标准化死亡率

婴儿死亡率

婴儿死亡率：反映一个国家或地区医疗卫生条件、社会经济实力、人民生活水平以及科技发展水平的重要指标，也是衡量人口素质的重要依据之一。

婴儿死亡率是反映一周岁以内婴儿死亡水平的指标，可用一周岁以内死亡的婴儿数与未满周岁的婴儿平均人数比较。

婴儿死亡率= 本年未满一周岁死亡的人数 ×1000‰ 本年未满周岁的婴儿平均人数

因为一年内婴儿的出生密度不同，死亡水平波动较大，所以，本年未满周岁的婴儿平均人数是一个很难统计的指标。况且，分子中本年死亡的未满一周岁婴儿数由两部分组成，即包括上一年出生本年死亡的未满周岁婴儿数和本年出生本年死亡的未满周岁婴儿数。

在实际的人口统计中，要对婴儿死亡率的计算公式进行一定的调整。

第一种调整方法是只调整分母，即对上年出生数和本年出生数作加权平均。

r= 本年出生本年死亡的婴儿数 = Dt，0 = Dt，0

本年内死亡未满周岁的婴儿数 D0 Dt-1,0 + Dt，0

式中，r称为分离系数，Dt-1,0、Dt，0。D0 分别表示上年出生本年死亡、本年出生本年死亡和本年死亡的未满周岁的婴儿数。

则有

IMR= D0 ×1000‰

rBt +（1—r）Bt-1

式中，IMR表示婴儿死亡率，Bt、Bt-1分别为本年出生数和上年出生数。这种计算婴儿死亡率的方法称为分离系数法。

当调查统计资料不全时，则可根据经验估算分离系数。据长期观察，在本年内死亡的未满一周岁的婴儿中，本年出生本年死亡的占绝大多数，在人口学和医学统计学中通常规定：婴儿人死亡率计算公式中的r=2/3或3/4。这种计算婴儿死亡率的方法称为经验系数法。

第二种调整方法是同时调整分子分母，即

IMR=（Dt，0 + Dt-1,0 ）×1000‰

Bt Bt-1

系统筛查可降低宫颈癌的死亡率|宫颈癌死亡率

宫颈癌是女性的主要健康问题之一，2002年全世界新增病例约493000例，死亡274000例。在许多发展中国家，宫颈癌是最常见的妇科肿瘤，占所有妇科肿瘤的20％―30％，而在发达国家，仅占4％―6％。

宫颈癌发病率最高的地区包括撒哈拉以南非洲国家、美拉尼西亚、拉丁美洲、加勒比海地区、中非南部国家和东南亚国家。这种地区差异可能与在这些地区和国家宫颈癌的检查仍然以细胞学检查为主有关。宫颈癌筛查的主要目的是预防宫颈癌的发生，为此我们必须对宫颈癌癌前病变进行有效的检测、根治和随访。

在过去的40年里，即使是发达的医疗卫生系统中作为第二道预防手段的细胞学检查使用情况也不尽一样。目前认为系统的筛查可以减少70％宫颈癌导致的死亡，甚至更多。细胞学检查对恶化程度高的宫颈上皮内瘤变(Cervical Intraep-ithelial Neoplasia，CIN)非常有效。但对恶性程度较低的未明确诊断意义的不典型鳞状细胞(Atipical Squamous Cell

ofNndetermined Significance，ASCUS)或低度鳞状上皮内病变(LOW Grade Squa-mous

Intraepithelial Lesion，LSIL)，则有可能导致过度治疗。荟萃分析表明对细胞学确诊的CIN2/3，常规细胞学检查的敏感度约51％。随着人类乳头瘤病毒(HPV)检测的增加和预防性宫颈癌疫苗的使用，宫颈癌细胞学检查的地位也将会发生变化。

在宫颈癌的致病因素中，致癌性HPV亚型的感染是最主要的因素之一。几乎所有的宫颈癌病例均能检测到致癌性HPV。无论是流行病学调查还是分子生物学研究，均支持致癌性HPV和ClN或浸润性宫颈癌之间存在很强的相关性。在另一个更为完全的荟萃分析中，作者综合了至2002年2月为止发表的85项研究结果(包括IARC系列研究)，一共包含了10058例宫颈癌患者。结果表明8株最为常见的HPV亚型依次为HPV－16、18、33、45、31、58、52和35。90％的宫颈癌患者可检查以上8种HPV之一。其中HPV－16和HPV－18感染占所有宫颈癌患者的70％。

蕲春县妇幼保健院降低孕产妇死亡率

医疗保障措施

孕产妇死亡率是衡量一个地区的经济、文化、妇幼保健工作质量的重要指标，也是实施《中华妇女发展规划纲要》的内容。随着全县经济的发展，常住人口和流动人口逐年增长，高危孕产妇也在逐年增加，孕产妇管理成为我院妇女医疗保健工作的一大难题。为了有效地降低我院孕产妇死亡率，现制定如下措施：

一、加强培训，提高产科质量

加强对本院及乡镇卫生院产科人员技术知识的培训，加强各级医院之间的沟通，全面提高产科质量。培训内容重点是孕产妇系统保健与管理、孕产妇高危因素的筛查与管理、产科适宜技术的推广、急危重症孕产妇的会诊与抢救、产后访视等，特别是急危重症孕产妇的会诊与抢救，强化应急能力与安全意识，要反复培训、演练，并组织考试，其成绩与晋升、晋级挂钩。发生孕产妇死亡的，实行“一票否决”，本年度取消科室及个人的评先、评优。按照《各级医疗保健机构产科建设标准》要求，加强产科建设，规范产科急救设备及药品的管理，对高危孕产妇的识别要及时，处理要果断，会诊、转诊要及时。要转变服务理念，主动服务。

二、加强管理，广泛开展宣传

加强孕产妇的三级网络建设，积极宣传孕产妇特别是高危孕产妇的医疗保健知识，提高人民群众的医疗保健意识及对高危妊娠的风险认识。加强流动人口孕产妇的保健管理,把外出打工返乡和外地户籍的流动孕妇孕情及时纳入监测范围，对流动人口高危孕产妇及时纳入管理，提高产前筛查率及检查水平。各项检查要做到位，避免漏检及重复检查，检查报告的出具要及时、准确。坚持举办“孕妇学校”，编写语言通俗、图文并茂的健康教育读本，发放至家庭。通过婚前咨询检查和产前筛查等方法，降低高危孕产妇及新生儿早期死亡的发生。

三、提高医疗水平

1、门诊医师填写《孕产妇保健手册》要及时、详细、规范、准确、完整，产前检查要系统，注意筛查高危妊娠因素，按照检查结果进行产前风险评估，注明是“一般孕妇”还是“高危孕妇”，进行高危妊娠评分，判断其对母婴健康的危害程度，并登记造册进行专案管理，定期随访。 2、住院部对分娩病人的《孕产妇保健手册》要回收管理，作为门诊医师医疗质量考核的依据。凡高危孕妇住院，均应强化服务，加强意识，积极预案，确定合理治疗方案，选择对母儿有利的分娩方式，决定适时分娩，确保母儿平安。

注：

1.非专业统计人员，可能表述不完全，不准确，望谅解。

2.所有的数据来自于中国疾病预防控制中心。

3.部分数据可能有改变，具体查询《中国卫生统计年鉴-2012》

4.这份资料是截取的，想要获得全部内容可去中国疾病预防控制中心下载。

5.小贴士：（来自于寻医问药网）

肺癌是肺部最常见的恶性肿瘤。绝大多数的肺癌起源于支气管粘膜上皮，故称支气管肺癌。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率明显增高，在男性癌瘤病人中，肺癌已居首位，在女性发病率也迅速增高，占女性常见恶性肿瘤的第2位或第3位，肺癌的病因至今尚不完全明确，大量资料表明，长期大量吸纸烟是肺癌的一个重要致病因素。多年吸纸烟每日40支以上者，肺鳞癌和未分化癌的发病率比不吸烟者高4～10倍，城市居民肺癌的发病率比农村高，这可能与大气污染和烟尘中含有致癌物质有关。因此应该提倡不吸烟，并加强城市环境卫生工作。

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胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一 ，在我国其发病率居各类肿瘤的首位 ，每年约有17万人死于胃癌 ，几乎接近全部恶性肿瘤死亡人数的1/4，且每年还有2万以上新的胃癌病人产生出来 ，胃癌确实是一种严重威胁人民身体健康的疾病。胃癌可发生于任何年龄，但以40～60岁多见，男多于女，约为2：1，胃癌可发生于胃的任何部位，但多见于胃窦部，尤其是胃小弯侧，根据癌组织浸润深度分为早期胃癌和进展期胃癌(中、晚期胃癌)。胃癌早期症状常不明显，如捉摸不定的上腹部不适、隐痛、嗳气，泛酸、食欲减退、轻度贫血等，部分类似胃十二指肠溃疡或慢性胃炎症状，有些病人服用止痛药、抗溃疡药或饮食调节后疼痛减轻或缓解，因而往往被忽视而未做进一步检查，随着病情的进展，胃部症状渐转明显，出现上腹部疼痛，食欲不振、消瘦，体重减轻和贫血等。后期常有癌肿转移，出现腹部肿块，左锁骨上淋巴结肿大，黑便、腹水及严重营养不良等，由于胃癌在我国极为常见，危害性大，有关研究认为其发病原因与饮食习惯，胃部疾病等有关，所以了解有关胃癌的基本知识对胃癌防治具有十分重要的意义。