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多发性肌炎-皮肌炎 ppt课件

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皮肌炎与多发性肌炎病人的护理PPT课件

皮肌炎与多发性肌炎病人的护理PPT课件

了解常见副作用，帮助患者做好心理准备。
如何应对治疗中的挑战？
应对生活调整
帮助患者适应生活方式的变化，提供必要的日常 疗中的挑战？
建立支持网络
鼓励患者与其他患者建立联系，分享经验和情感 支持。
这种支持网络可以减少孤独感，增强抗病信心。
谢谢观看
运动与休息
制定适合的运动计划，避免过度疲劳，但也需要 适度活动来保持肌肉力量。
良好的休息和睡眠有助于恢复。
如何进行日常护理？
心理支持
提供心理支持和咨询，帮助患者应对疾病带来的 心理压力。
参加支持小组可以增强患者的归属感和信心。
如何监测病情变化？
如何监测病情变化？
定期随访
安排定期的医疗随访以评估病情和治疗效果。 医生可能会通过血液检查等手段监测炎症指标。
如何监测病情变化？
记录症状
鼓励患者记录日常症状和药物反应，以便于与医 疗团队沟通。
这有助于医生进行更精准的调整治疗方案。
如何监测病情变化？
家属参与
鼓励家属参与护理，增强患者的支持系统。 家属的理解与支持可以提高患者的心理舒适度。
如何应对治疗中的挑战？
如何应对治疗中的挑战？
管理药物副作用
密切监测药物的副作用，并及时与医生沟通调整 方案。
为何皮肌炎与多发性肌炎需 要护理？
为何皮肌炎与多发性肌炎需要护理？
护理的重要性
有效的护理可以帮助减轻症状，改善生活质量。 护理不仅包括生理支持，还包括心理支持。
为何皮肌炎与多发性肌炎需要护理？
提高患者的依从性
通过教育患者了解疾病和治疗方案，增强他们的 疾病管理能力。
患者的积极参与对治疗效果至关重要。
皮肌炎通常伴有皮肤症状，而多发性肌炎主要影 响肌肉。
皮肌炎与多发性肌炎科普讲座PPT课件

皮肌炎与多发性肌炎科普讲座PPT课件

皮肌炎与多发性肌炎科普讲座
演讲人：
目录
1. 什么是皮肌炎与多发性肌炎？ 2. 皮肌炎与多发性肌炎的症状 3. 如何诊断皮肌炎与多发性肌炎？ 4. 治疗方法与管理 5. 预防与展望
什么是皮肌炎与多发性肌炎？
什么是皮肌炎与多发性肌炎？
定义
皮肌炎是一种自身免疫性疾病，主要表现为皮肤 损害和肌肉无力。多发性肌炎同样是自身免疫性 疾病，但主要表现为肌肉的炎症和无力。
患者需在医生指导下使用药物，避免副作用 。
治疗方法与管理 物理治疗
物理治疗可以帮助改善肌肉力量和功能，促 进恢复。
个性化的康复计划对患者至关重要。
治疗方法与管理
生活方式调整
建议患者保持健康的生活方式，包括均衡饮 食和适度运动。
心理支持和社交活动也有助于改善患者的整 体健康。
预防与展望
预防与展望
两者均可影响日常生活和身体功能，需及时诊断 和治疗。
什么是皮肌炎与多发性肌炎？ 病因
确切病因尚不清楚，但可能与遗传、环境因素和 免疫系统异常有关。
某些病毒感染和药物也可能诱发该病。
什么是皮肌炎与多发性肌炎？
流行病学
这两种疾病在女性中的发病率高于男性，且多见 于30-60岁的人群。
在不同人群中，发病率有差异，需关注特定风险 群体。
血液检查可检测肌酶水平及自身抗体，帮助确诊 。
如有必要，肌肉活检也是一种有效的诊断手段。
如何诊断皮肌炎与多发性肌炎？ 影像学检查
CT或MRI可以帮助评估肌肉损伤及炎症程度。
影像学检查有助于排除其他可能的疾病。
治疗方法与管理
治疗方法与管理
药物治疗
常用药物包括皮质类固醇和免疫抑制剂，以 减少炎症和免疫反应。
皮肌炎与多发性肌炎的症状
皮肌炎与多发性肌炎病人的护理PPT

皮肌炎与多发性肌炎病人的护理PPT

皮肌炎与多发性肌炎病人的护理
演讲人：
目录
1. 什么是皮肌炎与多发性肌炎？ 2. 谁需要护理？ 3. 何时进行护理？ 4. 如何进行有效护理？ 5. 为什么重视护理？
什么是皮肌炎与多发性肌炎？
什么是皮肌炎与多发性肌炎？
定义
皮肌炎是一种以皮肤症状和肌肉无力为特征的自 身免疫性疾病，而多发性肌炎主要表现为肌肉无 力。
向患者及家属提供疾病管理和自我护理的知 识。
包括用药知识、饮食建议及锻炼指导。
为什么重视护理？
为什么重视护理？ 提高生活质量
良好的护理能够显著改善患者的生活质量与功能 状态。
有助于患者更好地适应疾病带来的变化。
为什么重视护理？ 降低并发症风险
通过细致的护理可以预防或减少并发症的发生。
例如，预防感染、压疮等问题。
教育家属有关病情和护理的知识，帮助他们 理解患者的需求。
何时进行护理？
何时进行护理？
病情监测
患者在住院期间需定期进行病情评估和监测。
包括肌力、皮肤变化及实验室检查等。
何时进行护理？
治疗期间
在药物治疗和物理治疗期间，护士需密切观察患 者反应。
及时调整护理计划以应对不良反应。
何时进行护理？
出院后随访
出院后，患者仍需定期复诊与随访。
护理团队应提供持续的支持与指导。
如何进行有效护理？
如何进行有效护理？ 基础护理
提供日常生活支持，帮助患者保持良好的个 人卫生。
注意保护皮肤，防止压疮等并发症。
如何进行有效护理？ 心理支持
关注患者的心理状态，提供情感支持和心理 疏导。
必要时可推荐心理咨询服务。Leabharlann 如何进行有效护理？ 教育与指导
多发性肌炎和皮肌炎风湿学分会指南ppt课件

多发性肌炎和皮肌炎风湿学分会指南ppt课件


3．血清肌酶升高：血清肌酶升高，如CK、醛缩酶、ALT、AST和LDH。．
4．肌电图示肌源性损害：肌电图有三联征改变：即时限短、小型的多相运动 电位；纤颤电位，正弦波；插入性激惹和异常的高频放电。
5．典型的皮肤损害：①眶周皮疹：眼睑呈淡紫色，眶周水肿；②Gottron征： 掌指及近端指间关节背面的红斑性鳞屑疹；③膝、肘、踝关节、面部、硕部 和．卜半身出现的红斑性皮疹
3、静脉注射免疫球蛋白(IVIg)
对于复发性和难治性的病例，可考虑加用IVIg。常规治 疗剂量是0.4 g·kg-1d-1,每月用5 d，连续用3-6个月以维持 疗效。对于DM难治性的皮疹加用小剂量的IVIg(0．1 g·kg-1d-1，每月连用5 d，共3个月)可取得明显效果。总 的来说IVIg不良反应较少．但可有头痛、寒战、胸部不 适等表现，对于有免疫球蛋白缺陷的患者应禁用IVIg。
肌电图
90％的活动性患者可出现肌电图异常，约50％的患者可 表现为典型i联征改变
肌肉病理 1、PM的病理学特征：肌活检病理是PM／DM诊断和鉴 别诊断的重要依据。
2、DM的病理学特征：DM的肌肉病理特点是炎症分布 位于血管周围或在束间隔及其周围．而不在肌束内。炎 性细胞以B细胞和CD4+T细胞为主。
3、肺部受累（间质性肺炎、肺纤维化、胸膜炎） 4、消化道受累（吞咽困难，饮水发生呛咳、液体从鼻孔流出） 5、心脏受累（最常见的表现是心律不齐和传导阻滞） 6、肾脏受累（蛋白尿、血尿、管型尿） 7、关节表现（关节痛或关节炎）
辅助检查
一般检查 ESR和C反应蛋白的水平与PM／DM疾病的活动程度并 不平行。血清免疫球蛋r1、免疫复合物以及a2和^y球蛋 门可增高：补体c3、c4町减少：急性肌炎患者血巾SLOE 蛋白含鲢增加．血清肌}l：蛋白含量的高低可估测疾病 的急性活动程度．加蓖时增高．缓解时下降。 肌酶谱检查 PM／DM患者急性期血清肌酶明缸增高如肌酸磷酸激 酶(CK)、醛缩酶、天冬氧酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨 酶(ALT)及乳酸脱氢酶(LDH)等，其中临床最常用的是 CK。
皮肌炎与多发性肌炎科普宣传PPT

皮肌炎与多发性肌炎科普宣传PPT

皮肌炎与多发性肌炎科普宣传
演讲人：
目录
1. 什么是皮肌炎与多发性肌炎？ 2. 谁会受到影响？ 3. 何时寻求医疗帮助？ 4. 如何进行诊断？ 5. 如何治疗和管理？
什么是皮肌炎与多发性肌炎？
什么是皮肌炎与多发性肌炎？
定义
皮肌炎是一种自身免疫性疾病，主要表现为皮肤 损害和肌肉无力；多发性肌炎则主要影响肌肉， 导致肌肉无力。
如何治疗和管理？ 物理治疗
物理治疗有助于恢复肌肉力量和功能。
通过锻炼和康复训练，患者可以改善生活质量。
如何治疗和管理？ 定期随访
需要定期随访以监测病情变化和治疗效果。
这样可以及时调整治疗策略，确保最佳效果。
谢谢观看
这两种疾病通常会影响身体的肌肉和皮肤，可能 会出现共同症状。
什么是皮肌炎与多发性肌炎？
发病机制
这些疾病的确切原因尚不清楚，但可能与遗传、 环境因素以及免疫系统异常有关。
自身免疫系统错误地攻击身体的肌肉和皮肤组织 。
什么是皮肌炎与多发性肌炎？ 流行病学
皮肌炎和多发性肌炎的发病率较低，通常在30至 60岁之间的女性中更为常见。
如肌酸激酶（CK）水平升高可能提示肌肉损 伤。
如何进行诊断？ 影像学检查
MRI或CT扫描可以评估肌肉的损伤程度。
这些检查能够帮助确认诊断和评估疾病的严 重程度。
如何治疗和管理？
如何治疗和管理？
药物治疗
常用的药物包括类固醇和免疫抑制剂，以减轻炎 症和免疫反应。
医生会根据患者的具体情况制定个性化治疗方案 。
儿童和老年人也可能受到影响，尽管更为罕见。
谁会受到影响？
谁会受到影响？ 性别
女性患皮肌炎和多发性肌炎的概率更高，男 性相对较少。
多发性肌炎-皮肌炎患者的护理PPT课件

多发性肌炎-皮肌炎患者的护理PPT课件


谁需要护理？
患者群体
多发性肌炎和皮肌炎的患者包括各个年龄段 ，尤其是中老年女性。
了解患者的基本情况有助于提供个性化的护 理。
谁需要护理？ 护理团队
护理团队应包括医生、护士、营养师和物理 治疗师等专业人员。
多学科协作能够提供全面的支持。
谁需要护理？ 家庭支持
患者的家庭成员也是重要的护理支持者。
家庭成员应了解疾病，给予患者情感上的支 持。
包括紧急药物管理和心理支持。
怎样进行护理？
怎样进行护理？
日常护理
提供舒适的环境，协助患者进行日常活动， 关注饮食营养。
合理的饮食和锻炼可以改善患者的身体状况 。
怎样进行护理？
心理支持
关注患者的心理健康，必要时提供心理咨询 。
支持小组和社交活动有助于减轻患者的孤独 感。
怎样进行护理？
教育和自我管理
何时开始护理？
何时开始护理？
早期识别
在确诊后，护理应尽早介入，以帮助患者适应治 疗和生活方式的改变。
及早的护理可以降低并发症风险。
何时开始护理？
定期评估
护理团队应定期评估患者的病情变化，调整护理 方案。
定期随访有助于及时发现问题并解决。
何时开始护理？
应对急性发作
在患者出现急性症状时，护理应快速反应，提供 必要的支持。
这两种疾病通常同时出现，影响患者的生活质量 。
什么是多发性肌炎与皮肌炎？ 病因
确切病因尚不明确，可能与遗传、环境因素和免 疫系统异常有关。
某些感染或药物可能会触发这些疾病的发作。
什么是多发性肌炎与皮肌炎？ 症状
主要症状包括肌肉无力、皮疹、吞咽困难和关节 疼痛。
早期发现和治疗可以改善患者的预后。
多发性肌炎-皮肌炎危害及预防PPT

多发性肌炎-皮肌炎危害及预防PPT

两者都是自身免疫性疾病，主要影响骨骼肌和皮 肤。
什么是多发性肌炎与皮肌炎 症状
主要症状包括肌肉无力、肌肉疼痛及皮肤红斑等 。
患者可能感到身体疲劳，影响日常生活。
什么是多发性肌炎与皮肌炎
发病机制
免疫系统错误地攻击自身肌肉和皮肤组织，引发 炎症。
具体原因尚不完全清楚，可能与遗传和环境因素 相关。
多发性肌炎与皮肌炎的危害
了解这些因素有助于早期识别和预防。
如何预防多发性肌炎与皮肌炎
如何预防多发性肌炎与皮肌炎 健康生活方式
保持规律的锻炼和均衡饮食，增强免疫力。
戒烟限酒，保持健康体重，有助于预防疾病 。
如何预防多发性肌炎与皮肌炎 定期体检
定期进行医学检查，早期发现潜在问题。
尤其是家族有相关病史的人，需更加重视体 检。
这些可能是严重并发症的预警信号。
何时寻求医疗帮助 定期复查
已确诊患者应定期复查，监测病情变化。
医生可以根据病情调整治疗方案，确保最佳疗效 。
谢谢观看
多发性肌炎与皮肌炎的危 害及预防
演讲人：
目录
1. 什么是多发性肌炎与皮肌炎 2. 多发性肌炎与皮肌炎的危害 3. 谁是高风险人群 4. 如何预防多发性肌炎与皮肌炎 5. 何时寻求医疗帮助
什么是多发性肌炎与皮肌炎
什么是多发性肌炎与皮肌炎
定义
多发性肌炎是一种影响肌肉的慢性炎症性疾病， 而皮肌炎则伴有皮肤症状。
早期诊断和治疗可以减少并发症的风险。
谁是高风险人群
谁是高风险人群
年龄因素
多发性肌炎和皮肌炎多见于40至60岁女性。
男性和儿童也可能受影响，但相对少见。
谁是高风险人群
家族史
有家族自身免疫性疾病史的人群风险更高。
多发性肌炎皮肌炎课件

多发性肌炎皮肌炎课件

节僵硬等
03
保持良好的生活 习惯，如健康饮 食、规律作息等
04
避免过度劳累和 剧烈运动，保持 适度运动和休息
THANK YOU
临床表现包括肌肉无力、 关节疼痛、皮肤病变等。
诊断主要依靠临床表现、 实验室检查和病理检查 等手段。
治疗方法包括药物治疗、 物理治疗、康复治疗等。
发病原因
01
遗传因素：部 分患者存在家 族史，可能与 基因突变有关
02
环境因素：病 毒感染、细菌 感染、药物、 化学物质等可 能诱发疾病
03
免疫因素：自 身免疫反应异 常，导致肌肉 和皮肤受损
多发性肌炎皮肌炎课件
演讲人
目录
01. 多发性肌炎皮肌炎概述 02. 多发性肌炎皮肌炎诊断 03. 多发性肌炎皮肌炎治疗 04. 多发性肌炎皮肌炎预防
多发性肌炎皮肌炎概述
疾病定义
多发性肌炎皮肌炎是一种 自身免疫性疾病，主要表 现为肌肉和皮肤的炎症。
发病原因尚不明确，可 能与遗传、环境、感染
等因素有关。
病理学检查：如 肌肉活检，观察 肌肉组织病理变 化
诊断标准：根据 临床表现、实验 室检查、影像学 检查和病理学检 查结果，综合判 断是否为多发性 肌炎皮肌炎
鉴别诊断
1
鉴别诊断的重 要性：避免误 诊，提高治疗 效果
2
3
鉴别诊断的方 法：临床表现、 实验室检查、 影像学检查等
鉴别诊断的疾 病：系统性红 斑狼疮、类风 湿性关节炎、 干燥综合征等
4
鉴别诊断的注 意事项：注意 疾病之间的相 似之处，避免 混淆
诊断标准
01
临床表现：肌 肉无力、关节 疼痛、皮肤病 变等
02
03
实验室检查： 肌酸激酶 （CK）、肌 红蛋白（Mb） 等指标异常
多发性肌炎-皮肌炎科普讲座PPT课件

多发性肌炎-皮肌炎科普讲座PPT课件


症状
症状
肌无力: 肌肉无力、虚弱，导 致活动能力下降。
皮肤病变: 包括皮疹、红斑、 手指甲周围的肿胀等。
症状
关节痛: 可有关节疼痛和炎症。 其他系统受累: 可有呼吸系统、消 化系统、心脏等其他器官受累的症 状。
诊断
诊断
临床症状评估: 医生通过详细 了解病史、询问症状、体检等 来诊断。
实验室检查: 血液检查可发现 免疫反应异常等。
诊断
肌肉活检: 可用于确定诊断和 排除其他疾病。
治疗
Байду номын сангаас 治疗
抗炎药物: 其中类固醇是主要 治疗手段之一，能抑制免疫反 应。
免疫调节剂: 如免疫抑制剂能 调节免疫系统。
治疗
物理治疗: 帮助恢复肌肉力量和功 能。 其他辅助治疗: 如针灸、中药等。
谢谢您的 观赏聆听
多发性肌炎皮肌炎科普讲
座PPT课件
目录 引言 病因 症状 诊断 治疗
引言
引言
多发性肌炎-皮肌炎是一种自身免 疫性疾病，累及肌肉和皮肤。 本次讲座将重点介绍多发性肌炎皮肌炎的病因、症状、诊断和治疗 。
引言
让我们一起了解这一常见但也 容易被误诊的疾病。
病因
病因
自身免疫反应失调: 免疫系统 攻击自身肌肉和皮肤。 遗传因素: 某些人携带特定基 因容易患上多发性肌炎-皮肌炎 。
多发性肌炎皮肌炎小讲课护理课件

多发性肌炎皮肌炎小讲课护理课件


04 并发症与预防
肺部感染
肺部感染是皮肌炎患者最常见的 并发症之一，由于免疫系统受损，
患者容易感染细菌、病毒等病原 体。
预防肺部感染的措施包括保持室 内空气流通、避免到人群密集场 所、定期进行口腔护理、保持呼
吸道通畅等。
若出现咳嗽、咳痰等症状，应及 时就医，遵医嘱使用抗生素等药
物进行治疗。
心血管疾病
共同应对疾病带来的挑战。
日常护理
01
02
03
休息与活动
根据患者的病情和医生的 建议，合理安排患者的休 息和活动时间，避免过度 疲劳和剧烈运动。
皮肤护理
保持皮肤清洁干燥，避免 阳光直射和摩擦，预防皮 肤感染和破损。
疼痛管理
关注患者的疼痛情况，采 取适当的疼痛管理措施， 如药物治疗、物理治疗等， 减轻患者的痛苦。
病理
多发性肌炎和皮肌炎的病理表现为肌 肉组织的炎症和变性，肌肉纤维变性、 坏死和纤维化等。
临床表现与诊断
临床表现
多发性肌炎和皮肌炎的主要症状为肌肉无力、疼痛和压痛，可伴有发热、关节 痛、皮疹等症状。
诊断
多发性肌炎和皮肌炎的诊断主要依据临床表现、实验室检查和肌肉活检等综合 分析。
02 护理要点
心理护理
THANKS
注意事 项
注意保暖
多发性肌炎皮肌炎患者的肌肉和关节容易受到寒冷天气的刺 激，引起疼痛和不适。因此，在冬季和春季应注意保暖，避 免长时间暴露在寒冷环境中。
避免过度使用激素
虽然激素治疗是多发性肌炎皮肌炎的常用方法之一，但过度 使用激素可能导致骨质疏松、感染等不良反应。因此，在使 用激素治疗时应遵循医嘱，控制激素剂量和使用时间。
霉酚酸酯
抑制嘌呤和嘧啶的合成，从而抑制免疫细胞的增 殖和活化，减轻炎症反应。
多发性肌炎-皮肌炎科普讲座PPT课件

多发性肌炎-皮肌炎科普讲座PPT课件

多发性肌炎-皮肌炎科普讲座 PPT课件
目录 介绍多发性肌炎-皮肌炎 多发性肌炎-皮肌炎的诊断与治疗 生活管理与预防
介绍多发性肌 炎-皮肌炎
介绍多发性肌炎-皮肌炎
什么是多发性肌炎-皮肌炎: 多发 性肌炎-皮肌炎是一种罕见的自身 免疫性疾病，影响肌肉和皮肤。 症状表现: 典型症状包括肌肉疼痛 、疲劳、关节痛和皮肤疹等。
谢谢您的观赏聆类固醇、免 疫抑制剂等。
生活管理与预 防
生活管理与预防
生活管理: 患者需要注意休息、均 衡饮食、适度运动，并避免紫外线 曝露等。
预防措施: 目前尚无明确的预防措 施可用于多发性肌炎-皮肌炎，但 保持健康的生活方式可以减少疾病 的发作风险。
介绍多发性肌炎-皮肌炎
病因: 尚不清楚多发性肌炎-皮肌炎的 确切病因，但可能与遗传因素、免疫系 统异常等有关。
多发性肌炎皮肌炎的诊断
与治疗
多发性肌炎-皮肌炎的诊断与治疗
诊断方法: 包括体格检查、血 液检查、肌肉活检等。 治疗方法: 目前无法治愈多发 性肌炎-皮肌炎，但可以通过药 物治疗和物理疗法来缓解症状 并控制疾病进展。

皮肌炎和多发性肌炎课件63页PPT

天门冬氨酰-tRNA合成酶
信号识别颗粒
CHO3 and CHO4 helicase components 240 of histone acetylase complexes
分子量
50
80 110 75 150 65
54,60,72 DR5,DRW52 7SRNA 240
HLA
D3,DRW52,DRB1*0 501 DRW52 DRW52 DRW52 DRW52
[临床表现] 各种症状差异大，开始感乏力、倦怠、体 重下降, 以后渐出现各系统症状，多缓慢起病， 少数呈急性发作，多因日晒、过劳、感染等诱 发。 一、肌肉：本病通常累及横纹肌，有时可 累及平滑肌和心肌，任何部位肌肉均可累及， 肢带肌、四肢近端及颈部肌肉先累及。
1、肢带肌（肩胛带肌、骨盆带肌和四肢 近端肌肉）和颈前肌对称性肌无力，约半数可 伴肌痛及/或肌肉压痛。肌无力与肌痛常同时 发生，其次可单独发生。
肺间质病变最常见，约占肺部病变的40%,另有人报 道达8%-65%。
Jo-1抗体阳性者可达60%。 肺间质病变类型：*弥漫性肺泡损害（DAD）
*普通间质性肺炎（UIP） *非特异性间质性肺炎(NSIP) *闭塞性细支气管炎伴机化性 肺炎 (BOOP)
临床表现为干咳、进行性呼吸困难、急、慢性 呼衰，甚至ARDS。
4、伴有血管炎者，可发生冠状动脉事件。 5、是影响预后因素之一。
七、其它：肾脏受累少见，严重者可有肌 红蛋白尿，急性肾功能衰竭，为暴发型。偶 见周围神经病变，儿童型DM/PM可有视网膜 出血、皮下钙质沉着，妊娠妇女可诱发或加 重该病，早产、流产、新生儿死亡率增多。
[实验室检查] 一、血清肌酶谱测定： 1、肌酸激酶（CK）、谷草转氨酶(AST)、 谷丙转氨酶（ALT）、醛缩酶（ALD）、乳酸 脱 氢 酶 （ LDH ） 、 碳 酸 酐 酶 III 等 升 高 ， 尤 以 CK 最 敏 感 ， 其 次 分 别 为 ALD 、 AST 、 ALT 、 LDH等。 2、ALD（醛缩酶）对诊断一些CK正常病 例有一定帮助。 3、LDH恢复最慢，特异性较差。

多发性肌炎-皮肌炎病人的护理课件

理。 - 避免接触感染源，如感冒患者。 - 定期进行肺功能评估，及时发现异
常。
并发症预防
**吞咽困难（食管功能障碍） **
- 饮食应选择易于咀嚼和吞 咽的软食。
- 避免大块硬食物和粘稠食 物。
- 如果出现吞咽困难或胃食 管反流症状，及时就医。
并发症预防
**压疮** - 定期翻身和改变体位，避免长时间
多发性肌炎-皮肌炎病人 的护理课件
目录 护理概述 护理措施 并发症预防
护理概述
护理概述
多发性肌炎-皮肌炎（ dermatomyositis，DM）是一种 自身免疫性疾病，主要影响肌 肉和皮肤。
护理目标是减轻症状、缓解炎 症、改善生活质量，并预防并 发症的发生。
护理措施
护理措施
**药物治疗** - 使用免疫抑制剂和糖皮质激素控制
炎症反应。 - 针对特定症状（如关节疼痛）使用
合适的药物进行治疗。 - 遵循医嘱规定的剂量和时间进行药
物治疗。
护理措施
**康复训练** - 包括物理治疗、运动疗法
和康复护理。 - 辅助改善肌力、关节灵活
性和身体功能。 - 根据患者的实际状况和能
力进行个性化康复计划。
护理措施
**皮肤护理** - 维持皮肤的清洁和湿润。 - 使用适当的保湿剂和护肤品，避免
皮肤干燥和破裂。 - 定期检查皮肤状况，注意是否出现
感染或其他并发症。
护理措施
**心理支持** - 建立良好的医患关系，提
供积极的心理支持和鼓励。 - 给予患者情感上的安慰和
理解，帮助他们积极面对病情 。
- 提供患者教育和指导，增 加对疾病的认识和自我管理能 力。
并发症预防
并发症预防
**肺部感染** - 加强呼吸道卫生，定期进行口腔护

多发性肌炎与皮肌炎ppt课件


实验室检查
• 血常规：白细胞升高 • 肌酶谱
– 肌酸激酶(CK)：最敏感、最特异，MM同 功酶升高
– 转氨酶(ALT、AST) – 乳酸脱氢酶(LDH)
• 自身抗体：80%－90%的肌炎/皮肌炎病 人有抗核抗体或抗胞浆抗体
自身抗体
• 非特异性抗体: 抗核抗体(ANA), 尤其是斑点型；抗SSA； 抗SSB；PM/Scl抗体；Ku抗体等
抗合成酶抗体综合征
• 抗Jo-1抗体阳性的PM/DM常有: – 肺间质病变 – 雷诺现象 – 关节炎 – “技工手”
• 合并肿瘤者少见
双手雷诺氏现象
肌电图
典型的改变
▪ 小振幅，短时多相电位 ▪ 纤颤与正电波和插入性应激性升高 ▪ 自发的、异乎寻常的高频放电
肌活检的病理改变
• 肌纤维间质、血管周围有炎性细胞（以淋巴细胞为 主，其他有组织细胞、浆细胞、嗜酸性细胞、多形 核白细胞）浸润。
治疗原则
一般治疗 支持治疗 抗感染 激素 免疫抑制剂
合并恶性肿瘤的患者，在切除肿瘤后， 肌炎症状可自然缓解。
Байду номын сангаас
一般治疗
• 制定锻炼计划 急性期有害鼓励被动锻炼
• 颈部力弱 高柔软成型衣领
药物治疗－－糖皮质激素
• 通常剂量为强的松1－2mg/(kg•d)，晨起顿服， 最大剂量100mg/Kg.d。
多发性肌炎/皮肌炎
概念
• 横纹肌非化脓性炎症性肌病 • 其临床特点是四肢近端、肩周、颈周、
髋周肌群进行性无力 • 目前病因尚不清楚，但为系统性自身
免疫病。
病因与发病机制
遗传因素
HLA-DR3 HLA-B8 HLA-DR52
环境因素
病毒 柯萨奇病毒 副粘液病毒

多发性肌炎-皮肌炎的科普知识PPT

主要症状
多发性肌炎的主要症状包括肌肉无力和疲劳 ，而皮肌炎则伴有皮疹等皮肤症状。
肌肉无力通常从近端肌肉开始，如大腿和肩 膀。
症状与表现 皮肤表现
皮肌炎患者常见紫红色皮疹，特别是在眼睑 、面部、关节和身体其他部位。
这些皮疹在阳光照射下可能加重。
症状与表现 其他症状
部分患者可能会有关节疼痛、发热、体重减 轻等全身症状。
什么是多发性肌炎和皮肌炎？ 病因
确切的病因尚不清楚，可能与遗传、环境因素和 免疫系统异常有关。
某些病毒感染或药物反应也可能诱发肌炎。
什么是多发性肌炎和皮肌炎？ 流行病学
多发性肌炎和皮肌炎相对少见，主要影响成年人 ，尤其是女性，发病年龄通常在30-60岁之间。
儿童也可能出现皮肌炎。
症状与表现
症状与表现
获取可靠信息有助于减轻焦虑和不安。
谢谢观看
MRI和肌电图可以帮助评估肌肉的状态，确定炎 症的程度。
肌肉活检有时用于确认诊断。
治疗方法
治疗方法 药物治疗
主要使用类固醇和免疫抑制剂来控制炎症和 免疫反应。
早期治疗可以显著改善预后。
治疗方法 物理治疗
物理治疗有助于恢复肌肉力量和功能，减轻 症状。
个性化的康复方案非常重要。
治疗方法
社会支持
患者及其家属应接受教育和心理支持，以应 对疾病带来的挑战。
加入支持小组可以提供情感支持和实用建议 。
预防与管理
预防与管理
生活方式调整
健康的饮食和适度的锻炼有助于增强免疫系统， 改善整体健康。
避免过度劳累和压力也非常重要。
预防与管理
定期随访
定期就医和监测病情变化，以便及时调整治疗方 案。
与医生保持良好的沟通非常关键。

多发性肌炎-皮肌炎护理课件


康复治疗
职业治疗：帮助病人适应生活变化，保 持独立性和生活质量
日常护理
日常护理
定时就医：监测病情，调整治 疗方案，预防并发症 合理饮食：尽量选择易消化的 食物，避免食用对病情不利的 食品
日常护理
根据需要调整活动量和休息时间
应避免暴晒、寒冷等极端环境，注意保 护皮肤，避免外伤
谢谢您的观赏聆听
药物治疗
药物治疗
免疫抑制剂：可减轻炎症反应 ，包括甲氨蝶呤、环孢素等 类固醇激素：可减轻症状，但 副作用较大，需谨慎使用
药物治疗
其他药物：可选用免疫球蛋白、TNF-α 抑制剂等
康复治疗
康复治疗
物理治疗：包括按摩、温热疗 法等，可促进血液循环，缓解 肌肉疲劳 运动治疗：可维持肌肉强度， 增加肌肉灵活性
多发性肌炎-皮 肌炎护理课件
目录 介绍多发性肌炎-皮肌炎 药物治疗 康复治疗 日常护理
介绍多发性肌 炎-皮肌炎
介绍多发性肌炎-皮肌炎
多发性肌炎-皮肌炎是一种自身 免疫性疾病，主要影响肌肉和 皮肤 症状包括肌肉无力、皮疹、关 物治疗和康复治 疗

皮肌炎与多发性肌炎ppt课件


1、束周病变 ——束周萎缩是DM的特征性改变 2、血管周围炎症病变 ——炎症主要分布于血管周围或在束间膈 及其周围,而不在肌束内 3、毛细血管床减少、密度减低 ——肌内血管表现为内皮细胞增生,纤维 蛋白血栓和毛细血管闭塞导致其密度减低
A: Depletion of capillaries in dermatomyositis with dilatation of the lumen of the remaining capillaries; B: normal muscle



0级 肌肉完全麻痹，触诊肌肉完全无收缩力 1级 肌肉有主动收缩力，不能带动关节活动 2级 可以带动关节水平活动，不能对抗地心引力 3级 能对抗地心引力做主动关节活动，但不能 对抗阻力 4级 能对抗较大的阻力，但比正常者弱 5级 正常肌力

皮肌炎除肌肉症状外，尚有皮肤受累，包 括：




PM 与 DM 在免疫病理机制上存在明显不同

PM 是细胞免疫介导的 HLA 限制性、抗原 特异性的针对肌纤维的自身免疫反应，其 靶器官是肌纤维
DM 则是体液免疫介导为主的微血管病变， 其靶器官是血管


PM/DM主要病理表现为 肌肉坏死、纤维化、再生及坏死区炎性细 胞浸润、肌肉间隙小血管周围炎细胞浸润、 血管壁增厚等 PM及DM病理表现各有特点

注：血管病变——儿童DM
不同

PM：细胞免疫介导的HLA-限制性、抗原特 异性的针对肌纤维的自身免疫反应，靶器 官是肌纤维 DM：体液体免疫介导为主的微血管病变， 靶器官是血管

T 细胞介导的细胞免疫反应在 PM/DM，特别 是在 PM 的免疫病理损伤过程中发挥重要的作 用
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发病机制
用免疫荧光法可测出本病患者的皮肤和肌肉内的血管壁上有IgG、 IgM沉积，这都表明本病有体液免疫参与。细胞免疫在本病发 生中起着重要作用。本病的动物模型可用骨骼肌免疫大鼠来造 成，将模型鼠的淋巴细胞转移给正常大鼠，可引起同样的灶性 多发性肌炎，显示被活化的淋巴细胞对肌肉的损伤作用。本病 患者肌肉中浸润的淋巴细胞孵育后，可产生对培养中的胎儿肌 细胞起毒害作用的淋巴因子；当然，它也会损伤自体的肌细胞， 这可以证明肌炎的发生有T细胞参与。
发病机制
但从这些病人的肌肉组织中难以培养出病原体。由于一些肌炎 的病人具有急性炎性疾病的早期组织学改变特点，因此，尚不 能排除皮肌炎和(或)多发性肌炎是弓形体或螺旋体感染的晚期 表现。有报道，用抗弓形虫药物治疗后，患者临床症状得到改 善，抗体滴度下降，也有人持相反意见。感染学说尚处于探究 阶段。(3)病毒：
多发性肌炎-皮肌炎
大头医生
编辑整理
别名
idiopathic inflammatory myopathy；多发性肌炎/皮肌炎；多发性 肌炎和皮肌炎；特发性炎症性肌病；multiple myositisdermatomyositis；多肌炎-皮肌炎
类别
风湿科/弥漫性结缔组织病/炎性肌病
ICD号
发病机制
2.感染因素 已发现多种病原体(细菌、病毒、真菌、原虫等)的 感染与本病的发生有关。特别是病毒和弓形体感染与本病关系 密切。(1)细菌：
有报道葡萄球菌、梭状芽孢杆菌、立克次体和分支杆菌均与急性脓肿， 可引起炎性肌病。(2)弓形体和螺旋体：
有报道弓形体和螺旋体感染的病人可出现多发性肌炎-皮肌炎 的某些表现，特别是肌肉病变。而且病人针对这些病原体的抗 体效价增高。
流行病学
DM发病率高于PM。
病因
PM和DM病因未明，可能为易感人群感染某些病毒后，机体 免疫系统发生紊乱，导致以骨骼肌病变为主的结缔组织炎症。 研究发现PM/DM与 HLA-DR3、包涵体肌炎与HLA-DR1儿童DM与 C4无效基因等高度相关。柯萨奇病毒、黏病毒、副黏病毒、埃 可病毒、流感病毒、乙型肝炎病毒等感染可促发本病发作。体 液免疫异常表现为免疫球蛋白升高、自身抗体阳性，其中肌炎 特异性抗体(致病性抗体)是直接针对肌细胞胞浆抗原成分的抗 体，如抗Jo-1、抗Mi-2、抗PL-7抗体等。
病因
儿童DM皮肤活检显示小血管壁上有补体膜攻击现象，提示皮肤 肌肉损伤与补体活化有关。细胞免疫异常包括多种细胞因子数 和量的异常，免疫病理证实坏死肌纤维周围有CD8+T单核细胞 浸润，提示肌肉损伤由细胞免疫介导。
发病机制
本病的确切发病机制尚不清楚，目前大量资料证明遗传因素、 病毒感染、自身免疫机制和药物均与本病的发生有关。1.遗传 因素 本病有一家多人发病的报道，而且本病患者HLA-138、 HLA-DR3、HLA-DRW52出现频率高，提示发病有遗传因素的参 与。一般认为HLA-DR3和HLA-DRW52与成人和青少年肌炎相关。 而且伴有肌炎特异性抗体阳性的肌炎与HLA基因呈现强相关。 有报道HLA-B14在成人伴发胶原血管炎的患者多见，C4无效基 因与儿童皮肌炎明显相关。
柯萨奇病毒可诱导动物实验性病毒性肌炎。人类感染流感病 毒和柯萨奇病毒后可出现轻度炎性肌病，常见于儿童，一般是 自限性的，成人少见。
发病机制
一种埃可病毒综合征表现很类似于皮肌炎，可见于X连锁的丙 球蛋白缺乏症的男孩。但是，在皮肌炎或多发性肌炎的肌纤维 中用电镜观察到的病毒样颗粒并没有通过病毒分离或升高的病 毒抗体效价所证实。通过将骨骼肌提取物注射给动物并未将疾 病传播给动物。此外，以下几点表明病毒感染与特发性炎性肌 病(皮肌炎和多发性肌炎)有关。第一，通过对炎性肌肉的超微 检查偶可发现相似于小RNA病毒的颗粒；第二，几种不常见的 小RNA病毒(脑心肌炎病毒)可引起急性肌炎，可与组氨酰tRNA合 成酶相互作用。
概述
多发性肌炎(polymyositis，PM)的主要临床表现是以肢体近端、 颈部和咽部肌群无力伴疼痛为主的弥漫性炎性肌病。若合并典 型皮疹者，则称之为皮肌炎(dermatomyositis，DM)。约1/3病人 可合并其他结缔组织疾病，1/10病人与肿瘤伴发。
流行病学
本病各年龄组均可发生，儿童一般在4～10岁内发病，16岁以 下儿童的发病率目前估计为19/10万，中位发病年龄为6.8岁， 成人病例好发于40～60岁，男性的平均发病年龄大于女性。女 性发病率明显多于男性，一般男女比例为1:5。中国人确切的发 病率目前尚不清楚。国外报道发病率为0.5～8.4/100万人口，黑 人发病率最高，是白人的2倍；日本人最低。但发病年龄呈双 峰分布倾向，儿童的发病高峰为10～14岁，成人为45～54岁。
M33.1
概述
多发性肌炎-皮肌炎(polymyositis-dermatomyositis，PM-DM)是 一组亚急性或慢性起病的获得性炎症性肌病，其主要病理特征 是肌纤维坏死、再生及肌间质内炎性细胞浸润。PM-DM的病因 未明，到目前为止仍属排除性诊断，凡是找不到明确感染因子 (如病毒、细菌、寄生虫等)的炎症性肌病均属此病范畴，故又 称为特发性炎症性肌病(idiopathic inflammatory myopathy)。由 于本组疾病对皮质类固醇激素治疗反应良好，推测其发病机制 可能与自身免疫异常有关。
发病机制
该酶是几种肌炎特异性自身抗体的靶抗原。这些抗体也许代表 了一种交叉反应现象。这些现象增加了病毒始动病毒性肌炎和 自身抗体产生的可能性；第三，几种小RNA病毒，包括柯萨奇 病毒和脑心肌炎病毒，可引起动物的急性，有时为慢性的肌炎， 与人类肌炎很相似；第四，有报道从一例包涵体肌炎中分离出 了腺病毒；第五，对动物、某些病人个体及群体的研究表明逆 转录病毒包括人类免疫缺陷病毒(HIV)和人类T细胞白血病/淋巴 瘤病毒(HTLV-1)均与肌炎有关。
发病机制
但尚不能证实持续性病毒感染是进行性肌炎的病因。只有一些 间接的证据表明在某些皮肌炎和(或)多发性肌炎和包涵体肌炎 的病例中病毒始动了疾病。确切的证据有待进一步研究。3.免 疫异常 大量资料证明，自身免疫反应与发病有密切关系。体液 免疫与本病的关系有下列事实可以说明。本病患者常有多克隆 高球蛋白血症，部分病人血清中可查出多种抗核抗体和抗骨骼 肌肌红蛋白抗体。诊断本病意义较大的抗Jo-1抗体针对的抗原 就是肌细胞核中的组氨酸tRNA合成酶。