电除颤技术评分标准

电除颤操作评分标准

单位： 科室： 姓名： 职称（职务）： 日期： 总分： 结论： 考评者签名：

考核内容 评分标准 分值 得分

1、职业规范（6分） 服装、鞋帽整洁

洗手、戴口罩 3

3

2、用物及准备（8分） 备齐用物

将除颤仪至病床旁，接通电源 4

4

3、病员准备（13分） 病人取去枕平卧位，暴露前胸

开放气道（头后仰，放置咽管或气管插管）

吸氧或辅助呼吸 4

5

4

4、操作（63分）

（此过程中应固定一人持续胸外按压） 开机

正确连接心电监护的电极导联（电极片应尽量避开电机板除颤的部位）

电极板涂抹导电膏（或用生理盐水湿纱布）

遵医嘱选择同步或非同步除颤方法

选择合适的电功率（非同步单相电除颤360j，双相200j）

充电

放置正确的电极板部位（右锁骨中线第二肋下和心尖部）

操作者及周围人避免接触床单位

放电（电极板与皮肤密切接触，保证导电良好）

观察除颤效果（如室颤持续存在，应按30：2进行持续胸外按压5个循环后，若仍为室颤应再次除颤） 3

10

4

4

6

4

10

6

6

10

5、操作后（6分） 整理除颤仪；记录 6

6、熟悉程度（4分） 动作轻巧，准确 4

电除颤评分标准

电除颤是一种重要的心脏急救技术，它可以在心脏出现严重心律失常时恢复正常的心律。在使用电除颤器时，评分标准对于判断患者的病情和治疗效果至关重要。以下是电除颤评分标准的详细介绍。

1. 意识状态评分。

在进行电除颤前，首先需要评估患者的意识状态。意识状态评分通常采用格拉斯哥昏迷评分（GCS）来进行评估，包括眼睛开闭、语言反应和运动反应三个方面。根据患者的意识状态评分，可以初步判断患者的病情严重程度。

2. 心电图评分。

进行电除颤治疗前，需要通过心电图对患者的心律进行评估。心电图评分主要包括心律失常类型、心室颤动或心室扑动的持续时间以及心室率等指标。通过心电图评分，可以确定患者是否需要进行电除颤治疗以及选择合适的除颤能量。

3. 呼吸评分。

除了心脏情况，患者的呼吸状态也是评估电除颤治疗的重要指标之一。呼吸评分主要包括呼吸频率、呼吸深度、呼吸节律以及有无呼吸暂停等指标。呼吸评分可以帮助医护人员判断患者的呼吸功能是否受到影响，从而决定是否需要进行电除颤治疗。

4. 血压评分。

患者的血压情况也是评估电除颤治疗的重要指标之一。血压评分主要包括收缩压、舒张压以及平均动脉压等指标。通过血压评分，可以了解患者的循环功能是否正常，从而判断是否需要进行电除颤治疗以及治疗后的效果。

5. 全身情况评分。

除了上述指标外，还需要对患者的全身情况进行综合评估。全身情况评分主要包括体温、皮肤湿度、瞳孔反应以及神经系统功能等指标。通过全身情况评分，可以更全面地了解患者的整体健康状况，为电除颤治疗提供更全面的参考依据。

综上所述，电除颤评分标准涉及到患者的意识状态、心电图、呼吸、血压以及全身情况等多个方面。通过对这些指标的评分，可以更全面地了解患者的病情和治疗效果，为电除颤治疗提供科学依据。在实际操作中，医护人员需要严格按照评分标准进行评估，并根据评估结果制定合理的治疗方案，以提高电除颤治疗的成功率和患者的生存率。

住培专用评分表

心电除颤评分标准

姓名 成绩： 考官签名 考核日期

内容 操作要求及评分细则 标准分 实得分

1.病人评估及准备 病人的年龄、体重、心律失常类型、意识状态。（2分） 10

病人：去枕平卧于硬板床。（2分）

用物：除颤器、导电胶、心电监测导联线及电极、抢救车、乙醇纱布、毛巾等。（2分）

除颤器的性能及蓄电池充电情况。（2分）

环境：整洁，安全，有电源、电插座及吸氧、吸痰装置。（2分）

2.准备除颤 正确开启除颤仪，调至监护位置（3分）。 12

安放除颤电极板，报告心律情况“室颤，须紧急电除颤”（3分）。

迅速擦干患者胸部皮肤（3分）。

打开导电胶盖，在电极板上涂以适量导电胶混匀（3分）。

3.选择能量 除颤能量选择正确 8

单向波除颤能量360 J；双相波形200 J,

4.充电 充电操作正确，未充电者不得分 4

5.安放电极板 电极板位置安放正确，采用前-侧位，即前电极放在右侧锁骨下方，侧电极放在左下胸乳头左侧，电极中心在腋中线上或腋前线第五肋间（左、右电极板各3分）。 6

隔着衣服安放电极板不得分

电极板与皮肤紧密接触，压力适当，不得歪斜（左、右电极板各2分）。观察心电示波（1分）。 5

6.安全距离 除颤前确定周围人员无直接或间接与病人接触（3分），请“旁人离开”（3分）操作者身体不能与患者接触（3分）。 9

7.放电 除颤仪充电并显示可以除颤时，双手拇指同时按压放电按钮电击除颤 5

8.时间要求 从下达除颤指令开始至除颤放电完毕不超过45秒钟（45秒以内完成满分 15

45秒～1分钟完成10分；1～4分钟完成5分；超过4分钟完成不得分）。

9.结果判断 观察病人的心电图改变。报告“恢复窦律”。（3分）。 8

如果室颤/室扑（无脉性室速）持续出现，立即心肺复苏，5个循环后再除颤。（5分）。

非同步电除颤考核评分标准

科室______________ 姓名__________________ 得分_________________

项目 操作要点 得分 扣分

评估

实施

80分 自身评估：着装整洁，仪表端庄，符合操作要求 3

环境准备：安全，有电源，屏风或床帘遮挡 3

用物评估：用物齐全、摆放有序，除颤仪、电源匹配，符合要求（患者已上心电监护），吸氧吸痰装置完好 5

呼救 2

去枕仰卧，暴露胸部，检查除颤部位皮肤，是否有起搏器植入；立即心肺复苏 6

开启除颤仪；清洁除颤皮肤，取下金属物品（口述） 6

电极涂导电糊；确认非同步方式 5

选择合适的除颤能量 8

充电，放置电极板（简述放置电极板的位置），确认无人员接触床旁 10

确认室颤，放电 8

继续CPR，观察心电示波恢复情况，仍未恢复再次除颤，恢复窦律停止除颤（口述） 6

移开电极板，清洁皮肤；协助患者取舒适卧位 6

神志清醒者给予心理支持 5

整理用物，关除颤仪电源并清洁备用，酌情心电监护 4

记录 2

用物及垃圾分类处理（口述） 1

评价

20分 操作流程熟练、动作流畅，简述内容重点突出 4

操作正确，未发生操作相关并发症 4

密切观察病情变化及患者反应；急救意识强，动作敏捷 6

与患者有效交流、沟通，宣教到位 3

体现人性化关怀 3

时间 5 min, 超时终止操作

总分 100

监考人_______ 监考日期_____年____月_____日