痰标本采集操作流程及评分标准

痰标本采集操作流程及评分标准

（一） 操作流程

操作流程 操作方法

准备

评估解释

痰标本采集

整理

记录 ·护士：着装整洁，洗手，戴口罩

·查对：医嘱、检查项目

·用物：痰液采集容器，必要时备无菌手套、3%过氧化氢溶液或复方硼砂溶液、集痰器、无菌吸痰管、负压吸引装置、95%乙醇或10%甲醛（用于固定癌细胞）、手消毒凝胶

·患者病情、意识状态、生命体征、正进行的治疗

·患者咳嗽、咳痰情况

·患者心理状态

·患者沟通、理解及合作能力

·容器贴上标签，注明科室、床号、姓名、检验项目等

·患者能自行留取痰液，嘱患者清晨醒来未进食前用温开水漱口，深呼吸后用力咳出气管深处的痰液，置于痰杯中，加盖后及时送检

·无法咳痰的患者，协助患者取适当卧位，由下向上叩击患者背部，戴好无菌手套，将集痰器分别连接吸引器和无菌吸痰管，按吸痰法将痰液吸入集痰器内，加盖送检

·气管切开或气管插管的患者，按吸痰法将痰液吸入集痰器内，加盖容器后送检

·协助患者取舒适卧位，整理床单位

·洗手

（二） 评分标准

所在科室 考生姓名 考核老师 考核成绩

项 目 标准分值 扣分内容 扣分 得分

操作准备 操作者 5 着装不规范 -3

未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误 -2

查对 3 未查对医嘱、检验项目 -3

评估 10 未评估患者病情、意识、排痰情况、有无特殊需要 各-2

未解释需要注意事项 -2

用物 14 未根据评估准备用物 -4

少一件 各-2

痰标本采集方法及流程

痰标本采集是一项为了明确病因和病情轻重的辅助性检查。下面是yjbys店铺为大家带来的'痰标本采集方法及流程，欢迎阅读。

痰标本分类：

1.常规痰标本：检查痰中细菌、虫卵、癌细胞等

2.痰标本培养：检查痰中致病菌，为选择抗生素提供依据

3.24小时痰标本：检查24小时的痰量，并观察诊断或做浓集结核杆菌检查

采集时间地点：

-- 请在清晨痰量多(含菌量大)时留取

-- 在自己病房完成

需要我怎么做：

1、常规标本

-- 晨起后请用清水漱口

去除口腔中杂质

-- 深呼吸数次后

用力咳出气管深处的痰液

置于标本盒内

2、痰培养标本

-- 晨起后请先用漱口液漱口

再用清水漱口

-- 深呼吸数次后

用力咳出气管深处的痰液

置于无菌标本盒内

-- 如果痰多

可轻咳出最初的部分弃去

然后再用力咳出深部痰液

3、24小时痰标本

晨起漱口后(07：00)第1口痰起 至次晨漱口后(07：00)第1口痰止

全部留在标本盒中送检

温馨提示

-- 留取痰标本时

请不要将漱口液、唾液、鼻涕等混入

如查癌细胞，应用10%甲醛溶液或95%乙醇溶液固定痰液后立即送检

如作24小时痰量和分层检查时，需要时可加少许石炭酸以防腐

-- 请将留好的标本及时放置在病区标本收集处(病区污洗间，大小便放置处)

早晨08:00点前留取可直接放置

其余时间放置时，请告知护士，以便于护士通知及时送检

痰标本采集技术评分标准

项目 操 作 要 求、分值 考核人员

仪表 工作衣、帽、鞋穿戴整齐, 符合规范；（5分）

操作前准备 环境清洁；（2分）

规范洗手和手卫生, 戴好口罩；（2分）

备齐用物, 放置合理（常规痰标本：痰盒。24h痰标本准备容积约500ml的清洁广口器、漱口溶液200ml）；（3分）

检查一次性物品质量；（3分）

操作过程65分 评估:20分

1.确认医嘱；（5分）

2.根据检查目的选择正确的标本容器；（5分）

3、核对住院号、姓名, 向患者解释；（5分）

4、指导或帮助患者按要求排痰, 不可将唾液、漱口水、鼻涕等混入痰中；（5分）

4.指导或帮助患者按要求排痰，不可将唾液、漱口水、 鼻涕等混入痰中；（5分）

4、指导或帮助患者按要求排痰，不可将唾液、漱口水、鼻涕等混入痰中；（5分）

痰常规及痰培养: 15分

1.正确方法漱口, 观察患者口腔粘膜有无异常和咽部情况；（5分）

2.采集方法、采集时间正确:

① 清醒者晨起后漱口, 深呼吸数次后用力咳出气管深处的痰液（晨起第一口痰）盛于容器中痰量不少于1ml；

② 机械通气者需吸痰留取痰标本；无法咳嗽或不配合者, 经肺部叩击后戴无菌手套, 将集痰器分别连接吸引器和吸痰管, 按吸痰法将痰吸入集痰器内, 加盖, 注意无菌操作, 避免污染标本, 痰量2-5ml；（10分）

② 机械通气者需吸痰留取痰标本；无法咳嗽或不配合者，经肺部叩击后戴无菌手套，将集痰器分别连接吸引器和吸痰管，按吸痰法将痰吸入集痰器内，加盖，注意无菌操作，避免污染标本，痰量2-5ml；（10分）

24h痰标本: 20分

1.注明留痰起止时间；（5分）

2、采集方法、采集时间正确：从晨起（7点）漱口后第一口痰开始留取, 至次日晨起（7点）漱口后第一口 痰结束, 将24h的痰液全部吐入痰杯中；（10分）

3.按需要协助漱口或口腔护理；（5分）

痰标本采集法

目的：用于检查痰液中的细菌，虫卵或癌细胞

操作流程及质量标准 标

准

分 姓名

准备 评估：1.了解患者的年龄、性别、病情、意识；2.心理状态、自理能力、理解配合程度 5

环境整洁、安静、安全、光线充足 2

护士：洗手、戴口罩、着装整洁 3

用物：检查并备齐用物，检验申请单、标签或条形码、一次性痰液标本容器、速干（免洗）手消毒剂、医疗垃圾桶 5

操

作

流

程 核对确认医嘱：患者床号、姓名、医嘱时间、处方者姓名、检验申请单 5

准备标签（或条形码），核对无误后贴标签（或条形码）于标本容器外壁 5

携用物至床旁 5

用两种以上方法核对患者姓名、床号、住院号 5

再次核对医嘱、检验申请单、标本容器及标签（或条形码） 5

能自行留痰患者：晨起漱口后，深呼吸数次用力咳出气管深处痰液置于痰杯中▲：无力咳痰或者不合作者:取合适体位，叩击胸背部，将一次性集痰器分别连接吸引器和吸痰管吸痰，置痰液于集痰器 10

密封标本容器，再次核对医嘱，检验申请单，标本容器及标签（或条形码） 5

将标本放于运容器内 5

取舒适体位，整理床单位 5

操作后处置 清理用物，按规范处理 5

洗手 5

记录采集时间，签全名 5

痰液标本及时交接，外送 5

综合评价 关爱患者，护患沟通有效 5

操作者综合评价（逻辑性、熟练程度） 5

理论提问 5

总分 100

签名