内镜检查流程

消化内镜检查流程

一、引言

消化内镜检查是一种常用的诊断消化道疾病的方法，通过内镜的引导下，医生可以直接观察消化道的内部情况，对病变进行评估和诊断。本文将详细介绍消化内镜检查的流程及注意事项。

二、检查前准备

1. 预约：患者需提前与医院预约检查时间，根据医生的建议选择合适的时间段进行检查。

2. 检查前禁食：常规消化内镜检查需要患者进行空腹检查，通常要求患者在检查前8小时内禁食。这是为了保证内镜检查的清晰度和安全性。

3. 健康评估：患者在预约时需要向医生提供相关的健康信息，包括病史、过敏史、药物使用情况等，以便医生评估患者的适宜性和采取相应的安全措施。

三、检查过程

1. 患者准备：患者进入内镜检查室后，需脱掉上衣并穿上医院提供的检查服，然后躺在检查床上，侧卧位或仰卧位，根据医生的要求。

2. 麻醉和镇静：根据需要，医生会为患者进行局部麻醉或静脉镇静，以减轻不适和疼痛感。

3. 内镜引入：医生会将消化内镜通过患者口腔或肛门引入消化道，根据需要选择上消化道镜或下消化道镜。

4. 内镜检查：医生在内镜的引导下，通过细长的镜头观察消化道的内部情况。医生可以调节镜头的角度和深度，以获取更清晰的图像。

5. 洗胃和吸引：在检查过程中，医生可能会进行洗胃和吸引，以清洁胃肠道，提高检查的准确性。

6. 活检和切除：如果医生发现异常病变，可能会进行活检或切除。活检是指取一小块组织进行病理学检查，切除则是将病变部分切除以进行进一步治疗或检查。

7. 检查结束：当医生完成检查后，会将内镜缓慢地从消化道中拔出，检查结束。

四、检查后注意事项

1. 观察：患者在检查后需要在医院观察一段时间，以确保没有并发症的发生。

2. 饮食恢复：医生会根据检查情况给予相应的饮食建议，患者需遵守医生的指导进行饮食调整。

3. 休息：患者在检查后可能会感到疲倦，需要适当休息，避免剧烈运动和过度用力。

4. 注意观察：检查后，患者应密切观察自身的身体反应，如出现持续呕吐、严重腹痛、发热等异常情况，应及时就医。

内镜中心预约流程简介

目前仅可开2台主机，每天预约量上限:胃镜50台，肠镜16台；如有内镜下治疗，通常需住院进行,具体与消化科门诊医生联系。如超过预约量,需加做胃肠镜，请与内镜中心服务台联系。

1. 普通胃镜一般无需预约，开立申请单后可直接至内镜中心服务台登记后当日排队进行胃镜检查，但应注意：

① 检查前至少6个小时不能吃任何食物及水：上午检查 前一天晚上22点开始禁食和水；下午检查 早上可进食少量稀早餐，但是8点后禁食和水。

② 有高血压病的患者，请于检查当日晨起后尽早以一口水将平素需口服的降压药吞服。

注意：① 有HbsAg(+)者需特别申报。

② 如同时开立了上腹部B超，应先行B超检查，以免内镜检查时气体干扰B超结果。

2. 普通肠镜检查均需开立好检查申请单及清洁肠道用药（常用恒康正清3盒，消泡剂如二甲硅油或西甲硅油1瓶）后至内镜中心服务台预约检查时间，如能在早晨9点前开始清肠，开立当日可以进行检查，否则当日无法进行检查。同时应注意以下几点：

① 检查时间：肠镜一般在下午进行，如特殊需要上午检查，请前一天晚上18-19点开始服泻药，之后可适当饮水，并服用消泡剂，直至排出大便为清水样；下午检查者，检查当日晨6-7点开始服泻药，余同上。

②检查前一天进食半流质，如豆浆、汤、稀粥、面条等，禁食粗纤维蔬菜等不消化食物。如有便秘者，则需检查前2-3天进食半流质，并服缓泻剂使大便通畅后，再按预约时间洗肠。

③有高血压病的患者，请于检查当日晨起后尽早以一口水将平素需口服的降压药吞服。

3. 无痛胃镜检查需至内镜中心服务台登记预约，一般可当日检查，准备工作除如普通胃镜检查要求外，还需注意：

① 检查前晚清淡饮食，当日空腹禁食禁水，疑有胃潴留者，请与内镜中心服务台联系

② 携带近期（一个月）内的心电图报告单（用于麻醉师评估麻醉风险），无心电图报告者通常不予麻醉。③至少需一名家属陪同，当日不能驾车。

胶囊式内镜检查流程

一、准备前，受检者阅读并签署胶囊内镜检查《知情同意书》、《检查需知》。检查前半小时吞服祛泡剂（西甲硅油、二甲硅油等）。

二、检查胶囊内镜的包装是否完整，查看产品有效期，检查胶囊式内镜表面是否完整。

三、确保图像接收存储器电量充足、确认图像接收存储器已经格式化或已清空原有信息，确保设备能正常运行。确认天线置于马甲内。

四、打开工作站软件，输入患者信息，正确佩带马甲，连接记录仪和电脑，取出胶囊，确认胶囊电量充足，用胶囊拍摄患者头像及《知情同意书》、《检查需知》。

五、以少许清水吞服胶囊，以在计算机上观察图像是否正常采集。

六、断开记录仪和电脑的连线，嘱患者半小时后返回内镜室再次确认图像正确采集，如无问题，嘱患者在规定的时间内返回内镜室交还设备。

七、6-8小时候取下患者佩带的设备并拷贝数据至电脑，进行下一步诊断。同时检查设备的是否完好。

八、诊断完成并确认无误后，删除记录仪上的数据，再次给记录仪充电、备用。

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- 104 - 内窥镜操作规程

1．总则

1.1 本规程适用于用中心工业内窥镜，对压力容器、压力管道上进行检验的相关操作。

1.2 本规程不包括对待检部件发现的缺陷进行分析、评定，也不包括内窥镜检验报告的相关要求。

2．中心工业内窥镜系统组成

2.1 柔性探头：为光导纤维目镜直接观察式，并可进行单向360度连续转向。柔性探头与手持机体通过光导纤维和套管相联，通过手持机上观察镜进行检测。

2.2 手持机：由液晶显示屏、柔性探头、观察镜和操作手柄构成。

2.3 主机系统：由电源、光源组成。

3．操作准备

3.1 检查待检工件内部结构、温度以及内部介质种类、以及环境湿度情况是否满足整个仪器系统工作要求。

3.2 在满足工作条件的前提下，打开主机机箱，连接手持机同主机连接。

3.3 接通主机电源，确认仪器工作正常。

4．观察、分析与图片存贮

4.1 将柔性探头伸入待检测部件内部，在向前延伸探头的同时，操作手柄控制探头指向，以便对部件内壁进行全方位观测。

4.2 发现可疑点时，应调节观察目镜使之显示清晰以观察缺陷细节，对确认的缺陷，可在目镜上接相机进行拍照留查。

5．检查完毕

6.1 观察完待检部件并纪录后，断开主机电源，将手持机同主机系统分开并将探头从待检部件内部抽出，清理掉柔性探头表面污物；再将柔性探头、手持机、主机系统分别放入专用的箱子。 AT-ZDS-16-2007

- 105 - 6.2 对于受检部件上观察孔需要封闭的，及时通知受检单位相关工作人员进行封堵，以免杂物落入给受检设备的安全运行带来隐患。

6．使用与维护中注意事项

7.1 现场检验时，务必弄清现场交流电源的电压、频率是否满足仪器的要求，不满足要求绝对不能工作，以免损伤仪器主机系统。

7.2 待测部件及其内部介质的温度不能超过探头正常允许的温度，介质也要在探头工作许可范围内，以免对探头造成损伤。