压力管道年度检查报告

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报告编号:

工业管道年度检查报告

装 置 名 称:

管 道 名 称:

使用单位名称:

单位内编号:

检 查 日 期:

兴安盟特种设备检验所

工业管道年度检查结论报告

报告编号:

管道名称 管道级别

起始—终止位置 单位内编号

使用登记证编号

使用单位名称

管道使用地点

安全管理员人 联系电话

安全状况等级 下次年度检查日期

检 查

依 据 《压力管道安全技术监察规程—工业管道》(TSG D0001)

《压力管道定期检验规则—工业管道》(TSG D7005)

问题及其处理 [检查发现的缺陷位置、性质、程度及处理意见(必要时附图或者附页)]

检查

结论 (符合要求、基本符合要求、不符合要求) 允许(监控)工作条件

压力 MPa 温度 ℃

介质 其他

说明 (监控运行需要解决的问题及完成期限)

检查: 日期:

(检查单位检查专用章或者公章)

年 月 日 审核: 日期:

批准: 日期: 工业管道年度检查报告附页

报告编号:

号 检查项目 检查结果 备注

1 安全管理情况

2 管道本体及运行情况

3 安全附件与仪表检查情况 安全阀

爆破片装置

阻火器装置

紧急切断阀

压力表

测温仪表

4 电阻值测量

5 壁厚测定