职业卫生执法检查表格(20140526)
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用人单位职业卫生日常监督检查表
被检查单位:检查时间:
单位地址:法定代表人:
联系人:联系电话:邮编:
所属行业:主要职业病危害因素:
职业病危害因素接触人数:
一、接触职业病危害因素在岗劳动者的职业健康体检抽查情况:
二、用人单位建立职业健康监护档案情况
三、目前新、改、扩建设项目相关情况
四、上次职业卫生监督检查时间及发现的问题:
根据卫生监督意见书下达的整改意见是否整改达标:本次卫生监督检查发现的新问题:
陪同检查人员:卫生监督员。
职业卫生监督检查表
企业名称法人代表联系电话
地址行业分类主管部门
一、企业基本情况:
现有职工总人数;接触职业病危害因素人数人;存在的主要职业病危害因素名称:
二、机构和人员设置:
1、是否设有或指定职业病防治管理机构:ˇ□有□无
2、职业病防治纳入法定代表人目标责任制:□是□否
3、配备职业卫生专业人员数:专职人;兼职:人。
4、是否制定有职业病防治计划和实施方案:□是□否
5、每年职业病防治经费预算落实:
三、职业病危害项目申报:□已申报□未申报
四、职业病危害告知
1、合同告知:□有□无;
2、上岗前培训:□有□否;
3、警示标识:□有□无;
五、职业病危害防护措施
1、职业病危害防护设施配备数;正常运行数。
2、应急救援预案:□有□无;
3、应急救援设备:□无□有,种类种,数量
六、符合职业卫生要求的个人防护用品,配备数;使用数;
七、年作业场所职业病危害因素监测情况:□已监测□未监测
八、健康监护
1、职业卫生健康监护制度:□有□无
2、上岗前职业健康检查(年):应检人数;实检人数;体检率%。
3、在岗间职业健康检查(年):应检人数;实检人数;体检率%。
4、离岗时职业健康检查(年)应检人数;实检人数;体检率%。
九、现有职业病人数:人。
十、上年度是否发生急性职业病危害事故:□是□否;次数起;中毒人数:人;死亡人数人。
十一、职业卫生档案:□有□无
十二、其他
被检查人(签名):年月日
检查人(签名):年月日
备注:每次检查结束后,将检查表整理完整后报卫生监督所职业卫生监督科一份。
职业卫生执法检查表职业卫生执法检查表是指由职业卫生执法机构使用的表格,用于进行职业卫生执法检查。
职业卫生执法检查是指职业卫生监管机构对用人单位的职业健康安全状况进行检查和监管的行为。
下面是职业卫生执法检查表的具体内容。
一、用人单位基本情况填写用人单位的名称、地址、法定代表人或负责人、联系电话等基本情况。
二、职业健康安全管理情况1.是否制定了职业病防治方案和职业病危害信息告知卡片;2.是否建立了职业卫生档案;3.是否组织了职业卫生培训和教育;4.是否开展了职业病危害因素检测;5.是否制定了职业卫生管理制度;6.是否配备了必要的职业卫生设施设备;7.是否进行了职业健康体检;8.是否开展了职业卫生宣传教育。
三、职业病危害因素防治情况1.是否制定了职业病危害因素防治措施,是否采取了有效措施;2.是否配备了必要的防护用品;3.是否对作业人员进行了职业卫生保护培训;4.是否进行了职业病危害因素的监测和评价;5.是否建立了职业病危害因素管控台账。
四、特种作业场所职业卫生管理情况对于特种作业场所,要区别于普通企业进行检查。
主要内容包括:1.是否按照规定进行特种作业人员的职业健康监护;2.是否配备了必要的特种作业安全设施和防护措施;3.是否对特种作业工种进行了专门的防护用品培训;4.是否建立了特种作业人员档案和健康档案;5.是否建立了特种设备、特种作业场所台账。
五、其他情况除了以上的情况,还应关注用人单位的其他职业健康安全情况。
例如:1.是否存在职业卫生问题,如高温、低温、噪音、粉尘等;2.是否存在职业健康安全事故;3.是否存在职业病患者;4.是否存在其他职业健康安全问题。
六、检查结论及处理意见根据用人单位的职业健康安全情况,给出检查结论和处理意见。
如果发现违法违规行为,应按照相关法规进行处罚,如罚款、责令改正等。
结语职业卫生执法检查是维护职工健康权益的重要手段,而职业卫生执法检查表则是职业卫生执法检查的有效工具。
职业卫生监督检查表企业名称:法人/负责人:地址:联系电话:职工总数:(正式:临时:);接危人数:(男人;女人)(正式:临时:)存在主要危害因素名称:一、组织机构和规章制度建设:(40分)1、企业最高决策者承诺遵守国家职业病防治法规政策标准:书面承诺文件无□有□2、职业病防治纳入法定代表人目标管理责任制:是□否□3、设立或指定职业病防治领导管理机构:无□有□机构____________4、配备职业卫生专业人员数:无□有□:专职人;兼职人。
5、制定职业病防治计划和实施方案:无□有□6、建立健全职业卫生管理制度和培训制度:无□有□7、设置岗位操作规程:无□有□8、建立健全职业卫生档案:无□有□:完整□不完整□9、确保职业病防防治管理必要的经费投入:全年预算经费_____元。
10、依法参加工伤保险:是□否□二、健康监护与管理:(20分)1、职业卫生健康监护制度:有□无□2、劳动者健康监护档案:无□有□:完整□不完整□3、上岗前职业健康检查(年)无□有□应检人数;实检人数;体检率 %。
4、离岗时职业健康检查(年)无□有□应检人数;实检人数;体检率 %。
检出疑似职业病病人数人。
5、在岗期间职业健康检查(年)无□有□应检人数;实检人数;体检率 %。
三、职业病危害告知:(10分)1、合同告知有□无□2、上岗前培训有□无□3、警示标识及中文警示说明有□无□四、职业病危害防护措施:(20分)1、职业病危害事故应急救援预案:有□无□2、职业病危害事故应急救援领导小组:无□有□负责人姓名职务_________3、职业病危害防护设施:无□有□:4、符合职业卫生要求的个人防护用品:无□有□:5、应急救援设备:无□有□:五、建设项目:(10分)新、改、扩建项目有□无□1、职业危害预评价无□有□:同意□不同意□2、职业危害控制效果评价无□有□:合格□不合格□被监督单位签字:监督员签字:年月日年月日医疗机构放射卫生监督检查表一、医疗机构基本情况单位名称:法人/负责人:地址:联系电话:职工总数:(正式:临时:);接危人数:(男人;女人)(正式:临时:)二、《医疗机构执业许可证》效验情况(15分)!、《医疗机构执业许可证》:无□有□登记号:医疗机构类别(打“√”):综合医院□中医医院□妇幼保键院(站)□计划生育服务站□疾控中心□专科医院□康复医院□综合门诊部□2、按期效验《医疗机构执业许可证》:否□是□有效期:3、是否包括放射诊疗科目:否□是□:三、《放射诊疗许可证》效验情况(15分)1、《放射诊疗许可证》:无□有□登记号:2、放射诊疗许可项目:核医学□放射治疗□介入治疗□ X线影像诊断□四、放射工作人员持证上岗情况(15分)1、放射工作人员数:人;(男人、女人)2、放射工作人员证持证数:应持证数:人;实持证数:人;持证率: %3、独立从事放射诊疗医师资格证持证数:应持证数:人;实持证数:人;持证率: %4、独立从事放射诊疗医师执业证持证数:应持证数:人;实持证数:人;持证率: %五、安全管理规章制度建设情况(打“√”)(10分)1、放射防护规章制度:无□有□:健全□不健全□2、放射工作岗位责任制:无□有□:健全□不健全□3、健康监护管理制度:无□有□:健全□不健全□4、个人剂量监测制度:无□有□:健全□不健全□六、安全防护情况(45分)1、放射防护管理机构:无□有□负责人2、定期对放诊场所和防护设施进行放射防护检测:有□无□3、制定防范和处理放射事件应急预案:有□无□4、放诊人员工作期间佩带个人剂量监测计接受监测,并建立个人剂量档案。
职业卫生综合检查表
序号检查内容检查要求
是否符合(符合
“√”不符合“×”
不符合原因
描述
1 职业危害作业
点定点
职业危害作业点必须建立定点登
记台帐,要求定点正确,无遗漏
2 职业危害作业
点监测
监测单位必须具有相应的资质证
书,否则数据无效;
监测方法必须符合国家标准。
3 防护设备设施不产生二次扬尘(毒)或二次污染
4 机构和人员建立职业病患者管理机构和台帐,配备人员
5 职业病诊断与
处理
对怀疑可能患有职业病的人员应
跟踪体检,且调离不适应的工作
岗位
经诊断为职业病患者,应作出妥
善安置,且享受相应待遇
职业病应有相应资质的医院工职
防所进行诊断和处理
6 健康监护检查职业危害作业人员均有有效的上岗前、离岗后或退休前的职业健康检查报告
职业危害作业人员均按有关规定的项目和周期定期进行体检
职业危害作业人员健康档案齐全职业危害作业人员应配备、使用必要的、符合要求的防护用品
检查人员(签字)日期备注:检查应每半年进行一次。