妊娠合并甲亢护理常规
一、 执行产科一般护理常规。
二、 一般护理
1. 指导孕妇进食低盐、低脂、高维生素、高热量的清淡无碘饮食。
2. 指导孕妇进行休息，避免感染、精神刺激和情绪波动。
3. 积极预防感染，出现药疹时勿抓破皮肤，忌用碱性肥皂。
三、 病情观察
1． 测体温、脉搏、血压Q4h。
2． 密切观察胎动变化，教会并督促孕妇每天早、中、晚、睡前认真数1小时胎动，有异常时立即通知医生及时处理。
3． 甲亢孕妇并发症的发生频率依次为妊高症、早产、充血性心力衰竭、甲亢腺危象、流产、感染（肾盂肾炎、脓毒性流产）及胎盘早期剥离，注意观察以上并发症的临床表现。
四、 用药护理
1． 孕妇用药期间需要密切监测甲状腺功能，及时通知医生调整甲状腺药物用量。
2． 产后选择母乳喂养的产妇根据医嘱指导用药。
参考文献：
【1】北京协和医院护理常规，北京：中国协和医科大学出版社，2005
【2】乐杰，妇产科学，北京：人民卫生出版社，2012
【3】王席伟，助产学，北京：人民卫生出版社，2011
【4】 郑修霞，妇产科护理学，北京：人民卫生出版社，2012
妊娠合并甲状腺功能亢进的临床分析
目的 对妊娠合并甲状腺功能亢进孕妇的临床特点与进行分析，并对经过治疗后的患者的妊娠结局进行探讨。方法 选取本院妇产科在2011年2月～2013年3月间收治的200例妊娠合并甲状腺功能亢进患者，并根据患者在孕期能否进行抗甲状腺素治疗的情况分为观察组100例与对照组100例，观察两组患者的甲状腺功能功能、妊娠并发症、妊娠结局。结果 ⑴观察组患者血清中的TSH、FT4和FT3与对照组血清中的三项指标相比，具有明显的差异性，P＜0.05，统计学有意义；⑵观察组出现1例合并子痫前期，对照组出现了8例合并妊娠期高血压疾病、5例合并心功能不全情况，两组对比具有差异性，P＜0.05，统计学有意义；⑶观察组早产与新生儿窒息的发生率明显低于对照组， 两组对比具有差异性，P＜0.05，统计学有意义。结论 通过对妊娠合并甲状腺功能亢进患者早期诊断与系统规律性的治疗，能够有效的改善母婴结局，提高预后。
标签：妊娠；甲状腺功能亢进；妊娠结局
甲状腺功能亢进是一种比较常见的内分泌系统疾病，甲亢经常会导致女性患者出现月经稀发或是闭经等情况。妊娠合并甲状腺功能亢进虽然在我国并不多见，根据有关数据统计，其发病率在我国为0.2%～1%[1]。虽然发病率并不是很高，但是一旦发病，就会导致患者在分娩的时候出现甲亢的危险情况，对母婴的健康造成严重的影响。现阶段针对于妊娠合并甲状腺功能亢进患者只有早期的进行诊断，才能够及时的采取干预治疗措施，保证母婴的健康。为了能够了解妊娠合并甲状腺功能亢进患者的临床特点与治疗后的临床效果，文章将选取本院妇产科在2011年2月～2013年3月间收治的200例妊娠合并甲状腺功能亢进患者，并根据患者在孕期能否进行抗甲状腺素治疗的情况分为观察组100例与对照组100例，详细报告结果如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取本院妇产科在2011年2月～2013年3月间收治的200例妊娠合并甲状腺功能亢进患者，并根据患者在孕期能否进行抗甲状腺素治疗的情况分为观察组100例与对照组100例。在观察组患者中，年龄在22～38岁，平均年龄在（26.3±2.1）岁，其中初产妇有56例，经产妇有44例。有39例患者是在妊娠期确诊，有61例是在孕前确诊，病程在1.5～8.3年，平均病程在（2.8±1.1）年。在对照组中，年龄在23～37岁，平均年龄在（25.3±2.1）岁，其中初产妇有58例，经产妇有42例。有37例患者是在妊娠期确诊，有63例是在孕前确诊，病程在1.8～8.6年，平均病程在（2.7±1.0）年。选取标准：⑴患者在睡眠过程中，心率会出现加速的情况；⑵患者甲状出现甲状肿大、眼球突出的情况；非肥胖的孕妇在正常进食后，体重在不断的增加；⑷患者的血清中的TSH、FT4明显高于正常值，TSH明显低于正常值[2]。排除标准：⑴患者出现垂体性甲状腺功能亢进、卵巢甲状腺肿伴甲状腺功能亢进、医源性甲状腺功能亢进等；⑵患者在孕前
1 / 21 妊娠合并血小板减少病例讨论 分类： 胡延祖科普讲座
妊娠合并血小板减少病例讨论
(供产科医生阅读)
患者XXX，女，34岁，住院号62631，因“停经39周，阴道溢液12小时”于2006年3月12日12:00急诊入院。
现病史:平素月经规律，停经40天自觉恶心、厌食，2个月后自然缓解，停经4个半月自觉胎动，渐活跃至今，孕期无鼻出血及牙龈出血，无皮肤瘀斑及紫癜，无下腹疼痛及阴道流血，无头晕眼花等自觉症状，七天前因“感冒”在当地医院静点头孢霉素1天(具体药名及用量不详)症状缓解，12小时前无明显诱因阴道溢液，到当地医院就诊，化验血常规时发现血小板减少转来我院，门诊以“5-1产孕足月，血小板减少”收入院。
既往史:素健，无食物及药物过敏史，否认贫血及出血性疾病。
月经生育史:16岁 4～5/30 2005、5、1(农历)，孕5产1,流产3次，自然分娩1次，平时无月经过多。
查体:T36.5℃、P90次/分、R18次/分、Bp120/80mmHg，颜面无明显苍白，牙龈轻微肿胀无渗血，躯干及四肢皮肤未见出血点及紫癜，全身浅表淋巴结无肿大，睑结膜略苍白，巩膜无黄染，心率90次/分，心肺听诊未闻及明显异常，足月腹型，腹壁无压痛及反跳痛，无肌紧张，腹部叩诊移动性浊音阴性，肝脾触及不满意，叩诊浊音界无扩大。
产科情况:胎儿约3300g,头先露，左枕前位，胎心144次/分，无宫缩，内诊骨产道无异常，宫颈容受25％，扩张0㎝，胎膜已破，有羊水溢出，PH试纸碱性。
2 / 21 血常规:白细胞总数5.2×109/L，中性粒细胞70.9，红细胞计数2.91×1012/L，血红蛋白108.3g/L，血小板总数47×109/L。
尿常规:潜血阴性。
血凝四项:凝血酶原时间11.10秒、APTT31.90秒、纤维蛋白原3.88g/L，凝血酶时间13.20秒。
妊娠合并血小板减少病例讨论 分类： 胡延祖科普讲座
妊娠合并血小板减少病例讨论
(供产科医生阅读)
患者XXX，女，34岁，住院号62631，因“停经39周，阴道溢液12小时”于2006年3月12日12:00急诊入院。
现病史:平素月经规律，停经40天自觉恶心、厌食，2个月后自然缓解，停经4个半月自觉胎动，渐活跃至今，孕期无鼻出血及牙龈出血，无皮肤瘀斑及紫癜，无下腹疼痛及阴道流血，无头晕眼花等自觉症状，七天前因“感冒”在当地医院静点头孢霉素1天(具体药名及用量不详)症状缓解，12小时前无明显诱因阴道溢液，到当地医院就诊，化验血常规时发现血小板减少转来我院，门诊以“5-1产孕足月，血小板减少”收入院。
既往史:素健，无食物及药物过敏史，否认贫血及出血性疾病。
月经生育史:16岁 4～5/30 2005、5、1(农历)，孕5产1,流产3次，自然分娩1次，平时无月经过多。
查体:T36.5℃、P90次/分、R18次/分、Bp120/80mmHg，颜面无明显苍白，牙龈轻微肿胀无渗血，躯干及四肢皮肤未见出血点及紫癜，全身浅表淋巴结无肿大，睑结膜略苍白，巩膜无黄染，心率90次/分，心肺听诊未闻及明显异常，足月腹型，腹壁无压痛及反跳痛，无肌紧张，腹部叩诊移动性浊音阴性，肝脾触及不满意，叩诊浊音界无扩大。
产科情况:胎儿约3300g,头先露，左枕前位，胎心144次/分，无宫缩，内诊骨产道无异常，宫颈容受25％，扩张0㎝，胎膜已破，有羊水溢出，PH试纸碱性。
血常规:白细胞总数5.2×109/L，中性粒细胞70.9，红细胞计数2.91×1012/L，血红蛋白108.3g/L，血小板总数47×109/L。
尿常规:潜血阴性。
血凝四项:凝血酶原时间11.10秒、APTT31.90秒、纤维蛋白原3.88g/L，凝血酶时间13.20秒。
骨髓穿刺:未作。
