常用肝功能指标

肝功能检查

一、肝功能检查-谷丙转氨酶（ALT）指标及临床意义：

谷丙转氨酶是最常见的肝功能检查项目，参考值为小于40单位，是诊断肝细胞实质损害的主要项目，其高低往往与病情轻重相平行。

临床意义：在急性乙肝及慢性乙肝与肝硬化活动，肝细胞膜的通透性改变，谷丙转氨酶就从细胞内溢出到循环血液中去，这样抽血检查结果就偏高，转氨酶反映肝细胞损害程度。但谷丙转氨酶（ALT）缺乏特异性，有多种原因能造成肝细胞膜通透性的改变，如：疲劳、饮酒、感冒甚至情绪因素等等。上述原因造成的转氨酶增高一般不会高于60个单位，转氨酶值高于80个单位就有诊断价值，需到医院就诊。另外需要注意，谷丙转氨酶（ALT）活性变化与肝脏病理组织改变缺乏一致性，有的严重肝损患者谷丙转氨酶（ALT）并不升高。因此肝功能损害需要综合其他情况来判断。

二、肝功能检查-谷草转氨酶（AST）指标及临床意义：

谷草转氨酶的正常值为0～37μ/L，当谷丙转氨酶(ALT)明显升高，谷草(AST)／谷丙(ALT)比值>1时，就提示有肝实质的损害。

临床意义：谷草转氨酶（AST）在肝细胞内与心肌细胞内均存在，心肌细胞中含量高于肝细胞，但肝脏损害时谷草转氨酶（AST）血清浓度也可升高，临床一般常作为心肌梗塞和心肌炎的辅助检查。

三、肝功能检查-碱性磷酸酶（ALP）指标及临床意义：

正常参与值为30-90u/L。

临床意义：碱性磷酸酶（ALP）主要用于阻塞性黄疸、原发性肝癌、继发性肝癌、胆汁淤积性肝炎等的检查。患这些疾病时，肝细胞过度制造碱性磷酸酶（ALP），经淋巴道和肝窦进入血液，同时由于肝内胆道胆汁排泄障碍，反流入血而引起血清碱性磷酸酶（ALP）明显升高。但由于骨组织中此酶亦很活跃。因此，孕妇、骨折愈合期、骨软化症。佝偻病、骨细胞癌、骨质疏松、肝脓肿、肝结核、肝硬变、白血病、甲状腺机能亢进时，血清碱性磷酸酶（ALP）亦可升高，应加以鉴别。

四、肝功能检查-谷氨酰转移酶（GGT）指标及临床意义：

肝功能检查结果对照表

很多人一看到肝功能化验单上那满满的体检项目及数据，总是觉得非常地头痛。你想了解肝功能化验单对照表怎么看吗?下面是店铺给大家整理的肝功能检查结果对照表。

肝功能检查结果对照表

胆红素总量(STB)正常情况：脐血<34μmol/L 0～1天<103μmol/L 3～5天<205μmol/L 其后<34μmol/L 成人：1.7～17.1μmol/L

胆红素总量增高、间接胆红素增高：溶血性贫血，血型不合输血，恶性疾病，新生儿黄疸等。 胆红素总量增高、直接与间接胆红素均增高：急性黄疸型肝炎，慢性活动性肝炎，肝硬变，中毒性肝炎等。 胆红素总量增高、直接胆红素增高：肝内及肝外阻塞性黄疸，胰头癌，毛细胆管型肝炎及其他胆汁瘀滞综合征等。

直接胆红素(SDB)正常情况： 0～3.4μmol/L

临床意义同上

间接胆红素(SIB)正常情况：1.7～13.7μmol/L

临床意义同上

总蛋白(TP)正常情况： 60～80g/L

增加：高渗性失水，多发性骨髓瘤，阿狄森病，某些急慢性感染所致高球蛋白血症等。减少：慢性肝病，肝硬变，慢性感染，慢性消耗性疾病，长期腹泻，肾病综合征，营养不良等。

白蛋白(Alb)正常情况：40～55g/L

增加：偶见于脱水所致的血液浓缩。减低：肝病，肾病，营养不良等。

球蛋白(G)正常情况：20～29g/L

增高：失水，结核病，黑热病，血吸虫病，疟疾，麻风，SLE，硬皮病，风湿热，类风湿性关节炎，肝硬变，骨髓瘤，淋巴瘤等。减少：皮质醇增多症，长期应用糖皮质类固醇激素。出生后至3岁，球蛋白呈生理性降低。 丙氨酸氨基转移酶(ALT，GPT)正常情况：改良穆氏法

<500nmol.s-1/L Reitman法 2～30U

增高：急慢性肝病，胆道感染，胆石症，急性胰腺炎，急性心肌梗塞，心肌炎，心衰，肺梗塞，流脑，SLE等。儿童，寒冷，过度劳累，剧烈运动，溶血反应亦可升高。

门冬氨酸氨基转移酶(AST，GOT)正常情况：改良穆氏法

常用医学检查指标及临床意义（肝功能肾功能血生化）

常用医学检查指标及临床意义（肝功能肾功能血生化）

2009-06-11 12:04四、肝功能检查 1hm }~]%j

1、血清丙氨酸氨基转移酶（ALT） .vJn%0)u '

1.1 正常值参考范围 速率法 成人 10～40U/L

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1.2 检查结果的临床意义 n\6)[ >3

肝胆疾病 传染性肝炎、中毒性肝炎、肝癌、肝硬化、肝硬化活动期、肝脓疡、脂肪肝、梗阻性黄疸、胆汁淤积或淤滞、胆管炎、胆囊炎。其中慢性肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌可见ALT轻度上升或正常。 MF:v ~ f

其他疾病 急性心肌梗死、心肌炎、心力衰竭所致肝脏淤血，以及骨胳肌病、传染性单核细胞增多症、胰腺炎、外伤、严重烧伤、休克等。 a) >aD9W}

用药与接触化学品 略（抗生素、抗真菌、抗病毒、血脂调节药） iXhn ?_

2、血清天门冬氨酸氨基转移酶（AST） O ?d<a B*

2.1 正常值参考范围 速率法 成人 10～40U/L Q=L ~

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2.2 检查结果的临床意义 AST的测定可以反映肝细胞损伤程度。AST的升高常见于以下疾病： CN!> _~(u 心肌梗死 ! q ZyG;

肝脏疾病 传染性肝炎、中毒性肝炎、肝癌、肝硬化活动期、肝脓疡、脂肪肝、梗阻性黄疸、肝内胆汁淤积或淤滞、胆管炎、胆囊炎等 p.F: Nj18

其他疾病 进行性肌营养不良、皮肌炎、肺栓塞、肾炎、胸膜炎、急性胰腺炎、钩端螺旋体病、肌肉挫伤、坏疽、溶血性疾病。 用药 服用有肝毒性的药物时，具体与ALT类同。 vZ&WW9M nf

3、血清γ-谷氨酰转移酶（γ-GT） .- RHIy0

3.1 正常值参考范围 速率法 （男性：≤50U/L；女性≤30U/L） t\ ^ 'u^|

检测肝功能的指标

一、肝功能检查项目-谷丙转氨酶(ALT)正常值指标：

参考值为小于50单位，是诊断肝细胞实质损害的主要项目，其高低往往与病情轻重相平行。

临床意义：在急性乙肝及慢性乙肝与肝硬化活动，肝细胞膜的通透性改变，谷丙转氨酶就从细胞内溢出到循环血液中去，这样抽血检查结果就偏高，转氨酶反映肝细胞损害程度。但谷丙转氨酶(ALT)缺乏特异性，有多种原因能造成肝细胞膜通透性的改变，如：疲劳、饮酒、感冒甚至情绪因素等等。肝病专家指出，上述原因造成的转氨酶增高一般不会高于60个单位，转氨酶值高于80个单位就有诊断价值，需到医院就诊。另外需要注意，谷丙转氨酶(ALT)活性变化与肝脏病理组织改变缺乏一致性，有的严重肝损患者谷丙转氨酶(ALT)并不升高。因此肝功能损害需要综合其他情况来判断。

二、肝功能检查项目-谷草转氨酶(AST)正常值指标：

谷草转氨酶的正常值为0～50μ/L，当谷丙转氨酶(ALT)明显升高，谷草(AST)/谷丙(ALT)比值>1时，就提示有肝实质的损害。

临床意义：谷草转氨酶(AST)在肝细胞内与心肌细胞内均存在，心肌细胞中含量高于肝细胞，但肝脏损害时谷草转氨酶(AST)血清浓度也可升高，临床一般常作为心肌梗塞和心肌炎的辅助检查。

三、肝功能检查项目-碱性磷酸酶(ALP)正常值指标：

正常参与值为30-90u/L。

临床意义：碱性磷酸酶(ALP)主要用于阻塞性黄疸、原发性肝癌、继发性肝癌、胆汁淤积性肝炎等的检查。患这些疾病时，肝细胞过度制造碱性磷酸酶(ALP)，经淋巴道和肝窦进入血液，同时由于肝内胆道胆汁排泄障碍，反流入血而引起血清碱性磷酸酶(ALP)明显升高。但由于骨组织中此酶亦很活跃。因此，孕妇、骨折愈合期、骨软化症。佝偻病、骨细胞癌、骨质疏松、肝脓肿、肝结核、肝硬变、白血病、甲状腺机能亢进时，血清碱性磷酸酶(ALP)亦可升高，应加以鉴别。

四、肝功能检查项目-谷氨酰转移酶(GGT)正常值指标：健康人血清中GGT水平甚低(小于40单位)。临床意义：主要来自肝脏，少许由肾、胰、小肠产生。GGT在反映肝细胞坏死损害方面不及谷丙转氨酶(ALT)，但在黄疸鉴别方面有一定意义，肝脏内排泄不畅(肝内梗阻)和肝外梗阻(如胆道系统阻塞)等疾病，急、慢性病毒性肝炎、肝硬化：急性乙肝时，GGT呈中等度升高;慢性乙肝、肝硬化的非活动期，酶活性正常，若GGT持续升高，提示病变洁动或病情恶化;急、慢性酒精性肝炎、药物性肝炎：GGT可呈明显或中度以上升高(300～1000U/L)，ALT和AST仅轻度增高，甚至正常。酗酒者当其戒酒后GGT可随之下降。其他如中毒性肝病、脂肪肝、肝肿瘤均可升高。