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儿童入园体检表

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儿童入园（所）健康检查表

编号：

姓名

性别 年龄 出生日期 年 月 日

既往病史

1.先天性心脏病 2.癫痫 3.高热惊厥 4. 哮喘 5. 其他

过敏史

儿童家长确认签名

体重 kg 评价 身高 cm 评价 皮肤

体

格

眼 左 左 左 牙齿数 口 视力 耳

腔

右 右 右 龋齿数

检

头颅 胸廓 脊柱四肢 咽部

查

心肺

肝脾 外生殖器 其他

辅

助

血红蛋白(Hb) 肝功 乙肝

检

查 其他

检查结果

医生意见

医生签名： 检查单位：

体检日期： 年 月 日 （检查单位盖章）3 ～6 岁儿童健康检查记录表

姓名： 编号□□□－□□□□□

月龄 3 岁 4 岁 5 岁 6 岁

随访日期

体重(kg) 上 中 下 上 中 下 上 中 下 上 中 下

身长(cm) 上 中 下 上 中 下 上 中 下 上 中 下

1 正常 2 低体重 1 正常 2 低体重 1 正常 2 低体重 1 正常 2 低体重

3 消瘦 4 发育迟缓 3 消瘦 4 发育迟缓

体格发育评价

3 消瘦 4 发育迟 3 消瘦 4 发育迟

视力 —————

听力 1 通过 2 未过 ————— ————— —————

体

格 牙数（颗） / 龋齿 / / / /

检

心肺 1 未见异常 2异常 1 未见异常 2 异常 1 未见异常 2 异常 1 未见异常 2 异常

查

腹部 1 未见异常 2异常 1 未见异常 2 异常 1 未见异常 2 异常 1 未见异常 2 异常

血红蛋白值 g/L g/L g/L g/L

其他

1 无 1 无 1 无 1 无

2 肺炎 次 2 肺炎 次 2 肺炎 次 2 肺炎 次

3 腹泻 次 3 腹泻 次 3 腹泻 次 3 腹泻 次

4 外伤 次 4 外伤 次 4 外伤 次 4 外伤 次 两次随访间患病情况

1 无 2 有 1 无 2 有 1 无 2 有

1 无 2 有

转诊建议 原因：

机构及科室： 原因：

机构及科室： 原因：

机构及科室： 原因：

机构及科室：

1 合理膳食 1 合理膳食 1 合理膳食 1 合理膳食

2 生长发育 2 生长发育 2 生长发育 2 生长发育

3 疾病预防 3 疾病预防 3 疾病预防 3 疾病预防

4 预防意外伤害 4 预防意外伤害 4 预防意外伤害 4 预防意外伤害

5 口腔保健 5 口腔保健 5 口腔保健 5 口腔保健 指导

下次随访日期

随访医生签名

合集下载

最新儿童入园体检表(含填表说明)

最新儿童入园体检表(含填表说明)

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精品资料 儿童入园（所）健康检查表

姓名 性别 年龄 出生日期 年 月 日

既往病史 1.先天性心脏病 2.癫痫 3.高热惊厥 4.哮喘 5.其他

过敏史 儿童家长确认签名

体格检查 体重 kg 评价 身长（高） cm 评价 皮肤

眼 左

视力 左

耳 左

口腔 牙齿数

右 右 右 龋齿数

头颅 胸廓 脊柱四肢 咽部

心肺 肝脾 外生殖器 其他

辅助血红蛋白(Hb) 丙氨酸氨基转移酶

其他

检查结果 医生意见 ______________________________________________________________________________________________________________

精品资料

填表说明：

1. 基本情况

既往病史：在对应的疾病上划“√”，“其他”栏中填写未注明的疾病；

过敏史：注明过敏的药物或食物等；

家长签字：儿童既往病史和过敏史须经家长确认后签字。

2. 体格检查

体重、身长（高）：填写检查实测数值，评价按离差法（上、中、下）或百分位数法（P97）填写；

皮肤：未见异常填写（-），异常填写阳性体征；

眼：按左右眼填写，未见异常填写（-），眼外观异常，填写阳性体征；

视力：4岁以上儿童应测查视力，填写实测数值，未进行视力检查应注明“未测”，测查不合作者填写“不合作”；

耳：按左右耳填写，未见异常填写（-），外耳异常填写阳性体征；

口腔：填写牙齿萌出数，按牙位填写龋齿位置； 医生签名： 检查单位：

深圳儿童入园健康检查表

深圳儿童入园健康检查表

第 1 页 共 2 页 深圳儿童入园健康检查表

【最新版】

目录

1.深圳儿童入园健康检查表的背景和意义

2.深圳儿童入园健康检查表的内容和要求

3.深圳儿童入园健康检查表的实施流程

4.深圳儿童入园健康检查表的意义和作用

5.深圳儿童入园健康检查表的注意事项

正文

深圳儿童入园健康检查表是深圳市卫生健康部门为保障儿童入园健康而制定的一种表格，旨在对即将进入幼儿园的儿童进行全面的健康检查，以确保他们在进入幼儿园后能够健康成长。该检查表包含了儿童身体的各个方面，如视力、听力、口腔、皮肤、心肺等，以及一些特定的疾病史和过敏史，为幼儿园和家长提供了儿童健康状况的全面信息。

深圳儿童入园健康检查表的内容和要求非常详细。在表格中，首先要填写儿童的基本信息，包括姓名、性别、年龄、出生日期等。接下来是儿童既往病史和过敏史的记录，包括先天性心脏病、癫痫、高热惊厥、哮喘、其他过敏史等。此外，检查表还要求记录儿童的体格检查结果，如体重、身高、皮肤、眼视力、耳听力、口腔牙齿数、龋齿数等。在辅助检查方面，需要检查儿童的血红蛋白、丙氨酸氨基转移酶等指标。最后，医生会根据检查结果填写意见和签名。

深圳儿童入园健康检查表的实施流程一般分为以下几个步骤。首先，家长需要携带儿童前往指定的医疗机构进行体检。在体检过程中，医生会根据检查表的内容对儿童进行全面的检查。检查完成后，医生会根据检查结果填写意见和签名。最后，家长需要将检查表和相关证明材料提交给幼儿园，以便幼儿园了解儿童的健康状况。 第 2 页 共 2 页 深圳儿童入园健康检查表的意义和作用非常重要。首先，它可以帮助幼儿园了解儿童的健康状况，为幼儿园提供重要的参考信息。其次，通过检查表，家长可以及时了解儿童的身体状况，对儿童的健康问题进行及时的干预和处理。最后，检查表还可以为医生提供诊断和治疗的依据，帮助医生更好地为儿童提供医疗服务。

在填写深圳儿童入园健康检查表时，家长需要注意以下几点。首先，家长需要如实填写儿童的信息和病史，以便医生进行准确的检查和诊断。其次，家长需要携带儿童前往指定的医疗机构进行体检，以确保检查结果的准确性。

幼儿园入园体检表

幼儿园入园体检表

(WORD)-生产企业质量管理制度范本760

1

幼儿园儿童入园体检表

姓名 性别 民族 出生日期

既往病史 麻疹 猩红热 百日咳 风疹 菌病 肝炎 水痘 流行性腮腺炎 结核

其它疾病 过敏史（药物、食物）

家人邻居有无传染病 无 有 病名 发病日期

体

检

检

查 体重 Kg 评价 身高 CM 评价 皮肤

眼 左 耳 左 扁桃体 右 右

牙 数目

齿龄

肝脏 脾脏 外生殖器 其他

佝偻病（3岁以下） 病症 多汗 夜惊 烦躁不安

体征 前卤 颅软 万颅 串珠 肋外翻 鸡胸 手镯 四肢畸形 脊柱变形

血红蛋白 肝功能+HBsAg

胸部X光片

其他

医生意见 可以入托（园） 暂缓入托（园） 医生 (WORD)-生产企业质量管理制度范本760

2 检查单位

盖章 体检日期 年 月 日

面对强大的对手，明知不敌，也要毅然亮剑，即使倒下，也要化成一座山

洛阳市儿童入园(所)健康检查表

洛阳市儿童入园(所)健康检查表

儿童入园（所）健康检查表

姓名 性别 年龄 出生日期 年 月 日

既往病史 1.先天性心脏病 2.癫痫 3.高热惊厥 4.哮喘 5.其他

过敏史 儿童家长确认签名

体

格

检

查 体重

Kg 评价 身长（高） cm 评价 皮肤

眼

左

视力 左

耳 左

口腔 牙齿数

右 右 右 龋齿数

头颅 胸廓 脊柱四肢 咽部

心肺 肝脾 外生殖器 其他

辅助检查 血红蛋白（HB） 丙氨酸氨基转氨酶

（ALT）

其他

检查结果 医生意见

医生签名： 检查单位：

体检日期： 年 月 日 （检查单位盖章）