阑尾炎、化脓性坏疽穿孔性阑尾炎及阑尾周围脓肿的典型声像改变及其超声所伴发的间接征象。

结果：54例中，均行手术治疗后结果为单纯性阑尾炎的14例，阑尾周围脓肿10例，化脓坏疽穿孔性阑尾炎25例，1例误诊，4例漏诊。

结论：阑尾周围脓肿及急性穿孔化脓性化疽性阑尾炎因有典型的声像图改变，故超声诊断的符合率较高；而部分急性单纯性阑尾炎因为声像图改变不典型，则容易造成误诊和漏诊。

所以，在今后的工作中既要注重超声诊断的直接征象，也要重视间接征象及临床病史等，以提高正确的诊断率。

标签：超声诊断；急性阑尾炎；诊断率Acute Appendicitis USG Diagnostic AnalysisShi Yan Zhou YangAbstract：Objective：To a through after operation pathologic analysis the result confirms of check with ex USG in surgical operation the income of result contrast analysis.Methods：Applying the USG examines a patient instrument check whole belly and right and next belly in points，analyzing the acute simple appendicitis，acute gangrenous and perforative appendicitis and appendiceal abscess of the typical an indirectly for like ofly changing and USG a companion hair advertises for the elephant.Results：54inside.All practice after operation the result is an acute simple appendicitis of 26 example，acute gangrenous and perforative appendicitis 45 example，the example of appendiceal abscess20，have 1 misdiagnosis，5 Defines.Conclusion：Acute gangrenous and perforative appendiciti and appendiceal abscess part of acutes simple appendicitis because it is typical model that a like of diagram changes because of there is a like of diagram changing，so，the USG examines a patient to match the rate higher，the so result in the misdiagnosis easily with the Define，so in from now on of work since make a point of the USG examine a patient of advertise for the elephant directly，also do not neglect the indirectly advertise for elephant and clinical disease history etc.s，toing increase the right diagnosis rate.Key words：USG diagnosis；Acute appendicitis；Diagnosis rats回顾我院从2009年12月至2011年12月54例住院患者中急性阑尾炎的超声诊断的声像图改变的资料分析，总结其特征，有待提高对非典型性阑尾炎的超声诊斷符合率。

率为31．8％，肺炎支原体急性感染的C O PD患者痰菌阳性率57．1％，以上资料均表明肺炎支原体急性感染是C O PD急性加重期的一个重要诱因，混合感染是其特征．表1C O P D急性加重期两组临床特征比较表2C O P D急性加重期两组胸片特征比较28例合并肺炎支原体急性感染的C O PD患者发热、咳嗽症状与非肺炎支原体急性感染的C O PD患者相比有明显差异(P< 0．05)，且热度高、热程长，以稽留热为主，但全身毒血症状相对轻微。

咳嗽多较顽固，多为阵发性、刺激性，咳痰相对较少，可能与支气管、肺泡出现炎性渗出及上皮细胞肿胀有关．而咳痰、喘息、咽痛、胸痛、罗音及胸片等两组相比无明显差异(P>O．05)．可能原因为：(1)C O PD患者常年有咳嗽、咳痰(或伴有喘息)．急性加重期患者发热、白细胞升高多不常见，肺部干湿罗音在C O P D423患者较为普遍，有些患者稳定期肺病仍可闻及罗音，故肺炎支原体急性感染的C O PD患者与非肺炎支原体急性感染的C O PD患者相比并无特征性。

(2)C O PD急性加重期患者常有混合感染，其他病原体感染导致的临床表现可掩盖肺炎支原体感染的症状。

(3) C O PD患者肺部常有基础病变(如陈旧性肺结核、支气管扩张症)，常掩盖了由肺炎支原体感染造成的胸部x线改变。

对于肺炎支原体急性感染的C O P D患者，治疗方案与单纯肺炎支原体引发的下呼吸道感染有着明显的差异，最主要的原因是存在混合感染。

反复的肺部感染使机体的免疫力低下、营养状态差、长期缺氧及使用糖皮质激素等原因，导致病原体的结构发生了显著变化，耐药率明显升高。

阿奇霉素为新开发的大环内酯类抗生素，耐药率相对较少。

组织中浓度明显高于血药浓度．与红霉素相比，抗菌谱扩大，除保留对革兰氏阳性菌的作用外，对革兰氏阴性球菌、杆菌及厌氧菌的活性也有明显提高。

该药通过阻碍细菌转肽过程，从而抑制细菌蛋白质的合成，故可有效杀灭肺炎支原体及常见致病菌。

超声诊断阑尾炎周围脓肿的临床价值分析摘要：目的：探讨超声诊断阑尾炎周围脓肿的临床价值及应用。

方法：对收治阑尾炎患者160例的进行资料回顾性分析，经超声诊断后进行手术治疗。

结果：超声诊断慢性阑尾周围脓肿患者10例，急诊化脓性阑尾炎52例，单纯性阑尾炎98例，超声诊断符合率90.0%。

三组诊断结果对比，使数据具有较高的参考价值，具有统计学意义。

结论：超声诊断阑尾炎具有方便、快捷、可反复检查等诸多优点，而且能够提影像学依据，对阑尾炎的诊治具有重要参考价值。

关键词：超声诊断；阑尾炎；临床价值阑尾炎是临床常见的腹部外科疾病之一，其诱发因素是多方面的，阑尾炎周围出现脓肿的情况也经常发生，也是常见的腹部外科疾病之一[1]。

超声作为一种先进的现代诊疗技术，其在阑尾炎诊治中发挥着不可替代的作用。

本文回顾性分析我院收治的阑尾炎患者160例超声诊断阑尾炎周围出现脓肿情况。

1资料与方法1.1一般资料 2012年3月-2013年3月收治阑尾炎患者160例，男145例，女15例；年龄7～65岁，平均45.6岁。

其中，发病时间9小时～13天。

若患者出现右下腹麦氏点压痛、反跳痛、转移性腹痛等症状，则可能是阑尾炎所导致。

多数阑尾炎病发时还伴有发热、厌食、呕吐恶心等反应，以及白细胞计数的增高。

手术之前，医生根据患者的身体反应，对患者做了超声检查。

1.2治疗方法：采用美国GE LOGIQ 400 PRO和日本ALOKA 1700、日本ALOKAα-10超声诊断仪，探头频率采用3.5MHz和7.5MHz结合使用。

1.3临床诊断的标准：在右下腹，能够清晰探见管壁增大的阑尾，纵切面呈蚯蚓或者手指状，部分儿童病例则成满弓的管状结构，横切呈饼似的同心圆状，部分患者阑尾的周围会出现少量不规则的暗区和实质光团，边界十分清晰。

1.4观察和项目分析：①急性阑尾炎：a急性单纯阑尾炎：声像图上的阑尾增粗增大，壁结构可辨认，长轴切面的阑尾形状酷似蚯蚓或者手指，短轴的切面呈手抓饼似的同心圆状，管壁的浆膜有两种情况，一是呈现高回声，二是明亮回声光带，但两种不会同时出现；管腔中央也有两种景象，一种是狭长的低回声，一种是无回声区域，二者也不会同时出现。

临床阑尾炎周围脓肿诊断中超声波技术的应用诊断分析【摘要】目的：分析临床阑尾炎周围脓肿诊断中超声波技术的应用诊断。

方法：本研究开展2019年12月至2021年1月之间，研究对象为研究期间收治的76例阑尾炎周围脓肿患者，所选患者均经手术病理确诊，本次研究回顾性分析其超声检查结果，以此明确超声检查在阑尾炎周围脓肿患者中的诊断价值。

结果：①据统计，超声检查阑尾炎周围脓肿的检出率为98.68%（75/76），与金标准对比无统计学差异（P＞0.05）。

②阑尾炎周围脓肿的超声影像：右下腹部阑尾病变部位边界模糊，形态不整，低回声，且内部回声有混合性包块，在包块内部偶尔可见变粗变大的形态异常病变阑尾。

结论：超声技术在阑尾炎周围脓肿患者的临床诊断中具有较高的诊断准确率，且能清晰成像病灶情况，为患者的病情评估与完善治疗方案等具有积极应用价值。

【关键字】阑尾炎周围脓肿；超声检查；临床诊断阑尾炎属于临床常见急腹症，其发病原因主要是阑尾管腔堵塞以及继发细菌感染，根据临床统计表明引起阑尾管腔堵塞的原因，绝大多数是阑尾淋巴滤泡增生，继而引起阑尾管腔堵塞[1]。

当前临床将阑尾炎主要分为单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎及阑尾周围脓肿，其中阑尾周围脓肿属于病情较重的类型，是指阑尾炎的严重阶段，是由于大网膜与周围大肠管、回盲部形成炎性包块，包裹的内容物多数是脓汁以及渗出，包括脱落的局部坏死组织，若患者未及时采取积极治疗，可并发腹膜炎等严重合并症，加重病情与患者的身心痛苦[2]。

因此，明确患者阑尾炎类型，是当前阑尾炎诊断的研究重点。

超声技术作为临床常用检查技术，主要通过组织器官的超声波回声来判断组织器官状态与病灶情况等，对软组织（如脏器）具有较高疾病诊断准确率。

且其无创、无痛的检查效果，患者较易接受，可也反复使用，对患者病情监测同样具有积极应用价值。

若将其用于阑尾炎患者的临床诊断中，可通过清晰反映病灶部位情况，明确疾病类型，并以此为患者的治疗提供可靠参考。