医院随访及复诊预约制度(标准版)

医院各科室随访制度模板

一、总则

为了进一步提高医院服务质量，加强医院与患者之间的沟通与联系，提高患者满意度，根据国家中医药管理局《中医病案规范(试行)》、国家中医药管理局《中医病历基本规范》等相关规定，结合我院实际情况，制定本制度。

二、随访范围与对象

1. 随访范围：全院各临床科室出院患者。

2. 随访对象：所有出院后需院外继续治疗、康复和定期复诊的患者。

三、随访方式与时间

1. 随访方式：包括电话随访、接受咨询、上门随诊、书信联系等。

2. 随访时间：根据患者病情和治疗需要而定，治疗用药副作用较大、病情复杂和危重的患者出院后应随时随访。一般需长期治疗的慢性患者或疾病恢复慢的患者出院2~4周内应随访一次，此后至少每三个月随访一次。

四、随访内容

1. 了解患者出院后的治疗效果、病情变化和恢复情况。

2. 指导患者如何用药、如何康复、何时回院复诊、病情变化后的处置意见等专业技术性指导。

3. 进行住院满意度调查，征求患者及家属的建议和意见。

4. 对患者进行健康教育，普及疾病防治知识。

五、随访流程与责任分工

1. 随访流程：患者出院时，由主管医师向患者说明随访相关事项，并提供联系方式。患者出院后，由责任护士或主管医师根据随访计划进行随访。随访结束后，将随访结果记录在患者的病历中。

2. 责任分工：各科室负责人对本科室的随访工作负总责，主管医师和责任护士具体负责患者的随访工作。

六、随访资料管理 1. 随访资料包括随访记录、患者反馈意见、满意度调查表等。

2. 随访资料应真实、完整、准确，以便于对随访效果进行评估和改进。

3. 随访资料应妥善保管，不得泄露患者隐私。

七、考核与奖惩

1. 医院定期对各科室的随访工作进行考核，考核内容包括随访覆盖率、随访及时性、随访质量等。

2. 对随访工作成绩突出的科室和个人给予表彰和奖励。

3. 对随访工作不力的科室和个人进行批评和处罚。

八、附则

本制度自发布之日起实施，原有相关规定与本制度不符的，以本制度为准。本制度的解释权归医院。

患者出院、电话随访及复诊预约制度

1.患者出院应由主治医师以上（包括主治医师）在评估患者健康状况的基础上，根据病人的需要制定相应的出院计划。如果病人有特殊治疗需求，应及早制定出院计划，必要时鼓励患者及家属一起参与。

2.病房及专科医生护士应根据病情为出院患者提供必要的服药指导、营养指导、康复训练指导、生活或工作中的注意事项等信息服务。

3.医院客服中心回访办公室工作人员必须由丰富临床工作经验的中级职称以上的临床医护人员担任。

4.医院网站及微信公众号面向社会公布电话号码；正常上班时间负责接听总机和出院回访及患者疾病咨询工作；

5.根据出院回访系统，对出院一周内患者进行电话回访，跟踪出院后康复情况并收集患者各类意见，并对通话内容进行实时录音，并且将患者意见客观真实录入至出院回访系统；

6.协助患者意见处理：主动与各科室做好沟通协调工作，遇到顾客投诉，要及时向相关科室主任护长和当事人反映，争取将问题及时回复患者。

7.深入各个临床和医技科室以及其它相关部门、做好每日入院探视工作，收集各种医疗技术与服务信息，为患者提供更优质的咨询服务；

8.熟悉医院各科室开展的医疗业务范围及开展的技术项目；熟悉各科专家的专科特长、专科专家出诊时间；

9.回访工作人员及时更新专业技术知识水平，及时掌握各专科科常见病的分诊和健康宣教知识；提高患者健康和知识水平和出院后医疗、护理及康复措施的知晓度。根据出院病历及出院小结了解患者如何用药、如何康复、了解患者出院后的治疗效果、病情变化和恢复情况，了解常见检验报告的数值和临床意义；学习并掌握 CPR 现场急救技术。

10.出院患者的首次复诊预约由主管医师在患者出院时完成，患者复诊时由门诊医师根据患者病情进行下一次复诊预约，保证治疗的连续性。

11.回访室工作人员掌握系统复诊预约方式，为出院后患者及时提供复诊预约提供便利，逐渐提高复诊预约率。

三甲医院出院患者随访及复诊预约制度

为了解患者出院后的病情恢复和对医疗工作的满意程度，以改进医疗服务水平，提高医院服务质量，特制定本制度。

一、出院患者随访

1、随访对象：出院后需门诊继续治疗、康复和定期复诊的患者。

2、随访方式：包括电话、接受咨询、门诊复查、电子邮件等。

3、随访时间：根据患者病情和治疗需要具体制定。

4、随访内容：包括了解患者出院后的治疗效果、病情变化和恢复情况，指导患者如何服药、何时回院复诊、自我保健及如何在紧急情况下得到医疗帮助等。

二、所有患者出院前主管医师必须告知患者及家属随访方式和时间，并将内容填写在出院记录中。

三、各科室建立《出院患者随访登记本》，内容包括：科室、患者姓名、性别、年龄、 住院号、出院日期、出院诊断、联系电话、联系地址、主管医师等。

四、负责随访的医务人员由科主任、护士长和患者住院期间的主管医师负责。首次随访由主管医师负责，随访后对患者提出的意见、要求、建议、投诉及时整理，向科室主任及相关部门进行反馈，并有处理意见和处理结果。随访情况由专人（主管医师或责任护士）按要求填写在《出院患者随访登记本》上。

五、复诊预约

1、预约形式：现场、本院网站、电话预约等形式。

2、出院患者的首次复诊预约应由主管医师在患者出院时完成，记录在出院记录中。患者复诊时由门诊医师根据患者病情进行下一次复诊预约，保证治疗的连续性。

3、复诊时间应根据患者病情和治疗需要而定，治疗用药副作用较大、病情复杂和危重的患者出院后应随时复诊；一般需长期治疗的慢性病患者或疾病恢复慢的患者出院2～4周内应复诊一次，此后至少三个月复诊一次。可选择回院或在社区及当地医疗机构进行复诊。

六、监督：科主任对出院患者随访和复诊预约情况应至少每月检查一次，对没有按要求进行随访的医务人员进行督促。医务科、护理部对各临床科室的出院患者随访情况定检查督导，并将检查情况及时反馈，促进随访预约管理工作持续改进。

博兴县第二人民医院

出院病人随访及复诊预约制度

为了积极推行医院倡导的院前、院中、院后的一体化医疗服务模式，将医疗护理优质服务延伸至院后和家庭，使住院病人的院外康复和继续治疗能得到科学、专业、便捷的技术服务和指导，医院特制定出院病人随访制度。

1、各科均要建立出院病人住院信息登记档案，内容应包括：姓名、年龄、单位、住址、联系电话，门诊诊断、住院治疗效果、出院诊断和随访情况等内容，填写人由病人本次住院期间的主管医师（责任护士）负责填写。

2、所有出院后需院外继续治疗、康复和定期复诊的患者均在随访范围。

3、随访方式包括电话随访、接受咨询、上门随诊、书信联系等，随访的内容包括：了解病人出院后的治疗效果、病情变化和恢复情况，指导病人如何用药、如何康复、何时回院复诊、病情变化后的处置意见等专业技术性指导。

4、随诊时间应根据病人病情和治疗需要而定，治疗用药副作用较大、病情复杂和危重的病人出院后应随时随访，一般需长期治疗的慢性病人或疾病恢复慢的病人出院一周内随访。

5、负责随访的医务人员由相关科室的科主任、护士长和病人住院期间的主管医师、责任护士负责。第一责任人为主管医师，随访情况由主管医师按要求填写在住院病人信息档案随访记录部分。并根据随访情况决定是否与上级医师、科主任一起随访。

6、科主任应对住院医师的分管出院病人随访情况每月至少检查一次。对没有按要求进行随访的医务人员应进行督促。

7、出院患者的首次复诊预约应由主管医师在患者出院时完成。患者复诊时由门诊医师根据患者病情进行下一次的复诊预约，保证治疗的连续性。

8、医务科、护理部应对各临床科室的出院病人信息登记和随访和复诊预约情况定期检查指导，并将检查情况向业务院长汇报及全院通报，促进随访预约管理工作持续改进。