电除颤评分标准

电除颤操作评分标准

单位： 科室： 姓名： 职称（职务）： 日期： 总分： 结论： 考评者签名：

考核内容 评分标准 分值 得分

1、职业规范（6分） 服装、鞋帽整洁

洗手、戴口罩 3

3

2、用物及准备（8分） 备齐用物

将除颤仪至病床旁，接通电源 4

4

3、病员准备（13分） 病人取去枕平卧位，暴露前胸

开放气道（头后仰，放置咽管或气管插管）

吸氧或辅助呼吸 4

5

4

4、操作（63分）

（此过程中应固定一人持续胸外按压） 开机

正确连接心电监护的电极导联（电极片应尽量避开电机板除颤的部位）

电极板涂抹导电膏（或用生理盐水湿纱布）

遵医嘱选择同步或非同步除颤方法

选择合适的电功率（非同步单相电除颤360j，双相200j）

充电

放置正确的电极板部位（右锁骨中线第二肋下和心尖部）

操作者及周围人避免接触床单位

放电（电极板与皮肤密切接触，保证导电良好）

观察除颤效果（如室颤持续存在，应按30：2进行持续胸外按压5个循环后，若仍为室颤应再次除颤） 3

10

4

4

6

4

10

6

6

10

5、操作后（6分） 整理除颤仪；记录 6

6、熟悉程度（4分） 动作轻巧，准确 4

评分项目评分要素标准分备注

1.操作者准备：规范穿戴工作衣，戴口罩、帽子。3

2.物品准备：①除颤仪、导电糊、电极板(4片)，心电图

走纸，干纱布2块；②检查机器放置是否恰当(置于患者

头部)。3

3.除颤仪调：拔下电源，检查机器外观、电源、导联、电

极、打印纸等，①单相波机器：选择能量100J充电，分

别进行单块电极放电，打开“同步”键放电测试，均不放

电；转为非同步键进行两块电极板同时放电，有放电；

走纸显示“100J TEST PASSED”；②双相波机器：按住“条

图”键后开机旋至“手动通”档，等待屏幕显示自检，根据

指示按“充电、放电”键，查看打印纸，勾选清单，并签名

。8

1.摆体位：患者仰卧放在坚硬的平面上，解开胸前衣物(2

分)口述：移走胸前区其他异物，有大量出汗者应将胸部

擦干(1分)3

2.开启除颤仪并评估节律：①旋钮 1 转至手动通并确认

为非同步状态:②选择 “Paddles”导联：按导联选择开关直

至出现“Paddles”模式。6

3.确认患者为需除颤节律：取出电极板，将2块电极板分

别置于胸骨和心尖处获取心电图，确认为室颤或无脉性

室速节律。6

4.准备好除颤仪前让他人继续进行心脏按压。6

5.选择合适的能量：①成人单相波选用 360J，双相波可

选择 120～200J或默认能量200J；②儿童首次除颤的能

量选用2～4J/kg ，可逐渐增加。8

6.涂导电糊：在2块电极板上涂抹 “C” 或 “0” 形导电糊，分

别将其安置于胸骨右缘第 2 肋间和心尖区并抹匀。6

7.电极板充电：①双手持电极板并将其放好位置后，一

手指按单块电极板侧面的黄色按钮进行充电；②等待屏

幕上跳动的数字静止即为充电完成。6

8.清场并实施放电：①确定无人直接接触患者或床，移

开接氧气的呼吸球囊；②环顾四周并大声提醒大家都走

开！③再次确认心电波，使电极板与皮肤紧密接触，并

施加10k左右的力量；④同时按下2块电极板的红色“放电”键。15

9.移开电极板，立即从胸外按压开始实施CPR:①继续按

心脏电除颤考核评分标准

科室： 姓名： 时间： 考核人： 得分：

内容 操作要求 标准分 扣分 得分

物 品 和

患 者 准

备 提问：①非同步电除颤的适应症：室颤、无脉室速；

②禁忌症：心电图示一条直线（心室静止）、心电-机械分离（每项答案5分） 15

物品：除颤器、心电监测导联线、电极、抢救车、导电糊（缺一项扣2分） 10

病人：去枕平卧于硬板床、暴露病人胸部、建立心电监护、监护为可除颤心律、去除导电物质（最后1项4分，余2分） 10

操

作 1）备齐用物至床旁，打开电源 2

2）电极板均匀涂抹导电糊 3

3）选择除颤能量

?成人单向波 360J； ?双向波 200J

?儿童 初始2J/Kg、以后4-9J/Kg、总量不超过10J/kg或200J 15

4）放置电极板位置：（胸骨右缘第2肋间-心底部，左腋前线、腋中线第5、6肋间-心尖部） 15

5）确定非同步除颤（4分）

6）确定是否除颤：（各4分）

?充电

?再次观察心电示波，确需除颤 20 ?大声嘱其他人员离开病人和病床

?两手同时按下放电按钮

7）立即进行5个循环的CPR（口述） 5

8）每5组CPR后复检并观察病人的心电变化 5

9）操作完毕、清洁皮肤安置病人，进一步监护治疗

（在打印出得ECG纸上，记录患者信息和时间等） 不计分

合计 100

住培专用评分表

心电除颤评分标准

姓名 成绩： 考官签名 考核日期

内容 操作要求及评分细则 标准分 实得分

1.病人评估及准备 病人的年龄、体重、心律失常类型、意识状态。（2分） 10

病人：去枕平卧于硬板床。（2分）

用物：除颤器、导电胶、心电监测导联线及电极、抢救车、乙醇纱布、毛巾等。（2分）

除颤器的性能及蓄电池充电情况。（2分）

环境：整洁，安全，有电源、电插座及吸氧、吸痰装置。（2分）

2.准备除颤 正确开启除颤仪，调至监护位置（3分）。 12

安放除颤电极板，报告心律情况“室颤，须紧急电除颤”（3分）。

迅速擦干患者胸部皮肤（3分）。

打开导电胶盖，在电极板上涂以适量导电胶混匀（3分）。

3.选择能量 除颤能量选择正确 8

单向波除颤能量360 J；双相波形200 J,

4.充电 充电操作正确，未充电者不得分 4

5.安放电极板 电极板位置安放正确，采用前-侧位，即前电极放在右侧锁骨下方，侧电极放在左下胸乳头左侧，电极中心在腋中线上或腋前线第五肋间（左、右电极板各3分）。 6

隔着衣服安放电极板不得分

电极板与皮肤紧密接触，压力适当，不得歪斜（左、右电极板各2分）。观察心电示波（1分）。 5

6.安全距离 除颤前确定周围人员无直接或间接与病人接触（3分），请“旁人离开”（3分）操作者身体不能与患者接触（3分）。 9

7.放电 除颤仪充电并显示可以除颤时，双手拇指同时按压放电按钮电击除颤 5

8.时间要求 从下达除颤指令开始至除颤放电完毕不超过45秒钟（45秒以内完成满分 15

45秒～1分钟完成10分；1～4分钟完成5分；超过4分钟完成不得分）。

9.结果判断 观察病人的心电图改变。报告“恢复窦律”。（3分）。 8

如果室颤/室扑（无脉性室速）持续出现，立即心肺复苏，5个循环后再除颤。（5分）。